Este documento describe el síndrome de lisis tumoral. Define el síndrome como un trastorno metabólico que resulta de la súbita liberación de productos intracelulares al torrente sanguíneo luego de la lisis de células neoplásicas, sobrepasando la capacidad renal de eliminación. Explica los factores de riesgo, la fisiopatología, el diagnóstico y la clasificación del síndrome. Proporciona información sobre la prevención y el tratamiento a través de la hidratación, el mon
Este documento resume varias urgencias oncológicas, incluyendo la hiperleucocitosis, el síndrome de lisis tumoral, y la fiebre y neutropenia. El síndrome de lisis tumoral se caracteriza por hiperuricemia, hiperkaliemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia que pueden ocurrir durante o después del tratamiento del cáncer y conducir a complicaciones renales y cardíacas. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir daños.
El documento resume varias urgencias oncológicas, incluyendo hipercalcemia, hiperleucocitosis y leucostasis, síndrome de lisis tumoral, síndrome de vena cava superior y compresión medular. Describe la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
CES202002 - 07 - Otras emergencias oncológicasMauricio Lema
Este documento trata sobre emergencias oncológicas. Aborda temas como la neutropenia febril, la hipercalcemia asociada al cáncer, la compresión epidural metastásica y el síndrome de lisis tumoral. Explica los factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y manejo inicial de cada una de estas complicaciones médicas que pueden presentarse en pacientes oncológicos. El documento provee información relevante para identificar y tratar oportunamente estas emergencias oncológicas.
El documento resume la historia, epidemiología, etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del síndrome de lisis tumoral. En 3 oraciones: El síndrome de lisis tumoral se produce por la destrucción masiva de células tumorales con alto índice de proliferación y liberación de su contenido a la circulación, pudiendo causar alteraciones metabólicas como hiperuricemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia. Los factores de riesgo incluyen el tipo y carga tumoral, así como la función renal,
Este documento presenta los protocolos de tratamiento para el linfoma de Hodgkin en Chile entre 2008-2010. Incluye información sobre la epidemiología, clasificación histológica, etapificación clínica y factores pronósticos del linfoma de Hodgkin, así como los requisitos de ingreso, estudio inicial, proceso de etapificación y tratamiento según los protocolos del Ministerio de Salud de Chile.
Este documento proporciona información sobre el síndrome de lisis tumoral, incluyendo su definición, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Se define como una complicación potencialmente letal causada por la liberación masiva de productos intracelulares hacia la circulación sistémica como resultado de la lisis celular de neoplasias. Los factores de riesgo incluyen la masa tumoral, el potencial de lisis celular y características del paciente. El tratamiento se centra en
Este documento describe las manifestaciones musculoesqueléticas del hiperparatiroidismo primario. Explica que el hiperparatiroidismo primario se produce por una secreción autónoma excesiva de hormona paratiroidea que causa hipercalcemia e incrementa la resorción ósea. Las manifestaciones musculoesqueléticas más comunes incluyen osteopenia, artralgias y condrocalcinosis. También puede causar osteítis fibrosa quística, una enfermedad ósea rara.
Este documento resume varias urgencias oncológicas, incluyendo la hiperleucocitosis, el síndrome de lisis tumoral, y la fiebre y neutropenia. El síndrome de lisis tumoral se caracteriza por hiperuricemia, hiperkaliemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia que pueden ocurrir durante o después del tratamiento del cáncer y conducir a complicaciones renales y cardíacas. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir daños.
El documento resume varias urgencias oncológicas, incluyendo hipercalcemia, hiperleucocitosis y leucostasis, síndrome de lisis tumoral, síndrome de vena cava superior y compresión medular. Describe la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
CES202002 - 07 - Otras emergencias oncológicasMauricio Lema
Este documento trata sobre emergencias oncológicas. Aborda temas como la neutropenia febril, la hipercalcemia asociada al cáncer, la compresión epidural metastásica y el síndrome de lisis tumoral. Explica los factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y manejo inicial de cada una de estas complicaciones médicas que pueden presentarse en pacientes oncológicos. El documento provee información relevante para identificar y tratar oportunamente estas emergencias oncológicas.
El documento resume la historia, epidemiología, etiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del síndrome de lisis tumoral. En 3 oraciones: El síndrome de lisis tumoral se produce por la destrucción masiva de células tumorales con alto índice de proliferación y liberación de su contenido a la circulación, pudiendo causar alteraciones metabólicas como hiperuricemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia. Los factores de riesgo incluyen el tipo y carga tumoral, así como la función renal,
Este documento presenta los protocolos de tratamiento para el linfoma de Hodgkin en Chile entre 2008-2010. Incluye información sobre la epidemiología, clasificación histológica, etapificación clínica y factores pronósticos del linfoma de Hodgkin, así como los requisitos de ingreso, estudio inicial, proceso de etapificación y tratamiento según los protocolos del Ministerio de Salud de Chile.
Este documento proporciona información sobre el síndrome de lisis tumoral, incluyendo su definición, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Se define como una complicación potencialmente letal causada por la liberación masiva de productos intracelulares hacia la circulación sistémica como resultado de la lisis celular de neoplasias. Los factores de riesgo incluyen la masa tumoral, el potencial de lisis celular y características del paciente. El tratamiento se centra en
Este documento describe las manifestaciones musculoesqueléticas del hiperparatiroidismo primario. Explica que el hiperparatiroidismo primario se produce por una secreción autónoma excesiva de hormona paratiroidea que causa hipercalcemia e incrementa la resorción ósea. Las manifestaciones musculoesqueléticas más comunes incluyen osteopenia, artralgias y condrocalcinosis. También puede causar osteítis fibrosa quística, una enfermedad ósea rara.
La pielonefritis enfisematosa es una infección renal aguda necrosante causada por bacterias productoras de gas, como E. coli. Los factores de riesgo incluyen diabetes y obstrucción de vías urinarias. El tratamiento óptimo implica antibióticos, fluidoterapia, control glucémico y posiblemente nefrectomía para eliminar el foco infeccioso en casos graves.
Este documento presenta información sobre varios tipos de cáncer. Brevemente resume lo siguiente:
1. Se detalla la composición de un grupo de hemato-oncología que estudiará tumores genitourinarios y cáncer de ureter.
2. Incluye información epidemiológica, etiológica, de patología, signos y síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento sobre cáncer de ureter y riñón.
3. Proporciona detalles sobre la epidemiología, histopatolog
Este documento proporciona información sobre el paciente oncológico. Define el cáncer y discute la epidemiología a nivel mundial, México y EEUU. Explica la carcinogénesis a nivel molecular y los factores de riesgo. También cubre temas como la nutrición, el manejo perioperatorio, las técnicas terapéuticas y las medidas postoperatorias para el paciente con cáncer.
Este documento describe la cirrosis hepática y la hipertensión portal. Explica las causas, clasificaciones, síntomas, complicaciones como la ascitis y las varices esofágicas, y métodos de diagnóstico y tratamiento de la cirrosis hepática y la hipertensión portal. Incluye detalles sobre la fisiopatología, clasificaciones clínicas y morfológicas, cuadros clínicos, escalas de valoración como Child-Pugh, y tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para las complicaciones como las
El documento describe el síndrome de lisis tumoral (SLT), incluyendo su historia, definición, fisiopatología, factores de riesgo, clasificación, prevención y tratamiento. El SLT se produce por la destrucción masiva de células tumorales que liberan electrolitos y metabolitos en la circulación. Puede causar insuficiencia renal aguda, hiperuricemia, hiperfosfatemia y otras complicaciones que amenazan la vida. Los pacientes con cánceres hematológicos de alto riesgo como leucemia aguda son
El documento describe el síndrome de lisis tumoral (SLT), incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, prevención y tratamiento. El SLT se produce por la destrucción masiva de células tumorales que liberan potasio, fosfato y ácido úrico en la circulación, lo que puede causar insuficiencia renal aguda. Los pacientes con cánceres hematológicos de alto riesgo como leucemia aguda tienen mayor riesgo de desarrollar SLT. La prevención incl
La paciente de 55 años presenta síndrome metabólico descompensado, insuficiencia renal leve, enfermedad periodontal y es fumadora pesada. Se solicita un tratamiento integral odontológico para recuperar la estética y funcionalidad dental, teniendo en cuenta sus condiciones médicas y realizando las precauciones necesarias.
Este documento resume la historia y definición del síndrome de lisis tumoral, así como factores de riesgo, clasificaciones, manifestaciones clínicas, tratamiento y estrategias de prevención. El síndrome de lisis tumoral se define como un conjunto de alteraciones metabólicas que ocurren debido a la destrucción masiva de células tumorales, incluyendo hiperuricemia, hiperfosfatemia, hiperpotasemia e hipocalcemia. Los tumores de alto riesgo incluyen leucemias agudas y linfomas agresivos.
El documento describe el síndrome de lisis tumoral, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El SLT se define como un conjunto de alteraciones metabólicas causadas por la liberación masiva de componentes celulares al torrente sanguíneo tras la lisis rápida de células malignas. Los factores de riesgo incluyen determinados tipos de cáncer como leucemia linfoblástica aguda y linfoma no Hodgkin de alto grado. El manejo se centra en
Este documento proporciona información sobre la insuficiencia renal aguda. Define la IRA y discute su clasificación, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica los tres tipos de IRA (prerrenal, renal e intrarrenal) y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes. También cubre marcadores útiles para el diagnóstico como análisis de sangre, orina y ecografía renal. El tratamiento depende del tipo y gra
El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una emergencia oncológica que ocurre cuando las células cancerosas mueren rápidamente al inicio del tratamiento, liberando electrolitos anormales que pueden causar daño orgánico. Los síntomas incluyen hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia y hipocalcemia. El SLT es más común en linfomas agresivos y leucemias, y su tratamiento consiste en hidratación, alcalinización de la orina, alopurinol y rasburicasa para
Este documento resume las emergencias genitourinarias más frecuentes en pediatría, incluyendo cistitis hemorrágica, obstrucción del flujo urinario y fracaso renal agudo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Se enfoca en las complicaciones relacionadas a quimioterapia y cómo prevenir y manejar la cistitis hemorrágica, una de las emergencias más comunes.
El documento habla sobre el hipotiroidismo, incluyendo su definición, causas, grados, manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica y tratamiento. Define el hipotiroidismo como una deficiente producción de hormonas tiroideas. Explica las causas primarias y secundarias, así como los grados de hipotiroidismo. Describe las manifestaciones clínicas en varios sistemas. Detalla cómo evaluar a un paciente sospechoso y los exámenes requeridos para el diagnóstico, incluyendo la importancia
1. El documento clasifica y describe varias emergencias oncológicas, incluyendo el síndrome de vena cava superior, taponamiento pericárdico maligno, síndrome de compresión medular, hipercalcemia de malignidad, síndrome de lisis tumoral y neutropenia febril.
2. Se proporcionan detalles sobre la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y manejo de cada una de estas emergencias relacionadas con el cáncer.
3. El documento es una guía para el recon
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE HEMATO-ONCOLOGICO- JORNADAS UPC 17.10.2...LorenaFlandez2
Este documento resume los principales aspectos de la atención de enfermería en pacientes con quimioterapia. Explica que el cáncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial y que la quimioterapia es un tratamiento común. Describe los mecanismos de acción de los citostáticos y las vías de administración. También cubre las posibles complicaciones como el síndrome de lisis tumoral y las urgencias oncológicas como la hipercalcemia. Finalmente, destaca la importancia de los cuidados
El documento presenta las definiciones de SIRS, bacteriemia, sepsis, sepsis severa, shock séptico, disfunción orgánica múltiple y falla orgánica múltiple según el American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Consensus Conference Committee de 1992. Se describen los signos y síntomas de cada una de estas condiciones relacionadas con infecciones sistémicas.
El documento describe las complicaciones tempranas del trasplante de progenitores hematopoyéticos, incluyendo la toxicidad del tratamiento de acondicionamiento, complicaciones multifactoriales como síndrome de fuga capilar e infecciones, y complicaciones específicas como síndrome de obstrucción sinusoidal, cistitis hemorrágica, neumonía idiopática y síndrome del implante.
Este documento presenta un temario de conocimientos básicos para una prueba de postgrado clínico en una facultad de medicina venezolana. Incluye secciones sobre bioquímica, fisiología, inmunología, fisiopatología, farmacología, microbiología, anatomía patológica, medicina preventiva y social, cirugía general, medicina interna, obstetricia y ginecología. El temario cubre conceptos y temas fundamentales en cada una de estas áreas para preparar a los estudiantes para la prueba
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La pielonefritis enfisematosa es una infección renal aguda necrosante causada por bacterias productoras de gas, como E. coli. Los factores de riesgo incluyen diabetes y obstrucción de vías urinarias. El tratamiento óptimo implica antibióticos, fluidoterapia, control glucémico y posiblemente nefrectomía para eliminar el foco infeccioso en casos graves.
Este documento presenta información sobre varios tipos de cáncer. Brevemente resume lo siguiente:
1. Se detalla la composición de un grupo de hemato-oncología que estudiará tumores genitourinarios y cáncer de ureter.
2. Incluye información epidemiológica, etiológica, de patología, signos y síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento sobre cáncer de ureter y riñón.
3. Proporciona detalles sobre la epidemiología, histopatolog
Este documento proporciona información sobre el paciente oncológico. Define el cáncer y discute la epidemiología a nivel mundial, México y EEUU. Explica la carcinogénesis a nivel molecular y los factores de riesgo. También cubre temas como la nutrición, el manejo perioperatorio, las técnicas terapéuticas y las medidas postoperatorias para el paciente con cáncer.
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El documento describe el síndrome de lisis tumoral (SLT), incluyendo su historia, definición, fisiopatología, factores de riesgo, clasificación, prevención y tratamiento. El SLT se produce por la destrucción masiva de células tumorales que liberan electrolitos y metabolitos en la circulación. Puede causar insuficiencia renal aguda, hiperuricemia, hiperfosfatemia y otras complicaciones que amenazan la vida. Los pacientes con cánceres hematológicos de alto riesgo como leucemia aguda son
El documento describe el síndrome de lisis tumoral (SLT), incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, prevención y tratamiento. El SLT se produce por la destrucción masiva de células tumorales que liberan potasio, fosfato y ácido úrico en la circulación, lo que puede causar insuficiencia renal aguda. Los pacientes con cánceres hematológicos de alto riesgo como leucemia aguda tienen mayor riesgo de desarrollar SLT. La prevención incl
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El documento describe el síndrome de lisis tumoral, incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. El SLT se define como un conjunto de alteraciones metabólicas causadas por la liberación masiva de componentes celulares al torrente sanguíneo tras la lisis rápida de células malignas. Los factores de riesgo incluyen determinados tipos de cáncer como leucemia linfoblástica aguda y linfoma no Hodgkin de alto grado. El manejo se centra en
Este documento proporciona información sobre la insuficiencia renal aguda. Define la IRA y discute su clasificación, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica los tres tipos de IRA (prerrenal, renal e intrarrenal) y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes. También cubre marcadores útiles para el diagnóstico como análisis de sangre, orina y ecografía renal. El tratamiento depende del tipo y gra
El síndrome de lisis tumoral (SLT) es una emergencia oncológica que ocurre cuando las células cancerosas mueren rápidamente al inicio del tratamiento, liberando electrolitos anormales que pueden causar daño orgánico. Los síntomas incluyen hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia y hipocalcemia. El SLT es más común en linfomas agresivos y leucemias, y su tratamiento consiste en hidratación, alcalinización de la orina, alopurinol y rasburicasa para
Este documento resume las emergencias genitourinarias más frecuentes en pediatría, incluyendo cistitis hemorrágica, obstrucción del flujo urinario y fracaso renal agudo. Describe las causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Se enfoca en las complicaciones relacionadas a quimioterapia y cómo prevenir y manejar la cistitis hemorrágica, una de las emergencias más comunes.
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1. El documento clasifica y describe varias emergencias oncológicas, incluyendo el síndrome de vena cava superior, taponamiento pericárdico maligno, síndrome de compresión medular, hipercalcemia de malignidad, síndrome de lisis tumoral y neutropenia febril.
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El documento presenta las definiciones de SIRS, bacteriemia, sepsis, sepsis severa, shock séptico, disfunción orgánica múltiple y falla orgánica múltiple según el American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Consensus Conference Committee de 1992. Se describen los signos y síntomas de cada una de estas condiciones relacionadas con infecciones sistémicas.
El documento describe las complicaciones tempranas del trasplante de progenitores hematopoyéticos, incluyendo la toxicidad del tratamiento de acondicionamiento, complicaciones multifactoriales como síndrome de fuga capilar e infecciones, y complicaciones específicas como síndrome de obstrucción sinusoidal, cistitis hemorrágica, neumonía idiopática y síndrome del implante.
Este documento presenta un temario de conocimientos básicos para una prueba de postgrado clínico en una facultad de medicina venezolana. Incluye secciones sobre bioquímica, fisiología, inmunología, fisiopatología, farmacología, microbiología, anatomía patológica, medicina preventiva y social, cirugía general, medicina interna, obstetricia y ginecología. El temario cubre conceptos y temas fundamentales en cada una de estas áreas para preparar a los estudiantes para la prueba
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
4. Es una trastorno
metabólico, resultado de la
súbita liberación al torrente
circulatorio de productos
intracelulares, posterior a la
lisis de células neoplásicas;
sobrepasando la capacidad
renal de eliminación
Mughal TL, Ejaz A, Foringer JR, Coiffier B. An integrated clinical
approach for the identification, prevention, and treatment of
tumor lysis syndrome. Cancer Treat Rev. 2020; 36 (2): 164-176.
6. CRONOLOGÍA
• Síndrome
descrito en
1929 por
Bedrna y
Polcak
Reconocido
como entidad
clínica en 1980
por Cohen
• En 1977 se
publica la 1ª
descripción
clínico
patológica
En 1993 se
describe la
incidencia en
LNH por
Hande&Garrow
En 2004 se
publican los
criterios
diagnósticos
por Bishop y
Cairo
Dupré A, Mousseaux C, Bouguerba A, Ayed S, Barchazs J,
Boukari M et al. Analysis of the 2015 British guidelines on the
prevention and management of tumor lysis syndrome French.
Rev Med Interne. 2017; 38 (1): 36-43.
8. • Se puede presentar tanto durante el primer ciclo de
quimioterapia como durante el tratamiento
• Se asocia a uso de quimioterapia citotóxica.
• Sucede de manera espontánea o durante el tratamiento
oncológico.
• Puede aparecer posterior a terapia hormonal,
inmunomoduladores o uso de esteroides a dosis altas
Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado
Monroy Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo
Ángeles. 2020; 18 (2): 177-184 179
9. •Mayo incidencia en neoplasias hematológicas de
alto grado
•Incidencia mayor en neoplasias hematológicas como
en linfoma de Burkitt, leucemias agudas
•Rara vez sucede en tumores sólidos, pero sucede en
aquellos con alto grado mitótico.
Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado
Monroy Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo
Ángeles. 2020; 18 (2): 177-184 179
11. FUNCIÓN RENAL
URESIS DISMINUIDA
COMPRESIÓN URETERAL POR MASA TUMORAL
HIPERURICEMIA PREVIA (>4.5mg/dl)
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA O CRÓNICA PREVIA
ORINA CON pH ÀCIDO <6.0
LABORATORIO
Hiperuricemia (previa)
Hipercalcemia (previa)
Hiperfosfatemia (previa)
LDH inicial >1500 u/dL
Hiperleucocitosis >25x109/L
CARACTERÍSTICA DEL TUMOR
Tumores quimiosensibles
Compromiso masivo de médula ósea
Tumor voluminoso >10cm
Metástasis a hígado
TIPOS DE TUMOR
Linfoma de Burkitt
Linfoma linfoblástico
Leucemia linfoblástica aguda
Tumores sólidos con alta tasa de crecimiento y
respuesta a la quimioterapia
FACTORES DE
RIESGO
Dupré A, Mousseaux C, Bouguerba A, Ayed S, Barchazs J, Boukari M et al. Analysis of the 2015 British guidelines on the prevention and management of tumor lysis syndrome
French. Rev Med Interne. 2017; 38 (1): 36-43.
12. FACTORES DE RIESGO
PACIENTE Edad mayor a 65 años
Presencia de hepatoesplenomegalia
Deshidratación (hipovolemia)
USO DE QUIMIOTERAPIA CITOTÓXICA Cisplatino, citarabina.
Dupré A, Mousseaux C, Bouguerba A, Ayed S, Barchazs J,
Boukari M et al. Analysis of the 2015 British guidelines on the
prevention and management of tumor lysis syndrome French.
Rev Med Interne. 2017; 38 (1): 36-43.
14. LISIS CELULAR
• Proceso de ruptura de la membrana celular.
• Se liberan cantidades significaivas de potasio, fósforo y ácidos
nucleícos
• El síndrome se produce cuando la cantidad de las sustancias
intracelulares liberadas supera los mecanismos homeostáticos que el
cuerpo puede manejar.
Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado
Monroy Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo
Ángeles. 2020; 18 (2): 177-184 179
16. • Las células neoplásicas tienen niveles altos de fosfato .
• El fosfato de calcio se cristaliza y precipita en la microcirculación y en
los túbulos renales.
• Se altera la filtración glomerular y ocasiona lesión renal por
nefropatía obstructiva a nivel tubular o por nefrocalcinosis
Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado
Monroy Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo
Ángeles. 2020; 18 (2): 177-184 179
17. • La hipocalcemia es secundaria a la hiperfosfatemia, que favorece la
precipitación tubular de fosfato de calcio.
Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado
Monroy Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo
Ángeles. 2020; 18 (2): 177-184 179
18. • Es el catión intracelular más importante.
• Es la alteración más precoz y que expone la vida, ocurre por la
liberación celular de potasio así como la lesión renal
• Puede generar serias manifestaciones como arritmias letales, muerte
súbita.
Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado
Monroy Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo
Ángeles. 2020; 18 (2): 177-184 179
20. CRITEROS DE CAIRO-BISHOP
ELEMENTO VALOR DELTA CAMBIO
ÁCIDO ÚRICO >8mg/dl >25% INCREMENTO
POTASIO >6mEq/l >25% INCREMENTO
FÓSFORO >4.5 mg/dl >25% iNCREMENTO
CALCIO <7 mg/dl <25% DECREMENTO
SLT CLÍNICO
CREATININA >1.5 VECES
CONVULSIONES
ARRITMIAS
MUERTE SÚBITA
Mughal TL, Ejaz A, Foringer JR, Coiffier B. An integrated clinical approach for the identification, prevention, and treatment of tumor lysis syndrome. Cancer Treat Rev. 2020;
36 (2): 164-176.
21. • PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO, HOWARD Y SU EQUIPO PUBLICA EN
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINA (2011) LA NECESIDAD DE
CAMBIOS EN DOS O MÁS DE LOS LABORATORIOS EN 24 HORAS
Mughal TL, Ejaz A, Foringer JR, Coiffier B. An integrated clinical
approach for the identification, prevention, and treatment of
tumor lysis syndrome. Cancer Treat Rev. 2020; 36 (2): 164-176.
22. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
HIPERURICEMIA - ANOREXIA, VÓMITO, DIARREA, LETARGO,
HEMATURIA, OLIGURIA, ANURIA
HIPERPOTASEMIA - FATIGA, CALAMBRES MUSCULARES, ANOREXIA,
PARESTESIAS E IRRITABILIDAD.
TAQUICARDIA, PUDIENDO LLEVAR A ARRITMIAS
MORTALES COMO FIBRILACIÓN VENTRICULAR
HIPERFOSFATEMIA -NÁUSEA, VÓMITO, TETANIA, LETARGO,
CONVULSIONES
HIPOCALCEMIA -ESPASMOS CARPOPEDALES, TETANIA,
CONVULSIONES, COMA, ARRITMIAS, INSUFICIENCIA
CARDIACA
Mughal TL, Ejaz A, Foringer JR, Coiffier B. An integrated clinical approach for the identification, prevention, and treatment of tumor lysis syndrome. Cancer Treat Rev. 2020;
36 (2): 164-176.
24. GRADO SLT DE LABORATORIO CREATININA ARRITMIAS CONVULSIONES
0 AUSENTE <1.5 Sobre el Basal - -
I PRESENTE <1.5 Sobre el Basal NO REQUIERE
TRATAMIENTO
-
II PRESENTE 1.5-3.0 Sobre el basal INTERVENCIÓN NO
URGENTE
UNA, BREVE,
GENERALIZADA,
CONTROLADA CON
ANTIEPILÉPTCOS
III PRESENTE 3.0-6.0 Sobre el Basal ARRITMIA
SINTOMÁTICA, NO
CONTROLADA O
CONTROLADA CON
DESFIBRILACIÓN
CONVULSIÓN CON
ALTERACIÓN DE
CONCIENCIA
IV PRESENTE >6.0 Sobre el Basal ARRITMIA CON FALLO
CARDIACO,
HIPOTENSIÓN O
SÍNCOPE
STATUS EPILÉPTICO
V PRESENTE MUERTE MUERTE MUERTE
Mughal TL, Ejaz A, Foringer JR, Coiffier B. An integrated clinical approach for the identification, prevention, and treatment of tumor lysis syndrome. Cancer Treat Rev. 2020; 36 (2): 164-
176.
25. BIBLIOGRAFÍA
• Ochoa Salmorán, Humberto; Espinosa Sevilla Azucena; Hurtado Monroy
Rafael. Síndrome de lisis tumoral. Acta Médica Grupo Ángeles. 2020; 18 (2):
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• Mughal TL, Ejaz A, Foringer JR, Coiffier B. An integrated clinical approach
for the identification, prevention, and treatment of tumor lysis syndrome.
Cancer Treat Rev. 2020; 36 (2): 164-176.
• Dupré A, Mousseaux C, Bouguerba A, Ayed S, Barchazs J, Boukari M et al.
Analysis of the 2015 British guidelines on the prevention and management
of tumor lysis syndrome French. Rev Med Interne. 2017; 38 (1): 36-43.
27. INTRODUCCIÓN
La idea fundamental del proceso terapéutico consiste en
PREVENIR o revertir a lesión renal aguda y las
alteraciones hidroelectrolíticas
Hidratación abundante y mantenimiento de la diuresis, los
inhibidores de la urato-oxidasa y en algunas ocasiones con
la terapia de restitución renal.
Villas, J. M. C. (2019). Síndrome de lisis tumoral. Medicina Clinica, 152(10), 397-404. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.10.029
29. IDENTIFICAR
Burghi, G., Berrutti, D., & Manzanares, W. (2021). Síndrome de lisis tumoral en terapia intensiva: encare diagnóstico y terapéutico. Medicina Intensiva, 35(3), 170-
178. https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.07.01
30. MONITOREO
Burghi, G., Berrutti, D., & Manzanares, W. (2021). Síndrome de lisis tumoral en terapia intensiva: encare diagnóstico y terapéutico. Medicina Intensiva, 35(3), 170-
178. https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.07.01
31. MONITOREO
Burghi, G., Berrutti, D., & Manzanares, W. (2021). Síndrome de lisis tumoral en terapia intensiva: encare diagnóstico y terapéutico. Medicina Intensiva, 35(3), 170-
178. https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.07.01
32. MONITOREO
Monitorización Hemodinámica (presión arterial, frecuencia
cardíaca, PVC, SvO2, diuresis o presión enclavada
pulmonar)
Consideraciones:
Pacientes hemato-oncológicos: muchas veces no puede
realizarse una monitorización hemodinámica invasiva
debido al mayor riesgo de sangrado o infección.
**El control estricto de la diuresis horaria se transforma en
un parámetro de monitorización fundamental.
Burghi, G., Berrutti, D., & Manzanares, W. (2021). Síndrome de lisis tumoral en terapia intensiva: encare diagnóstico y terapéutico. Medicina Intensiva, 35(3), 170-
178. https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.07.01
33. HIPERHIDRATACIÓN
Se recomienda la administración de líquidos cristaloides
de al menos:
200-400 ml/kg/día Ó 2000 - 3000ml/ m2/día
Uresis Meta: 80-100ml/m2/hora ó 4-6ml/kg/hora
Araya, E. A. C., Núñez, Y. C., & Pereira, A. H. (2021). Síndrome de lisis tumoral: generalidades. Síndrome de lisis tumoral: generalidades., 5(5).
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i5.353
34. HIPERHIDRATACIÓN
URESIS META EN LA HIPERHIDRATACIÓN:
La dosis de furosemida es de 0.5-1 mg/ kg/dosis.
*Alternativas se recomienda:
-Manitol a 0.5-1 g/kg/dosis y/o
-Dopamina en infusión continúa a dosis de 2.5-5
μg/kg/minuto.
NOTA: En caso de no presentar respuesta al tratamiento
será necesario considerar la TRR.
Araya, E. A. C., Núñez, Y. C., & Pereira, A. H. (2021). Síndrome de lisis tumoral: generalidades. Síndrome de lisis tumoral: generalidades., 5(5).
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i5.353
35. TxPrimeraLínea
La hiperuricemia característica del
síndrome de lisis tumoral se maneja con:
-Alopurinol: Dosis recomendada es de
10mg/kg/día sin exceder los 800 mg/día.
-Rasburicasa 0.2mg/kg/ día de uno a siete
días, por lo general una dosis de 5mg logra
controlar los niveles de ácido úrico.
Araya, E. A. C., Núñez, Y. C., & Pereira, A. H. (2021). Síndrome de lisis tumoral: generalidades. Síndrome de lisis tumoral: generalidades., 5(5).
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i5.353
36. TRATAMIENTO
Evitar la precipitación de fosfato cálcico a nivel tubular es el
empleo de los quelantes del fósforo.
-Hidróxido de aluminio a dosis de 50-150 mg/kg/día dividido en
3 o 4 dosis por un máximo de 2 días.
Ante la presencia de falla renal propiamente establecida la
mejor intervención para tratar la hiperfosfatemia es la TRR.
Araya, E. A. C., Núñez, Y. C., & Pereira, A. H. (2021). Síndrome de lisis tumoral: generalidades. Síndrome de lisis tumoral: generalidades., 5(5).
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i5.353
37. TRATAMIENTO
La TRR es la terapia de elección en casos de SLT clínico
establecido que no respondan a manejo conservador y
de lesión renal aguda.
La TRR, las indicaciones son:
-Oliguria
-Alteraciones metabólicas refractarias al tratamiento,
-Lesión renal aguda,
-Hipervolemia
-Como tratamiento de apoyo en caso de SLT espontáneo.
Araya, E. A. C., Núñez, Y. C., & Pereira, A. H. (2021). Síndrome de lisis tumoral: generalidades. Síndrome de lisis tumoral: generalidades., 5(5).
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i5.353
39. BIBLIOGRAFIA
Villas, J. M. C. (2019). Síndrome de lisis tumoral. Medicina Clinica, 152(10), 397-404.
https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.10.029
Araya, E. A. C., Núñez, Y. C., & Pereira, A. H. (2021). Síndrome de lisis tumoral: generalidades.
Síndrome de lisis tumoral: generalidades., 5(5).
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i5.353
Burghi, G., Berrutti, D., & Manzanares, W. (2021). Síndrome de lisis tumoral en terapia intensiva:
encare diagnóstico y terapéutico. Medicina Intensiva, 35(3), 170-
178. https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.07.014