2. Definición
Es una inflamación, irritación o hinchazón de un
tendón que puede ocurrir por un trauma, lesión, uso
excesivo (por sobre entrenamiento u otros) o
envejecimiento a medida que el tendón pierde si
elasticidad.
3.
4. Etiología
Inflamatorias de origen traumático; en general por
esfuerzos infrecuentes excesivos o por micro
traumatismos repetidos.
Infecciones específicas o inespecíficas.
Inflamaciones reumáticas.
5. Clasificación de las afecciones inflamatorias de
los tendones y de sus vainas
Paratendonitis
Tenosinovitis
Afecciones de las inserciones tendinosas
Gangliones tendinosos
6. Paratendonitis o Peritendinitis Crepitante
Inflamación asilada del paratendon. Su origen suele
ser traumático y la lesión aparece en las áreas donde el
tendón está rodeado de paratendon que aparecerá
edematoso, hiperèmico, con un infiltrado
leucoplasmàtico sin depósito de fibrina.
7. Tenosinovitis
las alteraciones inflamatorias de las vainas tendinosas;
así pues el tendón en un principio se encuentra
indemne, sufre por alteraciones de sus condiciones
nutricias y en las formas evolucionadas o crónicas llega
incluso a romperse en el interior de la vaina, como
sucede en la poliartritis crónicas.
Se divide en exudativas o estenosantes.
8. Afecciones de las inserciones
tendinosas
Es un cuadro clínico de localización múltiple que se
caracteriza por dolor funcional en las zonas de origen o
inserción ósea de un músculo. Así aparecen puntos
dolorosos a la palpación que pueden mostrar una
discreta reacción inflamatoria y que en las formas muy
avanzadas impiden la función normal del miembro
afecto para la vida habitual.
9. Gangliones tendinosos
Son formaciones quìsticas con un contenido líquido,
mucinoso, de aspecto gelatinoso, transparente, que
aparece en diferentes áreas de la economía; los más
frecuentes en torno a la muñeca y rodilla.
10.
11. ANATOMIA
Porción larga, origen en la carilla
supraglenoidea y
rodete glenoideo (origen
fuera del rodete)
9 centímetros de largo
12. • Tendón es intraarticular
es extrasinovial
• Vaina sinovial se refleja
sobre si misma
• Vaina comunica con
articulación
glenohumeral y termina
en bolsa ciega
13. • El tendón se divide en dos
zonas la de tracción y la
de deslizamiento
• Porción larga y corta
con inserción en la
tuberosidad bicipital
del radio
• Ramos nerviosos -
C5-C7.
14. FUNCION
• Flexor del codo cuando el
antebrazo esta en posición
neutra o de supinación
• Poca aportación cuando está en
pronación
• Desacelera el brazo en
movimiento rápido
• Supinador potente del antebrazo
• Flexor débil a la altura del codo
• Flexor débil del hombro
15. CLASIFIFICASION DE LAS LESIONES
SLATIS Y AALTO
Tipo A.- Tendinitis por compresión
Tipo B.- Subluxación del tendón bicipital
Tipo C.- Tendinitis por desgaste
16. TIPO A
Tendinitis por compresión o
“atrapamiento”: es una
tendinitis causada por el
desgarro del manguito de los
rotadores lo cual expone al
tendón al contacto con el arco
coracoacromial rígido
17. TIPO B
Subluxación del
tendón bicipital. Aquí se incluyen
los trastornos del bíceps, la
subluxación y laluxación del
tendón. Las lesiones del
ligamento coracohumeral con o
sin el supraespinoso y el
subescapular permiten poco a
poco el desplazamiento
del tendón
18. Tendinitis por desgaste:
se incluyen las lesiones
primarias que surgen
dentro de la corredera.
Se origina dolor. Los
cambios conllevan a la
formación de osteofitos y
estenosis de la corredera
20. CUADRO CLINICO
• Dolor crónico, zona anterior proximal del hombro
• Ocasiones, irradiado a todo brazo
• No irradia a cuello o distal a bíceps
• No antecedente de trauma importante
• Jóvenes o edad mediana
• Uso repetitivo, actividad arriba de cabeza
• Dolor tiende a disminuir con el reposo y aumentar con
la actividad
• Aumenta por la noche
21. EXPLORACION FISICA
• Dolor a tacto de corredera
• 10 grados rotación interna
• 7 cm debajo de acromion.
• Dolor se desplaza al rotar
el brazo (no en la bursitis
subdeltoidea)
• Dolor a abducción y rotación
interna y mejora con inyección
de anestésico local
22. PRUEBA DE SPEED
• Flexión de hombro contra
resistencia
• Codo en extensión
• Antebrazo en supinación
• Dolor en corredera bicipital
23. SIGNO DE YERGASON
• Flexión del codo
• Supinación contra resistencia
• Dolor en corredera
• Positividad de 50% en tendinitis
primaria
• No se mueve el hombro por
lo cual es
más exclusivo para bíceps
24. PRUEBA DE INESTABILIDAD DEL
BICEPS
• O Prueba de Abbott y
Saunders
• Abducción completa
• Rotación externa a interna
• Chasquido doloroso
25. PRUEBA DE LUDINGTON
• Manos en la nuca
• Contracción
isométrica del bíceps
• Dolor en corredera
• Diferencias sutiles en
contorno
36. SIGNOS Y SINTOMAS
Otros:
Dolor y sensibilidad en el área del tendón.
Hinchazón.
Dolor al saltar, correr o caminar.
Dolor al doblar o al enderezar la pierna.
Aumento de la sensibilidad por detrás de la rótula.
37. TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la
inflamación.
El reposo o la inmovilización con férula (Rodillera o
cinta infrapatelar).
Crioterapia (hielo durante 20-30 minutos).
Antinflamatorios.
38.
39. • Inflamación que produce una estenosis del canal osteofibrososinovial
situado en la estiloides radial por el que discurren los tendones del
abductor largo y extensor corto del pulgar.
