ACP y sus ramas

1. Parte posterior del
circulo de willis y
Art. Cerebral
posterior

2. Generalidades
• Son las ramas terminales
principales de la arteria basilar.
• Funciones principales: la visión y
la mirada.
Otras funciones visuales,
incluyendo reflejos oculares,
movimientos del ojo y la
transmisión e integración de la
información visual y la memoria.
Las ACP se originan de la
bifurcación terminal de la arteria
basilar, ventral al mesencéfalo.
“La bifurcación basilar se encuentra
bien en la cisterna interpeduncular
(adyacente al dorso selar), bien en
la cisterna supraselar (bajo el suelo
del tercer ventrículo”.
Angiografía Cerebral de Osborn. Pág. 166

3. 3
Víctor García Navarro MD. Estrategias y abordajes en Neurocirugía..
Proximales
Distales

4. Arteria cerebral posterior
Emerge en la bifurcación basilar; es unida por
la AcomP en el margen de la cisterna
interpeduncular, rodea el tallo cerebral y pasa
a través de las cisternas crural, ambiens, hasta
llegar a la cuadrigeminal y distribuirse en la
parte posterior de cada hemisferio.
ALBERT L. RHOTON, J. M. (2021). Anatomía Craneal y abordajes quirúrgicos. Colombia: AMOLCA.
PAG 136-137

5. 5
No solo irriga la parte posterior de los
hemisferios, también envía ramas críticas:
• Tálamo
• Mesencéfalo
• Plexo coroideo
• Ventrículos laterales
• Tercer ventrículo
Su origen puede presentarse a 1.3 mm
por debajo de la Unión
Pontomesencefálica, como en el
rostrum a nivel de los cuerpos
mamilares y e piso del III ventrículo.
Por lo general se
bifurca frente a la fosa
interpeduncular.

6. 6
Relaciones:
1. Comienza en la cisterna interpeduncular
anterior al mesencéfalo, luego se
extiende alrededor y por detrás del
mismo.
2. Se encuentra por encima del nervio
oculomotor (III par) y, más lateralmente,
del nervio troclear (IV par).
3. Cursa medial a la cisura del tentorio y al
tracto óptico, después se dirige hasta
atrás por encima del tentorio.
4. Termina por debajo delos lóbulos
occipital y temporal posterior

7. Segmentos de la ACP
P1
7
También llamado segmento
precomunicante, va desde la Art.
Basilar hasta la unión con la AcomP.
Se encuentra dentro de la cisterna
interpeduncular.
En 2/3 de los hemisferios el
segmento P1 es mayor que la
AcomP.
Su longitud varia entre 3-14 mm.

8. Ramas
• Arteria talamoperforante: penetra la sustancia perforada posterior.
• Arteria coroidea posteromedial: dirigida al plexo coroideo del III
ventrículos y ventrículo lateral.
• Arteria a la placa cuadrigémina.
• Arteria para el pedúnculo cerebral y el tegmento mesencefálico.
La arteria cerebelosa superior (ACS): surge de la arteria basilar entre
el segmento p1 y 7mm por debajo.
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9. • Comienza en la AcomP.
• Se encuentra dentro de la cisterna
crural y ambiens.
• Termina al lado del borde posterior
del mesencéfalo.
• Culmina en una parte anterior(P2A
o peduncular-crural) y posterior.
(P2B ambiens o mesencefálico
lateral)
9
P2

10. cuadrigeminal: Mide 2 cm en promedio.
procede hacia atrás desde el borde posterior
de la superficie lateral del mesencéfalo y la
cisterna ambiens, culmina en el limite
anterior de la cisura calcarina; previamente
se divide en dos ramas:
• ARTERIA CALCARINA
• ARTERIA PARIETOOCCIPITAL
Punto colicular: punto en el que la ACP de cada
lado están mas cerca. (separación es de 8.9 mm )
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P3

11. • Ramas distribuidas a la superficie
cortical.
11
P4

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13. Ramas de la ACP
1. Ramas perforantes: al diencéfalo y mesencéfalo.
• Arteria perforante directa y circunfleja (talamoperforante, perforante peduncular y
talamogeniculada)
2. Ramas ventriculares: al plexo coroideo y pared de los ventrículos
laterales.
• Coroides lateral y media posterior
3. Ramas cerebrales: a la corteza y el esplenio del cuerpo calloso.
• Grupo temporal inferior (ramas del hipocampo)
• Temporal anterior, media, posterior y común además de las parietooccipital, calcarina
y esplenial.
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14. Ramas perforantes
1. Arterias talamogearterias talamoperforantes: se origina del borde
posterior del segmento P1. (también llamadas ATPP)
• Inicialmente pasan posterosuperiormente en la fosa interpeduncular.
• Pasan a través de la sustancia perforada posterior y entran en el cerebro justo por
debajo de los cuerpos mamilares.
2. Arterias talamogeniculadas (también llamada ATG) En el 80% de los casos estos
vasos se originan del segmento P2, en el 20 % restante, 1o hacen del segmento P3.
Varían en numero de 2-12.
3. Arterias perforantes pedunculares (también llamada APP) Son unas ramas
pequeñas que surgen del segmento P2 y pasan directamente desde la ACP a los
pedúnculos cerebrales. 1-6 ramas.
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16. Ramas ventriculares
1. La arteria coroidea posteromedial (ACPM): En el 70% de los casos
la ACPM nace del segmento P2.
• ACPM cursa alrededor del tronco cerebral, gira superomedialmente y avanza hacia
delante para entrar en el techo del tercer ventrículo entre los tálamos. La ACPM termina
pasando a través del aguiero de Monro y entrando en el plexo coroideo del ventrículo
lateral.
2. La arteria coroidea posterolateral (ACPL): puede nacer del segmento P2 o
desde algunas ramas corticales de la ACP. pasan lateralmente a través de la fisura
coroidea para entrar en el plexo coroideo del asta temporal y del atrio. Junto al plexo
coroideo, las ACPL se incurvan alrededor del pulvinar talámico dentro del ventrículo
lateral
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18. Ramas cerebrales
• Arteria Temporal Anterior (ATA): Surge del segmento P2. cursa
anterolateralmente por debajo de la circunvolución del hipocampo y se
anastomosa con ramas temporales anteriores de la arteria cerebral
media.
• Arteria Temporal posterior: Surge de la mitad del segmento P2. En su
curso hacia atrás y Lateral a lo largo de la circunvolución del hipocampo.
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19. Aspecto Angiográfico normal
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22. Sistema Vertebrobasilar
Cada arteria vertebral (AV) puede ser dividida en cuatro
Segmentos:
1. Segmento V1 (extraóseo)
2. Segmento V2 (foraminal)
3. Segmento V3 (extraespinal)
4. Segmento V4 (intradural
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