El documento describe los conceptos clave relacionados con el equilibrio postural y su evaluación e intervención. Explica que la evaluación inicial incluye pruebas funcionales como levantarse de una silla para identificar problemas de equilibrio o movilidad. Luego describe que el equilibrio implica la integración de múltiples señales sensoriales y la producción de movimientos a través del SNC. Finalmente, señala que las estrategias posturales automáticas incluyen el uso de tobillos, caderas, suspensión o pasos, y

1. COMPORTAMIENTO POSTURAL

2. DIAGNÓSTICO INICIAL Observar si existe algún problema de equilibrio o movilidad a través del: Test “Análisis de la actividad funcional”. -Levantarse de una silla; -Transportar un obstáculo; -Girarse durante la marcha; -etc. SI : Riesgo- identificar las limitaciones . NO: Disfunciones existentes- Causa de las limitaciones

3. EQUILIBRIO Teorías Estáticas Teorías Dinámicas Concepción estadística de la postura vertical Constante adaptación

4. EQUILIBRIO Es un proceso que envuelve múltiples vías aferentes y eferentes; Depende de: Informaciones somato-sensoriales y propioceptivas, visuales, vestibulares ( para la recepción de la información intrínseca y extrínseca); De la actividad cerebral para la integración de esta inf. y para la creación de un programa motor; Del SNM para la producción de movimientos adecuados a la realización del programa de acción.

5. CONCEPTOS RELACIONADOS CON EQUILIBRIO Angulo de Oscilación del CG : ángulo formado por la línea vertical que pasa en el centro de apoyo y la línea que une el centro de apoyo al CG. Limite de estabilidad : amplitud máxima en relación a la posición vertical que el CG puede recorrer sin que existe perdida de equilibrio. NOTA: Siempre que el AO del CG sobrepase el limite de estabilidad , el sujeto necesitará dar un paso hacia delante o saltar para evitar caerse y así poder recuperar el equilibrio.

6. CONTROL DEL EQUILIBRIO La organización sensorial para el control del equilibrio necesita la comparación e integración de la información relativa a los sistemas sensoriales (visión, sistema vestibular, posición articular, estiramiento /contracción muscular). RESPUESTAS POSTURALES AUTOMÁTICAS (a través de diferentes estrategias): Tobillo; Cadera ; Suspensión; Paso.

7. CONTROL DEL EQUILIBRIO TOBILLO: Cuando la perturbación es lenta o pequeña. La superficie es firme y la secuencia de la contracción muscular es disto-proximal. Los movimientos de la cabeza son ligeros y sincronizados con los de la cadera. CADERA: Cuando la perturbación es grande o rápida: La superficie es inestable o reducida. La secuencia de contracción muscular es próximo-distal. Los movimientos de la cabeza son grandes y no están sincronizados con el movimiento de la cadera.

8. CONTROL DEL EQUILIBRIO SUSPENSIÓN: cuando el sujeto se inclina ligeramente hacia delante y realiza una flexión bilateral de la cadera y rodillas de forma a realizar una posición de sentado. Esto provoca una bajada del CG para facilitar el equilibrio. PASO : cuando es necesario realizar un paso en cualquier dirección para evitar una caída. Esto sucede cuando la perturbación es grande o rápida y ninguna de las otras estrategias anteriores es eficaz para mantener el CG dentro de los limites de la base de sustentación. En lugar de desplazarse el CG dentro de la BS, se desplaza la BS para que la proyección del CG se quede en el sitio.

9. CONTROL DEL EQUILIBRIO Reacción para equilibrarse: Cuando la acción es muy brusca o la intensidad de las fuerzas que van a actuar para provocar la perdida de equilibrio no pueden ser compensadas a través de las reacciones de adaptación estática. Entonces se utilizan movimientos de corrección que implican con la posición de los segmentos corporales. MECANISMOS: MUSCULAR VESTIBULAR

10. MUSCULAR Separar los miembros inferiores, aumentando así la base de sustentación; Realizar movimientos compensatorios con los miembros superiores (ej. balancearlos); Desplazamientos bruscos del cuerpo entero (ej. Saltar lateralmente, etc).

11. VESTIBULAR Reacciones ante desplazamientos rotatorios utilizando la orientación de la cabeza y de los ojos. Ejemplos:??? Reacción a los movimientos rectilíneos (reacción de ascensor).

12. CAÍDAS MIEDO A CAERSE Auto-confianza afectada - Disminuye la actividad diaria; -Atrofia muscular; -Salud-general débil; -Peor calidad de vida; Menos actividad de ocio; Menos contactos sociales; -etc. Ser conscientes de sus CAPACIDADES para poder realizar las TAREAS

13. “ Nuestra intervención no soluciona un problema patológico tan solo podemos actuar en la capacidad funcional del individuo”