El Dr. Joan Antoni Gómez Hospital defiende el uso del stent Titán durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
El Dr. Ignacio Cruz González defiende el uso del stent MGuard durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
El Dr. Alfonso Jurado Román defiende el uso del Prasugrel durante el debate sobre la medicación adyuvante en ACTP Primaria de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento médico" del Dr. Joaquín Serena durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento percutáneo" del Dr. Javier Goicolea durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
El Dr. Ignacio Cruz González defiende el uso del stent MGuard durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
El Dr. Alfonso Jurado Román defiende el uso del Prasugrel durante el debate sobre la medicación adyuvante en ACTP Primaria de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento médico" del Dr. Joaquín Serena durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Foramen Oval Permeable e Ictus: Tratamiento percutáneo" del Dr. Javier Goicolea durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Miembros inferiores" del Dr. José Urbano durante el Taller de Intervencionismo Periférico de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
http://secardiologia.es/xxvii-reunion-anual-de-la-seccion-de-hemodinamica-y-cardiologia-intervencionista
Novedades en imagen y fisiología
José María de la Torre Hernández (Hosp. Marqués de Valdecilla. Santander)
Estudio COMPARE: Stents de segunda generación liberadores de everolimus y pac...Ernest Spitzer
Presentación de un resúmen personal del estudio COMPARE, publicado en Lancet, en Enero de 2010 que analiza los stents de segunda generación liberadores de everolimus y paclitaxel en la vida real.
El Dr. Bruno García Del Blanco analiza el uso del stent convencional durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Estudio SORT OUT III: Stents liberadores de Zotarolimus vs. de Sirolimus.Ernest Spitzer
Presentación de un resumen personal del estudio SORT OUT III, publicado en The Lancet, en Marzo de 2010, que analiza la eficacia y seguridad de stents liberadores de zotarolimus y liberadores de sirolimus en la práctica clínica cotidiana.
Presentación "Miembros inferiores" del Dr. José Urbano durante el Taller de Intervencionismo Periférico de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
Presentación "Estenosis aórtica riesgo moderado: Cirugía" del Dr. Alberto Forteza durante la Mesa Redonda Hispano-Lusa sobre Controversias de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Novedades en imagen y fisiología
José María de la Torre Hernández (Hosp. Marqués de Valdecilla. Santander)
Estudio COMPARE: Stents de segunda generación liberadores de everolimus y pac...Ernest Spitzer
Presentación de un resúmen personal del estudio COMPARE, publicado en Lancet, en Enero de 2010 que analiza los stents de segunda generación liberadores de everolimus y paclitaxel en la vida real.
El Dr. Bruno García Del Blanco analiza el uso del stent convencional durante el debate "¿Con qué Stent?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Estudio SORT OUT III: Stents liberadores de Zotarolimus vs. de Sirolimus.Ernest Spitzer
Presentación de un resumen personal del estudio SORT OUT III, publicado en The Lancet, en Marzo de 2010, que analiza la eficacia y seguridad de stents liberadores de zotarolimus y liberadores de sirolimus en la práctica clínica cotidiana.
El Dr. Andrés Iñiguez Romo presenta el Registro Estatal del IAM durante las conclusiones y clausura de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
El Dr. Juan Miguel Ruiz Nodar defiende el uso del Ticagrelor durante el debate sobre la medicación adyuvante en ACTP Primaria de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Análisis de la ACTP Primaria en La Rioja realizado por el Dr. Luis Alonso Pérez durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Análisis de la ACTP Primaria en Cataluña realizado por el Dr. Ángel Cequier Fillat durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
El Dr. Helder Pereira Horta, presidente de la APIC, analiza la situación de la iniciativa europea Stent for Life/ACTP primaria en Portugal durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación sobre la ACTP Primaria en Aragón realizada por el Dr. José Ramón Ruiz Arroyo durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación sobre la ACTP Primaria en Cantabria realizada por el Dr. José María De La Torre Hernández durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación sobre la ACTP Primaria en Canarias realizada por el Dr. Francisco Bosa Ojeda durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación sobre la ACTP Primaria en Baleares realizada por el Dr. Armando Bethencourt González durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Presentación sobre la ACTP Primaria en Castilla y León realizada por el Dr. Felipe Fernández Vázquez durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Dr. Nicolás Vázquez González defiende en esta presentación el acceso radial durante el debate: "¿Por Dónde?" de las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria que se celebraron los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Análisis de la ACTP Primaria en Madrid realizado por el Dr. Javier Goicolea Ruigómez durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Análisis de la ACTP Primaria en Extremadura realizado por el Dr. Javier Fernández Portales durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Análisis de la ACTP Primaria en la Comunidad Valenciana realizado por el Dr. Vicente Mainar Tello durante las Jornadas Nacionales sobre Angioplastia Primaria, organizadas por la SHCI los días 3 y 4 de julio de 2014 en Ciudad Real.
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en cardiopatía isquémica aguda y crónica
Dr. Cosme García García, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona)
@CosmeGarciacg7
XXVII Reunión anual de la sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista
16 y 17 de junio de 2016 León
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Registro Tiomax. Registro Ibérico II. Estudio Babilon II. Registro Desafio
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MANEJO ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACIÓN TERAPIAS PUENTE.
Presentación "Pautas cortas de doble antiagregación tras intervencionismo coronario: pros y contras" del Dr. Esteban López de Sá durante la Mesa Redonda de Antiagregación de la XXV Reunión Anual de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SHCI) de 2014 en Córdoba.
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Yo stent Titán a todos - Dr. Joan Antoni Gómez Hospital
1. Titan2 / Optimax Stent en el IAM
Dr. JA Gómez Hospital
Unidad de Cardiología Intervencionista
Hospital Universitari de Bellvitge
2. Tipos de stent / scaffold actuales
Tipo Nomenclatura Características
Stent Metálico BMS
• Scaffold metálico de diferentes aleaciones.
• Soporte de la artera.
Stent Bioactivo BAS
• Scaffold metálico de diferentes aleaciones.
• Tratamiento de la superficie metálica para
evitar el daño arterial.
Stent Farmacoactivo DES
• Scaffold metálico de diferentes aleaciones.
• Liberación de una droga antiproliferativa
para evitar la restensosis.
• Inicialmente con polímeros para matener y
liberar la drogas. Las nuevas generaciones
presentan polímeros bioabsorbibles o
algunos sin polímero.
Scaffold totalmente
absorbibles
BVS
• Scaffold polimérico totalmente absorbible.
• Liberación de una groga antiproliferativa
para evitar la restenosis.
3. Tipos de stent / scaffold actuales
Tipo Nomenclatura Características
Stent Metálico BMS
• Scaffold metálico de diferentes aleaciones.
• Soporte de la artera.
Stent Bioactivo BAS
• Scaffold metálico de diferentes aleaciones.
• Tratamiento de la superficie metálica para
evitar el daño arterial.
Stent Farmacoactivo DES
• Scaffold metálico de diferentes aleaciones.
• Liberación de una droga antiproliferativa
para evitar la restensosis.
• Inicialmente con polímeros para matener y
liberar la drogas. Las nuevas generaciones
presentan polímeros bioabsorbibles o
algunos sin polímero.
Scaffold totalmente
absorbibles
BVS
• Scaffold polimérico totalmente absorbible.
• Liberación de una groga antiproliferativa
para evitar la restenosis.
4. Efectos TINOX: Promover la ‘curación’ endotelial
Steinemann et al. Injury 1996. Hung-I Yeh et al, Journal of Biomedical Material 2006
Modelo Animal:
Favorece el crecimiento de nuevas
células frente a BMS de acero
inoxidable con lo que la DAPT
puede acortarse.
La aleación con óxido de titanio en la que
posee la mayor capacidad de ser inerte y
una mayor resistencia a la corrosión.
5. Efectos TINOX: Reducción Late loss
TINOX Trial. Windecker. Circulation 2005; 111: 2617. TiTAX-OCT J. Inter Cardiovascular Imaging 2012
Reducción significativa late loss, frente a
Omega ®
No catch-up effect durante el seguimiento
6. Efectos TINOX: Reducción de Trombogenicidad
46%
35%
Windecker et al, Circulation 2001. Tzyganov et al, NIMB Beam Interactions with Materials & Atoms 2007
7. is an ACTIVE chemical compound with unique
properties whose molecular structure is made
of Titanium, Nitrogen and Oxygen.
1-Zhang et al, Journal of Biomedical Material 1998 2-Steinemann et al, Injury 1996
3-Hung-I Yeh et al, Journal of Biomedical Material 2006 4-Zhang et al, Surface & Coatings Technology 1996
Porqué TITAN en el IAM
8. 5,1
0,9
9,3
0,9
15,6
4,7
10
8,5
0
4
8
12
16
20
MI Cardiac Death TLR ST
TITAN TAXUS
p< 0,001
p< 0,001
p= 0,02
TITAX AMI TRIAL
Karjalainen P, et al. TITAX trial. Annals of Medicine 2009, 1-9 iFirst article
Pacientes 425 pacientes con IAM
Diseño RCT: Titan2 vs Taxus
End Point Prmario MACE: Cardiac death, MI, TLR. Datos a 2 años de seguimiento
9. Patients 827 pacientes con SCA (STEMI + NSTEMI)
Design RCT 1:1: Titan2 (417) vs EES (410).
Intention-to-treat.
Primary End Point MACE: Cardiac death, MI, ID-TLR, a 12 meses
10. Final results of
Multicentre
TITAN-AMI Registry
JA Gómez-Hospital, PhD
(on behalf of TITAN-AMI Investigators)
Interventional Cardiology Unit.
Bellvitge University Hospital
Aim
To know the real world result of the treatment of
patients with ACS treated with BAS in an all
comers registry.
11. Study Design: Inclusion & End Point
• Multicentre Registry: 24 centres.
Inclusion Criteria
Age > 18 years
All lesions susceptible to be treated must be treated with TITAN2 Stent
STEMI - Primary PCI: STEMI < 12 hours.
- Facilitated PCI: < 24 h after a successful thrombolytic therapy.
- Rescue PCI: emergent PCI after a non successful thrombolytic therapy.
NSTEMI High risk ACS: ST segment changes + increase in troponin value
Informed consent signature
End Points
Primary 1 year rate of MACE: Cardiac death, non-fatal re-infarction, Stent Thrombosis
(definite or probable), Target Lesion Revascularization.
Secondary - 30 days MACE.
- Comparison End Point between STEMI & NSTEMI.
TITAN AMI Registry
15. Primary End Point: 1 year MACE
91,6 %
MACE
97,4 %
Cardiac Death
TITAN AMI Registry
MACE: Cardiac death, non-fatal re-AMI, TLR, ST (definite or probable)
17. Stent Thrombosis & DAPT
98,4
91,2
47,4
99,6 99,4 96,498,5
93
50,2
0
25
50
75
100
Discharge 30 d 1 year
DAPT ASA P2Y12 inh
TITAN AMI Registry
Mean DAPT duration: 260±130 days
2,6%
Definite or Probable Stent Thrombosis
18. 1 y Stent Thrombosis
(definite or probable)
3,2
2,7
0,9 0,9
3,8
2,2
3,4
4
2,5
2,1
0,5
0,7
2,6
0
1
2
3
4
5
HORIZONS
(PES vs BMS)
MULTISTRATEGY
(PES vs BMS)
EXAMINATION
(EES vs BMS)
CONFORTABLE
(BES vs BMS)
TITAX AMI
(PES vs BAS)
BASE ACS
(EES vs BAS)
TITAN AMI
(BAS)
DES non DES
* *
* Only Definite Stent thrombosis is reported
TITAN AMI Registry
19. Comparison 1 year TVR
5,8
3,9
1,6
7,1
4,9
8,7
7
5,7
9,3
6,5
5,4
0
2,5
5
7,5
10
HORIZONS
(PES vs BMS)
EXAMINATION
(EES vs BMS)
CONFORTABLE
(BES vs BMS)
TITAX AMI
(PES vs BAS)
BASE ACS
(EES vs BAS)
TITAN AMI
(BAS)
DES non DES
TITAN AMI Registry
20. Conclusiones:
• El recubrimiento de Titanio-Oxido Nítrico
confiere unas características beneficiosas
en la fase aguda de un IAM: disminución de
la trombogenicidad y mejora del
recubrimiento.
• La tasa de eventos al año de seguimiento en
un registro ‘all comers’ es muy aceptable y
parecida a la reportada en los ensayos.
• La tasa de trombosis del stent es parecida a
la de los ensayos. Probablemente nuevas
innovaciones reducirán esta tasa.
21
TITAN AMI Registry
22. Centros Participantes:
Hospital Pt included Hospital Pt included
H. Germans Trias i Pujol 165
Complejo H. Universitario de
Albacete
32
H. de Bellvitge 114 H. Arnau de Vilanova de Lleida 31
H. Virgen de la Arrixaca 95 H. Puerto Real 28
H. Puerta de Hierro 80 H. Mútua de Terrassa 23
H. Vall Hebrón 76 H. Virgen de la Salud 23
H. del Mar 67 H. la Princesa 21
H. Sta Creu i Sant Pau 67 H. Universitario Canarias 17
H. Universitario Virgen de las Nieves 53 H. Infanta Cristina 17
H. Univ. la Fe 52 H. Josep Trueta 11
Complejo H. Universitario de Jaén 51 H. Juan Ramón Jiménez 7
H. Clínic de Barcelona 37 H. Rosell de Cartagena 6
H. Universitario de Salamanca 36 H. Puerta del Mar 4
TITAN AMI Registry