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Soluciones isotonocas (bioquica - medicina)
- 2. ¿Qué es? Una solución isotónica es una solución en la que la misma cantidad de soluto y solución está disponible dentro de la célula y fuera de la célula. El agua fluye por igual a través de la membrana en ambas direcciones sin causar cambios en el volumen o la forma de la célula.
- 3. Restablecimiento de fluido extra celular Balance electrolítico Regulación de la acidosis metabólica Soporte para concentrados electrolíticos y fármacos compatibles Reposición del volumen a corto plazo (en caso de hipovolemia) 250 ml 500 ml 1000 ml La administración de esta solución no producirá cambio en la presión osmótica del líquido extracelular, por lo que no habrá paso de agua al compartimiento intracelular y los iones no penetrarán prácticamente en la célula. Osmolaridad aproximada de 555 mOsm/litro. El rango normal de la osmolaridad sérica es de aproximadamente 280 a 310 mOsm/l. Se utiliza para: Presentaciones clínicas Solución de Hartmann
- 4. Composición Cloruro sódico 600 mg Cloruro potásico 40 mg Cloruro cálcico dihidratado 27 mg Lactato sódico 312 mg Sodio. 131. 131 Potasio. 5,4. 5,4 Calcio 1,8. 3,6 Cloruros. 112. 112 Lactato. 28. 28 Los principios activos son: Por 100 ml Los demás componentes son: agua para preparaciones inyectables. La composición electrolítica por 1000 ml es: mmol/l. meq/l
- 5. Osmolaridad Isotónico quiere decir que la Osmolaridad de una solución a un lado de la membrana es la misma que la del otro lado (la concentración de solutos es igual a la concentración de solutos dentro de una célula). Su Osmolaridad de la una solución Isotónica se aproxima a la Osmolaridad del plasma en un suero y va de; 290-295 mOsm/L Estos líquidos Isotónicos se utilizan para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de perdida de líquido importante, como deshidratación y hemorragias. 8,5g/l de Cloruró Sódico, equivalentes a 145 mEql/l de Sodio y Cloro. Solución Isotónica contiene:
- 6. ¿Cuándo se usa y por qué? Deshidratación: afección producida por una mayor pérdida de líquido corporal en comparación con lo que se ingiere. Vómito: expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. Diarrea: movimientos intestinales más frecuentes con heces blandas y líquidas. Quemaduras: lesión en la piel o los tejidos más profundos ocasionada por el sol, fuego, objetos fríos o calientes, electricidad o químicos. Pacientes quirúrgicos en estados de hipovolemia: disminución del volumen circulante de sangre u otros líquidos dentro del sistema cardiovascular, en pacientes sometidos a cirugía. La Solución Hartmann es un líquido estéril e isotónico, con pH de 6 a 7.5, que contiene diversas sales que proporcionan varios de los electrolitos esenciales para el organismo. Está indicada para la restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en estados de deshidratación con pérdida de electrolitos o intervenciones quirúrgicas.
- 7. ¿Qué se logra cuando se aplica en pacientes que NO lo necesitan? Las soluciones isotónicas se utilizan para pacientes con déficit de volumen de líquidos (también llamado hipovolemia) para elevar su presión arterial. Sin embargo, la infusión de demasiado líquido isotónico puede causar un volumen excesivo de líquido (también conocido como hipervolemia).
- 8. Administración y síntomas La administración excesiva de potasio conduce al desarrollo de hiperpotasemia que incluye parestesia de las extremidades, debilidad muscular, parálisis, arritmias cardiacas, paro cardiaco, confusión mental. La administración excesiva de sales de calcio puede conducir a hipercalcemia. La administración excesiva de lactato sódico puede conducir a hipopotasemia y alcalosis metabólica. Síntomas Hipercalcemia pueden incluir anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, debilidad muscular, alteración mental, polidipsia (sed excesiva), poliuria (volumen excesivo de orina), piedras en el riñón. Síntomas Cambio de carácter, cansancio, insuficiencia respiratoria, debilidad muscular y latidos irregulares del corazón.
- 9. Reacción de medicamentos En general, se debe evitar la administración conjunta de la solución de Hartmann con cualquier medicamento que presente o pueda presentar toxicidad a nivel renal, ya que puede ocasionar retención de líquidos y de electrolitos.
- 10. Alteraciones La sobredosis o la poca administración de la solución, puede dar lugar a una sobrecarga de agua y sodio con riesgo de edema. La administración excesiva de potasio puede conducir al desarrollo de hipercalcemia, especialmente en pacientes con la función renal deteriorada.
- 11. Precaución Por otro lado, se recomienda no mezclar o administrar simultáneamente en el mismo equipo de Lactato de Ringer Hartmann con sangre total o con componentes sanguíneos, debido a que los iones calcio presentes en esta solución pueden exceder la capacidad del citrato, pudiéndose producir la formación de coágulos. Estos coágulos podrían perfundir directamente a la circulación y provocar una embolia. Lactato de Ringer Hartmann debe administrarse con especial precaución en mujeres embarazadas durante el parto, ya que la perfusión materna durante el embarazo no provoca reacciones adversas en la salud del feto o del recién nacido. Cuando se añade una medicación, se debe considerar separadamente la naturaleza del medicamento y el uso durante el embarazo y la lactancia.
- 12. Indicaciones terapéuticas Reposición hidroelectrolítica del fluido extracelular, como en estados de deshidratación con pérdida de electrolitos o en intervenciones quirúrgicas. Reposición del volumen plasmático a corto plazo en estados de shock hipovolémico (hemorragias, quemaduras y otros problemas que provoquen pérdidas del volumen circulatorio) o hipotensión. Estados de acidosis metabólica leve o moderada (excepto acidosis láctica). Vehículo para la administración de medicamentos compatibles