Este documento describe los diferentes tipos de parto y las características normales de un recién nacido. Explica que existen partos vaginales espontáneos, instrumentales y abdominales mediante cesárea. Luego describe las características físicas típicas de un neonato recién nacido, como su peso, talla y color de piel. Finalmente, explica varios reflejos normales que debe presentar un recién nacido, como los reflejos de succión, búsqueda, Babinski y Moro.

1. PARTO
O
NACIM
IENTO
PSIC. DIANA
DUEÑAS
CASTILLO
PSICÓLOGA

2. El parto o nacimiento, es la
culminación del embarazo hasta el
periodo de salida del
bebé del útero materno.
Existen diversas modalidades por las
que puede nacer el bebé al término
del embarazo, en algunos casos
antes de las 40 semanas o 9 meses
de gestación.

3. TIPOS DE PARTO
-Parto vaginal espontáneo: En el parto natural, el bebé
nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de
poca o ninguna tecnología y sin la ayuda de fármacos.
- Parto vaginal instrumental: Cuando el parto vaginal debe
verse asistido con instrumentos especiales, como
el vacuum (ventosa) o el fórceps (pinza obstétrica), que
prensan la cabeza del feto con la finalidad de asirlo y tirar de él
fuera del canal de parto.
- Parto abdominal: Se realiza quirúrgicamente mediante
una operación abdominal llamada cesárea. No todas las
cesáreas son por indicación médica en casos de partos de alto
riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre
elige por preferencia que su bebé no nazca vaginal.

4. CARACTERÍSTICAS
DEL RECIÉN
NACIDO

5. CARACTERÍSTICAS Y
CAPACIDADES DEL RECIÉN
NACIDO
NEONATO: Un neonato (del latín neo
nato) o recién nacido es
un bebé que tiene 27 días o menos
desde su nacimiento, bien sea
por parto o por cesárea.
Representa una etapa muy corta de la
vida; sin embargo, en ella suceden
cambios muy rápidos que pueden
derivar en consecuencias importantes
para el resto de la vida del recién
nacido. El término se ajusta a nacidos
pre término, a término o pos término.

6. El repertorio conductual del que disponen los recién nacidos es
extenso e incluso notablemente organizado
Los neonatos son capaces de bastante más que succionar,
llorar y actuar azarosamente. Además, estas primeras
disposiciones son importantes puesto que van a conformar
las bases de su crecimiento físico, social y cognitivo.
Los reflejos y las capacidades que ostentan los neonatos
testifican la innata preparación del organismo humano no
sólo para adaptarse a su nuevo entorno, sino para recibir la
regulación emocional y los cuidados parentales que le son
necesarios para su crecimiento y desarrollo.

7. DESARROLLO NORMAL DEL
NEONATO
Parámetros físicos de un neonato al nacimiento:
En la longitud influyen factores genéticos y las condiciones de gestación. A
diferencia del peso, no suele haber pérdida fisiológica de talla.
El perímetro cefálico o craneal muestra indirectamente en qué
condiciones está el cerebro (macro o microcefalia). Por lo general, el
tórax tiene 1 cm menos que el perímetro craneal.
El peso promedio común para varones está entre 2,6 y 4,15 kg.
La talla entre 47 y 55 cm.
El perímetro craneal está entre 32,6 y 37,2 cm.
Para niñas el peso promedio está entre 2,3 y 3,8 kg.
La talla entre 45 y 55 cm.
El perímetro craneal está entre 32,1 y 35,9 cm.
El perímetro torácico oscila entre 31 y 35 cm.

8. DESARROLLO NORMAL DEL
NEONATO
Características de la Piel:
La piel está cubierta con un unto sebáceo denominado vernix
caseoso que la protege y nutre.
También puede observarse un vello fino denominado lanugo, aunque
ya a partir del segundo día disminuye su intensidad.
Ictericia o tono amarillento. Se trata de un trastorno frecuente y
transitorio debido a la necesaria descomposición de algunas
células sanguíneas no necesarias fuera del útero materno.
La exposición de bebé a los rayos solares o sesiones de fototerapia
durante unos días suele ser suficiente para hacer descender los
niveles de bilirrubina.
En cuanto al repertorio conductual de esta edad, hay que señalar
que los neonatos duermen la mayor parte del tiempo (en torno al
90%).

9. DESARROLLO NORMAL DEL
NEONATO
Pérdida de peso fisiológica:
Todos los bebés pierden peso luego del nacimiento en los primeros días,
esto es normal y se debe a factores fisiológicos como son la expulsión
del meconio (hasta 90 g), la caída del cordón umbilical y la eliminación
del vérnix caseoso. La pérdida puede llegar hasta un 10% del peso del
neonato.
Comunicación:
La primordial forma de comunicación que posee un bebé es el llanto. Los
motivos del llanto se dan según su grado de frecuencia. Mediante el
llanto el bebé expresa su deseo de alimentarse, de no estar solo, de
incomodidad térmica (frío o calor) y de incomodidad por motivo de la
orina o las heces además por algún malestar debido a una enfermedad.

10. DESARROLLO NORMAL DEL
NEONATO
Desarrollo motor y reflejos:
Las extremidades de un neonato están descordinadas, su movimiento es
torpe y de ambos lados del cuerpo a la vez, los movimientos son toscos,
espontáneos, reflejos (ej. reflejo de Moro, de Babinski, etc).
El neonato responde a estímulos externos mediante temblores y
contracciones musculares además de movimientos involuntarios. Sus
extremidades se encuentran flexionadas hacia arriba, los puños
cerrados a la altura de la cabeza.
El pulgar por lo común permanece doblado bajo los demás dedos. Si se le
toca una palma de una mano cierra ambas manos, siendo este reflejo
básico para medir el desarrollo psicomotriz del bebé.
También es útil saber que el bebé debe manifestar los siguientes reflejos:
Orientación o búsqueda, Succión, Tónico cervical o del cuello, Prensión,
Babinski y de andar.

11. LOS REFLEJOS
Son respuestas automáticas que manifiesta el neonato
para adaptarse al medio ambiente.
La exploración de estas respuestas involuntarias
requiere que el recién nacido esté despierto, sin llorar
y con los ojos abiertos.

12. Reflejos del Neonato:
- Reflejo de búsqueda: se manifiesta cuando se acerca la mano o un objeto a la
mejilla del niño, quien busca con la mirada a los lados del referido elemento.
- Reflejo de moro o de sobresalto: se activa con un sonido fuerte. Al
escucharlo, el recién nacido abre los brazos, estira las manos y tensa el cuerpo.
Luego, se encoge de nuevo.
- Reflejo de succión: si se coloca un dedo en la boca del niño, lo succionará
como si fuera el pezón.
- Reflejo de presión o de agarre: cuando se le toca la palma de la mano al
niño con un dedo, se prende tan fuertemente a él que podría soportar su propio
peso.
- Reflejo de la marcha: si se le sostiene con los pies apoyados sobre una
superficie plana, el bebé mueve los pies e intenta dar pasos hacia adelante,
como si estuviera caminando.
- Reflejo plantar o de Babinski: cuando al niño se le toca el borde externo de
la planta del pie no encoge los dedos, sino que los estiran en forma de abanico.

13. La valoración de normalidad se efectúa
por medio de la exploración neonatal.
Valoración de pruebas específicas:
Apgar
Reflejos del recién
nacido

14. PRUEBA DE APGAR
La evaluación neonatal empieza inmediatamente después del
parto con la administración de la prueba de Virginia Apgar.
Normalmente es aconsejable administrar la prueba tres veces
durante los primeros diez minutos después del parto (al
minuto, a los cinco y a los diez), de forma que no sólo se
observen las puntuaciones obtenidas sino el tiempo de
recuperación de las mismas.
La prueba evalúa cinco ítems: ritmo cardíaco, esfuerzo
respiratorio, irritabilidad refleja, tono muscular y color del
recién nacido.

15. Evaluación del recién nacido, 1 minuto después de haber nacido* (APGAR)
Puntuación Ritmo
Cardíaco
Esfuerzo
respiración
Irritabilidad
refleja
Tono muscular Color
2 100-140 Llanto normal Normal Normal Rosado
1 100 Irregular y bajo Moderadamente
deprimida
Moderadamente
disminuido
Acrocianosis
0 No se obtiene
ningún
latido
Apnea durante más
de 60 seg.
Ausente Fláccido Cianótico
*Cada tipo de observación se puntúa como se indica. Puntuaciones totales: 8-10 bueno, 3-7 regular,
0-2 condición pobre.

16. REFLEJO DE BÚSQUEDA
Se frota ligeramente las
comisuras labiales o el centro
del labio superior.
La respuesta será dirigir la parte
del labio estimulada hacia lo
que lo provoca.
En la estimulación del labio
superior hay además
retroflexión de cabeza;
aparece desde el nacimiento.
Su persistencia después de los
tres meses es patológica.

17. REFLEJO DE SUCCIÓN
Se introduce el dedo meñique
entre sus labios.
La respuesta del niño será
empezar a chupar y luego a
deglutir.
Aparece desde el nacimiento y
debe explorarse después de
una o dos horas de ayuno; en
los dos o tres primeros días
es débil, y debe desaparecer
al cuarto o quinto mes.
Su persistencia más allá de los
siete meses es patológica.

18. REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO
Se desencadena con el giro
pasivo de la cabeza hacia
uno y otro lado, ante el cual
el bebé extiende la
extremidad superior de ese
lado y flexiona la opuesta.
Las extremidades inferiores
realizan algún movimiento
menos completo y preciso.
Se le llama también “reflejo
del esgrimista”, aparece en
los dos o tres primeros días
de nacer y debe remitir a los
cuatro meses.

19. REFLEJO DE BABINSKY
Se desencadena por la percusión
firme de la parte lateral de la
planta del pie.
La respuesta consiste en la flexión
del primer dedo del pie, con
extensión y separación en
abanico de los demás.
Se manifiesta en el momento de
nacer, y si persiste en la niñez,
puede indicar una lesión de la
vía piramidal.

20. REFLEJO DE MARCHA
Se desencadena manteniéndose
por debajo de las axilas, con
ambas manos, de forma que
las plantas de los pies estén
en contacto con la mesa y el
cuerpo ligeramente inclinado
hacia delante;
La respuesta consiste en que
comienza a andar
alternativamente con ambas
piernas;
Se manifiesta desde el
nacimiento y su persistencia
más allá de los dos meses es
patológica.

21. REFLEJO DE MORO
Son varios los estímulos que lo
desencadenan: golpe sobre la
almohada, dejar caer la cabeza
estando en decúbito supino, etc.
La respuesta tiene dos fases: en la
primera, los brazos se mueven
hacia arriba y hacia el exterior,
separa los dedos y abre la boca
al mismo tiempo;
En la segunda fase, flexiona de
nuevo los brazos y los cruza
sobre el pecho, al tiempo que
cierra la boca; se observa desde
el nacimiento, debe desaparecer
a los seis meses.