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  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Osteoporosis, ¿una epidemia inventada? El tratamiento masivo de los huesos frágiles está en debate mientras crecen las ventas de fármacos El País 25/04/2006
  • 8. Venta de enfermedades salud versus enfermedad medicalización negación de la muerte salud como bien de consumo eterna juventud disfruta de la vida miedo al dolor anormalidad de lo normal búsqueda de la belleza los años no pasan capacidad de sufrimiento delegación de responsabilidad siempre sanos siempre guapos avances de la medicina siempre activos hedonismo pastillas para todo nunca tristes no miedo no dolor no vejez no sacrificio
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Resistencia ósea Caídas e impacto Densidad mineral ósea Arquitectura ósea Calidad ósea
  • 13.
  • 14. Index name Characteristic SOFSURF Age (yr) Weight Current Smoker ORAI Age Weight SCORE Race Rheumatoid arthritis Non-Traumatic fracture Age Never received Estrogen therapy Weight OST Weight Age OSIRIS Age Weight Current estrogen use Low impact fracture ORAT Height loss > 1.5 in Age Weight Steroid Use Estrogen Use Escalas de predicción de masa ósea
  • 15. Índice de fractura: Riesgo de presentar fractura de cadera en los próximos 5 años Se considera el punto de corte igual o mayor de 4 sin considerar la DMO e igual o mayor de 6 considerando la DMO. ¿Cuál es su edad actual? < 65 años 0 65-69 1 70-74 2 75-79 3 80-84 4 >85 5 ¿Ha presentado fractura después de los 50 años ? Sí 1 No 0 ¿Se fracturó su madre la cadera con más de 50 años ? ¿Necesita los brazos para levantarse de la silla? Sí 1 No 0 Sí 1 ¿Pesa 57 KG o menos ? No 0 Sí 1 Resultado DMO de cadera totatl (T-score) No 0 T-score >1 0 ¿ Fuma actualmente ? T-score -1 y -2 2 Sí 1 T-score -2 y -2,5 3 No 0 T-sore <-2,5 4
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.
  • 19. Curvas ROC de la escala DOEScore para la identificación de mujeres con baja masa ósea (T < --2.5) y T< –2.0), y nuevas fracturas. La areas bajo la curva ROC se muestran como medias ± DE Osteoporosis International 2004; 15 (1): 49-55
  • 20.
  • 22.
  • 23.
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  • 26.  
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