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Anatomia de la funcion vestibular
El documento resume la anatomía y fisiología del sistema vestibular. Describe las estructuras del laberinto membranoso y óseo, incluyendo los órganos receptores como las cristas y máculas. Explica las células ciliadas, neuronas aferentes y eferentes, y el proceso de mecanotransducción. Además, detalla las vías aferentes vestibulares a los núcleos del tronco encefálico y médula espinal, y los reflejos óculovestibulares y vestibuloespinales.
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- 1. TEMA ANATOMÍA DE LAFUNCIÓN VESTIBULAR UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DR. ANGEL CASTRO URQUIZO R1 ORL CULIACAN SINALOA MAYO 2016
- 2. Anatomía del sistemavestibular periférico Anatomía y fisiología de las células ciliadas y sistema aferente Biofísica de la transducción sensorial Organización vestibular en el SNC
- 3. Introducción • Coordinar movimientos Formularreflejos • Fuerzas mecánicas Códigos neuronales • Detectores de movimiento y gravedad SNC
- 5. Anatomía del sistemavestibular periférico Laberinto membranoso(Endolinfa) L. Óseo (Perilinfa) Capsula otica y H. temporal(petrosa)
- 6. Anatomía del sistemavestibular periférico Sistema vestibular Espejos Disposición ortogonal
- 7.
- 8. Anatomía del sistemavestibular periférico • CSC anterior y horizontal • Utrículo • 1/3 anterior del sáculo División superior • CSC posterior • 2/3 posteriores del sáculoDivisión inferior
- 9. Anatomía del sistemavestibular periférico Horizontales Paralelos a línea media Inclinado 30 grados Anteriores Orientado 45 grados- medial y lateral a línea interaural Posteriores 45 grados detrás de línea interaural
- 13. Anatomía de lascélulas vestibulares Células ciliadas Células de soporte Neuronas aferentes Neuronas eferentes
- 14. Anatomía de lascélulas vestibulares Células ciliadas Tipo I y II Forma Cáliz y botón aferentes Célula e inervaciónPerilinfa Cilios Endolinfa Cúpula Membrana otolitica 1 Kinocilio 20-100 estereocilios
- 18. Anatomía de lascélulas vestibulares Células de soporte Funciones Recaptación de glutamato Transporte de potasio Síntesis y secreción de macromoléculas de la cúpula y membrana otolitica Células obscuras Mantenimiento de la composición iónica endolinfatica
- 19. Neuronas aferentes Cáliz • TipoI • Calrentinina • Axones gruesos • Crista central • Sensibles estimulación galvánica Botón • Tipo II • Periferina • Axones delgados • Crista periférica • Baja sensibilidad galvánica • Menor velocidad de Dismorficas • Hibrido • > frecuentes • Sensibles estimulación galvánica y a rotación
- 20. Mecanotransducción Segunda leyde Newton La aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él e inversamente proporcional a su masa Saculo utriculo cristales carbonato de calcio(Otoconia) Masa inerte CSC Endolinfa masa inerte Aceleración lineal o angular produce fuerza en la masa que va en oposición a la fuerza aplicada
- 21.
- 22. Mecanotransducción en órganosotolíticos
- 23. Via aferente vestibular El nervio vestibular consta de aprox. 25000 neuronas Ganglio de Scarpa •CSC anterior y horizontal •Utrículo •1/3 anterior del sáculo División superior •CSC posterior •2/3 posteriores del sáculoDivisión inferior
- 24.
- 25. Núcleos vestibulares Superiory Medial Axones CSC horizontales y anteriores Superior y descendente Canales posteriores Utrículo Lateral y medial Sáculo Lateral y descendente
- 26. Vías vestibulares 1.- Núcleosoculomotores Fascículo longitudinal medial y Tracto de Deiters 2.- Medula espinal Tracto vestibuloespinal lateral 3.- Cerebelo Pedúnculos cerebelosos 4.- Núcleo contralateral Sistema vestibular comisural Otras: Talamicas Autonomicas
- 27. Vía Vestíbulo -ocular • Estabilizan mirada durante movimiento Reflejos compensatorios • Alinean el ojo con la gravedad Reflejos de orientación
- 28.
- 29. Reflejos vestibulooculares Rotación compensa rotación de la cabeza CSC Traslación Compensa mov. Lineales de la cabeza Otg. Otoliticos Contrarotación Compensa inclinación de la cabeza
- 31. Reflejos vestibuloespinales Org.Otoliticos modulan Mm antigravitatorios
- 32. Lawrence R.MD & Niparko J. MD in Lalwani A.K. CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology—Head & Neck Surgery. McGraw-Hill 2012, Tercera Edicion, E.U Cummings W Jr., HaugheyBH, Thomas JR, et. al. Cumming’s Otolaryngology Head and Neck Surgery. 4thedition. St. Louis: Mosby, 2005. Johnson J-T, Rosen C-A, Bailey’s Otolaryngology head and neck surgery, fifth edition. Wolters Kluwer healt 2014. Philadelphia U.E.
Notas del editor
- #4 Monitoreamos nuesros porios movimientos y nos orientadmos en el ambiente Abarca desde oído interno asi como colección periférica de detectores e movimiento y gravedad que llegan hasta un gran numero de neuronas en el SNC Ligado físicamente a sist. Auditivo A pesar de su importancia, dejamos de apreciarlo hata que este sistema falla
- #5 Convergencia e interaccion
- #6 Es una estructura compleja d tubos y sacos rellenos de líquidos con órganos y células sensoriales que detectan las aceleraciones lineales y angulares de cabeza y cuerpo CSC– angulaciones U y S .. Lineales- órganos otoliticos El sáculo comunica por acueducto coclear por el ductus reuniens
- #8 Organos receptores Cruz común--- ant y post--- entra posteromedial al vestíbulo cSc lateral, la parte donde no tiene ámpula entra posterolateralmente
- #10 Aceleraciones angulares 30 grados por encima del plano axial El AC de la izquierda es paralelo al PC de la derecha
- #11 LARP: plano paralelo de LAC y RPC pasando perpendicularmente con canal horizontal RALP: Right Anterior LP Caudno se exita un sistema se inhibe el otro PUSH PULL SISTEM
- #12 Colectivamente detectan aceleraciones en 3 angulos: Interaural, nasoocipital y rostrocaudal Detectan aceleraciones lineasles Macula utricular están casi alineadas tierra , en relación a CSHH Macula sacular perpendicular a utriculo, UTRICULO sensible a movimientos en plano HORIZONTAL SACULO -_> sensible a movs. Plano sagital
- #15 Celulas ciliadas neuroepiteliales especialzadas Mismo nombre que las auditivas por el mechon Tipo 1– todos los vertebrados Tipo 2 .. Pajaros, mamíferos, reptiles
- #16 Vector de polarización morfológica Aceleracion, y movimiento del kinociloio crea exitacion Abre canales mecanoelectricos de transducción.(MET) Flujo de potasio Despolarizacion Movimiento lejos del kinocilio, inhibe
- #18 Otoliticos: movimientos gravedad o desplazamiento cristales de Carbonato Cálcico
- #20 AFERENTES GLUTAMATO Eferentes, Ach
- #21 EFERENTES
- #22 Las ampollas de los conductos semicirculares hacen posible la (aceleración angular. La ampolla del conducto semicircular contiene la cresta, la cual tiene forma similara una herradura . Las células pilosas asientan en la superficiede la cresta. Sobre los estereocicilios se encuentra la cúpula (gelatina) Al girar la cabeza la endolinfa mueve la cúpula y esta asu vez la deflexcion de los cilios LARP-RALP
- #23 Inclinacion o aceleración lineal Se estimula el izquierdo: efecto masa de gravedad de la otoconia
- #24 Va hacia tronco entre bulbo y protuberancia
- #25 Mediante estos nucleos trabajan señales a travez del sistema opcito, optocinecio, señales propioceptivas, células de Purkinje para la corteza cerebelar
- #27 Talaminas– percepción y orientacino Autonomicas: presión arterial , mareo por movimiento
- #28 2 tipos de reflejos HABILIDAD DE FIJAR LA MIRADA DURANTE EL MOV. DE LA CABEZA EN CAMBIO SOSTENER LA CABEZA QUIETA MIENTRAS SE TRATA DE SEGUIR OBJETOS CON LOS OJOS EST EN CONTROL DE CORTEZA Y CEREBELO
- #29 ROTACION CEFALICA HORIZONTAL ESTIMULA EL CSC HORIZONTAL IPSILATERAL E INHIBE EL CONTRALATERAL. OCURRE UN ARCO REFLEJO DE 3 NEURONAS_ CON NUCLEOS DEL VI Y III PAR SE ESTIMULA EL M. RECTO LATERAL CONTRALATERAL Y RECTO MEDIAL IPSILATERAL SE INHIBEN RECTO MEDIAL CONTRALATERAL Y RECTO LATEARL IPSILATERAL
- #30 Laa aferencia son los CSC y otolitos
- #31 Vi: m recto lateral III.- elevador del párpado superior, músculo recto medial recto superior, recto inferior y oblicuo inferior. El e q u i l i b r i o se basa en mecanismos reflejos donde hay sistemas aferentes,que nos informan de la posición en el espacio (vista, laberintoposterior, sensibilidad propioceptiva); sistemas integradores deinformación (núcleos vestibulares del tronco y cerebelo) y un sistemaeferente, para ejercer la función (mantener el e q u i l i b r i o , en este caso):conexiones vestíbulo-oculares (su alteración genera nistagmo), vestíbulo-espinales (su alteración produce lateropulsión en la marcha, lamarcha simulada (prueba de Unterberger) y las pruebas de Romberg yBarany) y con el núcleo del vago (su alteración genera manifestaciones vegetativas).
- #32 Imporantes para postura Modula mm igual que los ojos Caudno se mueve cabeza y tronco esmitulacion vestibular Cabeza sola estimujlacion vestibulocervical7 Contaccion extensora ipsi con flexora contralateral