Este documento resume tres pruebas clínicas comúnmente usadas en la atención inmediata de recién nacidos: el test de Apgar, el test de Silverman-Anderson y el método de Capurro. El test de Apgar evalúa cinco parámetros vitales del recién nacido al minuto y los cinco minutos después del nacimiento. El test de Silverman-Anderson mide la dificultad respiratoria. Y el método de Capurro estima la edad gestacional a través de la evaluación de cinco parámetros somáticos y dos neu

1. UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
ESPECIALIDAD: NEONATOLOGIA
ALUMNA:
MARGARITABRINGAS PEÑA
CURSO:
NEONATOLOGÍA1
TUTORA:
LIC GLORIA LIZAMA
TEMA :
TEST MAS USADOS EN ATENCIÓN INMEDIATA
2019

2. TEST MAS USADOS EN ATENCION INMEDIATA
Test de apgar :
El testde Apgar esuna pruebade evaluacióndel cuadrode vitalidadde unbebé,que se realiza
justocuandoacaba de nacer.Se valoraa travésde unapuntuacióndeterminadaal minutode
nacer,a los5 minutosy,a veces,alos10 minutos.
Se examinanel ritmocardíaco (lafrecuenciade loslatidosdel corazón),larespiración,el tono
muscular,losreflejos,yel colorde la piel del bebé.
La puntuaciónvaríade 1 a 10, dependiendode lasrespuestasque ofrezcael bebé enel
momentode laexploración.
El resultadoesperadoesde 8a 9. La puntuaciónal primerminutoevalúael nivel de tolerancia
del reciénnacidoal procesodel nacimientoysuposible sufrimiento,mientrasque la
puntuaciónobtenidaalos5 minutosevalúael nivelde adaptabilidaddelreciénnacidoal
medioambiente ysucapacidadde recuperación.
Un reciénnacidocon una puntuaciónmásbajaal primerminutoque al quinto,obtieneunos
resultadosnormalesynoimplicaanormalidad.
Si el bebé estáenbuenascondicionesobtendráunapuntuaciónde 8 a 10 puntos.Si obtiene
de 4 a 6 puntos,sucondiciónfisiológicanoestárespondiendoadecuadamenteyel neonato
requiere unavaloraciónclínicayuna recuperacióninmediata.
Si es menorque 4, necesitaatenciónde emergenciacomomedicamentosintravenososy
respiraciónasistida.A cadaunade estascategorías se le da una puntuaciónde 0, 1 o 2
dependiendodelestadoobservadoenel reciénnacido.
1. Frecuenciacardiaca
 La frecuenciacardíacase evalúaconel estetoscopioyeslaevaluaciónmásimportante.
 Si no hay latidoscardíacos,la puntuacióndel bebé es0enfrecuenciacardíaca.
 Si la frecuenciacardíaca esmenorde 100 latidosporminuto,lapuntuacióndel bebé
es1 enfrecuenciacardíaca.
 Si la frecuenciacardíaca essuperiora 100 latidosporminuto,la puntuacióndel bebé
es2 enfrecuenciacardíaca.
2. Esfuerzorespiratorio
 Si no hay respiraciones,lapuntuacióndel bebées0en esfuerzorespiratorio.
 Si las respiracionessonlentasoirregulares,lapuntuacióndel bebées1 enesfuerzo
respiratorio.
 Si el llantoesbueno,lapuntuacióndel bebé es2en esfuerzorespiratorio.

3. 3. Tono muscular del bebé
 Si el tono muscularesflácido,lapuntuacióndel bebé es0entono muscular.
 Si hay ciertaflexiónde lasextremidades,lapuntuacióndel bebées1en tono
muscular.
 Si hay movimientoactivo,lapuntuacióndel bebées2en tonomuscular.
4. Reflejode irritabilidad
 Reflejode irritabilidadesuntérminoque describe el nivel de irritacióndel recién
nacidoenrespuestaa estímulos(comounpinchazosuave).
 Si no hay reflejode irritabilidad,lapuntuacióndel bebées0en reflejode irritabilidad.
 Si hay gesticulaciones,lapuntuacióndelbebé es1enreflejode irritabilidad.
 Si hay gesticulacionesotos,estornudoollantovigoroso,lapuntuacióndelbebé es2
enreflejode irritabilidad.
5. Coloraciónde la piel del bebé
 Si la coloraciónesazul pálido,lapuntuacióndel bebé es0encoloración.
 Si el cuerpo del bebé esrosadoylas extremidadessonazules,lapuntuaciónes1en
coloración.
 Si todo el cuerpodel bebé esrosado,lapuntuaciónes2 en coloración.
El puntaje APGARde 1 minutoevalúael nivel de toleranciadel reciénnacidoal procesodel
nacimiento,mientrasque el puntajeAPGARde 5 minutosevalúael nivel de adaptabilidaddel
reciénnacidoal medioambiente.
.

4. EL TEST DE SILVERMAN- ANDERSON
Evalúala dificultadrespiratoriadel reciénnacido.Esrecomendable que se pase al niñodentro
de la primerahora de viday dentrode la primeramediahorade vidaen losneonatos
pretérmino,conalgunadificultadrespiratoria,aspiradode líquidoenel parto, etc.Conuna
puntuaciónmínimade 0 y una máximade 10, a mayor puntuaciónpeoresladificultad
respiratoria,losreciénnacidosque nazcanconunapuntaciónentre 7 y 10 puntosprecisaran
de algúntipode soporte respiratorio.
 Reciénnacidocon0 puntos,sinasfixiani dificultadrespiratoria.
 Reciénnacidocon1 a 3 puntos,con dificultadrespiratorialeve.
 Reciénnacidocon4 a 6 puntos,con dificultadrespiratoriamoderada

5. TEST DE CAPURRO (O MÉTODO DE CAPURRO)
En neonatología,el testde Capurro(ométodode Capurro) esun criterioutilizadoparaestimar
la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros
fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada.
Este método fue obtenido mediante un estudio protocolizado y prospectivo basado en el
trabajo de Dubowitz y tiene dos formas de evaluación: A y B.
Tal vez la más empleada en la práctica diaria es la valoración propuesta por Capurro y cols.
El métodoestábasadoencinco parámetrosclínicosydos parámetrosneurológicos y presenta
un margende error de ± 8,4 días cuandoes realizadoporunexplorador entrenado. Los signos
que se han de evaluar son los siguientes:
a.Somáticos:
-Formación del pezón.
-Textura de la piel.
-Forma del pabellón auricular.
-Tamaño del nódulo mamario.
-Surcos plantares.