Este documento trata sobre trastornos neurológicos y lesiones cerebrales. Explica que los trastornos neurológicos son causados por lesiones en el sistema nervioso central y pueden afectar otras funciones. Describe las clasificaciones de lesiones cerebrales y trastornos neurológicos, así como las principales enfermedades cerebrovasculares, factores de riesgo y causas de lesiones y trastornos cerebrales.

1. Trastornos neurológicos
Dr. Aleckzander Arguello Castillo
Medico-Cirujano General

2. Contenido
• Introducción 3-5
• Lesiones cerebral 5-9
– Clasificación de las lesiones cerebrales 6-9
• Trastornos neurológicos 10-12
• Clasificación de los trastornos 13-15
• Enfermedades cerebrovasculares 16-24
• Factores de riesgo 25-28
• Causa de los trastornos y
lesiones cerebrales 29-32

3. Introducción
• El cerebro es el centro de control del cuerpo.
Controla los pensamientos, la memoria, el habla y
los movimientos. Regula la función de muchos
órganos. Cuando el cerebro está sano, funciona de
forma rápida y automática. Sin embargo, cuando
ocurren problemas, los resultados pueden ser
devastadores.

4. • Las enfermedades neurológicas son
trastornos del cerebro, la médula espinal y los
nervios de todo el cuerpo.
• Alteraciones y trastornos de la función del
cerebro que se producen como consecuencia
de la aparición de complicaciones durante el
parto, enfermedades o lesiones del cerebro
causadas por un ictus (accidente
cerebrovascular) o un traumatismo físico.

5. • Las enfermedades cerebrales en los recién
nacidos pueden ser el resultado de alteraciones
genéticas, de la presencia de problemas durante
el desarrollo o de complicaciones en el propio
proceso del parto, en particular la falta de
oxígeno.
• LESIÓN CEREBRAL o La muerte de las células
nerviosas (neuronas) del cerebro se debe a
diferentes razones.
• En el medio ambiente existen diversas sustancias
nocivas que pueden destruirlas.

6. • Se clasifican en:
– Lesiones Neurológicas Adquiridas: Es una lesión
del cerebro no adquirida, congénita, degenerativa
o causada por un trauma de nacimiento.
Normalmente llevan a cabo un cambio de la
actividad neuronal.
– Este cambio afecta a una o mas áreas incluidas la
cognición, comunicación
verbal, memoria, atención, pensamiento
abstracto, funciones físicas, comportamientos
psicosocial y procesamiento de la información.

7. • Lesiones Neurológicas Traumáticas: También
conocidas como lesiones cerebrales, son
lesiones que provocan daños al cerebro.
• La lesión cerebral puede ocurrir en uno de dos
formas:
– Lesión cerebral cerrada ocurre cuando la cabeza
en movimiento se ve detenida bruscamente.
– Lesión cerebral penetrante se produce cuando el
cráneo es perforado por un objeto que se mueve a
alta velocidad

8. • Se cree que a partir de los 21 años
aproximadamente, pueden perderse cada día
de forma natural miles de neuronas del
cerebro mediante un proceso de recambio
celular espontáneo.
• Aunque esto sea así, el efecto sobre las
funciones cerebrales es casi
imperceptible, incluso después de muchos
años.

9. • Los trastornos neurológicos al igual que las
enfermedades cerebro-vasculares son la
segundas causa de muerte en el mundo y la
primera causa de incapacidad en adultos a
nivel mundial.
• Por año mueren 5.1 millones
aproximadamente a nivel mundial.
• Presenta un gran impacto económico y social.

10. Trastornos Neurológicos
Son manifestaciones mas complejas de los déficits funcionales y los
desafíos mas difíciles para la rehabilitación.
Son causados por lesiones del sistema nervioso central pero pueden
afectarse también otros sistemas.

11. • Las manifestaciones clínicas especificas están
determinadas por:
La
extensión
de la lesión
El Tipo
La
Localización

12. Principales sitios de las lesiones en
el sistema nervioso central:
– Cerebro
– Medula Espinal
– Raíces nerviosas
– Unión neuromuscular ( entre
la medula espinal y los
músculos)
– Las extremidades

13. Clasificación de los trastornos
• Según su evolución pueden ser No Progresivos
y Progresivos.
• NO PROGRESIVOS: El inicio súbito del
accidente cerebrovascular(ACV o ictus) o el
traumatismo de cráneo, la lesión medular, el
síndrome de Guillan Barre, la poliomielitis, o la
lesión de los nervios periféricos dejan signos
clínicos inmediatos.

14. • Los síntomas del efecto del traumatismo y la
en enfermedad son estacionarios.
• La máxima gravedad de los síntomas ocurre
en el momento del inicio.
• Progresivos: La evolución de estas
enfermedades, los síntomas empeoran con el
tiempo y disminuyen progresivamente la
capacidad funcional.

16. Enfermedades cerebrovasculares
• Es una lesión denominada comúnmente ataque o
shock por un inicio brusco.
• Puede producir hemiplejia (parálisis de un lado
del cuerpo) o hemiplejia bilateral (parálisis de
ambos lados).
• La lesión se caracteriza por una interrupción de la
irrigación de los tejidos cerebrales en una
localización particular, causada por un trombo,
embolia, anoxia, hemorragia o aneurisma

17. Bloqueo de la irrigación sanguínea a tejidos cerebrales

18. Pueden producirse:
• Una enfermedad
cerebrovascular
completa con un cuadro
completo de hemiplejia
• Síntomas transitorios
por un ataque
isquémico
transitorio, causado pos
insuficiencia vascular. El
ataque isquémico
puede producir un
deterioro breve y focal
de las funciones
neurológicas

19. • Síntoma referible a lesión focal
cerebral, secundario a trastornos que afectan
las paredes vasculares, los mecanismo de
coagulación o la dinámica circulatoria
afectando la perfusión cerebral.
• Se dividen en 3 grupos:
Los que interfieren con el flujo, los que
ocasionan ruptura del vaso y los que impiden el
retorno venoso

21. Obstrucción de la irrigación sanguínea
cerebral

22. Ruptura de vaso e Impedimento del retorno sanguíneo
cerebral

23. • Déficit motores y sensitivos.
• Deterioro de las funciones perceptuales y cognitivas.
• La personalidad pre mórbida.
• Del planteamiento motor
• De las habilidades para resolver problemas y del juicio.
Según el lado del cerebro que esta
afectado, puede haber:

24. Se pude perder:
• continencia urinaria,
• Motivación y
• Sentido de conciencia social y
responsabilidad .
Una lesión pude afectar a ambos hemisferios y
producir signos clínicos bilaterales.

25. Factores de riesgo
• Hipertensión arterial
52%
• Fibrilación auricular
27.4%
• Diabetes mielitus
20%
• Hiperlipidemia
16.8%
• Tabaquismo
11.5%

26. FACTORES DE
RIESGO
ataques
isquémicos
transitorios
Hipertensión
Cardiopatías
Fibrilación
auricular
Hiperlipidemi
a
Diabetes
mellitus
Ruptura de
aneurismas
sarcular
Embolia
Tabaquismo
trombosis
aterosclerótic
a

27. FACTORES QUE
AFECTAN LA
REHABILITACION
La gravedad del
daño cerebral
Los trastornos
pre mórbidos
de la salud
La actitud del
paciente hacia su
estado y la
rehabilitación
El apoyo de la
familia y la
recuperación de
las funciones

28. Enfermedad vascular cerebral
• Ataque Isquémico Transitorio 15-20%
• Infartos Extensos 45-50%
• Infartos Lacunares 15-20%
• Hemorragias Intracerebrales 10-15%
• Hemorragia Subaracnoidea 5%
• Naturaleza No Precisada 10-20%
Distribución porcentual

29. Causas de los Trastornos y Lesiones
Cerebrales
• Obstrucción de las vías respiratorias
• Ahogamiento inminente, edema de la
garganta, asfixia, estrangulación, lesiones por aplastamiento del
pecho
• Descarga eléctrica o caída de rayos
• Trauma en la cabeza o cuello
• Traumatismo craneoencefálico con o sin fractura del
cráneo, pérdida de sangre por heridas abiertas, pinzamiento
arterial por un impacto contundente, descarga

30. • Alteración vascular
• Ataque cardíaco, ictus, malformación Arteriovenosas
(MAV), aneurisma, cirugía intracraneal
• Enfermedad infecciosa, tumores
intracraneales, desórdenes metabólicos
• Meningitis, ciertas enfermedades
venéreas, SIDA, enfermedades contagiadas por
insectos, tumores
cerebrales, hipo/hiperglucemia, encefalopatía
hepática, encefalopatía urémica, trastornos por
ataques de apoplejía
• Exposición a tóxicos

31. • Consumo de drogas ilegales, abuso del
alcohol, intoxicación por plomo, intoxicación por
monóxido de carbono, productos químicos
tóxicos, quimioterapia.

32. Correlación entre la localización de la lesión y el
trastorno patológico.
Localización Trastorno Evolución de Manifestaciones
patológico la patología
Cerebro Accidente Cerebrovascular No progresiva Intelectuales
Traumatismo de cráneo No progresiva De la personalidad
Esclerosis múltiple Progresiva Sensitivomotoras
Enfermedad de Parkinson Progresiva Emocionales
De la comunicación
Fisiológicas
Funcionales
Médula espinal Esclerosis lateral amiotrófica Progresiva Físicas, fisiológicas.
motoras de la comunicación
No progresiva Sensitivomotoras
Poliomielitis No progresiva Fisiológicas
Unión neuromuscular Síndrome de Guillain –Barré No progresiva Funcionales
Lesión medular Progresiva Motoras de la comunicación
Extremidad Miastenia grave No progresiva Físicas, funcionales
Lesión de nervio periférico