Este documento describe los pasos para realizar una ecografía del hombro, incluyendo cómo posicionar al paciente y qué estructuras se pueden visualizar para cada músculo. Se explican las posiciones para estudiar el bíceps, subescapular, supraespinoso, infraespinoso y la articulación acromioclavicular, así como las estructuras que se pueden observar para cada uno. También incluye diagramas que ilustran las posiciones y estructuras.

1. HOMBRO

2. BÍCEPS:
Paciente sentado con brazo en rotación interna, codo
flexionado y palma mano en supinación (dorso de la mano en
rodilla contralateral)
Se estudia el bíceps intra-articular, en corredera bicipital
hasta la inserción del tendón del músculo pectoral mayor.
Eje corto y eje largo del bíceps

3. SH: Cabeza corta del bíceps
LH: Cabeza larga del bícpes
H: Húmero
Flecha: Cabeza larga del bíceps
Cabeza de flecha: Pectoral mayor

4. SH: Cabeza corta del bíceps
LH: Cabeza larga del bícpes
H: Húmero
Flecha: Cabeza larga del bíceps
Cabeza de flecha: Pectoral mayor

5. SH: Cabeza corta del bíceps
LH: Cabeza larga del bícpes
H: Húmero
Flecha: Cabeza larga del bíceps
Cabeza de flecha: Pectoral mayor

6. Abarcar la unión miotendinosa

7. SUBESCAPULAR:
Paciente sentado codo flexionado manteniendo el contacto
con el cuerpo, roción externa de la articulación del hombro,
Eje corto y eje largo del bíceps

8. Del: Deltoides
Co: Coracoides
SubS: Subescapular
Lt Troquiter menor
Flecha: Cabeza larga del bíceps

9. SubS: Subescapular
Flecha : Bíceps
Línea de puntos: Inserción del tendón subescapular en troquin
Cabezas de flecha: Visualizar 3-4 haces tendinosos rodeados
de fibras musculares del músculo subescapular.

10. SUPRAESPINOSO:
Paciente sentado con hombro en adducción, rotación
interna, consiguiendo desplegar y tensar al máximo todo el
recorrido del tendón del músculo supraespinoso.
Eje corto y eje largo del bíceps

11. Grosor del tendón normal 4 mm
Co: Coracoides
Del: Deltoides
SupraS: Supraespinoso
Flecha: Bíceps
Flecah curva: artefacto de anisotropía
*: unión miotendinosa
GT: Troquiter mayor
Cabeza flecha blanca: Bursa subacromial
Cabeza flecha hueca: cartílago articular

13. Encuentro fibras tendinosas de los músculos supra es infraespinsos

14. LIGAMENTO CORACOACROMIAL:
Al finalizar el estudio del supraespinoso se aprovecha la
posición del hombro para valorar el estado del ligamento
coracoacromial

15. CoBr: Coracobraquial
SubS: Subescapular
Acr: Acromión
HH: Cabeza humero
Flechas huecas: Cabeza cota del bíceps
Cabezas flechas blancas: Ligamento coracoacromial

16. INFRAESPINOSO:
Paciente sentado con brazo en rotación interna, codo flexionado y
palma mano en supinación (mano apoyada en hombro contralateral)
Eje corto y eje largo del bíceps
a: Supraespinoso
Flecha: espina escápula
b: Infraespinoso
C: Redondo menor (teres menor)
Flechas huecas: deltoides
1: Fosa supraescapular
2: Foso infraescapular
Línea puntos: espina escápula

17. Del: Deltoides
InfraS: Infraespinoso
Tm: Redondo menor
*: Espina escápula
GT: Tropuiter
Flecha blanca: Infraespinoso
Flecha hueca: Redondo menor

18. Estructuras receso posterior glenohumeral
HH: Cabeza húmero
Flecha blanca: Infraespinoso
Flecha hueca: Redondo menor
Cabeza flecha blancas: Labrum posterior
*: surco o fosa espinoglenoidea
Flecha curva blanca: Glenoides

19. ARTICUALCIÓN ACROMIOCALVICULAR:

20. Impingement test:
Acr: Acromión
GT: Troquiter
Flechas huecas: Supraespinoso.