Este documento describe los signos y síntomas más comunes de las enfermedades del aparato digestivo en niños, incluidos los vómitos, el estreñimiento y las posibles causas. Explica los conceptos clave, las consecuencias, las etiologías, las características de los vómitos, los exámenes auxiliares, el manejo y el tratamiento del estreñimiento ocasional y crónico.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la liberación de enzimas pancreáticas dentro de la glándula. Sus síntomas principales son dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. La hiperamilasemia y la hiperlipasemia son hallazgos de laboratorio comunes. La gravedad de la pancreatitis puede evaluarse usando los criterios de Ranson, donde 3 o más puntos indican una pancreatitis aguda severa con mayor riesgo de complicaciones.
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y signos y síntomas del aparato digestivo, incluyendo el esófago, estómago e intestino. Describe la estructura, movimientos y esfínteres del esófago, así como signos como la disfagia y el regurgito. Luego, cubre temas relacionados con la anatomía, secreciones y síntomas del estómago, como la distensión, ardor y dolor epigástrico. Finalmente, resume la anatomía, movimientos y func
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
Este documento resume la gastritis, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y se clasifica anatómicamente, según Sydney o por criterios etiológicos. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, endoscopia y biopsia. El tratamiento depende de la causa, como retirar AINES, tratar la infección por H. pylori o
Este documento describe la disfagia y sus diferentes fases, tipos, causas, evaluación y tratamiento. La disfagia es la dificultad para tragar que puede ser orofaríngea o esofágica. Su evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como endoscopia y manometría. El tratamiento depende de la causa y puede incluir medicamentos, modificación de la dieta, procedimientos endoscópicos o quirúrgicos.
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
Este documento describe varias patologías del sistema digestivo, incluyendo la apendicitis, gastritis, pancreatitis, colitis ulcerosa y enteritis crónica. Define cada condición, explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También detalla los cuidados de enfermería relevantes para cada patología.
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta y su incidencia. Explica los conceptos clave como hematemesis, melenas y hematoquecia. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento específico para úlcera péptica, lesión de Dieulafoy, síndrome de Mallory Weiss y otras causas.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la liberación de enzimas pancreáticas dentro de la glándula. Sus síntomas principales son dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. La hiperamilasemia y la hiperlipasemia son hallazgos de laboratorio comunes. La gravedad de la pancreatitis puede evaluarse usando los criterios de Ranson, donde 3 o más puntos indican una pancreatitis aguda severa con mayor riesgo de complicaciones.
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiología y signos y síntomas del aparato digestivo, incluyendo el esófago, estómago e intestino. Describe la estructura, movimientos y esfínteres del esófago, así como signos como la disfagia y el regurgito. Luego, cubre temas relacionados con la anatomía, secreciones y síntomas del estómago, como la distensión, ardor y dolor epigástrico. Finalmente, resume la anatomía, movimientos y func
Este documento describe la pancreatitis aguda. Explica la anatomía y fisiología del páncreas, los síntomas y signos clínicos de la pancreatitis aguda, así como su diagnóstico, complicaciones y tratamiento. El objetivo del tratamiento es suprimir la secreción pancreática mediante la suspensión de la ingesta oral y la nutrición parenteral o enteral total.
Este documento resume la gastritis, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y se clasifica anatómicamente, según Sydney o por criterios etiológicos. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, endoscopia y biopsia. El tratamiento depende de la causa, como retirar AINES, tratar la infección por H. pylori o
Este documento describe la disfagia y sus diferentes fases, tipos, causas, evaluación y tratamiento. La disfagia es la dificultad para tragar que puede ser orofaríngea o esofágica. Su evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas como endoscopia y manometría. El tratamiento depende de la causa y puede incluir medicamentos, modificación de la dieta, procedimientos endoscópicos o quirúrgicos.
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
Este documento describe varias patologías del sistema digestivo, incluyendo la apendicitis, gastritis, pancreatitis, colitis ulcerosa y enteritis crónica. Define cada condición, explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También detalla los cuidados de enfermería relevantes para cada patología.
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta y su incidencia. Explica los conceptos clave como hematemesis, melenas y hematoquecia. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento específico para úlcera péptica, lesión de Dieulafoy, síndrome de Mallory Weiss y otras causas.
La regurgitación es un reflejo protector que expulsa materiales dañinos del estómago hacia el esófago y boca. Puede deberse a causas no obstructivas como enfermedades del intestino superior, páncreas o hígado, o causas obstructivas como anomalías congénitas. Los vómitos cíclicos son episodios recurrentes de vómitos intercalados con períodos normales, que pueden tratarse con soporte, agentes abortivos o profilaxis con antimigrañosos.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestivamarianoaguayo
El documento presenta una introducción a la patología digestiva, describiendo los síntomas y signos de las principales enfermedades del aparato digestivo, así como la anatomía, funciones y principales glándulas y órganos asociados. Explica las manifestaciones clínicas más comunes como disfagia, dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. También resume los principales síndromes digestivos como malabsorción, maldigestión, ileo y abdomen agudo.
Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo su concepto, clasificación, etiología, fisiopatología y diagnóstico. La diabetes se define como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia. Se clasifican en cuatro tipos principales y un grupo de riesgo incrementado. La etiología es multifactorial y los procesos fisiopatológicos involucran defectos en la secreción de insulina y la acción de la insulina.
Este documento discute la pielonefritis aguda. Define la pielonefritis como una infección que afecta la pelvis y el riñón, causando dolor lumbar, fiebre y bacteriuria. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para la pielonefritis aguda complicada y no complicada. Resalta la importancia del urocultivo y los estudios de imagen para establecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
Este documento describe los principales aspectos de las alteraciones hidroelectrolíticas en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye el 60% del peso corporal y varía según la edad y sexo. Describe la distribución del líquido corporal total entre los compartimentos intracelular y extracelular, así como la concentración de electrolitos en cada uno. Además, define conceptos clave como osmolaridad, osmolalidad, presión osmótica y tonicidad. Finalmente, analiza los tipos de deshidratación, sus causas, manifest
Este documento resume los tipos principales de diarrea en adultos, incluyendo diarrea osmótica, secretora, inflamatoria y por trastornos de motilidad. Describe las causas, fisiopatología y síntomas de cada tipo, así como el diagnóstico y tratamiento de la enteritis aguda. En resumen, clasifica las diarreas, explica los mecanismos fisiológicos subyacentes y proporciona pautas para el manejo clínico de los pacientes.
Este documento trata sobre las enfermedades gastrointestinales. Explica que problemas digestivos son comunes y que la dieta juega un papel importante en la prevención y tratamiento de muchas enfermedades intestinales. Describe varias enfermedades recurrentes como la disfagia, dispepsia, esofagitis, gastritis y úlceras. Para cada enfermedad, explica su definición, etiología, síntomas y consideraciones para el tratamiento nutricional.
Este documento habla sobre las nauseas y los vómitos, definiéndolos y explicando sus causas principales como activadores dentro del sistema nervioso, factores intraperitoneales y extraperitoneales, así como otras etiologías. También cubre la evaluación de pacientes con estos síntomas, posibles complicaciones, pruebas de diagnóstico y tratamiento.
El estreñimiento se produce cuando hay retraso o dificultad en la emisión de heces, y un hábito normal varía entre tres deposiciones al día a una cada tres días. Puede deberse a factores como la dieta, la inmovilidad, el uso de medicamentos o problemas de salud. Si no se trata, puede provocar complicaciones como impactación fecal, dolor abdominal, vómitos o fiebre. Para prevenirlo, es importante beber muchos líquidos, comer alimentos ricos en fibra, hacer ejercicio y establecer una rutina para
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda y crónica. Describe la función renal normal y cómo la insuficiencia renal causa una pérdida de la capacidad de los riñones para mantener la homeostasis. Explica la clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica. Resalta la importancia de un tratamiento nutricional adecuado para prevenir complicaciones en pacientes con insuficiencia renal.
Este documento describe la gastritis aguda y crónica desde diferentes perspectivas. Define la gastritis aguda como una inflamación microscópica del estómago causada por diversos agentes. La gastritis crónica consiste en una inflamación crónica de la mucosa gástrica que puede progresar a la destrucción de glándulas. Explica la clasificación, etiología, epidemiología y fisiopatología de ambos tipos de gastritis.
Este documento describe varios métodos de exploración renal y vesical, incluyendo la palpación renal, el método de Guyon, el peloteo renal y el método de Glenard. También describe puntos dolorosos ureterales y renales, así como procedimientos adicionales como la cistoscopia y la uretroscopía. Explica las características normales de la orina, incluida la cantidad, el aspecto, el color, el olor y los componentes. Finalmente, distingue entre hematuria inicial, terminal y total, y relaciona cada
La ERGE se define como el reflujo del contenido gástrico al esófago. Generalmente se debe a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, que pierde su capacidad de barrera antirreflujo. Los síntomas típicos son la pirosis y la regurgitación ácida. El tratamiento incluye medidas dietéticas y de estilo de vida, fármacos como bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, y en casos graves, cirugía.
Centro del vomito --> el que al ser estimulado causa vómitos. Se halla localizado en la formación reticular del bulbo, próxima al núcleo del tracto solitario y del núcleo del vago. Los estímulos que desencadenan el vómito son recogidos por el vago, hacen sinapsis en el núcleo del tracto solitario y de ahí pasan al centro del vómito, donde se integra la respuesta vómica. Esta tiene una doble vía eferente: la vagal y la espinal somática (pasa la prensa abdominal).
Este documento trata sobre la semiología médica. Explica que la semiología es el estudio de los signos y síntomas en medicina. Describe la diferencia entre signos y síntomas, y define conceptos como síndrome, tipos de síntomas, y nomenclatura de síntomas. También cubre componentes clave de la historia clínica como el interrogatorio, examen físico, diagnóstico y plan de tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de gastritis, incluyendo gastritis aguda, crónica y por Helicobacter pylori. La gastritis aguda se caracteriza por inflamación superficial de la mucosa gástrica y puede ser erosiva, infecciosa, química o traumática. La gastritis crónica implica inflamación crónica con aumento de linfocitos y plasma en la mucosa gástrica. La gastritis por H. pylori, la infección bacteriana más común, causa inflamación en el antro pilóric
Este documento describe la valoración y tratamiento de los vómitos en urgencias. Presenta la fisiopatología, factores desencadenantes y centros nerviosos involucrados. Explica cómo realizar la anamnesis y exploración física, y enumera las posibles etiologías de los vómitos según la edad, incluyendo en recién nacidos, lactantes, niños en edad escolar y adolescentes. Finalmente, resume las opciones farmacológicas para el tratamiento, haciendo énfasis en la rehidratación y
1) El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, incluyendo su localización, estructura, irrigación sanguínea y función. 2) Explica la pancreatitis aguda, su etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. 3) Proporciona detalles sobre las pruebas de laboratorio y de imagen utilizadas para diagnosticar la pancreatitis aguda y evaluar su gravedad.
Misionología es esa disciplina teología que estudia el participar de la iglesia en la misión de Dios. Misión es esa relación dinámica entre Dios y el mundo
Este documento discute la misión de Dios según las Escrituras. Explica que el amor de Dios es el principio fundamental de la redención, y que aunque Lucifer y el hombre desobedecieron, Dios tenía un plan para rescatar a la humanidad a través de la encarnación de Cristo. También presenta algunos conceptos básicos de la misionología como el estudio de las acciones salvíficas de Dios para establecer su Reino en todo el mundo.
La regurgitación es un reflejo protector que expulsa materiales dañinos del estómago hacia el esófago y boca. Puede deberse a causas no obstructivas como enfermedades del intestino superior, páncreas o hígado, o causas obstructivas como anomalías congénitas. Los vómitos cíclicos son episodios recurrentes de vómitos intercalados con períodos normales, que pueden tratarse con soporte, agentes abortivos o profilaxis con antimigrañosos.
Este documento proporciona información sobre las causas, síntomas y tratamiento de la diarrea aguda. Describe las etiologías no inflamatorias e inflamatorias, incluidos los patógenos comunes. Explica los exámenes de laboratorio y de diagnóstico útiles, así como las estrategias de tratamiento como la rehidratación oral y la dieta. El manejo se centra en reposo, medidas higiénicas, reposición de líquidos y electrolitos, y una dieta blanda y astringente según la edad del
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
Tema 32 Pg SíNtomas Y Signos De La PatologíA Digestivamarianoaguayo
El documento presenta una introducción a la patología digestiva, describiendo los síntomas y signos de las principales enfermedades del aparato digestivo, así como la anatomía, funciones y principales glándulas y órganos asociados. Explica las manifestaciones clínicas más comunes como disfagia, dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. También resume los principales síndromes digestivos como malabsorción, maldigestión, ileo y abdomen agudo.
Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo su concepto, clasificación, etiología, fisiopatología y diagnóstico. La diabetes se define como un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia. Se clasifican en cuatro tipos principales y un grupo de riesgo incrementado. La etiología es multifactorial y los procesos fisiopatológicos involucran defectos en la secreción de insulina y la acción de la insulina.
Este documento discute la pielonefritis aguda. Define la pielonefritis como una infección que afecta la pelvis y el riñón, causando dolor lumbar, fiebre y bacteriuria. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para la pielonefritis aguda complicada y no complicada. Resalta la importancia del urocultivo y los estudios de imagen para establecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
Este documento describe los principales aspectos de las alteraciones hidroelectrolíticas en el cuerpo humano. Explica que el agua constituye el 60% del peso corporal y varía según la edad y sexo. Describe la distribución del líquido corporal total entre los compartimentos intracelular y extracelular, así como la concentración de electrolitos en cada uno. Además, define conceptos clave como osmolaridad, osmolalidad, presión osmótica y tonicidad. Finalmente, analiza los tipos de deshidratación, sus causas, manifest
Este documento resume los tipos principales de diarrea en adultos, incluyendo diarrea osmótica, secretora, inflamatoria y por trastornos de motilidad. Describe las causas, fisiopatología y síntomas de cada tipo, así como el diagnóstico y tratamiento de la enteritis aguda. En resumen, clasifica las diarreas, explica los mecanismos fisiológicos subyacentes y proporciona pautas para el manejo clínico de los pacientes.
Este documento trata sobre las enfermedades gastrointestinales. Explica que problemas digestivos son comunes y que la dieta juega un papel importante en la prevención y tratamiento de muchas enfermedades intestinales. Describe varias enfermedades recurrentes como la disfagia, dispepsia, esofagitis, gastritis y úlceras. Para cada enfermedad, explica su definición, etiología, síntomas y consideraciones para el tratamiento nutricional.
Este documento habla sobre las nauseas y los vómitos, definiéndolos y explicando sus causas principales como activadores dentro del sistema nervioso, factores intraperitoneales y extraperitoneales, así como otras etiologías. También cubre la evaluación de pacientes con estos síntomas, posibles complicaciones, pruebas de diagnóstico y tratamiento.
El estreñimiento se produce cuando hay retraso o dificultad en la emisión de heces, y un hábito normal varía entre tres deposiciones al día a una cada tres días. Puede deberse a factores como la dieta, la inmovilidad, el uso de medicamentos o problemas de salud. Si no se trata, puede provocar complicaciones como impactación fecal, dolor abdominal, vómitos o fiebre. Para prevenirlo, es importante beber muchos líquidos, comer alimentos ricos en fibra, hacer ejercicio y establecer una rutina para
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda y crónica. Describe la función renal normal y cómo la insuficiencia renal causa una pérdida de la capacidad de los riñones para mantener la homeostasis. Explica la clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica. Resalta la importancia de un tratamiento nutricional adecuado para prevenir complicaciones en pacientes con insuficiencia renal.
Este documento describe la gastritis aguda y crónica desde diferentes perspectivas. Define la gastritis aguda como una inflamación microscópica del estómago causada por diversos agentes. La gastritis crónica consiste en una inflamación crónica de la mucosa gástrica que puede progresar a la destrucción de glándulas. Explica la clasificación, etiología, epidemiología y fisiopatología de ambos tipos de gastritis.
Este documento describe varios métodos de exploración renal y vesical, incluyendo la palpación renal, el método de Guyon, el peloteo renal y el método de Glenard. También describe puntos dolorosos ureterales y renales, así como procedimientos adicionales como la cistoscopia y la uretroscopía. Explica las características normales de la orina, incluida la cantidad, el aspecto, el color, el olor y los componentes. Finalmente, distingue entre hematuria inicial, terminal y total, y relaciona cada
La ERGE se define como el reflujo del contenido gástrico al esófago. Generalmente se debe a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, que pierde su capacidad de barrera antirreflujo. Los síntomas típicos son la pirosis y la regurgitación ácida. El tratamiento incluye medidas dietéticas y de estilo de vida, fármacos como bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, y en casos graves, cirugía.
Centro del vomito --> el que al ser estimulado causa vómitos. Se halla localizado en la formación reticular del bulbo, próxima al núcleo del tracto solitario y del núcleo del vago. Los estímulos que desencadenan el vómito son recogidos por el vago, hacen sinapsis en el núcleo del tracto solitario y de ahí pasan al centro del vómito, donde se integra la respuesta vómica. Esta tiene una doble vía eferente: la vagal y la espinal somática (pasa la prensa abdominal).
Este documento trata sobre la semiología médica. Explica que la semiología es el estudio de los signos y síntomas en medicina. Describe la diferencia entre signos y síntomas, y define conceptos como síndrome, tipos de síntomas, y nomenclatura de síntomas. También cubre componentes clave de la historia clínica como el interrogatorio, examen físico, diagnóstico y plan de tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de gastritis, incluyendo gastritis aguda, crónica y por Helicobacter pylori. La gastritis aguda se caracteriza por inflamación superficial de la mucosa gástrica y puede ser erosiva, infecciosa, química o traumática. La gastritis crónica implica inflamación crónica con aumento de linfocitos y plasma en la mucosa gástrica. La gastritis por H. pylori, la infección bacteriana más común, causa inflamación en el antro pilóric
Este documento describe la valoración y tratamiento de los vómitos en urgencias. Presenta la fisiopatología, factores desencadenantes y centros nerviosos involucrados. Explica cómo realizar la anamnesis y exploración física, y enumera las posibles etiologías de los vómitos según la edad, incluyendo en recién nacidos, lactantes, niños en edad escolar y adolescentes. Finalmente, resume las opciones farmacológicas para el tratamiento, haciendo énfasis en la rehidratación y
1) El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, incluyendo su localización, estructura, irrigación sanguínea y función. 2) Explica la pancreatitis aguda, su etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. 3) Proporciona detalles sobre las pruebas de laboratorio y de imagen utilizadas para diagnosticar la pancreatitis aguda y evaluar su gravedad.
Misionología es esa disciplina teología que estudia el participar de la iglesia en la misión de Dios. Misión es esa relación dinámica entre Dios y el mundo
Este documento discute la misión de Dios según las Escrituras. Explica que el amor de Dios es el principio fundamental de la redención, y que aunque Lucifer y el hombre desobedecieron, Dios tenía un plan para rescatar a la humanidad a través de la encarnación de Cristo. También presenta algunos conceptos básicos de la misionología como el estudio de las acciones salvíficas de Dios para establecer su Reino en todo el mundo.
La Escuela Misionera es una institución educativa cristiana que capacita a estudiantes en diferentes niveles para cumplir la misión de la iglesia. Ofrece cursos básicos, técnicos y universitarios con énfasis en teología, para formar líderes que puedan predicar el evangelio y defender la doctrina. El documento describe la filosofía, estructura, planes de estudio y requisitos de la escuela, con el objetivo de proveer obreros capacitados para la mies.
El Espíritu Santo une a la iglesia de tres maneras: 1) Nos une a Cristo, quien es la cabeza y fundamento de la iglesia, 2) Nos une en la fe y doctrina a través de la Palabra de Dios, y 3) Promueve la unidad práctica a través del servicio y la misión como lo hizo la iglesia primitiva.
El documento presenta diferentes concepciones ontológicas sobre la naturaleza de la realidad, incluyendo monismos, pluralismos y sus variantes. Los monismos sostienen que solo existe un tipo de realidad, como el monismo idealista, materialista o fisicalista. Los pluralismos, como el dualismo, trialismo o tetralismo, afirman la existencia de múltiples tipos de realidad. Finalmente, el pluralismo integrado propone que la realidad se compone de diferentes niveles como el físico, biológico, psíqu
Los fecalomas son masas endurecidas de heces en los pliegues del recto que resultan de la retención prolongada de material fecal. Pueden causar dolor rectal, estreñimiento, distensión abdominal y masas palpables. Generalmente se forman por malos hábitos de defecación, aunque también pueden deberse a medicaciones, enfermedades como el megacolon o la destrucción del sistema nervioso autónomo. En algunos casos, puede ser necesario extraer quirúrgicamente los fecalomas.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. El abdomen agudo se refiere a cualquier proceso patológico abdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Existen varias causas posibles que deben considerarse y el enfoque del paciente incluye exámenes de laboratorio e imágenes, así como tratamiento del factor subyacente y
Pacientes trauma abdominal abierto y cerrado - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el trauma abdominal, incluyendo sus causas, mecanismos, clasificación, signos y síntomas, y complicaciones. El trauma abdominal puede ser causado por accidentes de tránsito, deportes, violencia y puede involucrar lesiones de la pared abdominal o de los órganos internos. Un examen físico cuidadoso es importante para diagnosticar cualquier lesión y monitorear al paciente.
Este documento proporciona información sobre la evaluación y el diagnóstico de un abdomen agudo. Detalla los datos importantes a considerar como la edad y el sexo del paciente, así como los antecedentes médicos. Describe los posibles hallazgos en la inspección física como la actitud del paciente, la facies y los puntos dolorosos abdominales. También enumera los estudios de laboratorio y de imagen que pueden ser útiles para el diagnóstico, como la radiografía simple de abdomen. Finalmente, menciona algunas complicaciones potenciales de un
Las relaciones humanas se refieren a las interacciones entre individuos en una sociedad, las cuales pueden ser formales o informales. Estudiar las relaciones humanas es importante porque ayuda a mejorar la comunicación, disminuir conflictos y crear un ambiente de trabajo más productivo. Factores como controlar las emociones, aceptar cambios y opiniones ajenas, y comunicarse de manera efectiva facilitan las relaciones positivas entre las personas.
El neumotórax ocurre cuando hay gas en el espacio pleural y puede ser espontáneo o secundario a trauma o enfermedad pulmonar. Un neumotórax espontáneo generalmente se debe a la ruptura de bulas pleurales y su tratamiento inicial es la aspiración. Un neumotórax secundario a menudo requiere toracostomía con sonda. Un neumotórax a tensión pone en peligro la vida y requiere evacuación inmediata del aire en la cavidad pleural. La radiografía de tórax
Tuberculosis Fisiopatologia, Diagnostico Y TratamientoImad Rifay
El documento proporciona información sobre la tuberculosis (TBC). Explica que la TBC es una enfermedad infecciosa crónica causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis que se transmite por el aire. Describe los factores de riesgo, la patogenia, las manifestaciones clínicas y los métodos de diagnóstico, incluida la baciloscopia, la prueba de la tuberculina, la radiografía de tórax y el cultivo bacteriológico.
Este documento describe el caso de una mujer de 64 años que acude a la consulta por dolor abdominal, cólicos y espasmos abdominales difusos. Tras realizar pruebas de imagen se descubre una neoplasia infiltrante en el colon trasverso con metástasis hepáticas. Se somete a una hemicolectomía derecha ampliada más colecistectomía con buena evolución postoperatoria. El informe anatomopatológico confirma un adenocarcinoma de colon.
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal como el dolor visceral, parietal y referido. Explica las posibles causas de dolor epigástrico y órganos dentro del epigastrio. También resume posibles causas de dolor abdominal como inflamaciones, problemas digestivos, úlceras, obstrucciones y cirugías. Describe condiciones como cólico biliar, colecistitis aguda, perforación gastroduodenal, pancreatitis aguda y rotura de esófago.
Vomito y reflujo gastroesofagico en niñosLuis Fernando
Este documento trata sobre el vómito y el reflujo gastroesofágico. Explica el proceso del vómito, las causas, la fisiopatología y las consecuencias. También cubre el diagnóstico diferencial, el tratamiento y los grupos de medicamentos antieméticos como la metoclopramida y la cisaprida. Por último, define brevemente el reflujo gastroesofágico.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
Este documento describe diferentes causas y tipos de dolor abdominal, así como otros síntomas gastrointestinales como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, constipación y hemorragia digestiva. Explica las diferencias entre dolor visceral y dolor referido, y enumera factores que deben considerarse durante el examen de un paciente con dolor abdominal.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas. Finalmente, aborda otros síntomas como ictericia, ascitis y síntomas anorrectales.
Este documento proporciona información sobre la hiperémesis gravídica, incluyendo sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. La hiperémesis gravídica se caracteriza por náuseas y vómitos intensos y persistentes que ocurren durante el embarazo y pueden conducir a deshidratación y pérdida de peso. El tratamiento incluye medidas dietéticas, suplementos de vitaminas, medicamentos antieméticos y reposición de electrolitos.
El documento proporciona información sobre el examen físico abdominal, las pruebas de laboratorio y las imágenes para evaluar dolor abdominal, diarrea y estreñimiento. Describe los enfoques para la anamnesis, exploración física y pruebas iniciales para determinar la causa de los síntomas gastrointestinales, así como las consideraciones específicas para niños, adolescentes y adultos.
Eq. 02 patologias del sistema digestivoAna Gonzalez
Este documento describe la hernia de hiato, una afección en la que parte del estómago sobresale a través del diafragma. Existen tres tipos de hernia de hiato: por deslizamiento, paraesofágica y mixta. Los síntomas incluyen acidez estomacal, regurgitación y dificultad para tragar. El diagnóstico se realiza mediante rayos X o endoscopia. En la mayoría de los casos no requiere tratamiento, pero una hernia paraesofágica puede corregirse quirúrgic
Este documento discute varios temas relacionados con la gastroenteritis y la diarrea crónica. Define la diarrea crónica e inespecífica y revisa algunas de sus causas más comunes como dietas hiperosmolares o intolerancia a carbohidratos. También cubre la enfermedad celíaca, la intolerancia a la lactosa y algunas complicaciones médicas y quirúrgicas de la diarrea como la deshidratación, invaginación intestinal y desnutrición.
Este documento describe el caso de una mujer de 46 años con diarrea crónica desde hace ocho años. La exploración y pruebas complementarias sugieren una esteatorrea, la cual podría deberse a maldigestión o malabsorción. Para determinar la causa, se realizarán pruebas específicas de absorción y digestión que podrían indicar enfermedades como pancreatitis crónica, enfermedad celiaca u obstrucción biliar. De no encontrarse una causa orgánica, el diagnóstico sería diarrea funcional.
Sx diarreico, deshidratacion y plan de hidratacionElsa Duarte
El documento habla sobre el síndrome diarreico. Define la diarrea como una disminución en la consistencia de las evacuaciones que se acompaña de un aumento en la frecuencia. Explica que las causas más comunes son virus, bacterias y protozoos. Describe los principales tipos de diarrea como la inflamatoria, osmótica y secretora. Finalmente, detalla los principales agentes causantes como rotavirus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica.
El documento habla sobre la diarrea aguda. Define la diarrea aguda como un aumento en la frecuencia o cambio en la consistencia de las deposiciones por 14 días. Explica las funciones fisiológicas del intestino y los mecanismos fisiopatológicos de la diarrea, que incluyen la disminución de la absorción de agua y electrolitos y el aumento de la secreción. Finalmente, cubre las etiologías, presentación clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento de la diarrea aguda, haciendo
Este documento describe el síndrome de intestino irritable, incluyendo su incidencia, etiología, manifestaciones clínicas, estudios complementarios y tratamiento. Afecta más a mujeres jóvenes y se caracteriza por dolor abdominal y alteraciones en el hábito intestinal sin causa orgánica identificable. Su tratamiento incluye cambios dietéticos, medicamentos para los síntomas y terapia psicológica en algunos casos.
El vómito es la expulsión brusca de contenido gástrico debido a la relajación del esófago inferior y la contracción del estómago, y existe un centro de coordinación en el tronco encefálico. Los vómitos se pueden clasificar por su momento de aparición, relación con la comida, fuerza, color y contenido expulsado. El diagnóstico y tratamiento dependen de la causa subyacente como gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico u obstrucción intestinal.
Este documento proporciona información sobre el vómito en niños. Define el vómito y diferencia entre vómito y regurgitación. Explica la fisiopatología del vómito y los diferentes estímulos que pueden causarlo. Describe las características del vómito agudo y recurrente/cíclico y ofrece un enfoque para el diagnóstico diferencial y tratamiento de niños con vómitos. El objetivo es ayudar a los médicos a evaluar correctamente a los niños vomitadores y tr
Este documento proporciona información sobre el vómito en niños. Define el vómito y diferencia entre vómito y regurgitación. Explica la fisiopatología del vómito y los diferentes estímulos que pueden causarlo. Describe las características clínicas del vómito agudo y recurrente/cíclico, así como los posibles diagnósticos diferenciales. Finalmente, cubre el tratamiento, incluyendo la estabilización del paciente, el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico
Este documento describe varias urgencias gastroenterológicas, incluyendo dolor abdominal agudo y recurrente, áscaris lumbricoide, y sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. El dolor abdominal puede ser de origen médico o quirúrgico, y recurrente cuando ocurre una vez al mes por 3 meses. La áscaris lumbricoide puede causar obstrucción, isquemia e incluso perforación intestinal de no tratarse, requiriendo en estos casos tratamiento quirúrgico como enterotomía o ileostomía temporal.
Similar a 3. signos y síntomas enfermedades digestivo (20)
- La flora residente de la piel está compuesta principalmente por Staphylococcus epidermidis y Propionibacterium acnes. Esta flora desempeña un papel en el mantenimiento de la salud cutánea. La flora transitoria incluye a S. aureus.
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Este documento resume la anatomía y fisiología de la piel. La piel está compuesta de tres capas principales: la epidermis, la dermis y la hipodermis. La epidermis contiene queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel. La dermis contiene fibras, vasos sanguíneos, nervios y anejos cutáneos como folículos pilosos y glándulas sudoríparas y sebáceas. La piel tiene funciones como protección, termorregulación, sensación
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Este documento habla sobre intoxicaciones. Define una intoxicación como la manifestación clínica del efecto nocivo de la interacción de una sustancia química con un organismo vivo. Explica que lo más importante en el manejo de un paciente intoxicado es estabilizarlo clínicamente y determinar el tipo y cantidad de tóxico ingerido. También describe los procedimientos de descontaminación como lavado de piel, emesis inducida, lavado gástrico y uso de carbón activado para prevenir la absorción y reabsorción del tóxico.
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Este documento define el síndrome nefrótico como una entidad clínica caracterizada por proteinuria masiva y sostenida, hipoalbuminemia e hiperlipidemia que generalmente se acompaña de edemas. Describe las causas primarias y secundarias, la fisiopatología subyacente incluyendo la proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e hipercoagulabilidad, y los síntomas clínicos como edemas, infecciones y desnutrición.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
3. Conceptos
Náusea: Sensación de
deseo de vomitar referida
habitualmente a la garganta
o al epigastrio.
Vómito: Expulsión vigorosa
del contenido gástrico a
través de la boca.
Arcada: Movimientos
respiratorios espasmódicos
que por lo general preceden
al vómito.
4. Consecuencias
Compromiso variable del estado general
Trastornos hidroelectrolíticos
Aumento de cuerpos cetónicos (potente
estimulante del centro del vómito)
Causa de desnutrición
Síndrome aspirativo
Esofagitis
5. Etiología 1: recién nacido
inmediato y primeras 24 horas
(a)
1. Eliminación de contenido gástrico residual
(líquido amniótico, saliva, secreción gástrica)
proceso parafisiológico
2. Eliminación de abundante contenido continuo,
acompañado de respiración ruidosa y
dificultosa e incluso crisis de cianosis
atresia esofágica u otra malformación de
vía aérea y digestiva superior
6. Etiología 1: recién nacido
inmediato y primeras 24 horas
(b)
3. Eliminación de contenido sanguinolento
escaso sangre deglutida durante el parto
4. Eliminación de contenido sanguinolento
abundante, rojizo y con coágulos
enfermedad hemorrágica del recién nacido
(Cuando el contenido es sanguinolento debe
efectuarse el test de Apt)
7. Etiología 2: hasta las 2
semanas de vida (a)
1. Sin compromiso del estado general:
1. Regurgitación
2. Reflujo gastroesofágico (parafisiológico)
3. Reflujo gastroesofágico patológico
• Compromiso nutricional
• Síntomas de vías respiratorias
• Sangramiento
• Hallazgos endoscópicos y pHmetría
• Asociación con hernia hiatal.
8. Etiología 2: hasta las 2
semanas de vida (b)
2. Con compromiso del estado general
1. Malformación obstructiva de la vía digestiva
(atresia, diafragma, duplicación, megacolon)
2. Síndrome séptico
3. Enfermedad metabólica
4. Hemorragia intracraneana
9. Etiología 3: segunda a cuarta
semana de vida (a)
1. Estenosis hipertrófica del píloro
• Varón
• Vómito en volcán
• Hiperperistaltismo gástrico
• Aumento del apetito
• Alcalosis hipoclorémica
2. Síndrome séptico
• Compromiso del estado general
• Fiebre o hipotermia
• Trastorno metabólico (acidosis)
10. Etiología 3: segunda a cuarta
semana de vida (b)
3. Síndrome de hipertensión endocraneana
• Compromiso neurológico
• Síndrome convulsivo
4. Hiperplasia suprarrenal virilizante por falla de
la 21 hidroxilasa
• Compromiso del estado general
• Genitales ambiguos o macrogenitosomia
• Hiperpigmentación
• Acidosis-hiponatremia-hiperkalemia
11. Etiología 3: segunda a cuarta
semana de vida (c)
5. Enfermedad metabólica
• Compromiso neurológico
• Síndrome convulsivo
• Acidosis-hipoglicemia-hiperamonemia
12. Etiología 4: lactante
• Sospechar etiología infecciosa:
• Síndrome diarreico agudo
• Otitis media e infección urinaria
• Síndrome séptico
• Enfermedad metabólica a menos edad
• Rumiación
• Faringitis
13. Etiología 5: preescolar y escolar
(a)
1. Comienzo brusco sin cefalea
• Enfermedad infecciosa aguda
• Proceso inflamatorio abdominal
• Transgresión alimentaria
• Crisis de vómito cíclico
• Parasitosis (ascaridiasis)
2. Comienzo brusco con cefalea
• Meningitis y meningoencefalitis
• Otras causas de hipertensión endocraneana
• Intoxicaciones
14. Etiología 5: preescolar y escolar
(b)
3. Vómito persistente habitual o esporádico
• Proceso expansivo intracraneano
• Anorexia nerviosa
• Vómito sicógeno y sicosomático
• Crisis de vómitos cíclicos
• Esofagitis y gastritis
15. Etiología 6: No dependientes
del tracto digestivo
• Aumento de presión intracraneana
• Infecciones extradigestivas (OMA, ITU)
• Insuficiencia suprarrenal
• Embarazo
• Sicógenas
• Epilepsia y migraña abdominal
• Anorexia nerviosa
16. Características de los Vómitos
1. Duración.
2. Contenido.
3. Olor.
4. Frecuencia.
5. Signos y síntomas acompañantes.
6. ¿El vómito es explosivo?
7. Color.
17. Diagnóstico Diferencial según
el color del vómito
Vómitos Diagnóstico Sugerido
Color bilioso Obstrucción
Vólvulo en el intestino medio
Color de grano de café Esofagitis
Gastritis
Úlcera gástrica
Traumatismo por vómitos enérgicos
Sangre rojo brillante, volumen
pequeño
Esofagitis
Gastritis
Sangre rojo brillante, volumen grande Desgarro esofágico (desgarro de
Mallory Weiss)
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Várices esofágicas
Alimento o contenido gástrico Gastroenteritis infecciosa
Obstrucción
Aspecto fecal Obstrucción
18. Exámenes Auxiliares
Electrolitos:
Alcalosis metabólica con Hipokalemia (se deben a vómitos
importantes con pérdida del jugo gástrico).
Acidosis metabólica con glicemia elevada (Acidosis diabética).
BUN elevado: Deshidratación, insuficiencia renal crónica.
RX de abdomen de pie: Obstrucción intestinal.
RX baritada de tránsito gastrointestinal: hipertrofia pilórica .
EEG, TAC: lesiones tumorales intracraneales.
Ex. vestibular: Transtornos vestibulares, laberintitis aguda,
Síndr. de Méniére.
Hemograma con leucocitosis y desviación izquierda: Proceso
infeccioso.
19. Manejo 1
• Investigación etiológica
• Tratar la causa y no el síntoma
• Mejoría del estado general
• Evaluar mantención de la alimentación
• Tratar la fiebre
• Reposición hidroelectrolítica (oral o parenteral)
20. Manejo 2
• ¿Uso de antieméticos?
• Requisitos
• Estabilización hemodinámica
• Definición etiológica
• Uso en una sola dosis
• Ejemplos:
• Dimenhidrinato:1.25 mg/Kg/día ó 37,5 mgr/m2.No dar
más 300 mg /día.
• Metoclopramida: O.5 mgr/Kg/día (1 gota=0.1625 mgr.
22. Definiciones y Consideraciones
Generales
Constipación (estreñimiento): retraso en la
evacuación de heces con remisión de materia
fecal dura y seca, y cantidad total de heces
insuficiente (menos de 50g/día)
Obstipación: estreñimiento tan intenso que los
pacientes requieren la ayuda de una enema
para poder evacuar
Obstrucción: proceso en el que existe una
interferencia en el tránsito del contenido
digestivo intestinal (gases, líquidos y sólidos)
a través de la luz intestinal
23. Definiciones y Consideraciones
Generales
El quimo pasa rápidamente a través del
intestino delgado con lo que, a las 5 o 6 horas
después de comer, la mayor proporción está
en el ciego. En el intestino grueso la masa
fecal progresa más lentamente, requiriéndose
por lo general unas 12hrs para que parte de la
misma haya pasado desde el ciego al colon
descendente y sigma. Se necesitan por lo
general de 6 a 8 hrs más para que tenga lugar
la evacuación de los residuos alimentarios.
24. Definiciones y Consideraciones
Generales
Normalmente la masa fecal no penetra en el recto
hasta que no se inicia el mecanismo de
defecación. El movimiento peristáltico que
propulsa la materia fecal hacia el recto se inicia
habitualmente con la ingesta del desayuno. El
deseo de defecar comienza cuando la masa fecal
distiende el recto debido al movimiento
peristáltico.
El ignorar repetidas veces este deseo condiciona
un adormecimiento del “sentido de evacuación
rectal” y constituye una causa frecuente de
estreñimiento (constipación rectal o disquecia).
En esta constipación el tacto rectal descubre un
recto lleno de heces.
25. Definiciones y Consideraciones
Generales
Los pacientes con constipación espástica tienen
una movilidad anormal del colon descendente y
del sigma; el paso de heces hacia el recto se
retrasa con lo que éste no acaba de llenarse. Las
heces son pequeñas y excesivamente duras,
debida a una absorción aumentada de líquidos
como resultado del contacto prolongado del
contenido intestinal con la mucosa del colon, todo
ello consecuencia del tránsito enlentecido. La
progresión inadecuada de las heces puede
también estar motivada por una obstrucción
mecánica (por ejemplo, carcinoma de sigma) o
por un hipoperistaltismo del intestino proximal
(por ejemplo, íleo paralítico)
26. Definiciones y Consideraciones
Generales
Al examinar al niño se puede hallar distensión,
una masa en la fosa iliaca izquierda o en la
mitad inferior del abdomen, y un dolor leve al
palpar la masa. En el examen rectal se suele
identificar una ampolla rectal completa a
diferencia de la enfermedad de Hirschsprung,
en la que el recto contiene poca materia fecal.
No es habitual la contractura abdominal
involuntaria. Una RX abdominal debería
mostrar una ampolla rectal llena y recarga
fecal, pero sin signos de obstrucción.
27. Etiología
Estreñimiento progresivo y reciente:
Suboclusión intestinal: tumores malignos y benignos del colon o del
recto, impactación fecal, fecalomas, intususcepción parcial,
vólvulos, estenosis neoplásicas o inflamatorias, adherencias
Compresión intestinal extrínseca, cualquier tumor abdominal
grande, ascitis
Hipotiroidismo, hiperparatiroidismo
Tuberculosis, enfermedad de las vías urinarias, insuficiencia
cardiaca congestiva
Transtornos neurológicos: esclerosis múltiple, parkinsonismo,
lesiones de la médula espinal
Psicosis graves, depresiones profundas
Miastenia grave
Medicamentos, saturnismo
Porfiria, lupus eritematoso sistémico
Lesiones anales dolorosas: fisuras, hemorroides, inflamación anal
28. Etiología
Estreñimiento crónico:
Condicionamientos sociales inadecuados: factores dietéticos,
dietas con residuos insuficientes, abuso de laxantes,
educación inadecuada, posición para defecar incorrecta,
hábito intestinal escaso, pocas facilidades higiénicas
(incomodidad o repugnancia por el lugar), ejercicio físico
escaso
Disminución de la potencia expulsiva: debilidad
diafragmática, debilidad de la musculatura abdominal
Pérdida del reflejo rectal para defecar: abuso de laxantes,
negligencias repetidas al deseo de defecar
Colon irritable
Megacolon: idiopático, adquirido
Espasmo del esfínter anal (lesiones anales dolorosas):
inflamación anal, fisuras, úlceras, hemorroides
29. Etiología
Causas iatrogénicas de estreñimiento:
Antiácidos: hidróxido de aluminio, carbonato
cálcico
Anticolinérgicos; bloqueadores ganglionares
Cantidades excesivas de sedantes, opiáceos:
morfina y codeína
Dietas blandas con escaso residuo prescritas
a menudo a enfermos con transtornos
gástricos
30. Pruebas Complementarias
Relacionadas con el Problema
Procedimiento Hallazgo Posibilidades Diagnósticas
Sangre
Pruebas de función
tiroidea
Anómalas Hipertiroidismo
Calcio Elevado Hiperparatiroidismo con
estreñimiento
Electrolitos Hipocalemia Inhibición del peristaltismo
intestinal
Heces
Pruebas para la
detección
de sangre oculta
Positiva Proceso maligno gastrointestinal,
enfermedad anal
Procedimiento Para detectar
Radiografía de abdomen en decúbito Megacolon
Tránsito gastroduodenal e intestinal Tumor del tracto gastrointestinal (en el
estreñimiento de inicio reciente)
31. Tratamiento Estreñimiento
Ocasional
Tratamiento → evitar cronicidad
Consejos higiénico/dietéticos
Alivio temporal con lubricantes u
osmóticos
Tto local fisuras anales
Tto . infecciones perianales
(estreptocócicas)
33. TTO Estreñimiento crónico:
Información
Detallar proceso a padres e hijos,
imprescindible comprensión para
efectividad tratamiento
Informar Tto. prolongado (meses)
Refuerzos/controles frecuentes
Recaídas frecuentes
34. TTO Estreñimiento crónico
Hábitos higiénicos
No retirada precoz pañal lactante <2 años
Intento diario defecación
Horario postprandial
Refuerzo + : logro e intento
35. TTO Estreñimiento crónico
Recomendaciones dietéticas
Dieta equilibrada con Fibra “suficiente”
Rica frutas , verduras, cereales y legumbres,
preferible a fibra purificada
Gr fibra /día → Min: edad años (Mx 10 años) +5 →
Mx: edad en años +10
Lactantes:
Inicio: frutas y cereales hasta 5 Gr/día fibra.
Gluten: Papillas avena e integrales
Tablas contenido fibra de alimentos
Líquidos
Evitar ↑ lácteos
36. TTO Estreñimiento crónico
Tto Farmacológico
DESIMPACTACIÓN
a) < 1 año: *
Sonda y lubricante
*Sup glicerina
*Enemas citrato Na : Micralax® canuleta
b) >1 año
Rectal
Enema fosfato hipertónico Casen®
Canuleta glicerina (leve) Laxanova-
Oral
PEG : solución polietilenglicol (Ingreso)
37. TTO Estreñimiento crónico
Tto Farmacológico
MANTENIMIENTO :
Post-desimpactación, dosis/tiempo adecuados
a) Lubricantes:Aceites minerales
b) Osmóticos: únicos indicados en <1 año
o Lactulosa
o Lactitol
o Carbonato Mg
c) Estimulantes: +grave, para combinar Senósidos y
Bisacodilo
38. Estreñimiento: Fármacos
1) Lubricantes
Microenemas glicerina: Paidolax®,Verolax® infantil 1/día
2) Osmóticos
Lactulosa (Duphalac®): 1-3 ml/Kg/día , 2 dosis
Lactitol (Emportal®) sobres 10 Gr: 0.25-0.4 Gr/Kg/d , Mx 20
Gr
Carbonato Mg (Eupeptina®): <12 m:1-2 cucharadita
café/12h ; >12m 1-4 cucharaditas/8 h
Enemas Bifosfato Sodio Monohidratado
< de 2 años: de 27 a 40kg 60mL, de 14 a 27kg 30mL
> de 2 años: 60mL
3) Estimulantes
*Senósidos: Puntual® gotas (1gota=1.5 mg) 2-6a: 3-5
gotas; >6a:5-10 gotas. 1-2 dosis/24 h .
Bisacodilo: Dulco Laxo® grageas 5 mg y sup 10 mg;
desimpactación niños >: 1-3 grag ó 1-2 sup/día
40. Definiciones y Consideraciones
Generales
Dolor Visceral
Originado por estímulos que actúan sobre las
terminaciones nerviosas sensitivas de una víscera
abdominal. El verdadero dolor abdominal visceral
está mediado por fibras viscerales aferentes que
acompañan los troncos simpáticos. La
localización del dolor corresponde generalmente
al nivel segmentario del órgano afecto. Sin
embargo, el dolor originado en las estructuras
viscerales profundas no se localiza de forma tan
precisa, distribuyéndose en dos o tres segmentos
sensoriales.
41. Definiciones y Consideraciones
Generales
Dolor Visceral:
El dolor está condicionado generalmente por la
distención o contracción muscular exagerada de
una víscera hueca; la inflamación puede hacer
que disminuya el umbral para los estímulos
correspondientes. La distensión aguda de la
cápsula de los órganos sólidos (hígado, bazo,
riñón, ovario) y la tensión en el peritoneo
mesentérico también producen dolor, actuando
probablemente sobre receptores de tracción
similares a los que existen en el músculo. La
isquemia origina dolor abdominal al aumentar la
concentración de metabolitos hísticos en la región
de los nervios sensoriales.
42. Definiciones y Consideraciones
Generales
Dolor Parietal (Somático):
Sensaciones dolorosas generadas a través de
la estimulación del peritoneo parietal por
agentes nocivos. El dolor parietal se transmite
por los nervios aferentes cerebroespinales
que inervan el peritoneo y se localiza
directamente sobre el área inflamada.
43. Definiciones y Consideraciones
Generales
Dolor Referido:
Dolor que el paciente no localiza a nivel de la
víscera enferma sino en áreas más lejanas
inervadas por los mismo segmentos
neuronales que la del órgano enfermo, debido
a la participación de varias neuronas aferentes
procedentes de distintas localizaciones en una
vía sensitiva central común a todas ellas, p.e.:
todo proceso inflamatorio que afecta el
diafragma se puede percibir como dolor en el
hombro o la parte inferior del cuello.
44. Causas de Dolor Abdominal
Agudo
Quirúrgicas
Intraabdominal
es Médicas Extraabdominales
Apendicitis Aguda
Inflamación del
divertículo de Meckel
Obstrucción intestinal
incluyendo la
invaginación
Peritonitis
Pancreatitis
Traumatismo
Adenitis mesentérica
Gastroenteritis
Tracto urinario:
• Infección del tracto
urinario
• pielonefritis aguda
• Hidronefrosis
• Cálculo renal
Púrpura de Schönlein Henoch
Cetoacidosis diabética
Drepanocitosis
Hepatitis
Enfermedad inflamatoria
intestinal
Estreñimiento
Dolor abdominal recidivante en
la infancia
Ginecológicas en mujeres
adolescentes
Psicológicas
Intoxicación por plomo
Infección del tracto
respiratorio superior
Neumonía del lóbulo
inferior
Hernia inguinal
Torsión testicular
Cadera y columna
vertebral
45. Signos de Apendicitis
Dolor a la palpación del punto
de McBurney
Al percutir o palpar la fosa ilíaca derecha el paciente
siente dolor en una zona ubicada aproximadamente a
dos tercios de la distancia entre el ombligo y la
espina ilíaca superior anterior
Contractura abdominal
involuntaria
Espasmo muscular de la pared abdominal para
proteger los órganos abdominales inflamados de los
movimientos
Dolor con el movimiento Aumento significativo del dolor al caminar, saltar de la
mesa de examen o brincar en el lugar
Signo de Rovsing Al presionar sobre la fosa ilíaca izquierda, el paciente
siente dolor en la fosa ilíaca derecha
Dolor de rebote Al soltar súbitamente la palpación profunda en el
abdomen, el dolor aumenta notablemente. (Guarde
esta prueba para el final del examen para estar en
buenos términos con el niño)
Signo del psoas Con el paciente tendido sobre el lado izquierdo,
extienda el muslo derecho mientras aplica una
resistencia estable sobre la cadera derecha. Esta
maniobra debe intensificar el dolor debido a la
46. Signos de Apendicitis
Signo del obturador El dolor se intensifica con la flexión pasiva y la
rotación interna del muslo derecho
Anorexia
Nauseas
Vómitos
Fiebre
Rodillas flexionadas La posición más cómoda para el niño es tendido con
las rodillas flexionadas
47. Dolor Abdominal de Acuerdo a
la Edad
LACTANTES (de 1 a 2 años)
Invaginación intestinal (es cuando se mete el intestino dentro del intestino)
Enterocolitis de Hirschsprung (es una enfermedad del intestino grueso)
Hernia estrangulada (es cuando se mete parte del intestino en una hernia y
no lo deja moverse)
Diverticulitis de Meckel (es la inflamación de un vestigio como el apéndice
pero esta es del intestino delgado)
Gastroenterocolitis Bacteriana (es una inflamación de todo el intestino y da
mucha diarrea)
Reflujo gastroesofágico (es cuando se devuelve el contenido del estomago
y causa muchos vómitos)
Neumonías (es una infección en el pulmón pero da un dolor reflejo en el
abdomen)
Pielonefrítis (es una infección del riñón)
Quistes mesentéricos (son quistes que se encuentran en la "tela" que
cubre los intestinos)
Torsión testicular (el testículo se tuerce y duele mucho desde el abdomen
hasta el testículo)
48. Dolor Abdominal de Acuerdo a
la Edad
PRE-ESCOLAR Y ESCOLARES (de 3 a 11 años)
Apendicitis (inflamación del apéndice)
Traumatismos abdominales (golpes fuertes en el abdomen)
Estreñimiento (el intestino esta lleno de "popo" y duele al
distenderse)
Colitis Parasitaria (inflamación del intestino grueso por parásitos
por ejemplo amibas)
Diverticulitis de Meckel (es la inflamación de un vestigio como el
apéndice pero esta es del intestino delgado)
Neumonías (es una infección en el pulmón pero da un dolor reflejo
en el abdomen)
Gastroenterocolitis Bacteriana (es una inflamación de todo el
intestino y da mucha diarrea)
Pielonefrítis (infección en el riñón)
Tumores Rotos
49. Dolor Abdominal de Acuerdo a
la Edad
ADOLESCENTES (11-18 años)
Apendicitis
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (de las vías urinarias en la mujer)
Dolor intermenstrual (en las mujeres que empiezan a menstruar)
Gastroenterocolitis (infección en los intestinos)
Enfermedad Ulcero péptica (las gastritis y las ulceras)
Traumatismo abdominal (golpes fuertes en el abdomen y sobre todo
causados por accidentes automovilísticos)
Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar)
Neumonías (infección en el Pulmón que produce dolor reflejo en el
abdomen)
Embarazo ectópico (en mujeres adolescentes con vida sexual)
Quiste torcido de ovario (en las mujeres adolescentes que ya menstruan)
Hematocolpos (cuando el orificio por donde sale la menstruación esta
tapado")
Dolor de origen Psicosomático
50. Investigar:
1. Localización e Irradiación del dolor
2. Forma de inicio y duración
3. Factores desencadenantes y/o agravantes
4. Factores atenuantes
5. Síntomas acompañantes
6. En la niña cuando fue su última regla, ¿ha
observado pérdidas sanguíneas vaginales?
7. Factores ambientales
51. Diagnóstico diferencial según la
localización del Dolor
AbdominalEpigástrico Hipocondrio Derecho Hipocondrio Izquierdo
Reflujo gastroesofágico
Esofagitis
Gastritis
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Pancreatitis
Vólvulo gástrico
Vólvulo del intestino
delgado
Inducido por eritromicina
Inducido por AINES
Hepatitis
Colecistitis
Colelitiasis
Cólico biliar
Colangitis
Neumonía del lóbulo
inferior derecho
Enfermedad renal
Enfermedad de la vía
urinaria
Esplenomegalia
Infarto esplénico
Lesión traumática del
bazo
Neumonía en el lóbulo
inferior izquierdo
Enfermedad renal
Enfermedad urinaria
53. Diagnóstico diferencial según la
localización del Dolor
AbdominalPeriumbilical Por todos lados Por todos lados
Enfermedad funcional
Estreñimiento
Gastroenteritis
Primeras etapas de la
apendicitis
Pancreatitis
Vólvulo del intestino
delgado
Púrpura de Schönlein-
Henoch
Hernia umbilical
atascada
Gastroenteritis
Perforación
Estreñimiento
Enfermedad funcional
Cólicos
Faringitis estreptocócica
Invaginación
Enfermedad inflamatoria
intestinal
Púrpura de Schönlein-
Henoch
Cetoacidosis diabética
Porfiria
Crisis depranocítica
Vólvulo
Migraña abdominal
Síndrome de los vómitos
cíclicos
Intoxicación por plomo
Ingestión de hierro
Fiebre mediterránea
familiar
Edema angioneurótico
Mordedura venenosa
Localización Variada
Traumatismo
Infarto
Enteropatía sensible al gluten
54. Aspecto de la materia fecal
Materia Fecal Diagnóstico Sugerido
Diarrea acuosa Infección (Bacteriana, viral, parasitaria)
Apendicitis con absceso perirrectal
Materia fecal dura o voluminosa Estreñimiento
Disminución de la frecuencia de las
defecaciones
Estreñimiento
Obstrucción
Contenido de moco Colitis (puede ser normal)
Sangre rojo brillante, volumen pequeño Estreñimiento (Fisura; Hemorroides, que
sugieren estreñimiento)
Colitis
Púrpura de Schönlein-Henoch
Pólipos
Sangre rojo brillante, volumen grande Colitis
Pólipos
«Material fecal en jalea de grosellas» Invaginación
Melena Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Materia fecal acólica pálida Enfermedad biliar o hepática
55. Signos y Síntomas Relacionados
con el Problema
HALLAZGO SIGNIFICADO POSIBLE
Paciente inmovilizado en la cama, sin
moverse ni variar su posición
Peritonitis difusa
Paciente inquieto, variando su posición
frecuentemente
Obstrucción ureteral, de la vía biliar o
del intestino delgado en su fase inicial
Hipotensión, pulso débil y rápido, piel
húmeda y fría, intranquilidad
Shock, peritonitis, infarto intestinal,
obstrucción intestinal, rotura de
aneurisma aórtico abdominal
fiebre Proceso infeccioso: peritonitis,
apendicitis, diverticulitis, necrosis hística
(en la mayoría de casos de abdomen
“quirúrgico” la temperatura suele ser
inicialmente normal)
Temperatura > 38ºC Es más probable que se trate de una
infección aguda pulmonar o de vías
urinarias que de un abdomen agudo
quirúrgico
56. Signos y Síntomas Relacionados
con el Problema
HALLAZGO SIGNIFICADO POSIBLE
Contractura muscular involuntaria Espasmo muscular, reflejo debido a una
irritación peritoneal subyacente,
perforación intraabdominal de una
víscera hueca
Palpación y descompresión dolorosas y
localizadas
Proceso quirúrgico, peritonitis
localizada, necrosis vascular de un
órgano isquémico
Dolor a la palpación en CID Apendicitis aguda
Masa abdominal Tumoración, absceso, rotura de un
aneurisma aórtico, distensión de un asa
intestinal, distensión vesicular
Auscultación del abdomen:
Ausencia de ruidos intestinales
Fases avanzadas de la obstrucción
intestinal, íleo paralítico, peritonitis
generalizada, estrangulación e isquemia
intestinal
Hiperperistaltismo Estadios iniciales de la obstrucción
57. Signos y Síntomas Relacionados
con el Problema
HALLAZGO SIGNIFICADO POSIBLE
Distensión abdominal, ausencia de
ruidos intestinales, desaparición de
la matidez hepática
Aire libre en el peritoneo, perforación de
una víscera hueca
Inspección de las regiones umbilicales e
inguinal
Puede revelar la presencia de una
hernia estrangulada, causa frecuente de
obstrucción del intestino delgado,
proceso maligno intraabdominal con
metástasis umbilicales
Cicatrices de cirugía previa Obstrucción causada por bridas, porfiria
Tacto rectal:
Doloroso
Masa
Inflamación pélvica, apendicitis, etc.
Absceso, tumoración, etc.
Tacto genital anormal Masa en útero o anexos, enfermedad
pélvica inflamatoria, quiste de ovario
torsionado, peritonitis, etc.
58. Pruebas Complementarias
Relacionadas con el Problema
Procedimiento Hallazgo Posibilidades
Diagnósticas
Orina
Análisis de orina Hematíes Cálculo ureteral, tumor
del tracto genitourinario
Cilindros Hemáticos Glomerulitis
Glucosuria Acidósis diabética
Piuria Infección de las vías
urinarias
Pofobilinógeno Positivo Porfiria
59. Pruebas Complementarias
Relacionadas con el Problema
Procedimiento Hallazgo Posibilidades
Diagnósticas
Sangre
Hematíes Anemia Hemorragia intraabdominal,
aneurisma disecante
Aumentados Hemoconcentración,
hipovolemia
Falciformes Crisis depranocítica
Leucocitos Leucocitosis Perforación visceral,
apendicitis, colecistitis aguda,
pancreatitis, infarto intestinal,
pelviperitonitis (un recuento
leucocitario normal no
descarta la perforación de una
víscera abdominal.
Electrolitos Anómalos Deshidratación, vómitos, la
corrección de la alteración
hidroelectrolítica debe
60. Pruebas Complementarias
Relacionadas con el Problema
Procedimiento Hallazgo Posibilidades
Diagnósticas
Calcio Bajo Pancreatitis aguda
BUN, creatinina elevados Enfermedad renal,
deshidratación
secundaria a los vómitos
e ingesta insuficiencia
de líquidos
Glucosa Elevados Diabetes mellitus
Amilasa (N: de 60 a 180
U Somogyi por 100 ml)
Elevada Pancreatitis, úlcera
perforada,
estrangulación intestinal,
colecistitis aguda,
obstrucción aguda del
conducto biliar común
Bilirrubina Elevada Transtorno hepático o
biliar
61. Pruebas Complementarias
Relacionadas con el Problema
Procedimiento Para detectar
Radiografía de abdomen en decúbito y en
posición erecta.
Ecografía abdominal.
Aire libre en la cavidad peritoneal:
perforación de una víscera hueca,
obstrucción aguda del intestino delgado,
cálculos en el árbol biliar o urinario, masas
de tejido blando, calcificaciones
pancreáticas, “asas centinelas”,
pancreatitis aguda, sombre del psoas
ausente, masa o hemorragia
retroperitoneal, contornos gástrico o
intestinal desplazados
Radiografía de tórax Proceso extraabdominal simulando un
abdomen agudo, neumonía, aire libre
subdiafragmático
Colangiografía intravenosa Obstrucción o inflamación del árbol biliar
Pielografía intravenosa Obstrucción ureteral, hidronefrosis
Enema opaca Localización y naturaleza de una
obstrucción de colon
62. Tratamiento
Se debe hacer un buen diagnóstico etiológico,
para determinar si requiere tratamiento médico
o quirúrgico.
El empleo de analgésicos quedará
condicionado a un diagnóstico claro de la
etiología del dolor abdominal y al uso racional
de éstos en determinadas patologías.
63. Dolor abdominal Crónico
El dolor abdominal crónico o recurrente (DAR)
afecta al 15% al 35% de la población pediátrica
en todo mundo. Se define como por lo menos
tres episodios de dolor abdominal suficiente
como para impedir las actividades cotidianas de
un niño durante los tres meses anteriores.
Sólo un tercio de los casos se DAR tiene causa
orgánica la mayoría es de origen funcional, por
una disfunción del sistema nervioso autónomo o
con la hipersensibilidad visceral a estímulos
como la
64. DAR
acumulación intestinal de gas, un trastorno
agudo disparador como la gastroenteritis viral,
una mayor percepción central del dolor o una
alteración de los hábitos intestinales como el
estreñimiento. El DAR funcional de divide en 4
tipos:
Dispepsia funcional.
Dolor abdominal funcional.
Síndrome de Intestino Irritable (SII).
Migraña abdominal.
65. DAR
La terapia cognitiva conductista (TCC) y la
hipnosis
son las que tienen mayor eficacia para tratar el
DAR fisiológico ya que éste se debe a un
complejo proceso en el que intervienen mente y
cuerpo.