Este documento describe los síntomas y tratamiento de la nefropatía membranosa primaria. Se caracteriza por proteinuria intensa e hipoalbuminemia. La mayoría de los niños muestran remisión en 8 semanas con prednisona, mientras que la mayoría de los adultos requieren 20-24 semanas. El tratamiento de primera línea es con inhibidores del sistema renina-angiotensina y se usan inmunosupresores en casos de proteinuria persistente.

1. Proteinuria
intensa
Hematuria
mínima
Hipoalbuminemia
Hipercolesterolemia
Edema
Hipertensión

2. Síntomatología inicial:
Nefropatía primaria
 Inicio repentino de
edema
 Síndrome nefrítico
 Sedimento urinario
acelular
 Hipertensión
 Hematuria
 Síntomas alérgicos
 Deterioro de la
función renal
Reacción primaria por
remisión completa
( <0.2mg/24h, de
proteinuria) después de un
ciclo único de prednisolona
Corticoterapia
90% - 95% Niños muestran remisión en 8 semanas
80-85% Adultos muestran remisión 20- 24 semanas
Prednisona
Fármaco de elección
Ciclofosfamida,
clorambucilo y
mofetilo de
micofenolato  Recaídas frecuentes
 Corticodependientes
 Corticorresistentes
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3. Se caracteriza por cicatrices
glomerulares segmentarias
que abarcan algunos
glomérulos
PROTEINURIA
Hematuria, hipertensión o
insuficiencia renal
Primaria: Inhibidores del
sistema de renina-
angiotensina
Secundarios: Tratar causa
básica y control de
proteinuria
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4. 25% - 30% consecuencia
de cáncer, infecciones y
cuadros reumatológicos
como lupus y artritis
reumatoide
80% manifestación
inicial:
 Síndrome
nefrótico
 Proteinuria no
selectiva
33% insuficiencia
renal o fallecen por
las complicaciones
del síndrome
nefrótico
Peor pronóstico:
 Sexo masculino
 Senectud
 Hipertensión
 Persistencia de
proteinuria
 Trombosis de la vena
renal
 Embolia pulmonar
 Trombosis de vena
profunda
Inhibidor del
sistema renina-
angiotensina
Inmunosupresores en
personas con MGN
primario y proteinuria
persistente (>3g/24h)
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