El soporte vital avanzado, también conocido como SVB, es un conjunto de técnicas y procedimientos médicos aplicados en situaciones de emergencia para estabilizar a pacientes en estado crítico. Está diseñado para proporcionar atención médica de alto nivel fuera de un entorno hospitalario, como en accidentes automovilísticos, ataques cardíacos, traumas graves o situaciones similares. Algunos de los componentes típicos del soporte vital avanzado incluyen: Evaluación inicial: Los profesionales médicos realizan una evaluación rápida pero completa del paciente para determinar la naturaleza y la gravedad de su condición. Mantenimiento de la vía aérea: Esto puede incluir la intubación endotraqueal para asegurar una adecuada oxigenación y ventilación en casos de insuficiencia respiratoria grave. Ventilación: Se proporciona ventilación mecánica si el paciente no puede respirar adecuadamente por sí mismo. Circulación: Se monitorea y se mantiene la circulación sanguínea del paciente, a menudo mediante la administración de líquidos intravenosos y medicamentos para mantener la presión arterial y la perfusión tisular. Desfibrilación y cardioversión: En caso de arritmias cardíacas potencialmente mortales, se puede administrar una descarga eléctrica para restaurar el ritmo cardíaco normal. Manejo de medicamentos: Se administran medicamentos según las necesidades del paciente, como analgésicos, antiarrítmicos, vasopresores, entre otros. Monitoreo: Se utiliza equipo médico especializado para monitorear continuamente la función cardiaca, la oxigenación sanguínea, la presión arterial y otros parámetros vitales.

1. Integrantes:
Carlos Oswaldo Pantoja
Jhoselin Yadira Peña
9no C
SOPORTE VITAL
AVANZADO

2. Soporte vital Avanzado
Restaurar las funciones
cardíaca y respiratoria
abolidas.
Antes de los 8 minutos desde el inicio de la (PCR),
siempre y cuando el (SVB) se hayan iniciado dentro de
los primeros 4 minutos.

3. TRATAMIENTO
Iniciar o continuar la RCP
30:2 monitor-desfibrilador
100-120 compresiones/min y
8-10 ventilaciones/min
Cada 2 minutos relevar al
reanimador
Anotar la hora de inicio
del soporte vital (SV).
Administrar oxígeno.
Monitorización
electrocardiográfica
Ritmos desfibrilables:
(FV) - (TVSP).
Ritmos no desfibrilables:
Asistolia, (AESP).
Administrar el
tratamiento específico
del ritmo encontrado:

4. Optimizar la permeabilidad de la
vía aérea:
Retirar los cuerpos extraños y las secreciones de la orofaringe
Maniobra frente-mentón
Tracción mandibular
Cánula orofaríngea (SVB)
Optimizar la ventilación:
Dispositivo BVM
15L/min O2
La intubación endotraqueal
solo debe intentarse si se
tiene experiencia.
Mascarilla laríngea, el
tubo laríngeo o el tubo
esfagotraqueal.
Capnografía
de onda
Una vez intubado cese de
ciclos de 30:2 pasa a realizar
de de 8-10 ventilaciones/min
CT 100-120/min

6. Optimizar la circulación
Vía venosa periférica
Vía intraósea
Vía venosa central.
Vía endotraqueal.
TRATAMIENTO ESPECÍFICO
Ritmo desfibrilable (FV/TVSP)
Desfibrilador bifásico, la descarga debe efectuarse con la
energía que recomiende el fabricante del aparato (120-200 J),
aunque se acepta administrar la máxima dosis disponible (200 J)
Si se utiliza un desfibrilador monofásico, la desfibrilación
se realiza inicialmente con una descarga de 360 J
Después de la descarga se inician siempre de forma
inmediata 2 minutos de RCP (cinco ciclos de 30:2)

7. Cese de la FV/TVSP con signos de circulación espontánea
Amiodarona (ampollas de 150 mg) en una dosis inicial
de 300 mg (5 mg/kg) por vía intravenosa. Se infunden
en 15 minutos.
Se se continúa con una infusión intravenosa en
dosis de 1,2-1,8 g en 24 horas, para lo que se
diluyen 1,5 g (10 ampollas) en 1000 ml de solución
glucosada al 5% y se infunde a un ritmo inicial de
12 gotas/min (36 ml/h).
Aparición de ritmo de parada no desfibrilable
Si después del tratamiento eléctrico se produce una
asistolia o una AESP, realizar tratamiento específico.

8. 2da descarga
falla
Persistencia de la FV/TVSP
Vía
endotraqueal
: 2-2,5mg
Los ciclos de 2 minutos de
RCP-desfibrilación-adrenalina
se repiten hasta conseguir un
ritmo eficaz, mientras persista
la FV/TVSP.
.
• Monofásicos: 360J
• Bifásicos:120 -200J
.
Lidocaína (miniplascos de
10 ml al 5%) en dosis inicial
de 1-1,5 mg/kg por vía
intravenosa.
.
Adrenalina 1mg por via
intravenosa o intraosea , que
se repite cada 3-5 min.
Amiodarona: 300mg

9. Persistencia de la FV/TVSP
Torsades de pointes asociadas a QT
prolongado está indicada la administración de
sulfato de magnesio por vía intravenosa, en
dosis de 1-2 g.
Si persiste la FV/TVSP después de 10-15
minutos de iniciada la RCP bicarbonato
sódico 1 M ,control gasométrico.
Siempre hay que tener presente que es
obligado investigar y tratar las causas
reversibles de la PCR.
Isquemia coronaria aguda
Infarto agudo de miocardio

10. Administracion
de adrenalina
Lo antes posible
Considerarcolocación
de dispositivode via
aereaavanzado
Iniciar capnografía
Investigarcausas
reversibles
5H y 5T
Hipoxemia
Hipovolemia o sepsis
Hemorragia intensa
Tromboembolia pulmonar
Neumotorax a tension
8-10 ventilaciones/min y
compresiones 100-200min.
Ritmo no desfibrilable (Asistolia – AESP)
Continuar con
ciclos de RCP (30:2)
por dos minutos.
No habercolocado
ningundispositivode
via aerea
Utilizaciónde
ecografía

11. Utilidades de
la capnografia • Detectar rápidamente el éxito de la
descompresión de un neumotórax a tensión.
• Detectar la recuperación de la circulación
espontánea del paciente.
• controlar la eficacia y la idoneidad de la
ventilación, e identificar un nuevo episodio de
PCR.

12. Cuidados posreanimación
● Valorar vía aérea
● Retorno de la ventilación
espontanea (FiO2, SPO2)
● Valorar estado circulatorio del
paciente (pulso carotideo )
● Identificar causas reversible del
PCR
● Valorar aplicacion de
hipotermia inducida en
pacientes en coma.
Otras medidas que deben adoptarse
● Sonda nasogastrica y vesical
● Extraccion de sangre venosa
● Control glucemico 144-180mg/dl
● Gasometria arterial
● Radiografia de torax

13. Tratamiento farmacologico
Beta bloqueantes
1
2
3
Lidocaina
Después de la reanimación exitosa de una víctima
de paro cardíaco (FV-TVSP)
FV o TVSP
Naloxona (0,4 mg I.M
// 2mg intranasal) Sobredosis opiáceos
La angiocoronografía de emergencia es la opción recomendada para
todos los pacientes que presentan elevación del segmento ST y para
aquellos con inestabilidad hemodinámica o eléctrica sin elevación del
segmento ST en los que se sospecha la existencia de lesión
cardiovascular