Pae de enfermeria (1) (1)

Universidad Privada
Ada. A. Byron
Tema:
Proceso de Atención de Enfermería
Asignatura:
neonatologia
Alumno:
Profesor:
2013

Dedicatoria
Para aquellos que creen que se puede lograr cualquier objetivo siempre y cuando exista
el entusiasmo pues si se tiene entusiasmo no existirán límites para alcanzar los sueños

1. FASE DE VALORACION
Situación problema
Reciénnacidocon 4 díasde vida,de sexo masculino,se encuentraen la incubadoraNº 3
con diagnostico medico: síndrome de distrésrespiratorio, d/c sepsis, d/c neumonía
neonatal,reciénnacidoatermino, esrecepcionadodebidoalapresentaciónpodálica,
siendolaedadestacionalporFUR39 semanas.ReciénnacidoconAPGARde2/5 recibe
loscuidadosinmediatos, pasandoluego ala unidad decuidados intensivos. Mientras se
observa irritabilidad, dificultad para respirar: presenta mucosas de
secrecionesblanquecinas,quejidorespiratorioleve,retracciónxifoideamoderada,ligero
aleteonasal,cianosisdistalmoderada.Consaturacióndeoxigenode87%,yseausculta ambos
campospulmonaresidentificándosesibilantesalainspiraciónconoxigenoa flujo libre por
campana, con vía periférica clorurizadocon triple vía colocado el
26/09/09abdomenblandodepresible,genitalesacordesalaedad,miembrosinferiores
movimientopresente.
 1 DATOS DE AFILIACION

Nombre :a d l
Sexo : hombre
Etapa de vida: lactante
Edad cronológica:
Lugar de nacimiento: chincha baja
Fecha de nacimiento: 10/10/2013
N cuna o cama.
Historia clínica: 532145
Domicilio: chincha s/n
Peso:
Talla:
Nombres y apellidos de la madre:clorinda mateos roblews
Edad de la madre:22
Grado de instrucción de la madre: secundaria
Nombre y apellido del padre:abelmamaniyauri
Edad del padre:21
Grado de instrucción del padre:secundaria
Religión:católica
Domicilio: chincha baja
 2 DIAGNOSTICO MEDICO
Síndrome de dificultad respiratoria.

RECOLECCION DE DATOS
.ANTESEDENTES FAMILIARES.
Niega
ANTESEDENTES PATOLOGICOS.
 Intervenciones quirúrgicas y traumatismos: niega.
 Alergias a medicamentos: niega
ANTESEDENTES NO PATOLOGICOS.
Niega
TRATAMIENTO MEDOCO
MPO
Ampicilina140mg/horasEVc/12horas
Amikacina40mg/horasEVc/24horas
Dexametasona0.5mg/horasEVc/2horas
RECOLECCION Y CLASIFICASION DE DATOS
DATOS SUBJETIBOS.
No aplica

DATOS OBJETIVOS
EXAMEN CEFALO CAUDAL:
PIEL: tibia al tacto
 FONTANELA: normotensa
 OJOS: no secreciones.
 CARA: simétrica.
 NARIZ: permeable
 BOCA: Integra con SOG
 OREJA: Adecuada implantación.
 CUELLO: Cilindro central
 TORAX: simétrico, en vibración
 PULMONES: con HTP, VAFO, ATELECTASIA EN LADO Dº
 ABDOMEN: RHA (+) cordón umbilical húmedo.
 LOCOMOTOR: Perfusión y llenado capilar mayor de 2 seg. Sedado
GENITALES: De acuerdo al sexo - masculino
 ANO: Permeable.
 NEUROLOGICO: Sedado

DOCUMENTOS DE MEDICION.
Exámenes auxiliares.
 Análisis de hematología.
HEMOCRAMA COMPLETA:
Hematíes 3.190.000 xnm3
Hemoglobina: 958grl
Hematocrito : 29%
Meticulositos: 35%
Plaquetas : 265, ooonm3 (150 000-350000)
Volumen corpuscular : 90 89-92xnm3
Hemoglobina corpuscular : 30 29-33g
Índice colorimétrico : 1.0 09-11
// Volumétrico : 1.0 1.0
// Saturación 1.0 0.9 -10
ORGANIZACIÓN DE DATOS
1codigo (00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión

2 Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones
abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio
leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.
3. Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A laregulación
ineficazde la temperaturaSECUNADARIOaedadesextremas(reciénnacido).
.
4 Riesgo de infecciónRELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante
SECUNDARIOApresenciade heridaabierta(cordónumbilical)
5. Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADOA ladificultad para
succionar(reciénnacido).
6. Alteración del patrón del sueño RELACIONADO Adespertaresfrecuentesdurante la
noche SECUNDARIOAenfermedadrespiratoria(síndromede distrésrespiratorio).
7. Alteración de los procesos familiares RELACIONADO Aalteraciónde lasrutinas
familiaresdebidoa tratamientoquenecesitadedicar mucho tiempoSECUNDARIOA
hospitalizacióndelreciénnacido (síndromede distrésrespiratorio).

Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica
Problema/ CódigoFactor
RelacionadoS o
Dominio3
Clase
4Funciónresp
iratoria
.Definición: Déficit en la oxigenación y/o
eliminación de dióxido de carbono en la
membrana alveolo capilar.
CODIGO
(00030)
DETERIOR
O DEL
INTERCAM
BIODE
GASES
R/C
VENTILACIÓN/
PERFUSIÓN

Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica
Problema/ CódigoFactor
RelacionadoS o
. DEFINICION: Estado en el que una persona
experimenta una perdida real o potencial de la
ventilación adecuada en relación
con la alteración del patrón respiratorio.
Patrón respiratorio
ineficaz
RELACIONADO
A secreciones
abundantes

Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/
Código
Factor
Relacionado
S o
DEFINICION: Estado en el que una persona
esta en riesgo de fracasar en el
mantenimiento de la temperatura corporal
dentro de los limites normales.
Como podemos observar, el recién nacido
presenta, edades extremas (recién nacido), la
regulación ineficaz de la temperatura, los recién
nacidos, quienes se encuentran bajo la
influencia de medicamentos psiquiátricos o
alcohol y los individuos que presentan uno o
más de los factores de riesgo médico que
predisponen a las lesiones térmicas. Los
neonatos, en especial si son prematuros, tienen
proclividad a la hipotermia a causa de su gran
proporción entre la superficie y la masa
corporales. El paciente muestra hipotermia la
temperatura en de 35.4 ºc. Por lo tanto llegamos
a la conclusión: Riesgo de alteración de la
temperatura corporal RELACIONADO A la
regulación ineficaz de la temperatura
SECUNADARIO a edades extremas (recién
nacido).
. Riesgo de
alteración de la
temperatura
corporal
A la regulación
ineficaz de la
temperatura
SECUNADARIO
a edades extremas
(recién nacido).

Datos
relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/ Código Factor
RelacionadoS o
DEFINICION: estado en que una persona esta en riesgo de ser invadida
por un microorganismo oportunista o patógeno (virus, hongos, bacterias,
protozoo u otro parasito) de procedencia endógena o exógena.
Como podemos observar, el recién nacido presenta, heridas abiertas (cordón
umbilical), la mayor
vulnerabilidad de los lactantes. En este caso el riesgo de infección se presenta
por el cordón umbilical, Tras la caída del cordón, el riesgo de infección
persiste hasta que el ombligo no haya cicatrizado completamente, por lo que se
debe seguir con los mismos cuidados y vigilancia hasta que la gasa que lo
cubre aparezca limpia durante un par de días seguidos. Después de prender y
cortar el cordón para prevenir una infección, usar técnica estéril para todo
procedimiento a realizarse con la paciente, reduce la proliferación de
microorganismos y a prevenir su introducción a otro sistema. Por lo
tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de infección RELACIONADO A
la mayor vulnerabilidad de los lactantes SECUNDARIO a heridas abiertas
(cordón umbilical)
. Riesgo de infección A la mayor vulnerabilidad
de lactante SECUNDARIO A
presencia de herida abierta
(cordón umbilical)

Datos
relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/
Código
Factor
RelacionadoS o
DEFINICION: estado en que una persona que no esta a dieta absoluta, experimenta o esta en riesgo de experimentar,
una ingesta o metabolismo insuficiente de nutrientes para las necesidades metabólicas, con reducción de peso o sin ella.
Como podemos ver, el recién nacido presenta, la dificultad para succionar (recién
nacido).Elbebenoestaconlactanciamaterna,ynosuccionaadecuadamente,sonlos
factoresquellevanaunriesgodealteracióndelanutrición, Elrechazodeunbebéa
mamar“tendenciaaevitarunacosaouna situación,enespecialalgohabitualmente
placentero,porqueseasociaohaasociadoaunestímulodesagradable”.dificultadpara
alimentarsedelpecho,quevadesdeunalevedesviacióndelospatronesnormalesde
alimentaciónhastaunrechazoabsolutodelpecho.Lanutricióndelbebeempiezacon
unabuenaalimentacióndelamadreduranteelembarazo,luegorecibiendo.Lactancia maternaadecuada.
Porlotantollegamosalaconclusión:Riesgodealteracióndela nutriciónpor defectoRELACIONADOA
ladificultadpara succionar(reciénnacido).
. 5. Riesgo
de alteración
de la
nutrición por
defecto
A la dificultad para
succionar (recién
nacido).

Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/ Código Factor
Relacionado
S o
No aplica DEFINICION: estado en el que una persona experimenta o esta en
riesgo de experimenta o esta en riesgo un cambio en la cantidad o la calidad
de su patrón de descanso, que provoca malestar o que interfiere con estilo de
vida.
Como podemos ver, el recién nacido presenta, enfermedad respiratoria
(síndrome de
distrés respiratorio), despertares frecuentes durante la noche. El bebe presenta
dificultad para dormir por la enfermedad que presenta, se muestra
inquieto, irritable. Puede implicar problemas para conciliar el sueño al
acostarse en la noche, despertarse muy temprano en la mañana y despertarse
frecuentemente durante la noche. La falta de sueño reparador puede
afectar la capacidad de la personapara
cumplircon sus responsabilidades diarias, ya sea porque están
demasiado cansadas o porque tienen problemas para concentrarse,
6. Alteración del patrón
del sueño
A despertares
frecuentes durante
la noche
SECUNDARIO A
enfermedad
respiratoria
(síndrome de distrés
respiratorio).

Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/
Código
Factor
Relacionado
S o
No aplica
DEFINICION: Estado en el que una familia que
normalmente se apoya, experimenta o esta en
riesgo de experimentar, un factor estresante
que amenaza su capacidad de funcionamiento
anteriormente eficaz.
Como podemos observar, el recién nacido
presenta, hospitalización del recién nacido
(síndrome de distrés respiratorio), alteración
de las rutinas familiares debido a tratamiento
que necesita dedicar mucho tiempo. Por
cualquier motivo, siempre es un evento
traumático para él (ella) y su familia. Los niños
hospitalizados requieren más cariño y cuidados
de los padres o familiares cercanos, debido a
que experimentan angustia, miedo y ansiedad al
haber sido extraídos de su ambiente natural y
colocados en un ambiente extraño, nuevo, en la
mayoría de las veces hostil
. Alteración de
los procesos
familiares
A alteración de
las rutinas
familiares debido a
tratamiento que
necesita dedicar
mucho tiempo
SECUNDARIO A
hospitalización del
recién nacido
(síndrome de
distrés
respiratorio).

DATOS
RELEVANTES
DOMINIO/
CLASE
PROBLEMA FACTORRELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE
No aplica
.

DATOS
RELEVANTES
DOMINIO/
CLASE
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINAN
TE
CONDICIONAN
TE

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA
Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones
abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio
leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.
(00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión
Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante
SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)
Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación ineficaz de la
temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).
Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad para
succionar (recién nacido).
Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante la
noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).
Alteración de los procesos familiares RELACIONADO A alteración de las rutinas
familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A
hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Patrón respiratorio
ineficaz
RELACIONAD
O A
secreciones
abundantes
EVIDENCIADO por
dificultad para respirar,
quejido respiratorio
leve
Recién
nacido
presentarapat
rón
respiratorio
eficaz
duranteel
turno.
1.Valorar patrón actividad
ejercicio: frecuencia
respiratoria, ruidos
pulmonares, aleteo nasal
quejidos respiratorios.
2.Controlar las funciones
vitalesc/2horas.
3. Administraroxigenoa flujo
librepor campana.
4. Mantener en posición
semifowler.
5. Presentaraauscultar de
ambos campos pulmonares.
6.Mantenerlas vías aéreas
permeables.
7. Realizar aspiración si
fueranecesaria.
1. para encargarsedelaventilación.Las vías superiores
entibiany filtran el aireinspirado ylasinferiorespueden
encargarsedel intercambio gaseoso.
2. Lossignosvitalessonmedidasdevarias estadísticas
3.lascélulasdelcuerpoobtienenlaenergíaquenecesitan
delaoxidacióndecarbohidratos,grasasyproteínas.Este
procesorequieredeoxigenoaligual.el corazón, no
sobreviviría largo tiempo sin un
suministrocontinuadeoxigeno.
4. Sielpacientenotieneapoyoparalos muslosestos
tiendenhacialarotación externa,dostoallasenrolladas
apretadas contra las caras externas de los mismos por
debajodeltrocánterfemoral, conservarán alineadoslos
miembros inferiores.Eneldecúbitosupinoodorsal los pies
tienden ala flexiónplantar.
5.Sedeberíanauscultarlossonidosrespiratoriosconelfin
deverificarsila ventilación es eficazenamboscampos
pulmonares, o si existen zonas mal ventiladas, con
secrecionesoatelectásicas.
6. durantelainspiración, elairefluyedela atmósfera hacia
la traquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos. Durantesla
espiración,los gases alveolares siguen el
mismocaminopero en dirección contraria.
7.Las secreciones bronquiales son un mecanismo de
defensadelamucosa bronquialquegeneramocopara
atraparpartículas y expulsarlas pormedio delatos
Objetivo
parcialmentealcanzad
o
recién nacido
presenta
frecuencia
respiratoria
no
mayorde60latidos por
minuto
y frecuencia
cardiaca entre120–
140x’y muestra
mejoría de la
dificultad
respiratoria,
ruidos aéreos
normales,
presencia del aleteo
nasal.

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
CODIGO (00030)
DETERIORO DEL
INTERCAMBIODE
GASES R/C
VENTILACIÓN/
PERFUSIÓN
Recién nacido
Mantendrá
Gasometría Arterial
adecuada y mejorará
la acidosis respiratoria
que presenta.
Recién nacido Sat de
Oxigeno entre 89-95%
1.Valoración del el patrón
respiratorio
Monitoreo Hemodinámico:
• Signos vitales
• parámetros de oxigenación
• diuresis
• llenado capilar
• color
• balance hídrico
2.Verificar la permeabilidad de la vía
aérea:
• Libre de secreciones
• Monitorizar Sautración de
Oxígeno
• Evitar condensación en
corrugados Para la corrección de la
acidosis se administra bicarbonato se
El recién nacido
presentó mejora en el
último AGA de
control, los niveles de
SPO2 se mantuvieron
en límites normales.
AGA Normal: PH
7.35-7.45
PO2 50 – 80
PCo2 35-45
HCO3 22-26

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Riesgo de infección r/c
A la mayor
vulnerabilidad de
lactante SECUNDARIO
A presencia de herida
abierta (cordón
umbilical)
Recién
nacidopresentara
disminución de
riesgo de
infecciónduranteel
turno.
1. Valorar patrón
nutricional metabólico:
herida abierta (cordón
umbilical).
2. Control de
funciones
vitales:
(temperatura) cada /2
horas.
3. Manipular al
niño con estricta medidas
de asepsia
4. Realizar
curación.
5. Administrara los
cuidados del
cordón umbilical.
6. Vigilar la aparición
de signos de
infecion
1. Los hábitos de alimentación y el estado
nutricionaldependendemuchosfactores.
Elaportepuedeserinsuficienteencantidaddebido
aquelasnecesidadesmetabólicashanaumentado.
2. La temperatura es una medida del calor o
energíatérmicade laspartículasen unasustancia.
Comoloquemedimosensusmovimientosmedio, la temperatura no
depende del número de
partículasenunobjetoyporlotantonodepende desutamaño.
3.Paraayudar a protegeral bebé,evite lasvisitas. Lavarse bien las
manos es la mejor manera de
prevenirla transmisión de infecciones. Esto
incluyelavarse las manos después de usar elbaño,
luegodecadacambiodepañal,luegodesonarse la nariz, luego de
estornudar o toser sobre sus manosyantesdelevantarasubebé.
4. El tratamiento de las heridas es mucho más eficaz
cuando se conoce cómo actuar
correctamenteparaacelerarsucicatrización,pues mientras más
rápido lo hacen,disminuyen las
complicacionesymolestiasparaelpaciente.
5.Luegodedesprendidoelcordón,parahaceruna buena limpieza, se
debe proceder a separar los
bordes del Ombligo, de manera de dejar bien
expuestoel fondodelmismo ylimpiar muybien, con un hisopo
empapado en el alcohol, en el fondo,
esdecirdondeestabainsertadoelcordón;
igualmentebastaconlimpiardosvecesaldía.
6. Llanto débilo peculiar, rechazo o dificultad para tomar
alimento, Falta o escasez de orina, Ausenciatotalde
deposiciones,
Objetivo parcial
mente alcanzado
recién nacido
presenta
disminución del
riesgodeinfección,
masnodesminuye la
vulnerabilidad del
reciénnacidodela
herida abiertas
(cordónumbilical

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIV
O
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓ
N
Riesgo de alteración de
la temperatura corporal
R/C la regulación
ineficaz de la
temperatura
SECUNADARIO a
edades extremas (recién
nacido).
Recién
nacido mantendrá
temperatur
a corporal adecuadoduranteel terno
1.Valorar patrón
nutricionalmetabólico:
latemperatura.
2.Controlar las
funcionesvitales:
(temperatura)c/2horas
3.Evitarlas
corrientesdeaire.
4.Evitar la perdida
de calor por
radiación,conducción,
conviccióny
evaporación.
5.Manteneral recién
nacido en incubadora
precalentada y
mantenerla temperatura
corporalen los
parámetros normales.
1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de
muchos factores.
2. Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas
del cuerpo, son muy útiles para detectar o problemas de salud,
nivel de conciencia, tono y actividad. La temperatura
normalmente seestablece dentro de los límites muy estrechos, de
36,5 a 37,3ºC.
3. el recién nacido es vulnerable a la perdida de calor debido a
superficie corporal grande respecto ala masa corporal,
metabolismo basal elevado, menos tejido adiposo que
actúa como aislante ,
4 ocurre al momento en que el recién nacido elimina el
liquido amniótico con la que nace cubierto. Se reducen secando
con toallas precalentados. Por radiación los objetos fríos que se
encuentra cerca del recién nacido. Envolviendo en mantos
precalentados. Por convección hacia las corrientes de aire que
rodean al recién nacido. Se reducen cerrando puertas y ventanas.
Por conducción hacia los superficies que entran en contacto con el
recién nacido. Y se reducen calentando dichas superficies.
5. la temperatura fetal es 0.5 – 1 ºC superior ala materna y, al
nacer, generalmente se halla expuesta a una temperatura
ambiental inferior. Ante la cual pierde calor. Cuando esta dentro de
una incubadora de pared única,
Objetivo
parcialmente
alcanzado
recién nacido
presenta
piel tibia
al tacto.

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Riesgo de
alteración de la
nutrición por
defecto R/C la
dificultad para
succionar
(recién nacido).
Recién nacido
mantendrá una
nutrición adecuada
durante el turno.
1. Valorar patrón
nutricional metabólico:
peso.
2.Controlarpeso diario
3.Iniciar tolerancia de
lactanciamaterna.
4.Administrar formula
Láctea
5. Colocar sonda oro
gástricoencasode ser
necesario.
1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de
muchos factores.
El aporte puede ser insuficiente en cantidad debido a que las necesidades
metabólicas han
aumentado.
2. durante los 3-5 primeros días el recién nacido pierde hasta un
10% del peso que
tenia al nacer. Es la llama disminución
filológico del peso, que se debe a la perdida de liquido tisular a través
de la orina, meconio, respiración y evaporación, y a una deficiente
ingesta de liquido.
3. Un bebé, necesitará ayuda adicional durante los primeros
días despuésdel nacimiento. Durante la primera semana de
vida, el bebé casi a término preferirá dormir antes que comer; por lo tanto,
es importante estar atento a la hora y no dejar que pasen más de tres horas
entre comidas.
4. En el caso de las fórmulas utilizadas para lactantes se trataría al mismo
tiempo de un
sucedáneo de la leche materna, un preparado
paralactanteyunalechemodificada.
5. Estas sondas se usan para proveer alimentación y
medicamentos hacia el
estómago hasta que el bebé pueda tomar
alimentoporlaboca.
Objetivo
parcialmente
alcanzado
recién nacido
mantiene
una
nutrición adecuada.

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Alteración del
patrón del sueño
RELACIONADO
A despertares
frecuentes
durante la noche
SECUNDARIO
A enfermedad
respiratoria
(síndrome de
distrés
respiratorio).
Recién
nacido
mantendrá
patrón
sueño
adecuado
durante
la
estancia
hospitalaria.
1. Valorar patrón descanso
sueño: horas desueño.
2. Brindar conforty
comodidad.
3. Vigilar que la lactancia
se adecuada para que el
recién nacido
pueda descansar.
4.Lalactanciadebeser cada2 horas.
5 vigilar que reciba la atención del
personal
1. el sueño es difícil sin relajación. El ambiente
extrañodelhospitalpuededificultarlarelajación.
Lospatronesdesueñoirregulares.Puedenalterarlos ritmos
circadianos normales, conduciendo
posiblementeaproblemasdesueño.
2. Durantelaprimerasemanadevida,el bebécasi a término
preferirádormir antesque comer;porlo tanto, es importante
estaratento alahoray no dejar quepasenmás
detreshorasentre comidas.Favorece al descansodel bebe.
3. Sin dudalalechematernaes el mejoralimento,
ayudaráenla recuperacióndelparto, facilitandola
reorganizaciónhormonal. Los masajes,posición
adecuada,sedantes; son métodos derelajaciónque
ayudaranaconciliarel sueño y evitarel estrés.
4.cada2a 3horas,la lechedemujereselalimento de elección, el
estándar de oro, para los niños durante elprimer semestre de
vida.Enrelacióncon
otrosalimentossuponemejorregulaciónmetabólica
mayor proteccióninmunológica,ymenorriesgode
sensibilidadalérgicay demorbilidadinfecciosay muy
probablementemejordesarrolloemocionale intelectual, así
como una menor incidencia de algunas
enfermedadesamedio y largoplazo.
Objetivo
parcialmente
alcanzado
recién nacido
mantiene
una
nutrición
adecuada.

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
Alteración de los
procesos
familiares R/C A
alteración de las
rutinas
familiares
debido a
tratamiento que
necesita dedicar
mucho tiempo
SECUNDARIO
A
hospitalización
del recién nacido
(síndrome de
distrés
respiratorio).
Recién nacido
manten
drá
procesos familiares adecuados durante la hospitalización.
1. Valorar
patrón
toleranciaalasituación
y alestrés.
2. Proporcionar
un
ambienteadecuadopara
lareunióndelamadrey
elreciénnacido.
3.Informar alamadre
loshorariosde visita.
4.Fomentar
lasvisitas
positivasdela
madre.
1. cadafamiliatieneunapersonalidad alacual contribuyen
todos sus miembros, la unidad
familiarpuedeplantearsecomounsistemacon.:
independenciaentrelos miembros, patronesde
interacciónque proporcionanestructurayapoyoa sus
miembros, limitan condiversosgradosde
permeabilidad,entrelafamiliay elambientey entrelos
miembros.
2.Facilitarlacomunicación,tratarala
familiaconcalor,respetoyapoyo,evitar
losconsejosvagosyconfusos,confirmar lasemocionesde
lafamilia,mantenera la familia al tanto de los cambios
en la situación del enfermo, cuando se
considere adecuado, evitar las
discusionessobreelorigendelproblema y losreproches.
3.informarlashorasdevisitaparaevitar las discusiones. La
comodidad de la madrey de lafamilia.
4.implicaralosmiembrosdelafamilia
en las reuniones de los
cuidados del recién nacido, cuando
sea conveniente,
fomentarlaautoestima
decadamiembro dela familia.
Objetivoparcialmentealcanzado
Recién nacido
presentarutina de visita familiar
adecuada.

DIAGNOSTICO 06
S:
0:
A:
P:
I
E

DIAGNOSTICO 07
S:
0:
A:
P:
I
E

Anexos:
Farmacocinética:
Ampicilina:
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes
microorganismos:
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la
penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcuspneumoniae y neumococos.
Contraindicaciones:
El uso de este medicamento está contraindi-cado en personas con antecedentes de hipersensi-bi-lidad a
cualquier penicilina. También está contra-indicada AMPICILINA en infecciones oca-sionadas por organismos
productores de peni-cilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis
infecciosa y otras en-fermedades virales; así como en pacientes con leucemia.
dexametazona
ladexametasona es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas
esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la
hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.
Contraindicaciones
Algunas de estas contraindicaciones es están relacionadas con:
 La presencia de úlcera gastrointestinal.
 Síndrome de Cushing
 Formas graves de insuficiencia cardíaca
 Hipertensión severa
 Diabetes mellitus descompensada
 Tuberculosis sistémica
 Infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves
 Glaucoma preexistente
 Osteoporosis
Dosificación
Shock: de 4 a 8 mg por vía intravenosa al inicio, repitiendo si es necesario hasta una dosis de 24 mg
Enfermedades autoinmunes e inflamaciones: terapia a largo plazo con 0.5 a 1,5 mg por vía oral al día.
Evitar dosis mayores de 1,5 mg puesto que los efectos secundarios se encuentran con mayor frecuencia
a dosis elevadas.

Berotec
Composición: Berotec 100: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.1 mg. Excipientes c.s.
Berotec 200: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.2 mg. Excipientes c.s.
acción Terapéutica: Antiasmático (agonista beta-2-adrenérgico).
Indicaciones: Tratamiento sintomático de crisis de asma aguda. Profilaxis del asma inducido por ejercicio. Tratamiento
sintomático del asma bronquial y otras condiciones con obstrucción bronquial reversible como bronquitis obstructiva
crónica. Se debe considerar terapia antiinflamatoria para pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
con respuesta a COPD.
Eritromicina
Mecanismo de acción
Interfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.
indicaciones terapéuticas
Infección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica.
Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.
Advertencias y precauciones
Vigilar función hepática por riesgo de disfunción; embarazo y lactancia.

Pae de enfermeria (1) (1)

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