Sistema ventricular Rhoton

Anatomía del
sistema ventricular
DR. JOSÉ RAMÓN OLIVAS CAMPOS
R4 DE NEUROCIRUGÍA
CENTRO MEDICO NACIONAL DEL NORESTE

Ventrículo lateral
Forma de C envuelve el talamo
Frontal
Temporal
Occipital
Cuerpo
Atrio

Ventrículo lateral
Fórnix recubre al tálamo en C (bóveda de 4 pilares)
Une los cuerpo mamilares a las amígdalas
Fibras del tracto hippocampomamilares
◦ Columna (Margen anteromedial del F Monro)
◦ Cuerpo (techo del 3ero y piso del VL)
◦ Crus (comisura hipocampal)
◦ Fimbria
◦ Relación con cuerpo calloso

Ventrículo lateral
Externo al tálamo
Núcleo caudado
◦ Cabeza (pared lateral del asta frontal y cuerpo)
◦ Cuerpo (pared lateral de cuerpo y atrio)
◦ Cola (techo de asta temporal)

Cuerpo calloso
Contribuye a las 5 porciones del VL
Rostrum (piso asta frontal)
Genu (techo del asta frontal)
Body (techo del cuerpo)
Esplenium (parte superior de atrio)
◦ Tapetum (techo y pared lateral de atrio, asta temporal
y occipital)

Relación de
ventrículos
Asta frontal
◦ Anterior : cuerpo calloso
◦ Superior: cuerpo calloso
◦ Inferior: rostrum
◦ Lateral :cabeza caudado
◦ Medial: septum pellucidum
limite: Monro y terminación SP
Cuerpo
◦ Superior: cuerpo calllso
◦ Inferior: talamo
◦ Lateral : núcleo caudado
◦ Medial: SP

Relación de
ventrículos
Atrio
◦ Superior: cuerpo, esplenio y tapetum
◦ Inferior: rostrum
◦ Lateral : caudado y tapetum
◦ Medial: bulbo y calcar avis
Asta temporal
◦ Superior: tálamo, cola caudado y tapetum
◦ Inferior: hipocampo y eminencia colateral
◦ Lateral: tapetum
◦ Medial: talamo, fisura coroidea u fimbria

Fisura coroidea
Desde foramen de Monro-cabeza del hipocampo
Estructura limitada por el fórnix y tálamo
Cuerpo
Cuerpo del fórnix y tálamo
Atrio
Crus y pulvinar
Asta temporal
Fimbria al tálamo

VL y 3er ventrículo
Apertura de la fisura coroidea
◦ Anterior
Visualización de 3er ventrículo
Posterior
◦ Visualización de cisternas
◦ Grandes vasos
Formación a las 8 SDG
Fisura coroidea engrosamientos
◦ Glomus
◦ Tenia talamica
◦ Tenia del fórnix
◦ Tenia fimbriae

Apertura de fisura coroidea
Apertura de fisura en cuerpo
◦ Velum interpositum
◦ Vena cerebral interna
◦ Techo del 3er ventrículo
Apertura de fisura en atrio
◦ Cisterna ambiens y cuadrigéminal
◦ Región pineal
Apertura de fisura en
◦ Cisterna crural y ambiens

◦ Techo del 3er ventriculo
◦ Cisterna ambiens y cuadrigéminal
◦ Región pineal

◦ Techo del 3er ventriculo
◦ Cisterna ambiens y
cuadrigéminal
◦ Región pineal

Tercer ventrículo
Relación con
◦ Cuerpo calloso
◦ Ventrículos laterales
◦ Silla tuca e hipófisis
◦ Quiasma óptico
◦ Mesencéfalo
◦ Hemisferios cerebrales
◦ Talamos
◦ Hipotálamo
◦ Fornix
◦ Polígono de Willis

Tercer ventrículo
Techo
Consta de 4 capas:
1. Cuerpo del fórnix, crura y
comisura hipocampal
2. Tela coroidea externa
3. Velum interpositum
◦ FM- superficie superior de G
pineal
◦ Vena cerebral interna cisterna
cuadrigeminal
4. Tela coroidea interna

Velum interpositum
Cavum de septum pellucidum
 ------------- foramen de Monro-------------
Cavum vergae
Quiste del cavum vergae
 Axial >1 cm
Inferior a la capa superior
Velum interpositum= Cisterna de velum interpositum
 Comunica cisterna cuadrigemina
Cavum Velum interpositum= quiste de velum interpositum
 Axial >1 cm

Tercer ventrículo
Piso (quiasma- acueducto de silvio)
Diencefálicas
◦ Quiasma óptico
◦ Infundíbulo del hipotálamo
◦ Tuber cinereum
◦ Cuerpos mamilares
◦ Substancia perforada posterior
Mesencéfalo
◦ Tegmento

Tercer ventrículo
Pared anterior (FM- quiasma)
(2/3 visibles de afuera)(interior mas estructuras)
Foramen de Monro
Plexo coroideo
Ramas a. coroidea posteromedial
Vena talamoestriadas, coroidea superior y septales
Comisura anterior (2-6 mm)
Rostrum(CC)
Lamina terminalis(10 mm)
Receso óptico
Quiasma

Tercer ventrículo
Pared posterior (RSP-AS)
Receso suprapineal
Comisura habenular
Receso pineal Pineal(cisterna cuadrigéminal)
Comisura posterior
Acueducto de Silvio

Tercer ventrículo
Pared lateral
----- estría medular del tálamo ---------
Tálamo
FM------- surco hipotalámico------- acueducto de Silvio
Hipotálamo
Banda intertalámica (3.9 mm post a FM) 75%

Plexo coroideo
Arteria
Coroidea anterior temporal (punto coroideo inferior)
◦ Temporal
◦ Atrio
Posterolateral(unión fibria-crus fornix)
◦ Temporal
◦ Atrio
◦ Cuerpo VL
Posteromedial(velum interpositum- V cerebral int)
◦ Cuerpo VL
◦ Tercer ventrículo

Abordajes al sistema ventricular

Cuarto ventrículo y vermis
Posición de estudio
Sitio mas amplio
◦ Receso lateral
◦ A nivel del fastigio(techo)
3 Fisuras (arterias)
◦ Fisura cerebelomesencefalica
◦ Fisura cerebelopontina
◦ Fisura cerbelomedular

Cara externa de cuarto ventrículo
Suboccipital

Techo del cuarto ventrículo
Velo medular superior
Apex del Fastigio
Recesos laterales
◦ Tela coroidea- plexo coroideo
◦ Forámenes de Luschka(surco PM)
Velo medular inferior
◦ Tela coroidea- plexo coroideo
Foramen de Magendie

Piso del cuarto ventrículo
Pedúnculos paredes laterales

Cuarto ventrículo
Acueducto de Silvio
Cierre incompleto de la tela coroidea?
Salida
Magendie
◦ Cisterna magna
Luschka
◦ Cisterna apc
◦ PICA  velos medulares
◦ AICA  recesos laterales- plexo

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