Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con el sistema digestivo y sus patologías. Brevemente describe la anatomía y fisiología del tracto gastrointestinal, así como las fisiopatologías del reflujo gastroesofágico, la acalasia, la disfagia, la enfermedad ulcerosa y el síndrome de Mallory-Weiss. Incluye causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El documento está dirigido a estudiantes de medicina y tiene el propósito de brindar una revisión de

2. Facilitadora:
Dra Yurami López
Bachilleres:
Barrada Lismar
Bolívar Arianna
Caraballo Jean Carlos
Castillo Keila
Rodríguez Héctor
Rodríguez Hernando
Vielma Niurka
3er Año Medicina Sección “02”

3. El aparato digestivo o sistema
digestivo es el conjunto de órganos
encargados del proceso de la digestión, es
decir, la transformación de
los alimentos para que puedan ser absorbidos
y utilizados por las células del organismo.
Recuento anatómico y fisiológico del sistema gastrointestinal

4. Boca En la boca comienza el
proceso de la digestión con la
fragmentación de los alimentos durante
la masticación.
El esófago es el primero de los
órganos tubulares que forman el aparato
digestivo. Mide unos 25 cm. Función
principal es la de transportar el bolo
alimenticio desde la faringe hasta el
estómago.

5. Estómago Está localizado por
debajo del diafragma, en la cavidad
abdominal. En su estructura interna
diferenciamos cuatro capas: mucosa,
submucosa, muscular y serosa.
Duodeno. Es la primera porción del
intestino delgado.
Yeyuno. Constituye la porción media del
intestino delgado.
Ileon. Porción distal del intestino delgado.
Intestino grueso Se inicia en
la válvula ileocecal y finaliza en el
ano; consta de varias porciones:
ciego, apéndice, colon ascendente,
colon transverso, colon descendente,
sigma, recto y ano.
Cardias
Fundus
Cuerpo
Antro
piloro
C.A
C.T
C.D
S
C
R
ANO
D
Y
I

6. Fisiopatología del Reflujo Gastroesofágico
El reflujo gastroesofágico consiste en
el paso del contenido gástrico al esófago, a
través del esfínter esofágico inferior. El
material refluido puede ser contenido del
estómago o del intestino.

7. ETIOLOGÍA
 Incompetencia del esfínter
esofágico inferior.
 Alteración del Aclaramiento
esofágico.
 Alteración de la resistencia de
la mucosa.
 Alimentos Grasosos .
 Aumento de peso.
 Tabaquismo, alcohol.
 Bebidas cafeinadas o
carbonatadas.

8. síntomas
 ESOFÁGICOS
 Pirosis
 Regurgitación
 Disfagia y Odinofagia
 Vómitos (emesis)
 EXTRAESOFÁGICO
 Tos
 Dolor Torácico

9. Frecuencia
El reflujo gastroesofágico es frecuente, ya
que el 7% de las personas tienen pirosis a diario y
el 15% cada mes. Es más el 27% de las personas
toman antiácidos más de dos veces al mes.
También esta incidencia esta en los lactantes.

10. complicaciones
 Esofagitis
 Ulcera péptica de esófago.
 Estenosis Esofágica.
 Esófago de Barret.
 Adenocarcinoma Esofágico.

11. Diagnóstico tratamiento
 Diagnostico clínico.
 Endoscopia en aquellos que no
responden al tratamiento empírico.
 pH-metría de 24 horas en aquellos con
síntomas típicos pero endoscopia
normal.
 Elevación de la cabecera de la cama.
 Evitar café.
 Evitar Tabaco.
 Evitar grasas.
 Inhibidores de la bomba de protones.

12. Fisiopatología de la Acalasia
Se trata de un trastorno motor del músculo liso esofágico en el cual el esfínter esofágico
inferior no se relaja; el alimento deglutido no puede pasar al estomago con facilidad y se produce
el agrandamiento del esófago por encima del esfínter esofágico inferior.

13. etiología
Se desconoce la causa en la mayoría de los
casos. Se ha visto que existe un defecto en la
inervación del esófago con desnervación de los
músculos del esófago y su válvula. Se ha observado
también cierta tendencia familiar.
Plexo
mienterico
Plexo
submucoso
Nervio
Vago

14. Manifestaciones clínicas
• Disfagia.
• Dolor Torácico.
• Bronco aspiración de contenido
gástrico.
• Tos.
• Reflujo Gastroesofágico.

15. Diagnóstico tratamiento
 Exámenes Endoscópicos
 Radiografías (De contraste)
 Manometría.
• Inyección con toxina botulínica (Botox).
• Medicamentos, como los nitratos de
acción prolongada o los bloqueadores de
los canales de calcio
• Cirugía, llamada esofagomiotomía
• Ensanchamiento (dilatación) del esófago
en el lugar del estrechamiento.

16. Disfagia
Sensación subjetiva de dificultad para la
deglución, debida a una mala progresión de la
materia ingerida desde la faringe al estómago.

17. etiología
 Enfermedades de la faringe o de la cavidad bucal (por
ejemplo, la amigdalitis, la faringitis o una infección de
hongos, como en caso de aftas).
 Enfermedades del esófago (por ejemplo, divertículo
esofágico, acalasia).
 Enfermedades neurodegenerativas (esclerosis
múltiple, Parkinson).
 Hernia diafragmática (hernia de hiato).
 Aspiración de cuerpos extraños.

18. Disfagia Bucofaríngea Disfagia Esofágica
La disfagia bucofaríngea es la
dificultad para impulsar el material de la
bucofaríngea al esófago; se debe a una
alteración funcional proximal al esófago.
Los pacientes pueden referir dificultad
para iniciar la deglución, regurgitación
nasal y aspiración traqueal seguida de tos.
La disfagia esofágica es la
dificultad para transportar alimentos por
el esófago y esta se debe a un trastorno
de motilidad o a una obstrucción
mecánica.

20. Mecanismo de Producción
Disfagia Bucofaríngea
Mecanismo de Producción
Disfagia Esofágica

21. Fisiopatología de la enfermedad ulcerosa
Una ulcera péptica es una erosión de un segmento de la
mucosa digestiva, en general del estomago (úlcera gástrica) o
de los primero centímetros del duodeno (ulcera duodenal), que
penetra hasta la muscular de la mucosa.

22. Mecanismos defensivos de la mucosa
Moco. Es una sustancia compuesta
por agua, electrolitos y glucoproteínas que
recubre la mucosa gástrica protegiéndola
frente al ácido.
Bicarbonato. Tiene la capacidad
de penetrar en el moco, de este modo
evita que las sustancias corrosivas puedan
entrar en contacto directo con el epitelio.
Ciclo celular. Los daños en la mucosa
gástrica se reparan rápidamente ya que su ciclo
de renovación celular es muy rápido.

23. Mecanismos agresivos de la mucosa
Helicobacter.Pylori es una bacteria que
infecta el epitelio gástrico humano.
Muchas úlceras y algunos tipos de gastritis se
deben a infecciones por H. pylori. Esta bacteria
vive exclusivamente en el estómago humano.
es una bacteria espiral (de esta característica
morfológica deriva el nombre de
la Helicobacter) y puede «atornillarse»
literalmente por sí misma para colonizar el
epitelio estomacal.1

24. Antiinflamatorios no asteroideos
(AINE). Los AINE son uno de los fármacos más
utilizados en los países desarrollados. El
espectro de complicaciones gastrointestinales
inducidas por estos medicamentos varía desde
la aparición de náuseas y molestias gástricas
(dispepsia), hasta problemas graves como la
úlcera péptica a veces asociada a hemorragia o
perforación intestinal.
Mecanismos agresivos de la mucosa

25. Mecanismos agresivos de la mucosa
Estados Hipersecretores. Causan
úlcera péptica en mucha menor proporción
que H. pylori o la toma de AINE. Se trata de
entidades que provocan un aumento de la
secreción ácida que sobrepasa los mecanismos
de defensivos de la mucosa. Son causas de
estados hipersecretores el gastrinoma y la
mastocitosis.

26. Manifestaciones clínicas
• Dolor abdominal.
• Náuseas leves que pueden desaparecer con el
vómito
• Dolor torácico
• Fatiga
• Vómitos, posiblemente con sangre

27. complicacionesHemorragia. La hemorragia
digestiva de causa ulcerosa representa una
de las causas más frecuentes de hemorragia
digestiva aguda que estudiaremos más
adelante.
Perforación. La perforación gástrica
es una complicación grave que puede poner
en peligro la vida del paciente.
Penetración. La penetración es una
complicación similar a la perforación, salvo que
en este caso la úlcera, en lugar de perforarse
hacia la cavidad peritoneal, se perfora hacia un
órgano adyacente,
Obstrucción. Una de las posibles
complicaciones de la úlcera péptica es la
obstrucción del vaciamiento gástrico o duodenal.

28. patologías del tracto digestivo
Sindrome de Mallory Weiss. Es una
laceración mucosa no penetrante del segmento
distal del esófago y la región proximal del
estomago causada por vómitos, arcadas o hipo.
puede afectar a cualquier persona
que presente vómitos violentos, pero fue
descrito principalmente por alcohólicos

29. etiologia
 Habitos alcoholicos
 Desordenes Alimenticios
 Hernia Hiatal
 Cunvulsiones Epilepticas

30. Manifestaciones clínicas
Vomitos con sangre (hematemesis)
Melena
Tos crónica por irritación de la mucosa
esofágica.

31. diagnostico tratamiento
 El diagnóstico por Endoscopia
 Rara vez por radiología de contraste.
 angiografía después de una inyección de
una sustancia de contraste.
 Reposo absoluto
 epinefrina
 Endoscopia para ligar una arteria
sangrante

32. gracias