Este documento describe un proyecto de autogestión profesional en atención primaria implementado en el CAP Les Corts de Barcelona. El proyecto GAPI otorgó autonomía a los profesionales para organizar su trabajo y evaluó resultados entre 2008-2011, mostrando mejoras como una reducción del 27.7% en visitas presenciales, un aumento del 652.7% en atención no presencial, y una reducción del 9.5% en gastos de farmacia. El modelo GAPI demostró ser más eficiente que el modelo organizativo tradicional

1. PROYECTO SOBRE UN NUEVO
MODELO DE AUTOGESTIÓN
PROFESIONAL EN ATENCIÓN
PRIMARIA
Salvador Sitjar Martinez de Sas
Médico de Familia
CAP Les Corts. Barcelona

2. INTRODUCCIÓN
 Principios de 2009: inicio en el CAP Les
Corts del proyecto GAPI (Gestión
Autónoma Profesional Incentivada).
 Objetivo: valorar la mejora de eficiencia y
resultados en salud respecto al modelo
habitual de gestión en AP (equipo dirigido
por un director médico).

3. BASES DEL PROYECTO
 Nuevo concepto de profesionalismo.
 Innovación y excelencia.
 Relación profesional sanitario-paciente y
satisfacción de profesionales y usuarios.
 Trabajo en equipo, abordaje
multidisciplinario y roles profesionales.
 Eficiencia del servicio prestado.
 Resultados de salud de la población.

4. DESARROLLO TEMPORAL
 Febrero 2009: etapa piloto: 6 MF y 4
ADM.
 Marzo 2010: consolidación: 9 MF, 7 ENF,
6 ADM.
 Enero 2011: implementación a todo el
EAP: 18 MF, 16 ENF, 13 ADM, 2 AUX, 1
TS.
 Enero 2012: consolidación definitiva.

5. EVALUACIÓN
 Cobertura asistencial.
 Gestiones administrativas y de
desburocratización de la consulta.
 Indicadores de farmacia.
 Utilización de productos intermedios.
 Investigación, docencia y FMC.

6. RESULTADOS
 Etapa piloto y de consolidación:
A. Anguita Guimet et al. Nuevo modelo de
autogestión profesional en atención primaria.
Semergen 2012;38(2):79-86).
 Etapa de implementación a todo el EAP:
comparación entre 2008 y 2011.

7. Actividad asistencial
2008 2011 Diferencia
Visitas presenciales 101.300 73.244 -28.056
-27,7%
Atención no 2.289 17.230 +14.941
presencial (telefónica +652,7%
y nuevas tecnologías)
Población atendida 23.935 23.423

8. Accesibilidad
Demora visita
(días)
2008 5,8
2011 1,4
Diferencia -4,4

9. Productos intermedios
2008 2011 Diferencia
Gasto en analíticas (€) 373.305 114.716 -258.589
-69,3%
Solicitud radiografías y 5.896 4.138 -1.758
ecografías (nº) -29,8%
Gasto en otras pruebas 103.999 24.369 -79.630
de imagen1 (€) -76,6%
Gasto en endoscopias 47.813 41.968 -5.845
digestivas (€) -12,2%
1 TAC, RMN, gammagrafías, ecocardiografías, ECO Doppler.

10. Indicadores de farmacia
2008 2011 Diferencia
Gasto total (€) 6.708.776,03 6.073.224,13 -635.551,9
-9,5%
EFG 37,2% 49,7% +33,6%
Novedades 2,26% 0,63% -72,1%
terapéuticas
V. intrínseco 92,8% 93,9% +1,2%
farmacológico
La mejora en todos lo indicadores de farmacia evaluados ha
sido superior que la media de la Región Sanitaria de referencia.

11. CONCLUSIONES
 El modelo GAPI ha demostrado ser más
eficiente comparado con el modelo
organizativo tradicional.
 Ha innovado y mejorado la atención al
usuario.
 Ha aumentado la satisfacción de los
profesionales al otorgarles la capacidad
de organizar su trabajo.

12. Muchas gracias