El documento presenta el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con síndrome de distrés respiratorio. Se realiza una valoración inicial del paciente que incluye datos de afiliación, diagnóstico médico y exámenes auxiliares. Luego, se identifican 7 problemas de enfermería principales como patrón respiratorio ineficaz, riesgo de infección, riesgo de alteración de temperatura, riesgo de alteración de nutrición, alteración del patrón de sueño y alteración de los pro
El documento presenta el proceso de atención de enfermería de un recién nacido masculino de 8 años de edad hospitalizado por taquipnea transitoria. Se detallan los datos de identificación, antecedentes, examen físico, diagnóstico médico, tratamiento, diagnóstico de enfermería, plan de cuidados, ejecución y evaluación de las intervenciones de enfermería. El objetivo es mantener la estabilidad respiratoria y el intercambio gaseoso del paciente.
Proceso de atención de enfermería pediátriconatorabet
El documento describe el proceso de atención de enfermería pediátrico. Este proceso consta de varias fases: 1) valoración de las necesidades del paciente, 2) diagnóstico de las necesidades humanas, 3) planificación del cuidado, 4) implementación del cuidado, y 5) evaluación del cuidado. El objetivo es organizar los cuidados de enfermería de manera sistemática para identificar y atender las necesidades del paciente de forma holística. Se provee un ejemplo detallado de la valoración de un niño de 14 años hospital
Este documento describe los conceptos, materiales y equipos utilizados durante los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido. Detalla los procedimientos para mantener la temperatura del recién nacido, como fuentes de calor radiante o compresas calentadas, así como equipos para la ventilación, aspiración e intubación. También incluye medicamentos y otros insumos necesarios, como bolsas de ventilación, mascarillas neonatales, sistemas de succión y oxígeno. Finalmente, explica los pasos a seguir para realizar
El documento resume varios diagnósticos de enfermería posparto y sus respectivas intervenciones. Los diagnósticos incluyen dolor, riesgo de infección, riesgo de sangrado y lactancia materna ineficaz. Las intervenciones se centran en aliviar el dolor, prevenir infecciones a través de la higiene, controlar el sangrado y apoyar el establecimiento de la lactancia.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con diagnósticos de sepsis neonatal, parto domiciliario e ictericia neonatal. Explica los datos de identificación del paciente, los diagnósticos médicos, la fisiopatología, signos y síntomas de la sepsis neonatal, así como el tratamiento recomendado que incluye el inicio de antibióticos para controlar la infección mientras se esperan los resultados de laboratorio.
Este documento presenta información sobre el proceso de atención de enfermería en el recién nacido prematuro. Describe las características del recién nacido prematuro, factores que propician la prematurez, y modelos de valoración como los patrones funcionales de Margory Gordon. Además, incluye aspectos a considerar en la valoración clínica del recién nacido prematuro, diagnósticos de enfermería comunes, y planes de cuidados estandarizados para mejorar su salud y adaptación.
Este documento presenta el examen físico completo de un recién nacido de sexo masculino de 3100 gramos y 51 centímetros. Incluye la evaluación de signos vitales, medidas antropométricas, examen de cada sistema y órgano, y la evaluación de reflejos. Adicionalmente, evalúa los patrones funcionales de salud del recién nacido incluyendo percepción y mantenimiento de la salud, nutrición y metabolismo, eliminación, actividad y ejercicio, y sueño y descanso.
La atención inmediata del recién nacido incluye procedimientos para ayudar su adaptación a la vida extrauterina como prevenir la pérdida de calor, verificar la permeabilidad de las vías respiratorias, pinzar el cordón umbilical, profilaxis ocular y administrar vitamina K. Se debe preparar equipo y personal capacitado, recibir al recién nacido en un área seca y cálida, y realizar exámenes como somatometría y valoración general.
El documento presenta el proceso de atención de enfermería de un recién nacido masculino de 8 años de edad hospitalizado por taquipnea transitoria. Se detallan los datos de identificación, antecedentes, examen físico, diagnóstico médico, tratamiento, diagnóstico de enfermería, plan de cuidados, ejecución y evaluación de las intervenciones de enfermería. El objetivo es mantener la estabilidad respiratoria y el intercambio gaseoso del paciente.
Proceso de atención de enfermería pediátriconatorabet
El documento describe el proceso de atención de enfermería pediátrico. Este proceso consta de varias fases: 1) valoración de las necesidades del paciente, 2) diagnóstico de las necesidades humanas, 3) planificación del cuidado, 4) implementación del cuidado, y 5) evaluación del cuidado. El objetivo es organizar los cuidados de enfermería de manera sistemática para identificar y atender las necesidades del paciente de forma holística. Se provee un ejemplo detallado de la valoración de un niño de 14 años hospital
Este documento describe los conceptos, materiales y equipos utilizados durante los cuidados inmediatos y mediatos del recién nacido. Detalla los procedimientos para mantener la temperatura del recién nacido, como fuentes de calor radiante o compresas calentadas, así como equipos para la ventilación, aspiración e intubación. También incluye medicamentos y otros insumos necesarios, como bolsas de ventilación, mascarillas neonatales, sistemas de succión y oxígeno. Finalmente, explica los pasos a seguir para realizar
El documento resume varios diagnósticos de enfermería posparto y sus respectivas intervenciones. Los diagnósticos incluyen dolor, riesgo de infección, riesgo de sangrado y lactancia materna ineficaz. Las intervenciones se centran en aliviar el dolor, prevenir infecciones a través de la higiene, controlar el sangrado y apoyar el establecimiento de la lactancia.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con diagnósticos de sepsis neonatal, parto domiciliario e ictericia neonatal. Explica los datos de identificación del paciente, los diagnósticos médicos, la fisiopatología, signos y síntomas de la sepsis neonatal, así como el tratamiento recomendado que incluye el inicio de antibióticos para controlar la infección mientras se esperan los resultados de laboratorio.
Este documento presenta información sobre el proceso de atención de enfermería en el recién nacido prematuro. Describe las características del recién nacido prematuro, factores que propician la prematurez, y modelos de valoración como los patrones funcionales de Margory Gordon. Además, incluye aspectos a considerar en la valoración clínica del recién nacido prematuro, diagnósticos de enfermería comunes, y planes de cuidados estandarizados para mejorar su salud y adaptación.
Este documento presenta el examen físico completo de un recién nacido de sexo masculino de 3100 gramos y 51 centímetros. Incluye la evaluación de signos vitales, medidas antropométricas, examen de cada sistema y órgano, y la evaluación de reflejos. Adicionalmente, evalúa los patrones funcionales de salud del recién nacido incluyendo percepción y mantenimiento de la salud, nutrición y metabolismo, eliminación, actividad y ejercicio, y sueño y descanso.
La atención inmediata del recién nacido incluye procedimientos para ayudar su adaptación a la vida extrauterina como prevenir la pérdida de calor, verificar la permeabilidad de las vías respiratorias, pinzar el cordón umbilical, profilaxis ocular y administrar vitamina K. Se debe preparar equipo y personal capacitado, recibir al recién nacido en un área seca y cálida, y realizar exámenes como somatometría y valoración general.
Diagnosticos de enfermeria según nanda relacionado a la atencion inmediata de...CICAT SALUD
El documento describe los diagnósticos de enfermería en 12 dominios de salud, incluyendo riesgos y problemas relacionados con la salud del paciente. Explica que los diagnósticos de enfermería identifican problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse a través de la atención de enfermería, y que permiten a las enfermeras desarrollar competencias diagnósticas para brindar los servicios necesarios.
Este documento describe un protocolo de atención para la preeclampsia y eclampsia desde una perspectiva de enfermería. Explica la justificación del tema, las 14 necesidades básicas según Virginia Henderson, la epidemiología, fisiopatología y factores de riesgo de la preeclampsia. El objetivo es proveer los cuidados adecuados a las pacientes durante el embarazo y puerperio para prevenir complicaciones.
Normas tecnicas para la atencion inmediata del recien nacido - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento establece normas y procedimientos para la atención integral de salud materna y perinatal en Perú. Incluye definiciones, objetivos, ámbito de aplicación y base legal. Describe procedimientos como la atención de gestantes complicadas, la atención institucional del parto, la atención inmediata del recién nacido y la atención pre y posnatal. Tiene como objetivo principal reducir la morbi-mortalidad materna y perinatal a través de la estandarización de los procedimientos de atención.
Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente en trabajo de parto que incluye diagnósticos de ansiedad y riesgo de infección. Para la ansiedad, las intervenciones son explicar los procedimientos, proporcionar información y apoyo emocional. Para el riesgo de infección, las intervenciones son observar signos de infección, vigilar recuentos de glóbulos blancos y administrar medicamentos. El objetivo es mejorar el estado materno y reducir el riesgo de infección del neonato.
Proceso de atención de enfermería realizado a paciente escolar victorino66 palacios
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente preescolar con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo. Presenta el marco teórico, la valoración del paciente, el plan de cuidados de enfermería, las intervenciones planificadas y la evaluación esperada. El objetivo es aplicar el proceso de atención siguiendo la teoría de Virginia Henderson para mejorar el bienestar del paciente modificando hábitos alimenticios e incrementando la actividad física.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la integridad tisular (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la integridad tisular relacionado con factores mecánicos. El plan incluye intervenciones para cuidados de heridas, irrigación de heridas, control de infecciones y protección contra infecciones, con actividades como limpieza y vendaje de la herida, administración de antibióticos, lavado de manos y vigilancia de signos de infección.
Neumonia proceso de atencion de enfermeriaDanny Angmar
Este documento presenta información sobre el proceso de atención de enfermería para pacientes pediátricos con neumonía. Explica las etapas del proceso que incluyen valoración, diagnóstico, planeación e intervenciones. Define la neumonía y sus causas, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento. También incluye un plan de atención de enfermería con diagnósticos y objetivos para mejorar el intercambio gaseoso y mantener las vías aéreas libres.
Cuidado enfermeria en hiperbilirrubinemia neonatalEVA BERRIOS
La hiperbilirrubinemia es una condición común en recién nacidos que ocurre cuando los niveles de bilirrubina en la sangre son demasiado altos. Como enfermeras, nuestro papel incluye identificar factores de riesgo, monitorear signos vitales y niveles de bilirrubina, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres, y brindar cuidados de apoyo al recién nacido y la madre durante la hospitalización y el seguimiento.
Este documento describe un caso de sepsis neonatal en una recién nacida de 3 días de edad. La bebé presentaba fiebre (38.5°C) y leve deshidratación. Los análisis mostraron una PCR elevada (22.7 mg/dL) y el hemocultivo resultó positivo para Escherichia coli a las 72 horas. La madre desconocía la importancia de la lactancia materna exclusiva para el recién nacido.
El documento define un recién nacido pos término como aquel nacido después de las 42 semanas de gestación, independientemente de su peso al nacer. Aproximadamente el 25% de los embarazos terminan después de las 287 semanas de gestación, con un riesgo mayor de complicaciones como aspiración de meconio, hipoglucemia e hipoxia. La insuficiencia placentaria es una causa común de embarazos prolongados, lo que puede conducir a problemas en el feto como oligohidramnios, disminución de peso
Este documento describe los protocolos para la recepción y reanimación del recién nacido. Detalla los requisitos de personal y equipo, así como los procedimientos para evaluar al recién nacido, controlar su temperatura, reanimarlo si es necesario, y monitorear su progreso utilizando la puntuación de Apgar. También explica factores de riesgo para complicaciones y ofrece pautas para el manejo de la asfixia.
Plan de atención de enfermería - Riesgo de infección (NIC - NOC)angiemandy
Este resumen del plan de cuidados describe dos diagnósticos enfermeros principales: riesgo de infección debido a alteraciones en las defensas primarias y aumento de exposición a agentes patógenos, y protección contra infecciones. Incluye varias intervenciones como control de infecciones, lavado de manos, limpieza del ambiente, y observación de signos de infección; con el objetivo de reducir el riesgo de infección y proteger al paciente.
Enfermería en oxigenoterapia neonatos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios durante la administración de oxígeno en neonatología. Explica que la oxigenoterapia consiste en administrar oxígeno para mantener niveles normales de oxígeno en la sangre y tejidos. También describe los objetivos de la oxigenoterapia, los requisitos para su administración como usar oxígeno tibio y húmedo, y los elementos necesarios como mezcladores, humidificadores y oxímetros para monitorear a los pacientes.
Este documento establece lineamientos para la atención integral de salud neonatal en Perú. Describe los procedimientos para la atención inmediata del recién nacido, incluyendo identificar factores de riesgo, preparar equipos y prevenir la pérdida de calor. También define términos como recién nacido, neonato y atención neonatal, y establece consideraciones generales como anticipación, prevención de infecciones y participación familiar. El objetivo es brindar atención de calidad a recién nacidos en todos los establecim
La atención inmediata del recién nacido incluye la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, así como el test APGAR en el primer y quinto minuto para evaluar la adaptación del recién nacido. También se descartan malformaciones mayores y se realiza antropometría y evaluación de la edad gestacional. El cuidado de transición se realiza junto a la madre para mantener la temperatura del recién nacido, iniciando el alojamiento conjunto y la lactancia materna de manera precoce.
Este documento describe la historia, definición y objetivos del transporte neonatal, así como los tres niveles de atención en la regionalización de la atención neonatal. Explica los modos, tipos y clasificación del transporte neonatal, y los requisitos para la organización de un sistema de transporte neonatal efectivo, incluido el equipamiento, medicamentos, vehículos y principios fundamentales.
Generalidades de la administración de oxígeno.
Fases de oxigenoterapia general (I, II, III), valores en neonatos.
Cánula, Casco cefálico, CPAP, ventilador mecánico.
El resumen describe los pasos clave del examen físico de un recién nacido, incluyendo la medición de parámetros antropométricos, exámenes de palpación, percusión y auscultación, y la evaluación de varios reflejos. También resume la inspección de la piel, cabeza, cara, ojos, nariz, boca y otras partes del cuerpo, así como la evaluación del estado neurológico.
Este documento presenta el plan de cuidados de un paciente de 79 años con varias úlceras por presión (UPP) y déficit de autocuidado. El plan incluye curar las UPP dos veces al día, cambiar la postura cada 2 horas, proporcionar una buena alimentación e hidratación, y realizar baños de esponja diarios con higiene para mejorar la salud del paciente. Después de una semana, los resultados mostraron que las UPP mejoraron de estadio y el riesgo de infección disminuyó, lo que indica
Cuidados básicos al recién nacido y a su familia niveles normales de laboratorioJuanita Pichuilla Ninanqui
Este documento describe los cuidados básicos para recién nacidos y sus familias. Incluye diagnósticos de enfermería comunes como riesgo de aspiración, riesgo de lesión y termorregulación ineficaz. También describe posibles complicaciones médicas y ofrece intervenciones de enfermería para cada diagnóstico como técnicas de alimentación, prevención de lesiones y mantenimiento de la temperatura corporal. El objetivo es una transición segura del recién nacido a la vida extrauterina y el apoyo a
Diagnosticos de enfermeria según nanda relacionado a la atencion inmediata de...CICAT SALUD
El documento describe los diagnósticos de enfermería en 12 dominios de salud, incluyendo riesgos y problemas relacionados con la salud del paciente. Explica que los diagnósticos de enfermería identifican problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse a través de la atención de enfermería, y que permiten a las enfermeras desarrollar competencias diagnósticas para brindar los servicios necesarios.
Este documento describe un protocolo de atención para la preeclampsia y eclampsia desde una perspectiva de enfermería. Explica la justificación del tema, las 14 necesidades básicas según Virginia Henderson, la epidemiología, fisiopatología y factores de riesgo de la preeclampsia. El objetivo es proveer los cuidados adecuados a las pacientes durante el embarazo y puerperio para prevenir complicaciones.
Normas tecnicas para la atencion inmediata del recien nacido - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento establece normas y procedimientos para la atención integral de salud materna y perinatal en Perú. Incluye definiciones, objetivos, ámbito de aplicación y base legal. Describe procedimientos como la atención de gestantes complicadas, la atención institucional del parto, la atención inmediata del recién nacido y la atención pre y posnatal. Tiene como objetivo principal reducir la morbi-mortalidad materna y perinatal a través de la estandarización de los procedimientos de atención.
Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para una paciente en trabajo de parto que incluye diagnósticos de ansiedad y riesgo de infección. Para la ansiedad, las intervenciones son explicar los procedimientos, proporcionar información y apoyo emocional. Para el riesgo de infección, las intervenciones son observar signos de infección, vigilar recuentos de glóbulos blancos y administrar medicamentos. El objetivo es mejorar el estado materno y reducir el riesgo de infección del neonato.
Proceso de atención de enfermería realizado a paciente escolar victorino66 palacios
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente preescolar con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo. Presenta el marco teórico, la valoración del paciente, el plan de cuidados de enfermería, las intervenciones planificadas y la evaluación esperada. El objetivo es aplicar el proceso de atención siguiendo la teoría de Virginia Henderson para mejorar el bienestar del paciente modificando hábitos alimenticios e incrementando la actividad física.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la integridad tisular (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la integridad tisular relacionado con factores mecánicos. El plan incluye intervenciones para cuidados de heridas, irrigación de heridas, control de infecciones y protección contra infecciones, con actividades como limpieza y vendaje de la herida, administración de antibióticos, lavado de manos y vigilancia de signos de infección.
Neumonia proceso de atencion de enfermeriaDanny Angmar
Este documento presenta información sobre el proceso de atención de enfermería para pacientes pediátricos con neumonía. Explica las etapas del proceso que incluyen valoración, diagnóstico, planeación e intervenciones. Define la neumonía y sus causas, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento. También incluye un plan de atención de enfermería con diagnósticos y objetivos para mejorar el intercambio gaseoso y mantener las vías aéreas libres.
Cuidado enfermeria en hiperbilirrubinemia neonatalEVA BERRIOS
La hiperbilirrubinemia es una condición común en recién nacidos que ocurre cuando los niveles de bilirrubina en la sangre son demasiado altos. Como enfermeras, nuestro papel incluye identificar factores de riesgo, monitorear signos vitales y niveles de bilirrubina, aplicar tratamientos como la fototerapia, educar a los padres, y brindar cuidados de apoyo al recién nacido y la madre durante la hospitalización y el seguimiento.
Este documento describe un caso de sepsis neonatal en una recién nacida de 3 días de edad. La bebé presentaba fiebre (38.5°C) y leve deshidratación. Los análisis mostraron una PCR elevada (22.7 mg/dL) y el hemocultivo resultó positivo para Escherichia coli a las 72 horas. La madre desconocía la importancia de la lactancia materna exclusiva para el recién nacido.
El documento define un recién nacido pos término como aquel nacido después de las 42 semanas de gestación, independientemente de su peso al nacer. Aproximadamente el 25% de los embarazos terminan después de las 287 semanas de gestación, con un riesgo mayor de complicaciones como aspiración de meconio, hipoglucemia e hipoxia. La insuficiencia placentaria es una causa común de embarazos prolongados, lo que puede conducir a problemas en el feto como oligohidramnios, disminución de peso
Este documento describe los protocolos para la recepción y reanimación del recién nacido. Detalla los requisitos de personal y equipo, así como los procedimientos para evaluar al recién nacido, controlar su temperatura, reanimarlo si es necesario, y monitorear su progreso utilizando la puntuación de Apgar. También explica factores de riesgo para complicaciones y ofrece pautas para el manejo de la asfixia.
Plan de atención de enfermería - Riesgo de infección (NIC - NOC)angiemandy
Este resumen del plan de cuidados describe dos diagnósticos enfermeros principales: riesgo de infección debido a alteraciones en las defensas primarias y aumento de exposición a agentes patógenos, y protección contra infecciones. Incluye varias intervenciones como control de infecciones, lavado de manos, limpieza del ambiente, y observación de signos de infección; con el objetivo de reducir el riesgo de infección y proteger al paciente.
Enfermería en oxigenoterapia neonatos - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los cuidados de enfermería necesarios durante la administración de oxígeno en neonatología. Explica que la oxigenoterapia consiste en administrar oxígeno para mantener niveles normales de oxígeno en la sangre y tejidos. También describe los objetivos de la oxigenoterapia, los requisitos para su administración como usar oxígeno tibio y húmedo, y los elementos necesarios como mezcladores, humidificadores y oxímetros para monitorear a los pacientes.
Este documento establece lineamientos para la atención integral de salud neonatal en Perú. Describe los procedimientos para la atención inmediata del recién nacido, incluyendo identificar factores de riesgo, preparar equipos y prevenir la pérdida de calor. También define términos como recién nacido, neonato y atención neonatal, y establece consideraciones generales como anticipación, prevención de infecciones y participación familiar. El objetivo es brindar atención de calidad a recién nacidos en todos los establecim
La atención inmediata del recién nacido incluye la evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color, así como el test APGAR en el primer y quinto minuto para evaluar la adaptación del recién nacido. También se descartan malformaciones mayores y se realiza antropometría y evaluación de la edad gestacional. El cuidado de transición se realiza junto a la madre para mantener la temperatura del recién nacido, iniciando el alojamiento conjunto y la lactancia materna de manera precoce.
Este documento describe la historia, definición y objetivos del transporte neonatal, así como los tres niveles de atención en la regionalización de la atención neonatal. Explica los modos, tipos y clasificación del transporte neonatal, y los requisitos para la organización de un sistema de transporte neonatal efectivo, incluido el equipamiento, medicamentos, vehículos y principios fundamentales.
Generalidades de la administración de oxígeno.
Fases de oxigenoterapia general (I, II, III), valores en neonatos.
Cánula, Casco cefálico, CPAP, ventilador mecánico.
El resumen describe los pasos clave del examen físico de un recién nacido, incluyendo la medición de parámetros antropométricos, exámenes de palpación, percusión y auscultación, y la evaluación de varios reflejos. También resume la inspección de la piel, cabeza, cara, ojos, nariz, boca y otras partes del cuerpo, así como la evaluación del estado neurológico.
Este documento presenta el plan de cuidados de un paciente de 79 años con varias úlceras por presión (UPP) y déficit de autocuidado. El plan incluye curar las UPP dos veces al día, cambiar la postura cada 2 horas, proporcionar una buena alimentación e hidratación, y realizar baños de esponja diarios con higiene para mejorar la salud del paciente. Después de una semana, los resultados mostraron que las UPP mejoraron de estadio y el riesgo de infección disminuyó, lo que indica
Cuidados básicos al recién nacido y a su familia niveles normales de laboratorioJuanita Pichuilla Ninanqui
Este documento describe los cuidados básicos para recién nacidos y sus familias. Incluye diagnósticos de enfermería comunes como riesgo de aspiración, riesgo de lesión y termorregulación ineficaz. También describe posibles complicaciones médicas y ofrece intervenciones de enfermería para cada diagnóstico como técnicas de alimentación, prevención de lesiones y mantenimiento de la temperatura corporal. El objetivo es una transición segura del recién nacido a la vida extrauterina y el apoyo a
Este documento presenta el caso de una paciente de 67 años que se encuentra en la sala de observación de un hospital con problemas respiratorios debido a una neoplasia maligna cerebral metastásica terminal. Se realiza una valoración de enfermería que incluye la recolección de datos, diagnósticos de enfermería, intervenciones de enfermería propuestas.
Cuidado de enfermería en pacientes con patologías 1Sandisitap Ximena
Este documento proporciona información sobre el sistema endocrino y varias enfermedades relacionadas. Explica que el sistema endocrino está compuesto de glándulas como la hipófisis, la tiroides y el páncreas, las cuales secretan hormonas que regulan funciones importantes del cuerpo. Luego describe varias patologías como el retraso del crecimiento, la acromegalia, la diabetes insípida y la diabetes mellitus, detallando sus causas, síntomas y tratamientos.
La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas como los corticoesteroides. Esto puede deberse a daño progresivo de la corteza suprarrenal por condiciones como tuberculosis. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre y orina y pruebas que evalúan la respuesta a la ACTH. El tratamiento consiste en reemplazo de por vida con corticoesteroides como hidrocortisona.
Este documento proporciona información sobre el síndrome de Cushing. Explica que se produce por niveles elevados de glucocorticoides en la sangre y describe las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento. Los principales puntos tratados son la fisiopatología, las etiologías como la enfermedad de Cushing dependiente e independiente de ACTH, los signos y síntomas, y las pruebas para diagnosticar y diferenciar los tipos de síndrome de Cushing como los tests de supresión con dexametasona
El documento proporciona información sobre el síndrome de Cushing y la enfermedad de Cushing. El síndrome de Cushing se produce cuando el cuerpo produce demasiado cortisol y puede ser causado por tumores en las glándulas suprarrenales o en la hipófisis. La enfermedad de Cushing específicamente se refiere a cuando un tumor en la hipófisis produce demasiada hormona ACTH, lo que hace que las glándulas suprarrenales produzcan cortisol en exceso. El documento describe los síntomas, pruebas de diagnóstico
Este documento presenta el caso de un paciente de 82 años de edad llamado Alcibiades Peralta Vasquez que fue ingresado al hospital por neumonía aspirativa y un accidente cerebrovascular isquémico. El paciente presenta dificultad para hablar, está adelgazado y pálido, y requiere oxígeno, sonda nasogástrica, sonda Foley y pañal. El documento incluye una valoración del paciente según diferentes dominios como nutrición, eliminación, y promoción de la salud.
El síndrome de Cushing se produce por un aumento de la hormona cortisol y puede ser ACTH-dependiente o independiente. Los principales síntomas incluyen obesidad, osteoporosis, hipertensión arterial, amenorrea y debilidad muscular. El diagnóstico se basa en pruebas de hipercortisolemia y la supresión con dexametasona, y el tratamiento puede ser quirúrgico o médico con fármacos.
Este documento presenta información sobre el proceso de enfermería. Explica que el proceso incluye la valoración, diagnóstico, planeación, implementación y evaluación, siguiendo modelos como la taxonomía NANDA. También describe diferentes modelos de valoración, incluyendo los dominios y clases de NANDA, así como los pasos para recolectar y organizar datos como parte del proceso de valoración del paciente. El objetivo es proveer una guía sobre cómo aplicar correctamente el proceso de enfermería de manera sistemática y basada en evidencia
El síndrome de Cushing se define como un conjunto de manifestaciones clínicas causadas por el exceso de glucocorticoides. Puede ser causado por tumores hipofisarios o suprarrenales, o por la administración exógena de esteroides. Sus síntomas incluyen aumento de peso, estrías, cambios emocionales y alteraciones metabólicas. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la de supresión con dexametasona y la de estimulación con CRH. El tratamiento involucra cirugía y fármacos inhib
Este documento describe los conceptos de adaptación, riesgo y clasificación de los recién nacidos. Explica que la adaptación es el período neonatal más vulnerable debido a la inmadurez de los sistemas del recién nacido. Detalla los principales problemas de adaptación por órgano/sistema y clasifica a los recién nacidos por edad gestacional, peso al nacer y riesgo asociado a la prematuridad y bajo peso. Resalta que la clasificación es fundamental para identificar riesgos y brindar la atención adecu
La enfermedad de Addison es la ausencia o déficit de glucocorticoides y mineralocorticoides producidas por el sistema endocrino. Sus causas incluyen factores bacterianos y sus síntomas son fatiga, debilidad, pérdida de peso y cambios electrolíticos. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio y estimulación con ACTH para medir los niveles de cortisol. El tratamiento consiste en la administración de hidrocortisona y fludrocortisona.
El documento discute los patrones normales y necesidades del sueño a lo largo del ciclo vital, así como los factores que afectan la calidad y cantidad del sueño. Explica que la cantidad y calidad del sueño varían según la edad, y que existen numerosos factores fisiológicos, ambientales y de estilo de vida que pueden influir positiva o negativamente en el sueño.
El documento presenta la valoración de enfermería de un paciente de 88 años hospitalizado por sepsis, disfunción multiorgánica y encefalopatía hepática. El paciente ingresó al servicio de cuidados intensivos conectado a ventilador mecánico y con múltiples órganos afectados. La valoración cubre los patrones funcionales de salud e incluye antecedentes, exámenes físicos, tratamientos y resultados de laboratorio. El objetivo es realizar una evaluación integral del paciente crítico para identificar sus necesidades y
Este documento presenta un protocolo de atención para pacientes diabéticos con cinco capítulos. El capítulo uno cubre aspectos generales de la diabetes incluyendo definición, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico precoz y epidemiología. El capítulo dos detalla la intervención de enfermería incluyendo valoración y diagnósticos. El capítulo tres cubre el tratamiento. El capítulo cuatro trata sobre el control y seguimiento del paciente. Finalmente, el capítulo cinco se enfoca en la educación para la salud
Proceso de atencion de enfermeria en un neonatoIvonne Aucapiña
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un recién nacido a término hospitalizado en el Hospital General Docente de Riobamba, Ecuador. Se presentan los datos de identificación del recién nacido y su madre, así como los antecedentes del trabajo de parto. Se realiza una valoración completa del recién nacido y su madre según los diferentes patrones de salud, y un examen físico del recién nacido que muestra resultados normales. El objetivo es aplicar el proceso de atención de enfermería para brindar
Este documento describe los factores de riesgo, fisiopatología y manejo del recién nacido con bajo peso al nacer o retraso en el crecimiento intrauterino. Algunos de los principales puntos tratados son: 1) las causas maternas, placentarias y fetales del bajo peso al nacer; 2) las adaptaciones fetales y los mecanismos fisiopatológicos que ocurren; y 3) las estrategias de manejo no farmacológicas y farmacológicas para estabilizar y nutrir al recién n
El documento habla sobre la alimentación y nutrición de recién nacidos enfermos o prematuros. Explica que estos niños requieren una nutrición adecuada para evitar empeorar su condición clínica o causar efectos a largo plazo. También discute los desafíos en la alimentación de estos niños y las consideraciones para el inicio y progreso de la alimentación enteral y parenteral.
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones o menos:
El documento proporciona información sobre la ruptura prematura de membranas, incluidas sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También discute distintas complicaciones obstétricas como distocias, presentaciones anormales y sufrimiento fetal.
El documento describe los factores asociados con el nacimiento prematuro, las complicaciones que puede causar en los recién nacidos, y las estrategias para el diagnóstico, tratamiento y prevención. Se dividen los factores en asociados, propiciadores y causales. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento oportuno en la UCIN, y programas de seguimiento a largo plazo para mejorar los resultados en salud de los prematuros.
El documento describe la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina y los desafíos que enfrenta. En las primeras horas de vida, el recién nacido debe adaptarse a los cambios cardio-respiratorios al salir del útero, lo cual depende de la madurez de sus órganos y sistemas. Factores como el parto prematuro o la falta de oxígeno pueden poner en riesgo su vida. El objetivo es que la primera hora transcurra de forma segura y respetuosa para apoyar la adaptación del recién nac
Este documento describe los principales pasos en la recepción de un recién nacido, incluyendo evaluar la vitalidad, secar, abrigar y poner en contacto con la madre, aspirar boca y narices, aplicar nitrato de plata en los ojos, clampear e higienizar el cordón, administrar vitamina K e inocular la vacuna contra la hepatitis B. También destaca la importancia de considerar factores maternos como diabetes, hipertensión u otras infecciones.
Este documento trata sobre el embarazo prolongado y el retardo del crecimiento intrauterino. Describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y manejo del embarazo prolongado y el RCIU. Explica que el embarazo prolongado aumenta los riesgos para la madre y el feto, como asfixia perinatal y macrosomía fetal. También detalla los diferentes tipos de RCIU, sus causas y la importancia del monitoreo mediante ecografías para diagnosticarlo de manera temprana.
El documento habla sobre el parto prematuro, que representa el mayor desafío en medicina perinatal. Explica que la prematuridad es la principal causa de muerte neonatal y un factor de alto riesgo de discapacidad. Además, describe la patología más común en recién nacidos prematuros como consecuencia de la inmadurez y la hipoxia, incluyendo problemas respiratorios, neurológicos y oftalmológicos. Finalmente, destaca los avances en el tratamiento como el uso de corticoides prenatales y surfact
Este documento describe los cuidados necesarios para los recién nacidos prematuros y de bajo peso. Explica que estos bebés corren mayor riesgo de hipotermia, infección y hemorragia, por lo que los cuidados deben enfocarse en prevenir estas complicaciones. Describe las evaluaciones necesarias como medir, pesar y examinar al bebé, así como los cuidados especiales como mantener la temperatura adecuada, prevenir infecciones mediante higiene y apoyar la respiración.
Este documento describe los cuidados necesarios para los recién nacidos prematuros y de bajo peso. Explica que estos bebés tienen un mayor riesgo de hipotermia, infección y hemorragia, por lo que los cuidados deben enfocarse en prevenir estas complicaciones. Entre los cuidados clave se encuentran evaluar la edad gestacional, verificar el estado fisiológico, prevenir infecciones, apoyar la respiración, mantener un ambiente térmico neutro y proporcionar nutrición y hidratación adecuadas.
Este documento discute la temperatura corporal durante el embarazo y los riesgos de la hipertermia. Explica que la temperatura basal normalmente aumenta solo 0.3°C durante el embarazo debido al aumento del metabolismo y los cambios hormonales, pero que una temperatura de 38.3°C o más, especialmente si dura mucho tiempo, puede ser preocupante. También resume los estudios que muestran un mayor riesgo de defectos del tubo neural si una mujer embarazada tiene fiebre al principio del embarazo, aunque se necesitan más
Este documento proporciona guías para la evaluación de niños de 0 a 2 meses de edad, incluyendo la determinación de enfermedades graves o infecciones locales mediante preguntas a la madre sobre los síntomas del niño y la observación de signos clínicos; también describe infecciones como sepsis, meningitis e insuficiencia respiratoria que pueden afectar a los recién nacidos.
Este documento presenta el caso de un recién nacido llamado Hipólito que presenta varios problemas de salud, incluyendo bajo peso y glucosa baja. La madre tenía diabetes gestacional. El resumen describe los problemas de Hipólito, factores de riesgo como la diabetes materna, y aspectos importantes para considerar como la edad gestacional, peso al nacer, y regulación de la glucosa en recién nacidos. El documento provee información relevante para comprender mejor la situación de Hipólito.
Este documento resume información sobre recién nacidos prematuros. Define un recién nacido prematuro como aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación. Explica que los menores de 1500 gramos tienen mayor riesgo de discapacidad y deben ser monitoreados hasta la edad escolar. También describe factores de riesgo para prematuridad, complicaciones comunes, alimentación, estimulación temprana y acciones preventivas.
Recien nacido pretermino, a termino y posterminoJesús Vidal
Este documento resume las características de los recién nacidos pretérmino, a término y postérmino. Describe los factores de riesgo, exámen físico y complicaciones asociadas a cada categoría. Explica que los recién nacidos pretérmino tienen mayor riesgo de problemas de termorregulación, nutrición e infecciones debido a su inmadurez. Los recién nacidos a término generalmente no presentan complicaciones. Los recién nacidos postérmino tienen mayor riesgo de hipoglucemia e hipotermia
Este documento describe el desarrollo físico de los primeros tres años de vida. Cubre temas como el nacimiento, el proceso de parto, las etapas del parto, complicaciones posibles como bajo peso al nacer o posmadurez. También aborda el desarrollo motriz, visual y perceptivo en la primera infancia así como teorías sobre la percepción en esta etapa.
Embarazo prolongado y restriccion del crecimiento intrauterinoTatiana Cantillo
Este documento describe el embarazo prolongado, definido como una gestación de 42 semanas o más. Explica factores como la etiología, que puede incluir anomalías congénitas o deficiencias hormonales, así como complicaciones como la macrosomía fetal o el sufrimiento fetal. También presenta ayudas para el diagnóstico como la ecografía, el monitoreo fetal y el análisis del líquido amniótico. Finalmente, discute posibles conductas obstétricas como un manejo expectante, activo o mixto.
El documento trata sobre el labio leporino y el paladar hendido. Estos defectos ocurren durante las primeras semanas del embarazo cuando la fusión adecuada del labio superior y el paladar no tiene lugar. El tratamiento incluye cirugía reconstructiva para cerrar la fisura, así como terapia del habla. La enfermería juega un papel importante en el cuidado pre y postoperatorio, la alimentación, la educación de los padres y el seguimiento del desarrollo del paciente.
Tarea39 jimr ruptura prematura de membranasJosé Madrigal
La restricción del crecimiento intrauterino se define como un peso al nacer menor a 2,500 gramos. Afecta más a países de bajos y medianos ingresos y contribuye a resultados adversos de salud. Los factores de riesgo incluyen diabetes, infecciones y tabaquismo. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante ultrasonido, y el tratamiento depende de la edad gestacional.
1. Universidad Privada
Ada. A. Byron
Tema:
Proceso de Atención de Enfermería
Asignatura:
neonatologia
Alumno:
Profesor:
2013
2. Dedicatoria
Para aquellos que creen que se puede lograr cualquier objetivo siempre y cuando exista
el entusiasmo pues si se tiene entusiasmo no existirán límites para alcanzar los sueños
4. 1. FASE DE VALORACION
Situación problema
Reciénnacidocon 4 díasde vida,de sexo masculino,se encuentraen la incubadoraNº 3
con diagnostico medico: síndrome de distrésrespiratorio, d/c sepsis, d/c neumonía
neonatal,reciénnacidoatermino, esrecepcionadodebidoalapresentaciónpodálica,
siendolaedadestacionalporFUR39 semanas.ReciénnacidoconAPGARde2/5 recibe
loscuidadosinmediatos, pasandoluego ala unidad decuidados intensivos. Mientras se
observa irritabilidad, dificultad para respirar: presenta mucosas de
secrecionesblanquecinas,quejidorespiratorioleve,retracciónxifoideamoderada,ligero
aleteonasal,cianosisdistalmoderada.Consaturacióndeoxigenode87%,yseausculta ambos
campospulmonaresidentificándosesibilantesalainspiraciónconoxigenoa flujo libre por
campana, con vía periférica clorurizadocon triple vía colocado el
26/09/09abdomenblandodepresible,genitalesacordesalaedad,miembrosinferiores
movimientopresente.
1 DATOS DE AFILIACION
5. Nombre :a d l
Sexo : hombre
Etapa de vida: lactante
Edad cronológica:
Lugar de nacimiento: chincha baja
Fecha de nacimiento: 10/10/2013
N cuna o cama.
Historia clínica: 532145
Domicilio: chincha s/n
Peso:
Talla:
Nombres y apellidos de la madre:clorinda mateos roblews
Edad de la madre:22
Grado de instrucción de la madre: secundaria
Nombre y apellido del padre:abelmamaniyauri
Edad del padre:21
Grado de instrucción del padre:secundaria
Religión:católica
Domicilio: chincha baja
2 DIAGNOSTICO MEDICO
Síndrome de dificultad respiratoria.
6. RECOLECCION DE DATOS
.ANTESEDENTES FAMILIARES.
Niega
ANTESEDENTES PATOLOGICOS.
Intervenciones quirúrgicas y traumatismos: niega.
Alergias a medicamentos: niega
ANTESEDENTES NO PATOLOGICOS.
Niega
TRATAMIENTO MEDOCO
MPO
Ampicilina140mg/horasEVc/12horas
Amikacina40mg/horasEVc/24horas
Dexametasona0.5mg/horasEVc/2horas
RECOLECCION Y CLASIFICASION DE DATOS
DATOS SUBJETIBOS.
No aplica
7. DATOS OBJETIVOS
EXAMEN CEFALO CAUDAL:
PIEL: tibia al tacto
FONTANELA: normotensa
OJOS: no secreciones.
CARA: simétrica.
NARIZ: permeable
BOCA: Integra con SOG
OREJA: Adecuada implantación.
CUELLO: Cilindro central
TORAX: simétrico, en vibración
PULMONES: con HTP, VAFO, ATELECTASIA EN LADO Dº
ABDOMEN: RHA (+) cordón umbilical húmedo.
LOCOMOTOR: Perfusión y llenado capilar mayor de 2 seg. Sedado
GENITALES: De acuerdo al sexo - masculino
ANO: Permeable.
NEUROLOGICO: Sedado
8. DOCUMENTOS DE MEDICION.
Exámenes auxiliares.
Análisis de hematología.
HEMOCRAMA COMPLETA:
Hematíes 3.190.000 xnm3
Hemoglobina: 958grl
Hematocrito : 29%
Meticulositos: 35%
Plaquetas : 265, ooonm3 (150 000-350000)
Volumen corpuscular : 90 89-92xnm3
Hemoglobina corpuscular : 30 29-33g
Índice colorimétrico : 1.0 09-11
// Volumétrico : 1.0 1.0
// Saturación 1.0 0.9 -10
ORGANIZACIÓN DE DATOS
1codigo (00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión
9. 2 Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones
abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio
leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.
3. Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A laregulación
ineficazde la temperaturaSECUNADARIOaedadesextremas(reciénnacido).
.
4 Riesgo de infecciónRELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante
SECUNDARIOApresenciade heridaabierta(cordónumbilical)
5. Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADOA ladificultad para
succionar(reciénnacido).
6. Alteración del patrón del sueño RELACIONADO Adespertaresfrecuentesdurante la
noche SECUNDARIOAenfermedadrespiratoria(síndromede distrésrespiratorio).
7. Alteración de los procesos familiares RELACIONADO Aalteraciónde lasrutinas
familiaresdebidoa tratamientoquenecesitadedicar mucho tiempoSECUNDARIOA
hospitalizacióndelreciénnacido (síndromede distrésrespiratorio).
10. Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica
Problema/ CódigoFactor
RelacionadoS o
Dominio3
Clase
4Funciónresp
iratoria
.Definición: Déficit en la oxigenación y/o
eliminación de dióxido de carbono en la
membrana alveolo capilar.
CODIGO
(00030)
DETERIOR
O DEL
INTERCAM
BIODE
GASES
R/C
VENTILACIÓN/
PERFUSIÓN
11. Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica
Problema/ CódigoFactor
RelacionadoS o
. DEFINICION: Estado en el que una persona
experimenta una perdida real o potencial de la
ventilación adecuada en relación
con la alteración del patrón respiratorio.
Patrón respiratorio
ineficaz
RELACIONADO
A secreciones
abundantes
12. Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/
Código
Factor
Relacionado
S o
DEFINICION: Estado en el que una persona
esta en riesgo de fracasar en el
mantenimiento de la temperatura corporal
dentro de los limites normales.
Como podemos observar, el recién nacido
presenta, edades extremas (recién nacido), la
regulación ineficaz de la temperatura, los recién
nacidos, quienes se encuentran bajo la
influencia de medicamentos psiquiátricos o
alcohol y los individuos que presentan uno o
más de los factores de riesgo médico que
predisponen a las lesiones térmicas. Los
neonatos, en especial si son prematuros, tienen
proclividad a la hipotermia a causa de su gran
proporción entre la superficie y la masa
corporales. El paciente muestra hipotermia la
temperatura en de 35.4 ºc. Por lo tanto llegamos
a la conclusión: Riesgo de alteración de la
temperatura corporal RELACIONADO A la
regulación ineficaz de la temperatura
SECUNADARIO a edades extremas (recién
nacido).
. Riesgo de
alteración de la
temperatura
corporal
A la regulación
ineficaz de la
temperatura
SECUNADARIO
a edades extremas
(recién nacido).
13. Datos
relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/ Código Factor
RelacionadoS o
DEFINICION: estado en que una persona esta en riesgo de ser invadida
por un microorganismo oportunista o patógeno (virus, hongos, bacterias,
protozoo u otro parasito) de procedencia endógena o exógena.
Como podemos observar, el recién nacido presenta, heridas abiertas (cordón
umbilical), la mayor
vulnerabilidad de los lactantes. En este caso el riesgo de infección se presenta
por el cordón umbilical, Tras la caída del cordón, el riesgo de infección
persiste hasta que el ombligo no haya cicatrizado completamente, por lo que se
debe seguir con los mismos cuidados y vigilancia hasta que la gasa que lo
cubre aparezca limpia durante un par de días seguidos. Después de prender y
cortar el cordón para prevenir una infección, usar técnica estéril para todo
procedimiento a realizarse con la paciente, reduce la proliferación de
microorganismos y a prevenir su introducción a otro sistema. Por lo
tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de infección RELACIONADO A
la mayor vulnerabilidad de los lactantes SECUNDARIO a heridas abiertas
(cordón umbilical)
. Riesgo de infección A la mayor vulnerabilidad
de lactante SECUNDARIO A
presencia de herida abierta
(cordón umbilical)
14. Datos
relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/
Código
Factor
RelacionadoS o
DEFINICION: estado en que una persona que no esta a dieta absoluta, experimenta o esta en riesgo de experimentar,
una ingesta o metabolismo insuficiente de nutrientes para las necesidades metabólicas, con reducción de peso o sin ella.
Como podemos ver, el recién nacido presenta, la dificultad para succionar (recién
nacido).Elbebenoestaconlactanciamaterna,ynosuccionaadecuadamente,sonlos
factoresquellevanaunriesgodealteracióndelanutrición, Elrechazodeunbebéa
mamar“tendenciaaevitarunacosaouna situación,enespecialalgohabitualmente
placentero,porqueseasociaohaasociadoaunestímulodesagradable”.dificultadpara
alimentarsedelpecho,quevadesdeunalevedesviacióndelospatronesnormalesde
alimentaciónhastaunrechazoabsolutodelpecho.Lanutricióndelbebeempiezacon
unabuenaalimentacióndelamadreduranteelembarazo,luegorecibiendo.Lactancia maternaadecuada.
Porlotantollegamosalaconclusión:Riesgodealteracióndela nutriciónpor defectoRELACIONADOA
ladificultadpara succionar(reciénnacido).
. 5. Riesgo
de alteración
de la
nutrición por
defecto
A la dificultad para
succionar (recién
nacido).
15. Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/ Código Factor
Relacionado
S o
No aplica DEFINICION: estado en el que una persona experimenta o esta en
riesgo de experimenta o esta en riesgo un cambio en la cantidad o la calidad
de su patrón de descanso, que provoca malestar o que interfiere con estilo de
vida.
Como podemos ver, el recién nacido presenta, enfermedad respiratoria
(síndrome de
distrés respiratorio), despertares frecuentes durante la noche. El bebe presenta
dificultad para dormir por la enfermedad que presenta, se muestra
inquieto, irritable. Puede implicar problemas para conciliar el sueño al
acostarse en la noche, despertarse muy temprano en la mañana y despertarse
frecuentemente durante la noche. La falta de sueño reparador puede
afectar la capacidad de la personapara
cumplircon sus responsabilidades diarias, ya sea porque están
demasiado cansadas o porque tienen problemas para concentrarse,
6. Alteración del patrón
del sueño
A despertares
frecuentes durante
la noche
SECUNDARIO A
enfermedad
respiratoria
(síndrome de distrés
respiratorio).
16. Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/
Código
Factor
Relacionado
S o
No aplica
DEFINICION: Estado en el que una familia que
normalmente se apoya, experimenta o esta en
riesgo de experimentar, un factor estresante
que amenaza su capacidad de funcionamiento
anteriormente eficaz.
Como podemos observar, el recién nacido
presenta, hospitalización del recién nacido
(síndrome de distrés respiratorio), alteración
de las rutinas familiares debido a tratamiento
que necesita dedicar mucho tiempo. Por
cualquier motivo, siempre es un evento
traumático para él (ella) y su familia. Los niños
hospitalizados requieren más cariño y cuidados
de los padres o familiares cercanos, debido a
que experimentan angustia, miedo y ansiedad al
haber sido extraídos de su ambiente natural y
colocados en un ambiente extraño, nuevo, en la
mayoría de las veces hostil
. Alteración de
los procesos
familiares
A alteración de
las rutinas
familiares debido a
tratamiento que
necesita dedicar
mucho tiempo
SECUNDARIO A
hospitalización del
recién nacido
(síndrome de
distrés
respiratorio).
23. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA
Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones
abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio
leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.
(00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión
Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante
SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)
Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación ineficaz de la
temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).
Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad para
succionar (recién nacido).
Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante la
noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).
Alteración de los procesos familiares RELACIONADO A alteración de las rutinas
familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A
hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).
24. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Patrón respiratorio
ineficaz
RELACIONAD
O A
secreciones
abundantes
EVIDENCIADO por
dificultad para respirar,
quejido respiratorio
leve
Recién
nacido
presentarapat
rón
respiratorio
eficaz
duranteel
turno.
1.Valorar patrón actividad
ejercicio: frecuencia
respiratoria, ruidos
pulmonares, aleteo nasal
quejidos respiratorios.
2.Controlar las funciones
vitalesc/2horas.
3. Administraroxigenoa flujo
librepor campana.
4. Mantener en posición
semifowler.
5. Presentaraauscultar de
ambos campos pulmonares.
6.Mantenerlas vías aéreas
permeables.
7. Realizar aspiración si
fueranecesaria.
1. para encargarsedelaventilación.Las vías superiores
entibiany filtran el aireinspirado ylasinferiorespueden
encargarsedel intercambio gaseoso.
2. Lossignosvitalessonmedidasdevarias estadísticas
3.lascélulasdelcuerpoobtienenlaenergíaquenecesitan
delaoxidacióndecarbohidratos,grasasyproteínas.Este
procesorequieredeoxigenoaligual.el corazón, no
sobreviviría largo tiempo sin un
suministrocontinuadeoxigeno.
4. Sielpacientenotieneapoyoparalos muslosestos
tiendenhacialarotación externa,dostoallasenrolladas
apretadas contra las caras externas de los mismos por
debajodeltrocánterfemoral, conservarán alineadoslos
miembros inferiores.Eneldecúbitosupinoodorsal los pies
tienden ala flexiónplantar.
5.Sedeberíanauscultarlossonidosrespiratoriosconelfin
deverificarsila ventilación es eficazenamboscampos
pulmonares, o si existen zonas mal ventiladas, con
secrecionesoatelectásicas.
6. durantelainspiración, elairefluyedela atmósfera hacia
la traquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos. Durantesla
espiración,los gases alveolares siguen el
mismocaminopero en dirección contraria.
7.Las secreciones bronquiales son un mecanismo de
defensadelamucosa bronquialquegeneramocopara
atraparpartículas y expulsarlas pormedio delatos
Objetivo
parcialmentealcanzad
o
recién nacido
presenta
frecuencia
respiratoria
no
mayorde60latidos por
minuto
y frecuencia
cardiaca entre120–
140x’y muestra
mejoría de la
dificultad
respiratoria,
ruidos aéreos
normales,
presencia del aleteo
nasal.
25. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
CODIGO (00030)
DETERIORO DEL
INTERCAMBIODE
GASES R/C
VENTILACIÓN/
PERFUSIÓN
Recién nacido
Mantendrá
Gasometría Arterial
adecuada y mejorará
la acidosis respiratoria
que presenta.
Recién nacido Sat de
Oxigeno entre 89-95%
1.Valoración del el patrón
respiratorio
Monitoreo Hemodinámico:
• Signos vitales
• parámetros de oxigenación
• diuresis
• llenado capilar
• color
• balance hídrico
2.Verificar la permeabilidad de la vía
aérea:
• Libre de secreciones
• Monitorizar Sautración de
Oxígeno
• Evitar condensación en
corrugados Para la corrección de la
acidosis se administra bicarbonato se
El recién nacido
presentó mejora en el
último AGA de
control, los niveles de
SPO2 se mantuvieron
en límites normales.
AGA Normal: PH
7.35-7.45
PO2 50 – 80
PCo2 35-45
HCO3 22-26
26. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Riesgo de infección r/c
A la mayor
vulnerabilidad de
lactante SECUNDARIO
A presencia de herida
abierta (cordón
umbilical)
Recién
nacidopresentara
disminución de
riesgo de
infecciónduranteel
turno.
1. Valorar patrón
nutricional metabólico:
herida abierta (cordón
umbilical).
2. Control de
funciones
vitales:
(temperatura) cada /2
horas.
3. Manipular al
niño con estricta medidas
de asepsia
4. Realizar
curación.
5. Administrara los
cuidados del
cordón umbilical.
6. Vigilar la aparición
de signos de
infecion
1. Los hábitos de alimentación y el estado
nutricionaldependendemuchosfactores.
Elaportepuedeserinsuficienteencantidaddebido
aquelasnecesidadesmetabólicashanaumentado.
2. La temperatura es una medida del calor o
energíatérmicade laspartículasen unasustancia.
Comoloquemedimosensusmovimientosmedio, la temperatura no
depende del número de
partículasenunobjetoyporlotantonodepende desutamaño.
3.Paraayudar a protegeral bebé,evite lasvisitas. Lavarse bien las
manos es la mejor manera de
prevenirla transmisión de infecciones. Esto
incluyelavarse las manos después de usar elbaño,
luegodecadacambiodepañal,luegodesonarse la nariz, luego de
estornudar o toser sobre sus manosyantesdelevantarasubebé.
4. El tratamiento de las heridas es mucho más eficaz
cuando se conoce cómo actuar
correctamenteparaacelerarsucicatrización,pues mientras más
rápido lo hacen,disminuyen las
complicacionesymolestiasparaelpaciente.
5.Luegodedesprendidoelcordón,parahaceruna buena limpieza, se
debe proceder a separar los
bordes del Ombligo, de manera de dejar bien
expuestoel fondodelmismo ylimpiar muybien, con un hisopo
empapado en el alcohol, en el fondo,
esdecirdondeestabainsertadoelcordón;
igualmentebastaconlimpiardosvecesaldía.
6. Llanto débilo peculiar, rechazo o dificultad para tomar
alimento, Falta o escasez de orina, Ausenciatotalde
deposiciones,
Objetivo parcial
mente alcanzado
recién nacido
presenta
disminución del
riesgodeinfección,
masnodesminuye la
vulnerabilidad del
reciénnacidodela
herida abiertas
(cordónumbilical
27. DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIV
O
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓ
N
Riesgo de alteración de
la temperatura corporal
R/C la regulación
ineficaz de la
temperatura
SECUNADARIO a
edades extremas (recién
nacido).
Recién
nacido mantendrá
temperatur
a corporal adecuadoduranteel terno
1.Valorar patrón
nutricionalmetabólico:
latemperatura.
2.Controlar las
funcionesvitales:
(temperatura)c/2horas
3.Evitarlas
corrientesdeaire.
4.Evitar la perdida
de calor por
radiación,conducción,
conviccióny
evaporación.
5.Manteneral recién
nacido en incubadora
precalentada y
mantenerla temperatura
corporalen los
parámetros normales.
1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de
muchos factores.
2. Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas
del cuerpo, son muy útiles para detectar o problemas de salud,
nivel de conciencia, tono y actividad. La temperatura
normalmente seestablece dentro de los límites muy estrechos, de
36,5 a 37,3ºC.
3. el recién nacido es vulnerable a la perdida de calor debido a
superficie corporal grande respecto ala masa corporal,
metabolismo basal elevado, menos tejido adiposo que
actúa como aislante ,
4 ocurre al momento en que el recién nacido elimina el
liquido amniótico con la que nace cubierto. Se reducen secando
con toallas precalentados. Por radiación los objetos fríos que se
encuentra cerca del recién nacido. Envolviendo en mantos
precalentados. Por convección hacia las corrientes de aire que
rodean al recién nacido. Se reducen cerrando puertas y ventanas.
Por conducción hacia los superficies que entran en contacto con el
recién nacido. Y se reducen calentando dichas superficies.
5. la temperatura fetal es 0.5 – 1 ºC superior ala materna y, al
nacer, generalmente se halla expuesta a una temperatura
ambiental inferior. Ante la cual pierde calor. Cuando esta dentro de
una incubadora de pared única,
Objetivo
parcialmente
alcanzado
recién nacido
presenta
piel tibia
al tacto.
28. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Riesgo de
alteración de la
nutrición por
defecto R/C la
dificultad para
succionar
(recién nacido).
Recién nacido
mantendrá una
nutrición adecuada
durante el turno.
1. Valorar patrón
nutricional metabólico:
peso.
2.Controlarpeso diario
3.Iniciar tolerancia de
lactanciamaterna.
4.Administrar formula
Láctea
5. Colocar sonda oro
gástricoencasode ser
necesario.
1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de
muchos factores.
El aporte puede ser insuficiente en cantidad debido a que las necesidades
metabólicas han
aumentado.
2. durante los 3-5 primeros días el recién nacido pierde hasta un
10% del peso que
tenia al nacer. Es la llama disminución
filológico del peso, que se debe a la perdida de liquido tisular a través
de la orina, meconio, respiración y evaporación, y a una deficiente
ingesta de liquido.
3. Un bebé, necesitará ayuda adicional durante los primeros
días despuésdel nacimiento. Durante la primera semana de
vida, el bebé casi a término preferirá dormir antes que comer; por lo tanto,
es importante estar atento a la hora y no dejar que pasen más de tres horas
entre comidas.
4. En el caso de las fórmulas utilizadas para lactantes se trataría al mismo
tiempo de un
sucedáneo de la leche materna, un preparado
paralactanteyunalechemodificada.
5. Estas sondas se usan para proveer alimentación y
medicamentos hacia el
estómago hasta que el bebé pueda tomar
alimentoporlaboca.
Objetivo
parcialmente
alcanzado
recién nacido
mantiene
una
nutrición adecuada.
29. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Alteración del
patrón del sueño
RELACIONADO
A despertares
frecuentes
durante la noche
SECUNDARIO
A enfermedad
respiratoria
(síndrome de
distrés
respiratorio).
Recién
nacido
mantendrá
patrón
sueño
adecuado
durante
la
estancia
hospitalaria.
1. Valorar patrón descanso
sueño: horas desueño.
2. Brindar conforty
comodidad.
3. Vigilar que la lactancia
se adecuada para que el
recién nacido
pueda descansar.
4.Lalactanciadebeser cada2 horas.
5 vigilar que reciba la atención del
personal
1. el sueño es difícil sin relajación. El ambiente
extrañodelhospitalpuededificultarlarelajación.
Lospatronesdesueñoirregulares.Puedenalterarlos ritmos
circadianos normales, conduciendo
posiblementeaproblemasdesueño.
2. Durantelaprimerasemanadevida,el bebécasi a término
preferirádormir antesque comer;porlo tanto, es importante
estaratento alahoray no dejar quepasenmás
detreshorasentre comidas.Favorece al descansodel bebe.
3. Sin dudalalechematernaes el mejoralimento,
ayudaráenla recuperacióndelparto, facilitandola
reorganizaciónhormonal. Los masajes,posición
adecuada,sedantes; son métodos derelajaciónque
ayudaranaconciliarel sueño y evitarel estrés.
4.cada2a 3horas,la lechedemujereselalimento de elección, el
estándar de oro, para los niños durante elprimer semestre de
vida.Enrelacióncon
otrosalimentossuponemejorregulaciónmetabólica
mayor proteccióninmunológica,ymenorriesgode
sensibilidadalérgicay demorbilidadinfecciosay muy
probablementemejordesarrolloemocionale intelectual, así
como una menor incidencia de algunas
enfermedadesamedio y largoplazo.
Objetivo
parcialmente
alcanzado
recién nacido
mantiene
una
nutrición
adecuada.
30. DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Alteración de los
procesos
familiares R/C A
alteración de las
rutinas
familiares
debido a
tratamiento que
necesita dedicar
mucho tiempo
SECUNDARIO
A
hospitalización
del recién nacido
(síndrome de
distrés
respiratorio).
Recién nacido
manten
drá
procesos familiares adecuados durante la hospitalización.
1. Valorar
patrón
toleranciaalasituación
y alestrés.
2. Proporcionar
un
ambienteadecuadopara
lareunióndelamadrey
elreciénnacido.
3.Informar alamadre
loshorariosde visita.
4.Fomentar
lasvisitas
positivasdela
madre.
1. cadafamiliatieneunapersonalidad alacual contribuyen
todos sus miembros, la unidad
familiarpuedeplantearsecomounsistemacon.:
independenciaentrelos miembros, patronesde
interacciónque proporcionanestructurayapoyoa sus
miembros, limitan condiversosgradosde
permeabilidad,entrelafamiliay elambientey entrelos
miembros.
2.Facilitarlacomunicación,tratarala
familiaconcalor,respetoyapoyo,evitar
losconsejosvagosyconfusos,confirmar lasemocionesde
lafamilia,mantenera la familia al tanto de los cambios
en la situación del enfermo, cuando se
considere adecuado, evitar las
discusionessobreelorigendelproblema y losreproches.
3.informarlashorasdevisitaparaevitar las discusiones. La
comodidad de la madrey de lafamilia.
4.implicaralosmiembrosdelafamilia
en las reuniones de los
cuidados del recién nacido, cuando
sea conveniente,
fomentarlaautoestima
decadamiembro dela familia.
Objetivoparcialmentealcanzado
Recién nacido
presentarutina de visita familiar
adecuada.
40. Anexos:
Farmacocinética:
Ampicilina:
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes
microorganismos:
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la
penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcuspneumoniae y neumococos.
Contraindicaciones:
El uso de este medicamento está contraindi-cado en personas con antecedentes de hipersensi-bi-lidad a
cualquier penicilina. También está contra-indicada AMPICILINA en infecciones oca-sionadas por organismos
productores de peni-cilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis
infecciosa y otras en-fermedades virales; así como en pacientes con leucemia.
dexametazona
ladexametasona es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas
esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la
hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.
Contraindicaciones
Algunas de estas contraindicaciones es están relacionadas con:
La presencia de úlcera gastrointestinal.
Síndrome de Cushing
Formas graves de insuficiencia cardíaca
Hipertensión severa
Diabetes mellitus descompensada
Tuberculosis sistémica
Infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves
Glaucoma preexistente
Osteoporosis
Dosificación
Shock: de 4 a 8 mg por vía intravenosa al inicio, repitiendo si es necesario hasta una dosis de 24 mg
Enfermedades autoinmunes e inflamaciones: terapia a largo plazo con 0.5 a 1,5 mg por vía oral al día.
Evitar dosis mayores de 1,5 mg puesto que los efectos secundarios se encuentran con mayor frecuencia
a dosis elevadas.
41. Berotec
Composición: Berotec 100: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.1 mg. Excipientes c.s.
Berotec 200: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.2 mg. Excipientes c.s.
acción Terapéutica: Antiasmático (agonista beta-2-adrenérgico).
Indicaciones: Tratamiento sintomático de crisis de asma aguda. Profilaxis del asma inducido por ejercicio. Tratamiento
sintomático del asma bronquial y otras condiciones con obstrucción bronquial reversible como bronquitis obstructiva
crónica. Se debe considerar terapia antiinflamatoria para pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
con respuesta a COPD.
Eritromicina
Mecanismo de acción
Interfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.
indicaciones terapéuticas
Infección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica.
Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.
Advertencias y precauciones
Vigilar función hepática por riesgo de disfunción; embarazo y lactancia.