Tecnicas psicoterapeuticas ii trabajo

TA-8- TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II Página 1
DIRECCION UNIVERSITARIA DE EDUCACION A
DISTANCIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA
TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II
DOCENTE
ESTUDIANTE:
CODIGO DEL ALUMNO:
Ayacucho,
INDICE
Introducción
Pregunta 1:
Conclusiones.
Pregunta 2:
Proponga un plan de psicoterapia cognitiva –conductual
Pregunta 3:
Identifique el paradigma del condicionamiento operante
Pregunta 4:

¿Qué técnicas conductuales aplicaría y por qué?
¿En relación al caso propuesto elabore tentativamente un programa cognitivo –
conductual de tratamiento?
INTRODUCCIÓN:
En el presente trabajo cabe resaltar que el objetivo es comprender la importancia
del estudio de las Técnicas Psicoterapéuticas en sus términos más generales y su
influencia en la cual forma parte nuestras vidas, para lo cual es necesario realizar
un recorrido por distintas nociones de esta disciplina, con el fin de acercarnos un
poco a su naturaleza. Posteriormente, analizaremos que es con lo que cuenta las
Psicoterapias de ataque de pánico a través de sus diferentes alcances y recursos
que son ampliamente considerados por la psicología y válidos como instrumentos
en el desarrollo y aplicación de la misma, no pretendo llegar a una respuesta

absoluta, sino que entregar algunos elementos que permitan al lector ahondar en
el tema y obtener sus propias conclusiones.
Las diferentes terapias como pueden ser la cognitiva, la terapia racional y la
terapia cognitivo conductual está entre los tratamientos psicosociales
empíricamente probados, en los trastornos psiquiátricos de los adultos en la
cual efectuaré una apreciación personal, profunda del sentido de las preguntas
planteadas por el docente, para analizar como las diferentes técnicas
Psicoterapéuticas que conocemos son tan importante en la aplicación de los casos
que se nos presenta en diferentes áreas. Finalmente veremos la personalidad
esquizoide y un programa tentativo de dicho problema.
1) En la biblioteca virtual del curso TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II se
encuentra el siguiente libro electrónico: “Terapia familiar sistémica” Escrito
por Francisco J. Ortega Bevia. Cuyo enlace es el siguiente:
http://books.google.com.pe/books?id=4xHGfa5irngC&printsec=frontcover&hl=es&
source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false . Revise el capítulo II
(Pagina 25, 26, 27, 28, 30, 32, 33 y 34) Sobre La familia como sistema y
exponga a través de cuatro (4) conclusiones de lo más significativo del tema.
(4 puntos).
En el siguiente libro electrónico y las páginas en mención trata sobre el
modelo sistémico, lo que ha caracterizado a la familia en el tercer tercio del siclo
XX ha sido el hecho de que la práctica empírica en donde a antecedido a la

elaboración conceptual de la problemática. Desde el punto de vista de valoración
epistemológica de los hechos psiquiátricos. Un cierto número de autores han llegado
a las formulaciones concentradas de la familia como: Ronald Laing y Pirren de
Ellis, se han conducido a posturas escépticas tan inadmisibles como las de Cooper,
en tanto ha discurrido hacia posiciones más bien eléctricas que dogmáticas
sincréticas, o escépticas como Haly, Minuchin y Bower. Lo que caracteriza a este
periodo es el abordaje terapéutica de la familia en su totalidad. El interés se centra
en el funcionamiento de la familia como unidad biopsicosocial. Hasta aquí
cuestiones fundamentales de la familia había sido abordadas incluso en
profundidad. Las relaciones específicas como lazo simbólico pero siempre esas
cuestiones había sido estudiados fuera de su contexto natural, que en definitiva no
es otro que la familia.
En cuanto al análisis de esta perspectiva diferenciaremos tres periodos que se
detallan a continuación:
 El periodo pragmático experimental. Este periodo se caracteriza por un cierto
número de investigaciones a través de una u otra vía experimental u orden que
se abocan a tratamiento de familias completas. En algunos casos a esta
situación se llega como consecuencia del interés por encontrar formas más
activas de tratamiento, o el intento de dar soluciones terapéuticas a los
problemas de los residuales psicóticos que conducen a prolongadas o indefinidas
estancias en centros nosocomiales. en otros casos se produce como consecuencia
de exploraciones experimentales. A veces fortuitas (imprevistos) uno de los
primeros investigadores que practicaron la terapia familiar conjunta, Bell

reconoce haber comenzado como consecuencia de un error de interpretación.
Bell en una reunión científica en Londres en 1951 discute con Sutherlad sobre
trabajos de Bowlby, entonces un malentendiendo la interpreta que Bowlby
mantenía sesiones terapéuticas con el conjunto de la familia. entonces de este
malentendido parten las experiencias de terapia familiar conjunta que Bell lo
realiza en Palo Alto y en su importancia es innecesario insistir.
Jackson desarrolla el concepto de homeostasis en la práctica de terapia
individual al observar como en algunos casos los esfuerzos terapéuticos con un
paciente pueden ser neutralizados por el comportamiento de los miembros de su
familia.
 El periodo babélico. Este periodo se caracteriza por la gran cantidad de
publicaciones en las que describen modelos teóricos y cuestiones relativas al
funcionamiento familiar que a menudo son superponibles que eventualmente
están comprendidos conceptualmente con la teoría psicoanalítica, la teoría de la
comunicación incluso con teorías existenciales para fenómenos paralelas.
 Y por último el periodo de reconceptualización.
Entonces una de las definiciones de la familia como sistema se puede decir
que es un todo, es más que la suma de sus partes ya que no depende sólo de las
individualidades de sus miembros si no de las relaciones que entre ellos mantienen.
Resumiendo, la familia es un sistema abierto, estable, gobernado por reglas y
con límites que van desde los muy rígidos (padres inflexibles que imponen normas
rigurosas) hasta los muy difusos donde cada uno hace lo que le da la gana; con una
historia, inmerso en un suprasistema y compuesto por subsistemas.

2) Proponga un plan de psicoterapia cognitiva – conductual para tratamiento
de un paciente ataque de panico (5 puntos). Este plan debe incluir: los
siguientes puntos:
 Introducción
Los ataques de pánico se caracterizan por los distintos períodos repentinos e
inesperados de intenso miedo, nerviosismo o aprehensión, terror, pánico inquietud.
Por lo general, van acompañados de síntomas físicos, como falta de aire, mareos,
palpitaciones, angina, excesivo sudor, temblores, náuseas o molestias abdominales,
y síntomas cognitivos, como despersonalización o ausencia de realidad, y el miedo
de perder el control, volverse loco, tener un ataque de corazón o, incluso, morir
(Roy-Byrne, 1992). Esta somatización lleva a los pacientes a buscar ayuda en
entornos no psiquiátricos, como salas de guardia y consultorios de médicos clínicos
(Gorman and Papp, 1990; Katerndahl and Realini, 1995; Bouwer et al., 1997)
El trastorno de pánico es más común entre las mujeres que entre los hombres. Suele
comenzar entre los adultos jóvenes. Algunas veces comienza cuando una persona se
encuentra sometida a mucho estrés. La mayoría de las personas mejora con el
tratamiento. La terapia puede demostrarle cómo identificar y cambiar los patrones
de pensamiento antes de que lo conduzcan al pánico. Las medicinas también pueden
serle de ayuda.
 Objetivos generales.
La técnica cognitivo conductuales es proporcionar un medio de nuevas
experiencias correctoras que modifiquen las distociones cognitivas y supuestos
personales.
Las metas de la terapia cognitiva son ayudar a las personas a alcanzar un alivio de
su desorden y prevenir la reincidencia.
El trabajo en las sesiones consiste en ayudar a las personas a resolver sus problemas
de la vida real y enseñarles a modificar su pensamiento inadecuado,
comportamiento disfuncional y afecto angustioso. De este modo, la meta de la
terapia cognitivo conductual es reconocer pensamientos negativos y remplazarlos

con pensamientos positivos, que darán lugar a comportamientos favorables para la
persona.
 Fases del tratamiento.
Las fases de tratamiento son los siguientes:
 Terapia conductual
 Terapia cognitivo conductual
 Intervenciones conductuales familiares
 Técnicas de respiración
 Técnicas de inervación vagal
 Técnicas Cognitivo – Conductuales que emplearía.
 En las técnicas conductuales se debe informar al paciente sobre la naturaleza de la
ansiedad en general y del pánico en particular que puedan ser mecanismos básicos,
funcionabilidad y disfuncionbilidad, así mismo la explicación sobre los síntomas y
su alcance, a´si mismo las relaciones entre el pensamiento, emociones y acción
 Utilizar las Técnicas de respiración: ya que la respiración controlada puede ser útil
para reducir la sobreactivación psicológica y para, prevenir o controlar la
hiperventilación en los casos en que se de hiperventilación o que presentan dolor u
opresión en el pecho al tender a respirar torácicamente.
 Técnicas cognitivas: se utiliza en la reestructuración de creencias distorsionadas e
interpretaciones catastróficas, en el control de pensamientos automáticos, regulación
de expectativas que se auto-cumplen.
 Otra de las tácticas es el entrenamiento en aserción que facilita la expresión
adecuada y la acepción de las emociones.
 La técnica de inervación vagal; es una de las técnicas junto con la técnica de
respiración controlada y la relajación se ha mostrado útil en7pacientes con
trastornos de pánico.
 Las técnicas de relajación se ha mostrado de utilidad conjuntamente con la
exposición en vivo.
 Intención paradójica que consiste normalmente en la prescripción del síntoma, que
es con la finalidad de desactivar algún mecanismo que lo sostiene

 Exposición interoceptiva: Exposición a sensaciones temidas para facilitar la
habituación, el control de los síntomas y la pérdida del miedo al miedo. Es más
aceptada por los pacientes con una alta ansiedad en la exposición.
 Desarrollo de las habilidades y recursos de afrontamiento de fuentes de ansiedad y
estrés que contribuyan al origen o mantenimiento de niveles elevados de ansiedad
flotante o general lo que podría dificultar la superación de los miedos que incluso
agarofóbicos.
 Retroalimentación y reforzamiento social.
 La colaboración del compañero, en la que este puede ofrecer ayuda, apoyo y aliento
al cliente en la aplicación del programa de intervención que aparte de desarrollar
una mayor comprensión del problema e involucración.
 Conclusiones.
Se puede definir el ataque depánico a un episodio repentino de miedo intenso que
desencadena reacciones físicas severas a pesar de no existir peligro real ni causa aparente,
ocasionando en la persona un deseo incontrolable de huir o de pedir ayuda. Cuando ocurre
un ataque de pánico, la persona puede sentirse en peligro de muerte, de perder el control, de
volverse loco, desmayarse o de tener un ataque cardíaco, sin que estos peligros sean reales.
Como puede verse, durante un ataque de pánico, la reacción de miedo es aparentemente
desproporcionada con respecto a la situación, que usualmente no representa ningún peligro
(ir en algún transporte, cruzar un puente, estar en un centro comercial, etc.). El primer
ataque de pánico generalmente es breve, puede durar minutos, y es detonado por algún
evento estresante como una ruptura, un conflicto en el trabajo, un periodo de abuso de
cafeína o alguna droga, etc, o bien por una condición como una depresión mayor o el
alcoholismo. Después de un primer ataque de pánico, la persona desarrolla un miedo
constante a tener otro ataque de pánico, lo que lleva a agravar la situación afectando el
funcionamiento diario y la calidad de la vida de la persona.
Sintómas de un ataque de pánico
 Dolor en el pecho o nuca o las llamadas taquicardias
 Respiración forzada
 Mareos

 Baja temperatura en las extremidades
 Náuseas y vómitos
 Sequedad en la boca y en el paladar
 Sudoración
 Opresión o malestar torácico
 Escalofríos, temblores, estreñimientos y hormigueo
 Sensación de ahogo
 Dificultad para hablar o comunicarse
En la crisis también se presentan algunos de los siguientes miedos y sensaciones:
 sensación de perder el control, miedo a perder la razón
 sensación de miedo a la muerte
 despersonalización o desrrealización (percepción de irrealidad: sentirse que uno
mismo y/o el entorno no son reales)
 deseo imperativo de escapar del lugar, momento y situación en los que se
produjeron las crisis.
3) En el siguiente texto Identifique el paradigma del condicionamiento operante
compuesto por: Estímulos discriminativos, conducta (niveles),
consecuencias (Reforzamiento positivo, negativo) y las dimensiones. (4
puntos).
TEXTO:
Paciente que se encuentra internado en la comunidad terapéutica “Permítenos ayudarte”
por depresión y alcoholismo.
En lo que respecta con la depresión el paciente manifiesta sentirse muy triste con
presencia de llanto, perdida del interés por hacer cosas, deseo de estar echado en la
cama permanentemente, pérdida del apetito, sentimiento de culpa , ausentismo laboral,
señala al respecto “No tengo ganas de nada, me siento nervioso, desmotivado, apagado,
sin fuerza” . Refiere el paciente que esto le sucede cuando piensa “mi familia no aceptará

que soy homosexual… No sirvo para nada…después de tanto esfuerzo no soy feliz…a
nadie le importo…todos los que conozco solo buscan mi dinero… estoy
manchado…nunca seré aceptado por los que quiero”. El paciente expresa que esta
dificultad se da todos los días después de haber tomado alcohol (por lo general desde
las 11:00 a.m y las 4:00 p.m).
Esta situación le ha ocasionado dificultades a nivel laboral y familiar. Expresa el paciente
“debido a esto he perdido muy buenos trabajos ya que no tengo ganas de hacer nada,
dejo trabajos pendientes, también me a ocasionado peleas con mis hermanas ya que
ellas me dicen que tengo que trabajar, que no puedo seguir así, que no puedo pasármela
en la cama todo el día…”. Agrega que esta situación también le ha generado
distanciamiento con su actual pareja “el me dice que está harto de mí, que esta situación
no puede seguir, que no pongo de mi parte”. Raúl afirma que en esos momento piensa
“no soporto estar así…necesito olvidarme de todo”.
Con respecto al alcoholismo el paciente señala que está tomando alcohol de diferentes
tipos con relación a esto manifiesta “Siempre comienzo tomando cerveza luego paso a
pisco ,ron o cañazo ” , este comportamiento se da todos los días empezando a las 4:30
p.m y terminando a las 12:00 o 1:00p.m. Aproximadamente que es cuando se queda
dormido producto del alto estado de intoxicación alcohólica al que llega. En cuanto a la
cantidad de alcohol que consume refiere lo siguiente “Por lo general tomo un promedio
de tres cajas de cerveza (36 botellas) una de pisco y termino con 1 botella de cañazo o
de ron” agrega “Siempre tomo en compañía de otra persona que puede ser mi pareja o
alguien que se encuentre en el bar en donde estoy”
El paciente manifiesta que el consumo de alcohol ocurre cuando ya no tolera más el
sentirse triste y deprimido en esos momentos piensa “Debo tomar para olvidarme de mis
problemas…ya no aguanto más esta situación”. También ocurre como una forma para
evitar el malestar físico producto del consumo excesivo de alcohol al respecto el paciente
refiere “tomo cuando ya no puedo aguantar la resaca, cuando el dolor de cabeza, las
náuseas, la sudoración y temblor del cuerpo se hace insoportable” en esta situación Raúl
piensa “tengo que tomar para que se pase esto”. Así mismo el paciente refiere que toma
para poder mantener relaciones sexuales con personas de su mismo sexo en ese
momento piensa: “tengo que tomar para poder tener relaciones sexuales con…”
Al igual que ocurre con su depresión el paciente señala que su consumo excesivo de
alcohol le ha ocasionado dificultades familiares y laborales así como problemas de salud
al respecto refiere “por culpa del alcohol ahora tengo gastritis y anemia”. Refiere el
paciente “estas últimas dos semanas me he quedado a dormir en el parque lo que me ha
ocasionado mayores problemas con mis hermanas”
DESARROLLO DEL CASO:
El paciente del caso presentado tiene dependencia de consumo de alcohol, estrés y
depresión
Condicionamiento Operante, conducta de niveles

Desde la perspectiva del condicionamiento operante, de adicciones requiere considerar que
el cambio del paciente a un nuevo estilo de vida debe comprender suficientes elementos
recompensantes para que sea atractivo. Donde el paciente sea propuesto para que cultive
sanas adicciones, tales como los deportes o hobbies, los que de paso les ayudarán a mejorar
su autoestima, elemento altamente gravitante en su percepción de autoeficacia. Por otro
lado, realizar terapia de prevención de recaídas en la que también contempla la
planificación e implementación de estrategias específicas de enfrentamiento de emociones
negativas y situaciones problemáticas, suministrando a los pacientes de conductas
alternativas a la automedicación con drogas. Finalmente, la terapia no practica señalar
castigos a los pacientes, pero sí busca ayudarlos a hacerse más conscientes de las
consecuencias negativas del consumo. Este es uno de los fines por los cuales se utiliza la
técnica del balance decisional, la que consiste en completar una matriz de doble entrada que
analice tanto las ventajas como las desventajas del consumo y de la abstinencia.
En conclusión el mencionado caso termina en el siguiente:
Dependencia de consumo de
alcohol.
El paciente. Presenta problemas de
personalidad y ansiedad.

Estímulos discriminativos
Una de las causas más importantes que manifiesta la depresión es la existencia de
pensamientos irracionales o distorsionados. Estos pensamientos están especialmente
relacionados con una visión negativa de uno mismo, el mundo y el futuro y conllevan
errores a la hora de procesar la información. Ya que estos pensamientos generan
emociones negativas y falta de ganas de hacer cosas, y poner en riesgo la salud emocional
lo que explicaría, en parte, el bajo estado de ánimo no tener interés en el trabajo e incluso
tener problemas en cuanto a las relaciones sexuales y las dificultades familiares. Otro factor
relacionado con el bajo estado de ánimo es la baja tasa de actividades gratificantes que
presenta la persona. La reducción de actividades supone una pérdida de reforzadores, entre
ellos sociales, generadores de emociones positivas, lo que provoca, a su vez, que el estado
de ánimo de la persona empeore y dificulte aún más la realización de actividades como
también el malestar físico.
Consecuencias
 El paciente presenta problemas de personalidad, pánico hacia su familia por los
problemas que tenido, frustración, sentimientos de culpa, pérdida de apetito,
problemas familiares, ansiedad y depresión.
Problemas de aceptación por su
sexualidad. (Pensamiento distorsionado)

 Sudoración, dolor de cabeza, temblores, gastritis y anemia.
 Presenta un estímulo condicionado a la ansiedad de beber la mescla de diferentes
bebidas alcohólicas.
 No controla sus emociones cree que con el consumo de alcohol va olvidar las
problemas que presenta y solucionar sus problemas de ansiedad y depresión.
 Por el pánico que tiene a su familia incluso en los últimos días se quedó dormir en
la calle.
(Reforzamiento positivo, negativo) y las dimensiones
Reforzamiento negativo: presenta autoestima baja, pensamiento distorsionado.
Pensamiento positivo. Raúl menciona olvidarte de todo esto y no puede estar así y poner
de su parte.
El refuerzo positivo podría ser la inducción de cambios psicológicos agradables, la
eliminación de malestar, o la posibilidad de acceder a otras experiencias placenteras. Una
variante interesante del refuerzo positivo es la posibilidad de conseguir alterar el nivel de
conciencia, en cuyo caso, incluso las consecuencias negativas del alcoholismo se
contrarrestan por el cambio en el estado de las cosas que supone.
Con relación a refuerzo negativo, se observa que los sujetos que abusan de consumo de
bebidas alcohólicas se encuentran auto medicando ciertas emociones específicas
especialmente emociones negativas como sentimiento de culpa , ausentismo laboral, se
siento nervioso, desmotivado, apagado, sin fuerza. Por otro lado, también es posible
observar refuerzos negativos cuando el sujeto, ya más adelante en la carrera adictiva, ha
entrado en un estado de dependencia física. En tal estado, el alivio del síndrome de
abstinencia cada vez que se repite el consumo de la bebida constituye una forma remoción
de un estímulo aversivo, lo que a la larga mantiene la conducta adictiva como un círculo
vicioso.
4) Dado el siguiente caso:
Paciente de 31 años de edad, de complexión alta y delgada, con aspecto Normal y
soltero. Estudió la carrera de ingeniería informática y ahora tiene una empresa de páginas
webs junto a su hermana mayor. Hasta el embarazo de su hermana le gustaba su trabajo:

estaban en una oficina los dos solos, sin Necesidad de tener que entablar
conversaciones con gente ajena. Era siempre su hermana la que se encargaba de hablar
y negociar con los clientes, él solo tenía que sentarse delante del ordenador y crear
páginas webs.
El surge, como hemos adelantado, con el embarazo de su hermana. Cuando ésta dio a
luz se tomó aproximadamente un mes de descanso. Así, nuestro paciente tendría que
haberse puesto al frente de las presentaciones a los clientes pero se vio incapaz. De
hecho dejó él también de acudir a la oficina por el temor a tener que encontrarse con
clientes o tener que responder a las llamadas telefónicas.
A raíz de esto su hermana se empezó a preocupar seriamente y fue quien le propuso lo
de ir a terapia. Él mismo se dio cuenta de que algo no funcionaba bien ya que había
estado durante todo el tiempo de la baja de su hermana, literalmente, encerrado en casa.
Ni si quiera había tenido ningún interés por conocer a su nueva sobrina ni por saber qué
tal se encontraba su hermana.
Reconoce que hasta ese momento había estado muy centrado en su trabajo, y que solo le
interesaba hacer más y más páginas web, pero tampoco se sentía aislado del mundo
como le solía comentar su hermana, sino que él estaba a gusto dedicando su vida al
trabajo. Nunca había gozado de grandes amistades y hasta ahora no había tenido una
relación seria, pero es que tampoco sentía ninguna necesidad. De la universidad, por
ejemplo, cuenta que iba poco y que no se relacionó con nadie. Explica que de hecho
durante toda su vida no había tenido más de diez relaciones sexuales y que no había
sentido placer (tampoco le había disgustado).
Explica que aunque era verdad que no salía con frecuencia (había meses que solo había
ido de casa al trabajo y del trabajo a casa), no era un tema que le agobiase. A veces sí se
había planteado qué sentido tenía su vida, es decir, tenía un leve pensamiento suicida
que pronto se le iba de la cabeza, pero que insinuaba varias veces. Esta idea cada vez le
causaba más preocupaciones y a esto se le sumaba leves crisis de ansiedad que
enseguida solucionaba sentándose enfrente del ordenador y continuando con su trabajo.
En cuanto a su historia familiar, cuando él nació su madre cayó en una fuerte depresión y
años más tarde su padre tuvo un accidente de coche y falleció. Su madre nunca se llegó
a recuperar de la depresión, la situación cada vez era más complicada, y por eso su
hermana decidió irse a vivir fuera de España. Esto le supuso un gran cambio, era muy
pequeño cuando todo esto sucedió. Solo él convivía con su madre enferma y se sentía
responsable. Tampoco tenía a ningún miembro de su familia cerca, porque aunque
estuviera su madre enferma recibían muy pocas visitas. Nunca recibió ningún tipo de
cariño o ternura.
Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
Fue un buen estudiante y nunca se metió en líos, pasó una infancia y adolescencia

tranquila: nunca se interesó por salir, ni envidió a sus compañeros que se reunían los
viernes para pasarlo bien, así como tampoco se sintió nunca atraído por ninguna chica.
Incluso recordó que le resultaba incomodo hablar con la gente, lo pasaba mal en clase, en
el recreo, y que solo deseaba llegar a casa para leer sus libros de coches y estudiar, cosa
que le encantaba.
Cuando hablaba de su madre lo hacía de una forma especial, le solía costar mucho y no
la recordaba con mucho cariño, como si para él hubiera sido siempre una preocupación
que le absorbió toda su infancia y con la que no pudo compartir ningún momento de
felicidad y tranquilidad.
Por todas estas características pensamos que claramente este paciente tiene una
personalidad esquizoide, caracterizado por su incapacidad de relacionarse con los demás
y de sentir cualquier tipo de emoción, provocando así un aislamiento social.
PREGUNTAS:
 ¿Qué técnicas conductuales aplicaría y por qué?
La falta de motivación para cambiar, así como las limitaciones en la expresión afectiva
constituyen obstáculos básicos.
Las técnicas conductuales que se puedan aplicar en paciente con personalidad esquizoide
serían las siguientes:
 Entrenamiento en habilidades sociales
 Exposición graduada a tareas sociales
 Modificación de esquemas y pensamientos disfuncionales
 Aumento en la vivencia de emociones positivas
 ¿En relación al caso propuesto elabore tentativamente un programa
cognitivo –conductual de tratamiento? (5 puntos)
Cambiar, las técnicas conductuales podrían ayudar, especialmente en lo concerniente a la
adaptación adecuada a nuevas circunstancias y a la disminución del aislamiento social. El
entrenamiento en habilidades sociales (especialmente en grupo) y la exposición graduada a
tareas sociales, como el establecimiento de actividades sociales estructuradas, pueden ser
procedimientos de ayuda para mejorar y aumentar las relaciones interpersonales de los
sujetos con un Trastorno de Esquizoide de la Personalidad.

PROGRAMACOGNITIVO CONDUCTUAL PARATRATAMIENTO DE LA
PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
 Introducción
El presente plan está realizado para entender los trastornos en la que deben concebir como
un patrón del comportamiento humano, o una experiencia angustiante y doloroso para la
persona, que conduce a la incapacidad o deterioro en importantes áreas de la vida; como
por ejemplo el trabajo, el matrimonio, las relaciones amorosas, relaciones familiares entre
otras.
Ya que el caso leído está relacionado al trastorno de personalidad esquizoide donde se
caracteriza principalmente por dos rasgos: hay una falta de relaciones interpersonales y el
deseo de no tenerlas, ya que el esquizoide es una persona tímida e introvertida, da la
impresión de estar ensimismada, como ausente. Tiene, por ello, grandes problemas para
tener y mantener relaciones familiares, de pareja y amistades. Es un paciente que no tiene
los recursos suficientes para enfrentarse a la vida tanto en el aspecto relacional como en el
aspecto laboral.
Una de la característica relevante del Esquizoide es la forma que tiene de contener,
su ira o agresividad. Si tiene problemas para sentir placer, también lo tienen para sentir
cólera. Cuando se sienten molestados o desafiados, su forma de manifestarlo es con gestos,
con desaires posturales, aguantando la mirada al otro, utilizando un tipo de vocabulario. Se
podría decir que es una agresividad latente, educada. Incluso, en los casos más extremos del
trastorno, el esquizoide debido al fuerte entorpecimiento afectivo no sienta ira.
 Objetivos generales.
El objetivo principal de la terapia estaría basado en sus carencias para experimentar
sentimientos como la alegría, el dolor como también la ira.
El otro objetivo importante sería disminuir su aislamiento social, estimulando a que haga
alguna actividad acompañado de alguien, pero con cuidado de no llegar al límite de su
tolerancia porque perderíamos su confianza.
 Tratamiento

Con lo concerniente al tratamiento de la personalidad esquizoide se pueden aplicar las
técnicas de modificación del comportamiento, donde estarían basadas en reforzar las
habilidades sociales, para así aumentar el conocimiento de estos pacientes sobre cómo
llevar acabo relaciones interpersonales. Se puede utilizar la imitación (role playing) y la
exposición in vivo, también las grabaciones en vídeo son útiles para que ellos mismos se
den cuenta de cómo actúan. Antes de utilizar esta técnica hay que conocer muy bien el
patrón comportamental del paciente y su historia pasada de refuerzos.
Otra de las técnicas que se utilizarían serían las interpersonales, pueden ser problemáticas
porque se basan en la relación terapéutica, algo que para el esquizoide carece de valor. Ya
que aquí el terapeuta tiene un papel muy importante por lo su papel es intentar que el
paciente se vea a sí mismo y a partir de ahí comenzar a elaborar sus propios proyectos, para
reorientar sus actitudes cognitivas. Estos pacientes suelen tener una idea negativa de ellos
mismos, tienen preferencia por la soledad y se ven desvinculados a la vida en general, con
lo cual habría que analizar estos pensamientos automáticos, que les lleva a una actitud de
aislamiento social.
Si el paciente tiene una actitud positiva hacia las habilidades sociales se podría intentar una
terapia de grupo, para motivar y facilitar actitudes sociales y conseguir que se relacione con
personas que no son de su entorno quiere decir ajena.
También se puede utilizar la terapia de familia y pareja, no solo para que los familiares
participen en su progreso sino también para que conozcan más a fondo la enfermedad y
que sepan cómo se siente el paciente.
Por otro lado estaría las estrategias psicoanalíticas, debido a que los TEP tienen emociones
y defensas intrapsíquicas un tanto complejas, el objetivo de esta técnica sería explorar las
relaciones internas del paciente para establecer una práctica relacional, positiva y estable.
En cuanto a las terapias a utilizar son:
 Terapia individual (reforzar algunas habilidades sociales)
 Terapia Motivacional
 Terapia familiar y de pareja (sirve para educar a los miembros de la familia en
cuanto al cambio potencial).

 Tratamiento psicoeducativo (permiten entender y aceptar mejor la información que
se les presenta, sin sentirse presionados y sin que se les exija un compromiso
emocional)
 Técnicas Cognitivo – Conductuales que emplearía.
La falta de motivación para cambiar, así como las limitaciones en la expresión afectiva
constituyen obstáculos básicos y las técnicas conductuales que se puedan aplicar serían los
sigueintes:
 Entrenamiento en habilidades sociales, donde se emplean estrategias conductuales
(como la representación de papeles) y cognitivas; entre estas últimas se encuentra la
identificación de los pensamientos automáticos y de las suposiciones subyacentes
sobre la interacción con los demás.
 Exposición graduada
 Modificación de esquemas y pensamientos disfuncionales
 Aumento en la vivencia de emociones positivas
 Conclusiones.
En cuanto respecta a la personalidad esquizoide, se puede concluir que dichos pacientes
tendrán dificultad para levantar relaciones sociales, ausencia de emociones cálidas y
tiernas, indiferencia a la aprobación o crítica.
Podemos concluir que las personas con trastorno esquizoide de la personalidad prefieren la
autonomía, la soledad y el desamor.
CARACTERISTICAS DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
Entre las características se puede mencionar los siguientes:
 Dificultades para relacionarse y desinterés por conseguirlo
 Introversión
 Frialdad y distanciamiento afectivo
 Excesiva indiferencia hacia los demás
 Actitud reservada y retraída
 Tendencia a la soledad

 Escasa participación en actividades sociales
 Tendencia a la fantasía y al ensimismamiento
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS :
 Comportamiento observable: impasible
 Comportamiento interpersonal: desvinculado
 Estilo cognitivo: empobrecido
 Autoimagen: autosuficiente
 Representaciones objetales
 Mecanismo de defensa: intelectualización
 Organización morfológica: indiferenciada.
 Estado de ánimo/temperamento: apática
SINTOMAS:
Son personas que no desean ni disfrutan de las relaciones interpersonales.
Realizan actividades solitarias.
Tienen escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales.
Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una
familia
No tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer
grado
Muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
Escoge casi siempre actividades solitarias

BIBLIOGRAFIA
 Botella, C. y Ballester, R. (1997). Trastorno de pánico: Evaluación y tratamiento.
Barcelona: Martínez Roca.
 Enlaces de la UAP
 Autoayudas de la UAP
 Libros electrónicos
 Texto de Técnicas psicoterapéuticas I de la Universidad Alas Peruanas
 Enlaces de Internet

 http://books.google.com.pe/books?id=4xHGfa5irngC&printsec=frontcover&hl=es&
source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false.
 Biblioteca Virtual “UAP”
 Manual para el tratamiento de la personalidad cognitivo conductual de los trastornos
psicológicos. Madrid siclo XXI.

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