Teniasis y cisticercosis son causadas por los parásitos Taenia solium y Taenia saginata. T. solium se transmite entre humanos y cerdos, mientras que T. saginata solo afecta a humanos. Ambas infecciones son un grave problema de salud pública en países en desarrollo. Los síntomas de teniasis incluyen diarrea, estreñimiento e inflamación intestinal, mientras que la cisticercosis puede causar epilepsia y otros síntomas neurológicos graves. El diagnóstico se realiza a través de ex

1. Taenia Solium y Taenia Saginata
MD. Alexander Arguello Castillo
Managua, 24/04/2019

2. Introducción
 1550 a.c egipcios describen por primera vez las tenias y hacen
referencia a su Tto
 Teniasis humana se conoce desde las civilizaciones egipcias y
griegas
 En civilización egipcia la infección probablemente era causada por
T. saginata
 T. Solium se confundió con T. saginata y con Diphyllobothrium
latum durante 2 mil años

3. Gusanos
planos
Significa
gusano en
forma de
listón
Lumbricus
latus
Significa
gusano ancho
 Hebreos dictan leyes sanitarias para proteger a su pueblo de plagas de insectos
y de la carne de animales infectados con piedras Cysticercus Cellulosae
 Redi en 1684: Publico ilustraciones del escólex de las tenias de perros y gatos
Introducción

4. Existen 3 especies que afectan
al ser humano
30% de Teniasis se complican
con casos de cisticercosis
A.I es la
forma adulta
del cestodo
del genero
Taenia
Problema de
salud publica
ya que
prevalece en
áreas urbanas
y áreas
rurales
T. Solium se
confundió con
T. saginata y
con
Diphyllobothriu
m latum
durante 2 mil
años Tyson
1683:Descubrio
y describió la
cabeza o
escólex de las
teniasPaíses de
Latinoamérica
pioneros en la
descripción de
neurocisticercosis
por estudio
detallado de
autopsias
Teniasis en el humano
es causada por Taenia
solium/Taenia saginata
El binomio
Teniasis/cisticercosis
grave problema de
salud publica
Taenia necesitan un H.I para
cumplir su ciclo biológico
Introducción

5. Epidemiologia
 OMS 2015 reporto 50 mill/casos de neurocisticercosis a nivel mundial y
mueren 50 mil/año
 América latina y el caribe 14.9 mill/casos de neurocisticercosis 450 mil-1.35
mill/presentan secuelas
 T. Saginata consumo de carne cruda en Europa oriental, Rusia, África
oriental, América Latina

6.  T. Solium prevalece en países en vías de desarrollo América Latina,
comunidades subdesarrolladas de Europa orienta, India, Asia, África
Subsahariana
 Prevalencia 0.6 casos/100 000 habitantes, no existe diferencia de sexo
grupo mas afectado 15-44 años
Epidemiologia

7.  1986-1995 revisión de 334 casos/neurocisticercosis: Managua
50.6% Leon 7.8%, Estelí 7.2% prevalente entre 15-45 años
 1993 se reporto prevalencia del 5.3% de cisticercosis porcina
 1999 prevaleció 5% para cisticercosis y 1.8% para teniasis
 2003: 900 casos de epilepsia prevalentes en el departamento de
Estelí eran causa/consecuencia de neurocisticercosis
 Dx es de alto costo y el estado no puedo suplir la demanda.
Epidemiologia

8. ¿Que es teniasis y
cisticercosis?
Teniasis
 Infección parasitaria intestinal ocasionada
por un parasito adulto cosmopolita
proveniente de animales usados para el
consumo humano
Cisticercosis
 Infección parasitaria causada después de la
ingesta de huevos de Taenia que se
adherirán en el tejido muscular y/o
encefálico

9. Taxonomía - Morfología
 Reino:
Animalia
 Phylum:
Platyhelminthes
 Clase:
Cestoidea
 Subclase:
Eucestoda
 Orden:
Cyclophyllidea
 Familia:
Taeniidae
 Genero:
Taenia
 Especie:
T solium (Linnaeus,1758)
T. saginata (Goeza.1782)
T. asiática (Eom y Rim, 1993)
Taenia solium Taenia saginata Taenia asiática

10.  Los huevos de T. Solium y T. saginata son morfológicamente idénticos
Huevos
 Forma
 Microscópicos esféricos y ovalados
 Tamaño
 30-45 um de diámetro
 Estructura
 Doble membrana gruesa y radiada que
se asemeja a una llanta
 Color
 Café
 Embrión hexacanto con 3 pares de ganchos rodeado por una
membrana oncosferal
 El huevo lo protege una capsula gruesa o embrioforo lo que
le permite sobrevivir por largo tiempo en el medio externo

11. Forma
Cinta larga, plana y
angosta
Tamaño
2-5 mts
Color
Blanquecina
Forma
Cinta larga, plana y
ancha
Tamaño
4-10 mts
Color
Amarillenta
TaeniaSolium
TaeniaSaginata

12. Delegada con presencia de escólex o
cabeza
Forma piriforme o alfiler
Mide 1-2 mm
4 ventosas
Róstelo o prominencia ant. Corona
doble de ganchos aprox 30c/u
Delgada con presencia de
escólex o cabeza
Forma rectangular
Mide 1-2 mm
4 ventosas
No presenta róstelo ni ganchos
Porciónanterior
TaeniaSolium
TaeniaSaginata

13. Proglótides o anillos (T.
Solium 700-100) ( T. Saginata
1000-2000)
Se desprenden proglótides 4-
5/día
Proglótides inmaduros sin
características morfológicas
notorias
Proglótides maduros poseen
órganos masculinos y
femeninos complejos y
visibles
Estróbilo o
cuerpo
Taenia Solium-Taenia Saginata

14. Órganos Masculinos
Testículos (T. Solium 934-594) (T.
Saginata 800-100), conducto
deferente, vesícula seminal
conducto eyaculador, cirro, poro
genital
Órganos Femeninos
Lóbulos ováricos (T. Solium 3)(T.
Saginata 2), glándulas vitelogenas,
útero, receptáculo seminal, vagina,
poro vaginal, esfínter vaginal (T.
Solium (-)), (T. Saginata (+))
Taenia Solium y Saginata

15. 3 veces mas largo que ancho
C/u 60.000 huevos
5-12 ramificaciones uterinas
Se elimina del estróbilo y salen del
huésped solos por defecación
3 veces mas anchos que largos
C/u 60.000 huevos
12-30 ramificaciones uterina
Salen espontáneamente con
movimiento activo, eliminación
ano-rectal.
Proglótides grávidos
Taenia Solium Taenia Saginata

16. Teniasis Cisticercosis

17. Eslabón B de la cadena
epidemiológica
FPI
Huevos
MP
Carne contaminada o cruda, Agua
contaminadas, Fecalismo
PE
Boca
MEU
Yeyuno
MEI
Fecal
PS
Ano-rectal
FPE
Proglótides que contienen huevos

18. Patogenia-Formas evolutivas

19. Mecanismo de daño
que explican la
patogenia
Mecánico
Obstrucción
parcial
Obstrucción
total
Traumático
Lesión
epitelial/
inflamación
Róstelo
Fisiológico Exfoliativo 4 ventosas
Fisiológico
Daño celular
directo
Secreción de
productos
catabólicos
Inmunológico
Inmunidad
innata
(huevos)
Inmunidad
adquirida
tipo celular

20. Mecanismos de evasión
a respuesta inmune
Inhibición
metabólica
Reclusión
Anatómica
Variación Ag

21. Síntomas
constitucionales
• Debilidad
• Anorexia
• Nauseas
• Vómitos
Inflamación de
la mucosa
• Irritación
mecánica por
estribolo y
escólex
• Trastornos
nerviosos
Obstrucción
• Mala absorción
• Mecanismo
exfoliativo del
A.I
Disminución de
peso
• Mala absorción
• Mecanismo
exfoliativo del
A.I
Fisiopatología y
Síntomas

22. Estreñimiento o
Diarreas
• Por irritación
mecánica
• Trastornos
nerviosos
• Hiponatremias
Diseminación
hematógena o
linfática
• Tejido
subcutáneo
• Ojos
• SN
Neurológicos
• Cefalea
• Hidrocefalia
• Crisis
convulsivas
Complicaciones
• Epilepsia
• Signos
neurológicos
focales
Fisiopatología y
Síntomas

23. Epidemioló
gico
Clínico
H.C
E.F
Imagenología
Dx
Laboratorio

24. Dx y Tto
Dx
Imagenologico
Dx Lab
Tto
• Rx
• TAC, RMT
• EKG, Ecocardiograma
• Método de Graham
• Identificación de
proglótides en materia fecal
• CPS
• Tinción de proglótides
• PL, PCR, ELISA
• Prazicuantel (5-10 mg/kg)
• Niclosamida 2gr dosis
única
• Albendazol
• Valoración para Tto por
infección invasiva

25. Recomendaciones
Educación sanitaria
Admin
antihelmínticos
(oxfendazol
30mg/kg)
Vacuna con
TSOL18, 45-1ª,16
Mejora de
saneamiento y
crianza de porcinos
y bovinos
Vigilancia
exhaustiva a la carne
comercializada y su
procesamiento
Captación temprana
de casos de Teniasis
Cocinar los
alimentos a no
menos de 63°C

26. Revisión Caso Clínico
• Px femenino
• 20 años
• Estudiante
• Soltera
APP:
• Artritis reumatoide 5 años
evol
• Tonsilitis a repetición en la
infancia
• Tricocefalosis tratada con
tiabendazol
Motivo de consulta
• Cefalea intensa, holocraneana, de dos años de evol,
ocasionalmente sede a analgésicos
• En los últimos 3 meses cefalea aumenta de intensidad y
frecuencia, acompañada de vómitos con contenido
gastrointestinal
Al ingreso 1er día
• Px refiere cefalea como la peor de su vida, pero
sede a la admin, de analgésicos
• Px. con palidez tegumentaria, facie dolorosa,
anorexia

27. 2do día
• Cefalea disminuye en intensidad y es dada de alta
• Reingresa a urgencias por nueva crisis de cefalea
frontal acompañada de dolor ocular, nauseas,
vómitos, diarrea.
• Moderadamente hidratada, palidez intensa, piel fría,
P/A: 90/60mmHg, Pulso 70/min T ° 36.2 °C
Laboratorio
• Reacción febril (+) Tífico H 1:160; Paratifico B 1:160
Dx
• Fiebre paratifoidea, Tto cloranfenicol 500mg PO c/6 hrs
x 10 días
• Px dada de alta

28. Reingreso a Urgencias 48hrs después
• Px refiere cefalea como la peor de su vida, se acompaña
de nauseas y vomito con contenido gástrico
• Px consciente, con sensibilidad disminuida y reflejos
oculares lentos, Fondo de ojo probable HEC, P/A: 85/60
mmHg, Fc: 58 lat/min
Se remite al servicio de neurología
• Reflejos pupilares disminuidos coexistente con
cuadro hipertensivo
• Fondo de ojo: estasis venosa bilateral sin
borramiento de la fóvea, débil respuesta a
estímulos externos
• Pulso: 120-134 pulsaciones/min, P/A: 180/140
mmHg, cianosis distal, posteriormente se
generaliza

29. Autopsia revela cisticerco de 20mm en fase
vesicular, en el interior del ventrículo cerebral
derecho.
Otro hallazgo fueron tricocéfalos en intestino
delgado
Se indica oxigenoterapia y Fx hipotensores
Px sufre parada cardiorrespiratoria irreversible

30. Revisión Articulo Científico

31. Bibliografía
 Parasitosis Humana 5ta edición. David Botero cap.5, pág. 187-211
 Tesis Seroprevalencia de Cisticercosis en pacientes epilépticos que asisten al programa dispensarizados
en los centros de salud del municipio de Chinandega en el periodo Junio- Septiembre 2010. (Melody
Arauz Carvallo Ninfa Ramírez Ayala)
 Tesis Prevalencia de infección humana por Taenia solium y cisticercosis en el municipio de San Nicolás
departamento de Estelí, durante el mes de Octubre del 2014 (Nelson Centeno Quintero, Enrique Josué
Esquivel Méndez)
 Atlas de medicina tropical y parasitologia6ta ed. Cap. 20 pág. 252-270
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2881308/ (Articulo)
 https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2013/mim131p.pdf (caso)
 https://www.slideshare.net/JocelynFernndezRomer/teniasis-y-asca
 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/taeniosis.html
 http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.html
Webgrafía