El documento resume la anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal, incluyendo las estructuras de la boca, esófago, estómago, hígado, páncreas, intestino delgado e intestino grueso. Describe las funciones de motilidad, secreción, digestión y absorción. También describe trastornos comunes como gastritis, úlceras, estreñimiento, diarrea, infecciones gastrointestinales y colitis ulcerativa, así como sus síntomas y tratamientos.

1. Sistema gastrointestinal
NURS. 2604
Profa. I. Torres Cadiz

2. Anatomia y fisiología GI
• Boca, labios, majillas,
paladar duro y
blando, lengua y 32
dientes.
• Glándulas salivares
• Esófago
• Estómago
• Pancreas e hígado
• Intestino delgado
• Intestino grueso

3. Sistema GI
• Función:
– Motilidad ( transporte, y
mezcla)
– Secreción ( saliva,
pancreas e hígado)
– Digestión
– Absorción
• Esófago – recibe el bolo
alimenticio y lo impulsa al
estómago por el
peristaltismo.
• Hígado – mantiene la
concentración de glucosa
y aminoácidos.
– Secreta glucosa cuando
descienden los niveles.
– Secreta bilis y sales
biliares.

4. Encimas digestivas
• Ptialina – saliva
• Amilasa, tripsina, lipasa – pancreas
• Maltosa – mucosa intestinal
• Sacrosa
• Lactosa
• Pepsina – mucosa gástrica
• Aminopeptidasa – mucosa intestinal

5. Síntomas disfunción
gastrointestinal
• Distención abdominal
• Dolor abdominal
• Eructos
• Melena
• Hematoquesia –
sangre roja en heces
• Estreñimiento o
diarreas
• disfagia
• Dispepsia – molestias
epigástricas
• Incontinencia fecal
• Flatulencia
• Pirosis – ardor estomago
• Hemorroides
• Hematemesis
• Indigestión
• Nauseas y vómitos

6. Síntomas en cavidad oral
• Hemorragia o inflamación encias
• Alteración del sabor
• Sequedad de la boca
• Ronquera
• Lesiones de la boca
• Dolor al masticar
• Dolor garganta
• Dolor dental

7. Pruebas diagnósticas:
• Tomografia
computarizada
• Ecografía-
• Gamagrafia
• Resonancia
magnética
• Esofagograma
• GI series
• Colonoscopia
• Proctosigmoidoscopia
MRI
• Análisis heces
• Urobinógeno fecal
• Biopsia hepática
• colescitografía

8. Trastornos de la cavidad bucal
• Enfermedad periodontal – enfermedad
que afecta las encias y la estructura de
soporte de los dientes.
• Es causada por bacterias; que deben ser
removidas diariamente con el cepillado,si
no se remueven se endurecen y se
convierten en sarro.

10. Enfermedad periodontal: etapas
• Gingivitis – encias rojas e
inflamadas que sangran
con facilidad. Es
reversible con un buen
cuidado oral.
• Periodontitis ligera –
enfermedad que empieza
a destruir el hueso y el
tejido que sostiene los
dientes.
• Periodontitis moderada –
ocurre una extensa
pérdida de hueso y tejido.
• Síntomas:
– encias blandas,
inflamadas o rojizas,
sangrado al cepillarse,
dientes flojos o separados,
pus entre la encia y el
diente, mal aliento.

11. Prevención
• Cepillado apropiado dos veces al día.
• Uso del hilo dental una vez al día
• Enjuague bucal contra placa
• Reemplazar el cepillo cada tres meses
• Limpieza profesional cada tres a seis
meses.
• Inspección de las encias
• Visitar un periodoncista.

12. Anomalias de labios, boca y encias
• Quelitis actínica- irritación de los labios asociada
con descamación, formación de costra o fisuras.
Se debe enseñar a proteger los labios con filtro
solar.
• Herpes simple I – vesículas aisladas agrupadas
en los labios. Adm. Aciclovir y analgésicos.
• Chancro – enrojecimiento, ulceración y costra
contagiosa. Lesión primaria de sífilis.
• Dermatitis por contacto – área roja o de
erupción con prurito. Adm. Corticosteroides

13. Anomalias de la boca
• Leucoplaquia – placas blancas indoloras en la
mucosa bucal. Ver el medico si persiste por dos
semanas.
• Candidiasis – placa blanca lechosa ulceradas y
dolorosas. Adm. de antimicóticos (nistatin)
• Estomatitis aftosa – ulcera dolorosa en labios,
lengua o mejillas. Adm. Antibioticos o
corticosteroides.
• Sarcoma de kaposi – lesión roja, púrpura o azul.
Instruir el paciente sobre el tratamiento.

14. Cáncer de la cavidad bucal
• Ocurre en cualquier parte de boca o
faringe, es curable en sus inicios.
Asociado a consumo de tabaco o alcohol.
• Manifestaciones clínicas: no presenta
síntomas en la etapa temprana, luego
aparece una masa o inflamación dolorosa
que no cicatriza con bordes
protuberantes.
• Tratamiento: cirugía, radioterapia,
quimioterapia.

15. Proceso de enfermería:
intervención
• Fomentar los cuidados bucales
• Consumo adecuado de alimentos y
líquidos
• Apoyo de una imagen personal positiva
• Reducción de la incomodidad y el dolor.
• Prevención de infecciones

16. Trastornos esofágicos
• Reflujo gastroesofágico –
reflujo del contenido del
estómago y duodeno hacia el
esófago.
• Signos y síntomas:
– Pirosis – sensación de calor y
quemazón detras del
esternón.
– Disfagia
– Tos
– Sensación de nudo en la
garganta
– Odinofagia- deglusión
dolorosa
– hemorragia., pérdida peso
– Dolor tipo anginoso
• Síntomas:
– hemorragia., pérdida peso
– Dolor tipo anginoso
• Dx: rayos X, historial clínico,
endoscopia, enema de bario.
• Tratamiento:
– Antiácidos: Maalox, Gelusil
– Bloquadores H2: Tagamet,
Zantac, Pepcid
– Inhibidores bomba de
protones: Prevacid, Prilosec,
Protonix
– No comer 2 hrs antes de
dormir
– Evitar aspirina

17. Hernia Hiatal
• Hernia hiatal- es
una herniación del
estómago y de otras
vísceras
abdominales.
• s/s - Pirosis,
Regurgitación,
disfagia, reflujo,
hemorragia
• Tratamiento:
quirúrgico, comidas
frecuentes y poco
volumen, prevenir
reflujo.

18. Carcinoma de esófago
Carcinoma de esófago – S/S
disfagia, perdida de peso,
deglusión dolorosa,
regurgitación , vómitos y
ronquera. Trat: radioterapia,
quimioterapia.
Acalasia – disminución de la
motilidad de la porción
inferior del esófago con
ausencia de peristalsis.
• Peristalsis ineficaz o ausente
de la parte distal del
esófago.
S/S :
deglusión difícil de líquidos y
sólidos
regurgitación
pirosis
dolor retrosternal
pérdida de peso
Tratamiento:
aliviar la obstrucción del
extremo inferior del esófago,
nitratos, antagonistas de
calcio, dilatar el esófago,
intervención quirúrgica.

19. Trastornos de estómago y duodeno
• Gastritis aguda – inflamación transitoria de la
mucosa gástrica .
• Se asocia a alcoholismo, uso de aspirina,
tabaquismo y problemas físicos estresantes
como quemaduras.
• S/S: hematemesis, melena, dolor, nauseas y
vómitos.
• TRAT: antiheméticos, antibióticos, antiácidos,
antagonistas h2.( tagamet, zantac)
.

20. Gastritis
• Gastritis crónica –
inflamación prolongada
del estómago que puede
ser causada por ulceras
estomacales o por la
bacteria Helicobacter
pilori
Tipo A – es la gastritis
autoinmunitaria alteración
de las células parietales.
Es
asintomática pero
presenta def. en vit B12.
. Tipo B – Gastritis H. pilori
– afecta el antro y al
píloro está relacionado a
la bacteria Helicobacter
pilori e ingestión de
bebidas y alimentos
picantes e irritantes. S/S
– anorexia, pirosis
después de comer,
eructos, sabor agrio en la
boca , nauseas y
vómitos.

21. Úlceras gástricas
• Ulceras gástricas y duodenales – ulceraciones que se
presentan en la mucosa o en estructuras mas profundas
del tracto gastrointestinal. Una perforación en la
mucosa de la pared del estómago incluyendo píloro,
duodeno y esófago.
• CAUSAS: acidez gástrica, desequilibrio de ácido y
pepsina, hipersecreción de acido, helicobacter pilori.
• S/S: dolor epigástrico si el estómago está vacio,
pirosis, eructos, vómitos, estreñimiento y hemorragia.
COMPLICACIONES: hemorragia gastrointestinal,
perforación, obstrucción.
• TRAT: Antiácidos, bloqueadores h2, cicatrizantes de la
mucosa, dieta alta en fibras, trat. Quirúrgico.

22. ulceras
• Ulcera gástrica • Ulcera duodenal

23. Afecciones intestinales

24. Afecciones intestinales
Estreñimiento – defecaciones secas y duras
relacionado a falta de volumen o agua en la
dieta.
Causas: consumo de fármacos, falta de líquidos
o ejercicios, estrés, consumo crónico de
laxantes, o enemas o ignorancia del impulso
de defecar.
Síntomas: dolor abdominal, heces duras,
sensación de plenitud.
TRAT: aumentar líquidos y fibra en la dieta,
laxantes, enemas, extracción digital, aumento
en el ejercicio diario.

25. Diarreas
Diarrea- emisión de heces frecuentes por la
acción de un irritante sobre la pared intestinal.
CAUSA: infección, intoxicación alimentaria, viral.
Síntomas: defecaciones fétidas frecuentes,
dolor cólico, molestias gástricas, anorexia, sed,
fiebre.
TRAT: identificación de la fisiopatología,
antidiarreicos, hidratación con intravenosos,
NPO, o dieta líquida.

26. Intolerancia a lactosa –
incapacidad para digerir y
absorver la lactosa que se
encuentra en la leche y
productos lácteos. El
defecto principal es la
disminución de la cantidad
de la enzima digestiva
lactosa.
SINTOMAS: dolor abdominal,
diarrea, plenitud abdominal,
gases.
TRAT: prueba de tolerancia de
lactosa, eliminación de todos
los productos que contengan
lactosa.
ALIMENTOS NO PERMITIDOS:
leche, crema, yogurt, quesos,
carnes, verduras, sopas,
salsas con crema, vísceras,
helados, mantequilla,
chocolate, caramelos.

27. Infección gastrointestinal
Infección gastrointestinal – son frecuentes y
se adquieren por vía oral con alimentos
contaminados o agua contaminada,
contaminación por persona a persona.
SINTOMAS: fiebre, diarrea, nauseas y
vómitos y calambres.

28. Colitis ulcerativa
Colitis ulcerativa - enfermedad
intestinal inflamatoria. Afecta
la mucosa del recto y colon.
Se forman abscesos en las
glándulas tubulares
produciendo otros mayores
con pus y ulceración.
SINTOMAS: hemorragia
rectal, diarrea sanguinolenta,
deposiciones blandas y
sanguinolentas, perdida de
peso, fiebre y letárgica.