Este documento presenta información sobre mediciones radiográficas de la columna vertebral, incluyendo proyecciones, líneas y medidas, así como condiciones como espondilolistesis y estenosis del canal espinal. Explica proyecciones como anteroposterior, lateral y oblicuas, y proporciona valores normales para ángulos, distancias y otras mediciones. También describe elementos anatómicos de la columna y condiciones como hernias discales y tumores espinales.

1. Columna
vertebral
Dra. Rocio Enríquez García

2. MEDICIONES RADIOGRÁFICAS
DE LA COLUMNA LUMBAR

3. PROYECCIONES RADIOGRAFICAS:
 Anteroposterior
 Lateral
 Oblicuas
• Paciente de pie.
• No confundir con posición antiálgica

4. PROYECCION
Antero posterior

5. PROYECCION
Antero posterior

6. Proyección lateral
Lateral

7. Proyección oblicua

8. PROYECCIONES OBLICUAS
1.- FACETA SUPERIOR IZQUIERDA
2.- PEDÍCULO IZQUIERDO
3.- PROCESO TRANSVERSO IZQUIERDO
4.- PILAR ARTICULAR
5.- FACETA INFERIOR IZQUIERDA
6.- LÁMINA IZQUIERDA
7.- FACETA SUPERIOR DERECHA
8.- PROCESO ESPINOSO
SUPERPUESTO A FACETA INFERIOR
DERECHA

9. ESPONDILOLISIS

10. ESPONDILOLISTESIS

11. o
b
l
i
c
u
a
s

12. LINEAS Y MEDIDAS EN LA
COLUMNA

13. Proyección antero posterior
A. Diferencia de altura
de crestas iliacas.
B. Diferencia de altura
de crestas femorales
C. Escoliosis.

14. Proyección lateral
L 5
S1
L3
L1
Línea de sustentación
anterior < 20 mm

15. Proyección lateral
L 5
S1
L3
L1
Flecha de Dezese 15 a 19 mm

16. Línea de sustentación
posterior < 25 mm
L1
S1
L2
L3
L4
L5

17. Proyección lateral
L 5
S1
L3
L1
Ángulo de Ferguson normal
38 a 42 °

18. ANGULO DE CURVA LORDOTICA CERVICAL
Normal:40 grados.
Hiperlordosis: > 40º
Corrección: < 40º
Inversión: < 0 º

19. CONDUCTO VERTEBRAL CERVICAL
Mínimo:
16 mm C1
14 mm C2
13 mm C3
12 mm C4-C7

20. Líneas paralelas en proyecciones laterales
Línea espinal
L. Espinolaminar
L. Posterior de
cuerpos vertebrales.
L. Anterior de
cuerpos vertebrales

21. LINEA DE GEORGE o POSTERIOR DE LOS
CUERPOS VERTEBRALES.
Continua = normal
Escalonada = espóndilolistesis

22. METODO DE COBB
PARA ESCOLIOSIS
Dar seguimiento
a escoliosis
(disminución o aumento)

23. DISTANCIA INTERPEDICULAR
Normal:
30 mm C. cervical.
20 mm C. torácica.
25 mm L1-L3
30 mm L4-L5
> Tumores
> Conducto amplio
< Conducto estrecho

24. XIFOSIS DE LA COLUMNA TORÁCICA
NORMAL:
Hombres = 30º a 66 º
Mujeres = 30º a 56 º

25. LORDOSIS DE COLUMNA LUMBAR
NORMAL:
50º a 60º

26. CONDUCTO VERTEBRAL LUMBAR
NORMAL: 15 mm
< 15 mm: conducto estrecho
> 17 mm: probable tumor intrarraquideo

27. CORTE TRANSVERSO A
NIVEL PEDICULAR
CUERPO
PEDICULO
P. TRANSVERSO
LAMINA
P. ESPINOSO

28. CISTERNA MAGNA
ARCO POSTERIOR
DEL ATLAS
LIG. SUPRAESPINOSO
ANILLO FIBROSO
LCR. HIPERINTENSO=T2
APÓFISIS ODONTOIDES
LIG. LONGITUDINAL
POSTERIOR
CUERPO VERTEBRAL
DISCO VERTEBRAL
(C7)
“AGUAS BLANCAS=T2” “AGUAS NEGRAS=T1”

29. ARCO ANTERIOR DEL ATLAS
APÓFISIS ODONTOIDES
MÉDULA
LCR. HIPOINTENSO=T1
PROCESO ESPINOSO
GRASA EPIDURAL
LIG. SUPRAESPINOSO

30. CONO MEDULAR
V. BASIVERTEBRALES
GRASA EPIDURAL
CAUDA EQUINA
NÚCLEO PULPOSO
GRASA EPIDURAL

31. PEDÍCULO
FORAMEN
INTERVERTEBRAL
PROCESO MAMILAR
VASOS
INTERVERTEBRALES
UNION
INTERFACETARIA
A. LUMBARES
GRASA
INTRAFORAMINAL
GANGLIO ESPINAL

32. ARTICULACION
ATLANTOAXOIDEA
CUERPO
VERTEBRAL DE
C2
ODONTOIDES
MASA
LATERAL
A. VERTEBRAL

33. ODONTOIDES MASA
LATERAL
LIG. TRANSVERSO
DEL ATLAS
MÉDULA
CERVICAL
LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO

34. CONO MEDULAR
CAUDA EQUINA
PEDÍCULO
PROCESO
TRANSVERSO
M. PSOAS
GANGLIO ESPINAL

35. V. BASIVERTEBRAL
V. LUMBARES
A. LUMBARES
DISCO
INTERVERTEBRAL
M. PSOAS

36. PLEXOS VENOSOS EPIDURALES ANTERIORES
1.- V. LONGITUDINALES ANTEROLATERALES
2.- V. LONGITUDINALES ANTEROMEDIALES
3.- ANASTOMOSIS TRANSVERSALES
4.- VENAS FORAMINALES
5.- VENA LUMBAR ASCENDENTE
6.- VENA BASIVERTEBRAL
7.- VENA CAVA INFERIOR

37. COLUMNA
VERTEBRAL
(CONTINENTE)
ELEMENTOS
ANTERIORES
ELEMENTOS
POSTERIORES
CUERPOS VERTEBRALES
DISCOS INTERVERTEBRALES
PEDÍCULOS
PILARES ARTICULARES
ARTICULACIONES
FACETARIAS
LIGAMENTOS
TEJIDOS BLANDOS
(CONTENIDO)
GRASA
EPIDURAL.
PLEXOS
NERVIOSOS
TEJIDO
NERVIOSO
-MEDULA ESPINAL
-COLA DE CABALLO
-RAICES NERVIOSAS

38. CONTINENTE / CONTENIDO

39. CONTINENTE
CONDUCTO RAQUÍDEO
ZONAS
Central lateral

40. ORIGEN RADICULAR
RECESO LATERAL
FORAMINAL
CANAL CENTRAL
Y CANAL LATERAL (VIA INTRACANALICULAR)

41. CONDUCTO RAQUIDEO/FORAMEN
1. Receso lateral.
2. Canal central
3. Desfiladero interdisco apofisiario
4. Foramen
5. Ligamento amarillo

42. a) CONDUCTO RAQUIDEO
AP
b) DISTANCIA
INTERPEDUNCULAR
c)RECESO LATERAL AP
DIAMETROS
NORMALES
a >15 mm.
b >18 mm.
c >4-5 mm.

44. ANATOMIA TOPOGRAFICA
L4-L5
PEDICULAR FORAMINAL DISCAL

45. CAUDA EQUINA

46. CONO MEDULAR T-12
CONO MEDULAR

47. CAUDA EQUINA L2
V. VERTEBROBASILAR
CAUDA EQUINA

48. CAUDA EQUINA L3
FORAMEN

49. GANGLIO ESPINAL
L3
RAIZ NERVIOSA L4

50. RAIZ NERVIOSA L3

51. GANGLIO ESPINAL L3
RAIZ NERVIOSA L4

52. Clasificación general de la
lesiones discales.
1. Normal (excluyendo cambios por envejecimiento).
2. Congénitas / variantes del desarrollo.
3. Degenerativas / traumáticas
• Desgarro anular
• Herniación:
1. Protrusión / extrusión
2. Intervertebral (nódulos de Schmoll).

53. Clasificación general de la
lesiones discales.
• Degeneración
1. Espondilosis deformante.
2. Osteocondrosis intervertebral.
4. Inflamación / infección.
5. Neoplasia
6. Variantes morfológicas de significado
desconocido.

54. DISCO NORMAL DESGARRO ANULAR DISCO HERNIADO

55. ENCAPSULADA DESPLAZAMIENTO DEL
LLP

56. ABOMBAMIENTO CONCÉNTRICO
ABOMBAMIENTO EXCENTRICO
PROTRUSION SUBLIGAMENTOSA
PROTRUSION
TRANSLIGAMENTOSA
EXTRUSIÓN
TRANSLIGAMENTOSA
EXTRUSIÓN CON
DESPRENDIMINETO DEL
FRAGMENTO

57. PROTRUSION

58. EXTRUSION

59. EXTRUSION

60. EXTRUSION

61. NODULO DE SCHMORL
HERNIA DISCAL
ANTERIOR
BORDE CUERPO
VERTEBRAL
HERNIA DISCAL
POSTERIOR

62. ABOMBAMIENTO DISCAL CONCENTRICO
DIFUSO
ANILLO DISCAL INTACTO

63. ABOMBAMIENTO DISCAL FOCAL
ANILLO DISCAL INTACTO

64. HERNIA (PROTRUSION)
DESGARRO ANULAR

65. HERNIA (EXTRUSION)
SECUESTRO ,FRAGMENTO LIBRE
DESGARRO ANULAR

66. T2 HIPERINTENSO
T2 HIPOINTENSO
ELEVACION DEL
LIGAMENTO LONG. POST.
SIGNO DEL TUBO DE
PASTA DE DIENTES

67. CAUSAS DE CONDUCTO ESPINAL ESTRECHO
DEGENERATIVO
ABOMBAMIENTO
DISCAL
LIGAMENTO
AMARILLO
ENGROSADO
FACETA
GRASA EPIDURAL

68. ABOMBAMIENTO
DISCAL
SIGNOS DE CONDUCTO ESPINAL ESTRECHO
BORRAMIENTO DE
LOS RECESOS
LATERALES
PERDIDA DE LA
GRASA EPIDURAL
LIGAMENTO
AMARILLO
HIPERTROFIADO
SACO TECAL EN
TREBOL

69. Tumores
INTRAMEDULAR INTRADURAL EXTRADURAL

70. INTRADURAL
ANTERIOR
EXTRAMEDULAR
INTRAAXIAL
(MEDULAR)
ESPACIOS INTRARRAQUIDEOS
ESPACIO
EPIDURAL
INTRADURAL
POSTERIOR
EXTRAMEDULAR

71. DISCO NORMAL

72. ABOMBAMIENTO DISCAL

73. PROTRUSIÓN,
EXTRUSIÓN.

74. EXTRUSIÓN DISCAL

75. GRADOS DE MEYERDING PARA LA
ESPONDILOLISTESIS
Grado I
0 - 25 %
Grado II
26 - 50 %
Grado III
51 - 75 %
Grado IV
> 76 %

76. GRADOS DE MEYERDING PARA LA
ESPONDILOLISTESIS

77. Espondilolistesis

78. Espondilolistesis