facultad de medicina y nutrición UJED

1. SÍNDROME DE OJO SECO.
Alumno: Jesús Javier Villarreal Martínez.

2. Produccion lagrimal.
Glándula lagrimal
produce “lagrimeo
reflejo”
Su producción esta
mediada por el V y VII
par craneal.
Se llora ante emociones,
agresiones, inflamación y
el dolor.

3. • Secreción basal.
• Adecuada lubricación de la
superficie.
• Glándula lagrimal principal
como refuerzo.

4. PELÍCULA LAGRIMAL.
Electrolitos.
Inmunoglobulinas.
Lagrima.
Solución acuosa.
Enzimas
proteolíticas.
Lisozima.

5. hidrofóbica
hidrófila
Glándulas productoras de moco del
epitelio conjuntival

6. CAPA EXTERNA DE MATERIAL
OLEOSO.
Producida por
las glándulas de
Meubomio.

8. SÍNTOMAS DEL OJO SECO.
Cualquiera que sea la
causa, al romperse en uno
o varios puntos el epitelio
se deseca.
Seco es sensible a la
erosión mecánica del
parpadeo.
Sensación de cuerpo extrañoTrigémino. Dolor, fotofobia y mas lagrimeo.

9. Si la resequedad epitelial es
crónica ocurre una metaplasia
del epitelio
Epitelio
estratificado
no
queratinizado
Epitelio
estratificado
queratinizado

10. SÍNTOMAS.
• Son variados y múltiples:
• Sensación de cuerpo extraño.
• Resequedad ocasional o constante.
• Fotofobia.
• Baja visión.
• Ceguera por queratinización.

11. • Muchas patologías pueden provocar síntomas de ojo seco mas sin embargo el
verdadero ojo seco debe referirse a la disminución de la película lagrimal.
Hiposecreción lagrimal. Síndrome de sjögren.

12. HIPOSECRECIÓN LAGRIMAL.
• Cuando hay síntomas de resequedad se procura medir la cantidad de lagrima
presente.
• El método mas popular es la prueba schrimer. (5 minutos).
10 mm externos – normal.
5-10 mm dudoso.
Menos de 5 mm hiposecretor.
Inexacta pero orientadora.

13. • Por medio de la prueba en schirmer se ha estudiado el lagrimeo para los diferentes
grupos de edad.
Produccion lagrimal basal.

14. CUADRO CLÍNICO CARACTERÍSTICO.
Paciente mayor de 50 años.
Con sensación de cuerpo extraño.
Cierta resequedad.
Ausencia de ojo rojo o de otra manifestación ocular o sistémica.

15. BLEFAROPLASTIA ESTÉTICA.
• Exceso de piel eliminada por razones estéticas.
Cierre incompleto e insuficiente de los parpados.
Rotura temprana de la película lagrimal.

16. Factores relacionados.
Ambientales:
-baja humedad.
-alta temperatura.
-viento.
Ocupacionales:
-tareas que
requieran alta
atención visual.
(computadora o
microscopio).
nutricionales:
-Dieta rica en
ácidos grasos
omega 6 o pobre
en ácidos grasos
omega 3
Hormonales:
-deficiencia
androgénica.
Otras:
-lentes de
contacto.
-cirugía refractiva.
-enfermedades
como el Parkinson
y DM.

17. TRATAMIENTO.
• Lagrimas artificiales.
• Posología: a criterio del
paciente.
• Pueden provocar un
cuadro de
dermatoconjuntivitis
alérgica.

18. SÍNDROME DE SJÖGREN.
Triadaclásica:
Xeroftalmia.
Xerostomía.
Artritis reumatoide.

19. DIAGNOSTICO.
• Se fundamente en la evolución del sujeto.
• Sjögren: La xeroftalmia es evolutiva y el paciente con el tiempo empeora.
• Hiposecreción lagrimal la presentación es poco clara y no evolutiva.
Cuando hay una duda diagnostica se puede
pedir una biopsia de las glándulas salivales
accesorias del labio inferior.

20. TRATAMIENTO.
• En combinación con el reumatólogo.
• Lagrimas artificiales.
• Oclusión de los puntos lagrimales para evitar la desaparición de la escasa lagrima.