Biología - ciencias

1. Sistema Digestivo
DR. ENRIQUE GUILLEN ROSADO

2. El Tubo Digestivo
Se encuentra formado por la boca, faringe , esófago , estómago , intestino delgado e intestino
grueso , mide 9 mts ( boca-ano )

3. Estructura Histológica Del Tubo Digestivo :
1) Mucosa : presenta 3 regiones
 Mucosa: epitelio poliestratificado plano no queratinizado desde la boca- cardias y
monoestratificado cilíndrico del cardias- ano
 Corion o lamina propia : tejido conectivo laxo
 Muscularis mucosae : musculo liso

4. 2) Submucosa: presenta : glándulas , vasos sanguíneos y el plexo submucoso o de Meissner (controla
la secreción glandular gastrointestinal
3)Muscular : presenta 2 capas de musculo liso
 Circular interna:
 Longitudinal externa
Entre ambas se encuentra el plexo nervioso mientérico o de Auerbach (controla los movimientos
gastrointestinales .

5. 4) Serosa o adventicia : constituida por tejido conectivo

6. 1) Boca :
 Primera porción del tubo digestivo
 Localizada en la parte central e inferior de la cara
 Se extiende desde los labios hasta las fauces orofaringeas , comprende :
 Vestíbulo : espacio comprendido entre la parte post. de los labios y la parte ant. De los dientes
 Cavidad oral: comprendida entre la parte post. De los dientes y el itsmo de las fauces .

7. 1.1) Lengua:
 Órgano muscular se proyecta superior y anterior , desde el suelo de la cavidad oral

8. 1.2) Dientes :
 Órganos blanquecinos duros y lisos , insertados en los huesos maxilares

9. 2) La Faringe:
 Órgano tubular , ubicado por detrás de las fosas nasales , cavidad bucal y laringe y por delante de
las vértebras cervicales.

10. 3) El Esófago :
 Es un tubo muscular estrecho que comunica la faringe con el estómago , se extiende desde la faringe
a nivel del cartílago cricoides (C6) , hasta el estomago (D11)

11. 3.1) Estructura Histológica
 Mucosa :revestida por epitelio poliestratificado plano no queratinizado
 Submucosa: tejido conectivo laxo
 Muscular : capa longitudinal externa , capa circular interna
 Externa : en su porción cervical y torácica presenta adventicia y en su porción diafragmática y
abdominal posee capa serosa .

12. Esfínteres esofágicos
 Esfínter esofágico superior : músculo estriado
 Esfínter esofágico inferior : es fisiológico , formado por los 4 cm inf. De músculo liso esofágico , su
incompetencia puede generar ERGE

13. 4) El Estómago :
 Región mas dilatada del tubo digestivo , ubicado por debajo del diafragma
 Ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio
 Mediante las secreciones gástricas se produce el QUIMO

14. Segmentos Del Estomago :
 Cardias : orificio de entrada al estómago , mide 2-3 cm de diámetro
 Fondo : parte mas alta y mas ancha del estómago , contiene cámara de gases
 Cuerpo : es la porción principal y de mayor tamaño del estómago , aquí se forma el quimo
 Antro : que se continúa con el píloro , limitando con el duodeno

15. Estructura De La Pared Gástrica :
 Mucosa: revestido por epitelio simple cilíndrico
 Presenta las glándulas gástricas (fúndicas) , segregan el jugo gástrico
 La zona de secreción ácida depende del fondo y cuerpo , mientras que la secreción alcalina depende
del antro
 Presenta las siguientes células :

16.  Células mucosas del cuello : ubicadas en el cuello de la glándula , secretan moco soluble , por lo
cual en el estomago en reposo no se encuentran las secreciones de éstas células
 Células principales o Cimógenas : localizadas en la parte mas profunda de las glándulas fundicas ,
típicas secretoras de enzimas inactivas (pepsinógeno), que al activarse forman la pepsina
 Células parietales u oxínticas : se encuentran en el cuello de las glándulas fúndicas , son grandes
células secretoras de ácido clorhídrico (HCL) y Factor Intrínseco (Castle), la secreción de HCL es
estimulada por la gastrina , histamina y acetilcolina , el Factor Intrínseco es una glucoproteina , que
forma un complejo con la vitamina B12 , necesario para la absorción de dicha vitamina en el Íleon

17.  Células G o enteroendócrinas : son productoras de gastrina , esencial para la secreción ácida del
estomago

18.  Submucosa: tejido conectivo denso , tejido adiposo , vasos sanguíneos , fibras nerviosas , que
comprende el Plexo Nervioso De Meissner
 Muscular : constituido por una capa longitudinal externa , capa circular media y una capa oblicua
interna , dando el Plexo Mientérico De Auerbach

19.  Serosa : se continua con el peritoneo a través del epiplón

20. Regulación De La Secreción Y Motilidad
Gástrica :
 Fase cefálica : se debe a reflejos iniciados en receptores sensoriales cerebrales al ver : saborear , oler ,
pensar . El centro del hambre del hipotálamo envía señales al bulbo raquídeo , luego se transmite el
impulso a las fibras preganglionares parasimpáticas del nervio vago , que a su vez estimulan las fibras
posganglionares parasimpáticas , las cuales inervan al plexo submucoso y a las células de la mucosa
del estómago , estimulando la secreción del jugo gástrico , también inervan el musculo liso del
estómago estimulando la motilidad.

22.  Fase gástrica : cuando las paredes del estómago se distienden o cuando el PH aumenta debido a
los alimentos que van ingresando se activan los quimiorreceptores , a este nivel se originan
impulsos nerviosos , que contraen fibras musculares lisas , produciendo peristaltismo y secreción
del jugo gástrico , dicha distensión y la presencia de péptidos estimulan las células G del
estómago , que en respuesta secreta la hormona gastrina , estimulando la secreción de jugo
gástrico

23.  Fase intestinal : el quimo llega al intestino delgado y su mucosa libera :
 Péptido inhibitorio gástrico (PIG) : inhibe la secreción y motilidad gástrica
 Secretina : disminuye las secreciones gástricas
 Colecistocinina (CCC) : inhibe el vaciamiento gástrico

24. Funciones Del Estómago :
 Almacén transitorio de los alimentos ingeridos (quimo)
 Desinfección de los alimentos mediante el HCL
 El moco gástrico contiene bicarbonato (HCO3) protegiendo de la acción del HCL
 Produce el factor intrínseco para la absorción de la vitamina B12
 Elabora el jugo gástrico en volumen promedio de 1500 ml /24 hrs y un PH de 1,5
 Produce la hormona gastrina , mediante las células G

25. 5) El Intestino Delgado
 Es la porción mas larga del tubo digestivo ( 7 metros )
 Comienza en el esfínter pilórico del estomago y desemboca en el intestino grueso
 Tiene tres porciones :
1) Duodeno: primera porción , forma de C , se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodeno
yeyunal ( ángulo de Treitz ), tiene 4 porciones :
a) Primera porción
b) Segunda porción : aquí desemboca el conducto colédoco
c) Tercera porción
d) Cuarta porción

27. 2) Yeyuno : segunda porción ,
3) Íleon : continua al yeyuno y termina en la valvula ileocecal , que lo comunica con el intestino
grueso

28. Área De Absorción Del Intestino Delgado
Permiten aumentar el área de absorción
1) Pliegues circulares o Valvulas conniventes : son repliegues de mucosa y submucosa que
incrementan de 2-3 veces la sup. De absor.
2) Vellosidades : evaginaciones de la mucosa , ubicadas sobre las valvulas conniventes , presentan
glandulas de LIEBERKUHN (jugo intestinal)
3) Microvellosidades : vistas mediante un microscopio electronico a partir de un enterocito

29. Capas Histológicas :
 Mucosa : conpuesta por 3 capas
 Capa epitelial : epitelio monoestratificado cilíndrico estriado
 Células superficiales de absorción : las mas abundantes , en su superficie tiene borde en cepillo ,
para la absorcion de agua y nutrientes
 Celulas caliciformes : elaboran mucígeno (mucina ) , un componente del moco

30.  Células de Paneth : ubicadas en las criptas de LIEBERKUHN , elaboran : Lisozima (antimicrobiano
)
 Celulas enteroendocrinas: producen hormonas paracrinas y endocrinas
 Celulas M : celulas escamosas , ubicadas en las regiones que sobresalen del epitelio .

31.  Lámina propia : por tejido conectivo laxo
 Capa muscular de la mucosa : capa circular interna y longitudinal externa
 Submucosa : compuesto por tejido conectivo fibroelástico , inervada por el plexo submucoso de
Meissner
 A nivel del doudeno se encuentran las glándulas de brunner que secretan material mucoide
alcalino (PH:8-9.5), que protege a la mucosa intestinal frente al quimo ácido , estas glándulas
elaboran también la hormona polipeptídica que inhibe la secreción de HCL
 A nivel del Íleon : Placas De Peyer , evitan que ingresen las bacterias a la circulación

32.  Muscular : circular interna y longitudinal externa
 Serosa : peritoneo visceral

33. Regulación De La Secreción y Motilidad
Intestinal
Por reflejos locales en respuesta a la presencia de quimo , ademas de la hormona PEPTIDO INTESTINAL
VASOACTIVO , que estimula la secrecion de jugo intestinal , ademas del peristaltismo , que impulsa el
quimo al intestino grueso en 10 cm/seg , aprox. 4 horas

34. Funciones Del Intestino Delgado
 Motora : quimo proveniente del estomago , con las secreciones pancreaticas , biliar e intestinal
 Secretora : elabora jugo intestinal en un volumen de 2-3 l/dia
 Digestiva : metabolismo de carbohidratos , proteinas y lípidos
 Absorción : absorve los productos finales de la digestión
 Hormonal : secretina y la colecistocinina , estimulando el jugo intestinal

35. 6) Intestino Grueso :
Se extiende desde la valvula ileocecal hasta el ano , longitud aprox. De 1,5 metros , presenta las
siguientes porciones
a) Ciego : porción mas dilatada del intestino grueso , ubicado en FID , por debajo de la valvula
ileocecal y se continúa con el colon ascendente , superiormente se conecta con el Íleon a través
del esfinter o válvula ileocecal

36. b) Colon ascendente : mide unos 15 cm de longitud , se extiende desde la válvula ileocecal hasta la
superficie inferior del hígado
c) Colon transverso : mide unos 50 cm de longitud , se extiende desde el ángulo cólico derecho
(hepático) hasta el ángulo cólico izquierdo (esplénico)
d) Colon descendente : 30 cm de longitud , desde el ángulo cólico izquierdo , hasta el borde pélvico
izquierdo .

37. e) Colon sigmoides : 40 cm de longitud y se encuentra en la FII , se extiende desde el borde pélvico
izquierdo hasta el inicio del recto
f) Recto : 12 cm de longitud y se continúa con el ano a nivel distal
g) Conducto anal : 3 cm , presenta esfínter interno y externo

38. Estructura Histológica :
Las capas del intestino grueso son las mismas que las del resto del tubo digestivo , excepto que no
presentan vellosidades intestinales

39. Funciones Del Intestino Grueso :
 Absorción: agua elctrolitos y vitaminas en el ciego y colon ascendente
 Motora : movimientos de mezcla y propulsión (peristaltismo de masa ) que empuja la materia fecal
 Producción de vitaminas complejo B y Vitamina K
 Secreta moco : protege a la mucosa y sirve como lubricante de la materia fecal
 Formacion y almacenamiento de heces

40. Peritoneo:
Es una membrana serosa

41. Las Glándulas Anexas :
1) Glandulas salivales :
Tipos de Glándulas Salivales :
 Glándula parótida : 20 % del total de la saliva ,localizado por debajo y delante del pabellón auricular
, la saliva es drenada a la cavidad oral por Conducto de Stenon

42.  Glándula submaxilar : secreta el 70% total saliva , se ubica medial e inferior al cuerpo de la
mandíbula , drena su contenido mediante el conducto de Wharton

43.  Glándula sublingual : 5 % del total de la saliva , ubicados en el piso de la boca , ant a las
glándulas submaxilares , drena su contenido apartir del conducto de Bartholin .

44. Saliva :
Conjunto de las secreciones de todas las glándulas , se produce 1-1,5 litros de saliva , 99% agua y 1%
solutos

45. Regulación De La Secrecion Salival :
Es regulado por el SN autónomo , mediante el sistema parasimpático, estimulando la secrecion continua
de saliva , el sistema simpático durante el estrés inhibe la secreción salival , produciendo sequedad bucal
, mediante impulsos que se trasmiten hasta los nucleos salivales del tronco encefálico , por los nervios (
VII , IX ) .

46. 2) Páncreas :
Glándula mixta (exócrina y endócrina) , se localiza en el epigastrio e hipocondrio izquierdo ,
retroperitoneal

47. Páncreas Exócrino
Presenta ACINOS PANCREÁTICOS , que secretan el jugo pancreático , que es vertido a la segunda
porción del duodeno , a través del conducto de WIRSUNG y conductor de SANTORINI

48. Páncreas Endócrino :
Presenta ISLOTES DE LANGERHANS , presenta 5 tipos de células :
 Células BETA : libera Insulina ( hormona Hipoglicemiante )
 Células ALFA : libera Glucagón ( hormona Hiperglicemiante )
 Células DELTA : libera somatostatina : regula la insulina y glucagón

49.  Células G : secretan gastrina , que estimula la secreción de HCL , por la células parietales del
estómago
 Células PP o Células FF : secretan el polipéptido pancreático , que inhibe la secreción exócrina del
páncreas .

50. Jugo Pancreático
Liquido transparente e incoloro , elaborado por los acinos pancreáticos , su cantidad varia de 1200 -1500
ml , constituido por agua , sales minerales , bicarbonato de sodio , enzimas digestivas como : tripsina y
quimiotripsina

51. Regulación De Las Secreciones Pancreáticas
:
Está regulada por factores nerviosos y hormonales , a través del nervio X

52. 3) Hígado :
Es una glándula que vierte la bilis hacia el duodeno , se localiza en el hipocondrio derecho ,
mide 28 cm de largo , 20 cm de ancho , 8 cm de espesor , pesa 1500 g , se fija mediante :
presión abdominal , ligamento coronarios , triangulares y falciforme .

53. Configuración externa :
 Cara antero-superior: el ligamento falciforme divide al hígado en : lóbulo derecho e izquierdo

54.  Cara postero-inferior : presenta 3 surcos divide el hígado en 4 lóbulos :

55. Además presenta : hilio hepático : arteria hepática , vena porta , conductos hepáticos , vasos linfáticos y
nervios vegetativos

56. Irrigación Sanguínea :
 Arteria hepática
 Vena porta

57. Fisiología Hepática :
El hígado es el laboratorio central del cuerpo cumple funciones a partir del HEPATOCITO

58. Metabolismo De Carbohidratos
 Glucogénesis : proceso por el cual varias moléculas de glucosa se unen y forman una molécula de
cadena larga llamada GLUCÓGENO
 Glucogenólisis : proceso por el cual se utiliza el glucógeno almacenado en el hígado , cuando el
organismo necesita energía
 Gluconeogénesis : proceso por el cual se forma la glucosa
 Glucólisis : catabolismo de la glucosa , dando como consecuencia ATP

59. Metabolismo de lípidos :
Los lípidos provenientes de la alimentación , como los ácidos grasos , colesterol , triglicéridos o grasas
neutras , son utilizados por el hígado para la formación de lipoproteínas
Metabolismo de Proteínas : los aminoácidos de la dieta llegan al hígado , donde sirven para sintetizar
proteínas de importancia como la ÁLBUMINA
Secreción de Bilis : producida por los Hepatocitos y contiene : agua sales biliares , fosfolípidos
Destoxificación : el higado actúa sobre sustancias tóxicas mediante la Oxidación

60. 4) Las vías Biliares :
 Vias biliares intrahepáticas : regogen la bilis producida por el hígado y transportan la bilis desde el
parémquima hepático hasta las vias biliares extrahepáticas , tenemos los : Capilares Biliares , que
desembocan en los Conductos de Herring

61.  Vias Biliares Extrahepáticas :
 Conductos Hepáticos
 Conducto Hepático Común
 Conducto Cístico
 Conducto Colédoco

62. 5) Vesícula Biliar :
Es un saco en forma de pera de 7-10 cm de longitud en la cara posteroinferior del hígado

63. Función De La Vesícula Biliar :
 Almacenamiento y concentración de Bilis ( 20-60 ml de bilis ) , hasta 450 ml
 Reabsorción de agua y electrolitos
 Liberación de bilis concentrada : se evacúa la bilis gracias a la contracción de la musculatura lisa de
sus paredes , en respuesta a la estimulación de la hormona COLECISTOCININA liberada ante la
presencia de QUIMO en el duodeno
Regulación de la secreción biliar : Por estimulación Vagal (parasimpática)

64. Fisiología Digestiva :
1) Digestión En La Boca :
 Digestión Mecánica : a través de la masticación , la lengua desplaza el alimento , los dientes lo
trituran y el alimento se mezcla con la saliva , formándose el BOLO ALIMENTICIO
 Digestión Química : a través de enzimas digestivas de la saliva
 Enzima amilasa salival : inicia la degradación del almidón
 Lipasa lingual : secretada por glándulas localizadas en el dorso de la lengua

65. 2) Digestión En El Estómago :
 Digestión Mecánica : movimientos peristálticos
 Digestión Química : por la enzima pepsina y las células de la mucosa gástrica

66. 3) Digestión En El Intestino Delgado
 Digestión Mecánica : mediante 2 tipos de movimientos
 Segmentación : contracción localizada en las áreas que contienen alimentos , no impulsa el
contenido intestinal (mezcla el quimo con los jugos digestivos)
 Peristaltismo : expulsan el quimo a lo largo de todo el intestino delgado (0,5-2 cm/seg

67.  Digestión Química :
 Digestión De Carbohidratos : mediante :
 Amilasa pancreática : enzima del jugo pancreático
 Maltasa , Sacarasa y Lactasa (enzimas del borde en cepillo)

68.  Digestión De proteínas :
 Tripsina y Quimiotripsina (enzimas del jugo pancreático)
 Aminopeptidasa (enzima del borde en cepillo)
 Digestión De Lípidos :
 Sales biliares
 Lipasa pancreática
 Digestión De Los Ácidos Nucleicos :
 Ribonucleasa
 Desoxirribonucleasa

69. 4) Digestión Del Intestino Grueso :
 Digestión Mecánica : el esfínter ileocecal (límite entre intestino delgado y grueso), regula el paso del
quimo desde el Íleon hasta el ciego , luego se inician en el colon los movimientos :
 Mezclado haustral : las haustras se relajan mientras se llenan , y una vez llenos se contraen para
expulsar el contenido a la siguiente haustra .

70.  Peristaltismo
 Peristaltismo en masa : una potente onda desplaza el contenido del colon transverso al recto
 Digestión Química : las glándulas del intestino grueso secretan moco , pero no enzimas
 Fermetan los hidratos de carbono
 Transforman las proteínas restantes en aminoácidos
 Descomponen la bilirrubina en urobilinógeno y estercobilinógeno (color a las heces)
 Producen vitaminas B y K

71. Fisiología De La Defecación :
Se inicia con la distensión de la pared rectal , estimulando los receptores de distensión , iniciándose el
reflejo de la defecación y el vaciado del recto , el reflejo de defecación envía impulsos nerviosos a la
médula sacra.