Este documento habla sobre la hipertensión arterial. Define la presión arterial y explica que la hipertensión se diagnostica mediante múltiples mediciones seriadas que muestren valores elevados. Distingue entre hipertensión primaria (causa desconocida) y secundaria (cuando hay una causa identificable como tumores o uso de medicamentos). Proporciona la clasificación de la hipertensión según rangos de presión y factores de riesgo. Describe los síntomas y complicaciones de la hipertensión no tratada y las opciones
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Afecta principalmente los órganos como el corazón, riñones y cerebro, pudiendo causar complicaciones como accidentes cerebrovasculares. El diagnóstico se realiza mediante la medición de la presión arterial y el tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos.
La hipertensión de grado II es una enfermedad crónica grave caracterizada por una presión arterial sistólica mayor a 160 mmHg o una presión diastólica mayor a 100 mmHg. Este grado de hipertensión es resistente a los medicamentos y puede causar daño a órganos como el corazón y los vasos sanguíneos. El tratamiento requiere múltiples medicamentos y cambios en el estilo de vida para controlar la presión arterial y prevenir complicaciones.
Presentacion para slideshare diana calvopiña dennis pinoDianis Patrik
Este documento trata sobre la presión arterial. Explica que la presión arterial se mide con dos cifras y clasifica las lecturas de presión arterial en categorías como normal, prehipertensión e hipertensión. Identifica factores que influyen en la presión arterial como la edad, el estilo de vida, la herencia y factores modificables. Recomienda cambios en el estilo de vida como hacer ejercicio, reducir el estrés y la sal en la dieta para tratar la hipertensión.
Este documento trata sobre la presión arterial y la hipertensión arterial. Explica conceptos como presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica los diferentes niveles de hipertensión arterial. También describe los mecanismos fisiológicos que regulan la presión arterial, así como las posibles causas y complicaciones de la hipertensión arterial.
La hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una diastólica mayor a 90 mmHg. Afecta al 50 millones de estadounidenses. Se clasifica en primaria (95% de los casos sin causa identificable) o secundaria (causada por enfermedades renales u otras afecciones). El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como reducir peso, sal, alcohol y tabaco, e incrementar ejercicio, así como medicamentos para controlar la presión arterial.
Entrega de resultados hipertension arterialCesar Luna
Este documento resume una investigación sobre la hipertensión arterial. Cubre la enfermedad en general, sus causas y factores de riesgo como la obesidad y el estrés, medidas de prevención como hacer ejercicio y una dieta baja en sal, y el tratamiento que incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Trabajo De HipertensióN Arterial Fleitas, Nai, OtarolaJesica Otarola
Este documento resume un estudio sobre la hipertensión, el ejercicio y la menopausia en mujeres entre 41-60 años en Rosario, Argentina. Los resultados mostraron que el 39% de las mujeres hipertensas realizaban ejercicio físico regular, mientras que el 61% no lo hacía. Del total de mujeres hipertensas, el 77% había pasado por la menopausia. La conclusión fue que el sedentarismo sigue siendo un factor importante en pacientes hipertensos y que el ejercicio físico regular es beneficioso para controlar la presión arterial
VIII Comité Conjunto Hipertensión [Hta Jnc 7] 2003 SpanishEliana Cordero
Este documento presenta el séptimo informe del Comité Nacional Conjunto en Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Durante más de 3 décadas, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre ha administrado este comité para emitir guías actualizadas sobre la hipertensión basadas en evidencia. El informe proporciona recomendaciones actualizadas sobre el diagnóstico, tratamiento y objetivos de presión arterial, con el fin de mejorar el conocimiento, prevención y control de
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Afecta principalmente los órganos como el corazón, riñones y cerebro, pudiendo causar complicaciones como accidentes cerebrovasculares. El diagnóstico se realiza mediante la medición de la presión arterial y el tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos.
La hipertensión de grado II es una enfermedad crónica grave caracterizada por una presión arterial sistólica mayor a 160 mmHg o una presión diastólica mayor a 100 mmHg. Este grado de hipertensión es resistente a los medicamentos y puede causar daño a órganos como el corazón y los vasos sanguíneos. El tratamiento requiere múltiples medicamentos y cambios en el estilo de vida para controlar la presión arterial y prevenir complicaciones.
Presentacion para slideshare diana calvopiña dennis pinoDianis Patrik
Este documento trata sobre la presión arterial. Explica que la presión arterial se mide con dos cifras y clasifica las lecturas de presión arterial en categorías como normal, prehipertensión e hipertensión. Identifica factores que influyen en la presión arterial como la edad, el estilo de vida, la herencia y factores modificables. Recomienda cambios en el estilo de vida como hacer ejercicio, reducir el estrés y la sal en la dieta para tratar la hipertensión.
Este documento trata sobre la presión arterial y la hipertensión arterial. Explica conceptos como presión arterial sistólica y diastólica, y clasifica los diferentes niveles de hipertensión arterial. También describe los mecanismos fisiológicos que regulan la presión arterial, así como las posibles causas y complicaciones de la hipertensión arterial.
La hipertensión arterial se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg o una diastólica mayor a 90 mmHg. Afecta al 50 millones de estadounidenses. Se clasifica en primaria (95% de los casos sin causa identificable) o secundaria (causada por enfermedades renales u otras afecciones). El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como reducir peso, sal, alcohol y tabaco, e incrementar ejercicio, así como medicamentos para controlar la presión arterial.
Entrega de resultados hipertension arterialCesar Luna
Este documento resume una investigación sobre la hipertensión arterial. Cubre la enfermedad en general, sus causas y factores de riesgo como la obesidad y el estrés, medidas de prevención como hacer ejercicio y una dieta baja en sal, y el tratamiento que incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Trabajo De HipertensióN Arterial Fleitas, Nai, OtarolaJesica Otarola
Este documento resume un estudio sobre la hipertensión, el ejercicio y la menopausia en mujeres entre 41-60 años en Rosario, Argentina. Los resultados mostraron que el 39% de las mujeres hipertensas realizaban ejercicio físico regular, mientras que el 61% no lo hacía. Del total de mujeres hipertensas, el 77% había pasado por la menopausia. La conclusión fue que el sedentarismo sigue siendo un factor importante en pacientes hipertensos y que el ejercicio físico regular es beneficioso para controlar la presión arterial
VIII Comité Conjunto Hipertensión [Hta Jnc 7] 2003 SpanishEliana Cordero
Este documento presenta el séptimo informe del Comité Nacional Conjunto en Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Durante más de 3 décadas, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre ha administrado este comité para emitir guías actualizadas sobre la hipertensión basadas en evidencia. El informe proporciona recomendaciones actualizadas sobre el diagnóstico, tratamiento y objetivos de presión arterial, con el fin de mejorar el conocimiento, prevención y control de
Seminario n°10 Manejo de pacientes sistémicamente comprometidosTefi Castro
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con diabetes. Define la diabetes como un desorden metabólico caracterizado por niveles elevados de glucosa en la sangre. Describe los dos principales tipos de diabetes, Tipo 1 causada por deficiencia de insulina y Tipo 2 causada por resistencia a la insulina. Explica la etiología, patofisiología, manifestaciones y tratamiento de ambos tipos. Resalta la importancia del control glucémico y estilo de vida saludable para prevenir complicaciones en personas con diabetes.
La hipertensión arterial es un aumento crónico de la presión arterial. Es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como accidentes cerebrovasculares e infartos. El documento describe la definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la hipertensión arterial.
Las nuevas directrices de la AHA de 2017 para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial sistémica recomiendan iniciar tratamiento farmacológico en pacientes con riesgo cardiovascular alto si su presión arterial es de 130/80 mmHg o más, o en pacientes de bajo riesgo si es de 140/90 mmHg o más. También recomiendan monitorear la presión arterial de forma ambulatoria y adoptar estilos de vida saludables como complemento al tratamiento.
Este documento describe los signos vitales y la somatometría. Explica que los signos vitales tradicionalmente incluyen la presión arterial, la temperatura, el pulso y la respiración, mientras que la somatometría incluye el peso, la talla y el índice de masa corporal. Además, detalla la importancia de medir los signos vitales y registrar la somatometría como parte de todo examen físico clínico.
Este documento describe los diferentes métodos para medir la presión arterial, incluyendo el método auscultatorio y oscilométrico. El método auscultatorio es el más utilizado y preciso, en el que se coloca un manguito alrededor del brazo y se escuchan los sonidos de Korotkoff a medida que se descomprime el manguito para determinar las presiones sistólica y diastólica. El método oscilométrico observa las oscilaciones en un oscilómetro para medir estas presiones. Ambos métodos tienen fu
La hipertensión arterial se define como cifras tensionales mayores a 140/90 mmHg. Puede deberse a factores genéticos, obesidad, estrés o dieta no saludable. Generalmente no presenta síntomas, pero puede diagnosticarse mediante mediciones repetidas de la presión arterial. Su tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos, y es importante para prevenir enfermedades cardíacas y cerebrovasculares.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
Este documento describe una campaña para prevenir e informar sobre la hipertensión arterial (HTA) en una comunidad. La HTA es un aumento en la presión sanguínea que puede causar enfermedades del corazón y cerebro si no se controla. El objetivo de la campaña es educar a la población sobre factores de riesgo como la obesidad, falta de ejercicio, consumo de sal y alcohol, y fumar. La campaña promoverá un estilo de vida saludable a través de ejercicio regular, dieta balanceada baja en sal, y
Este documento discute el tratamiento de la hipertensión arterial. Se clasifican los niveles de presión arterial y se analizan las evaluaciones clínicas y los objetivos del tratamiento. Luego, se detallan las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol. Finalmente, se explican las opciones farmacológicas y se enfatiza que las tiazidas son la primera opción en muchos pacientes.
Este documento describe la hipertensión arterial o presión arterial alta. Define lo que es una presión arterial normal, prehipertensión e hipertensión. Explica que la presión arterial se mide en dos números que representan la presión sistólica y diastólica. Detalla las posibles causas, síntomas y pruebas para diagnosticar la hipertensión. El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos si es necesario.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial y su manejo en atención primaria. Define la hipertensión arterial, explica cómo confirmar el diagnóstico a través de mediciones repetidas de la presión arterial y monitoreo ambulatorio si es necesario. Además, clasifica los niveles de presión arterial, detalla la evaluación inicial de pacientes hipertensos e identifica factores de riesgo cardiovascular. Por último, recomienda cambios en el estilo de vida, establecer metas de tratamiento individualizadas y el uso de tratamiento farmacoló
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una elevación anormal de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Explica que la hipertensión es asintomática en la mayoría de los casos y que los principales factores de riesgo son la edad, la obesidad y los antecedentes familiares. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta y ejercicio, así como medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, tipos, evaluación, administración y recomendaciones de tratamiento. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Se recomiendan cambios en el estilo de vida y medicamentos como diuréticos o inhibidores de la ECA para el tratamiento. El objetivo es reducir la presión arterial y prevenir complicaciones cardiovasculares.
Este documento ofrece información sobre la hipertensión arterial. Explica que la HTA ocurre cuando los mecanismos de regulación de la presión arterial fallan, resultando en una presión arterial elevada. Los factores de riesgo modificables incluyen el sobrepeso, la dieta alta en sal, falta de ejercicio, consumo de alcohol y tabaco. Aunque la HTA a menudo no presenta síntomas, puede dañar el corazón, cerebro y riñones si no se controla. El tratamiento busca controlar la presión arterial para reducir el
La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, ocurre cuando la presión en las arterias es mayor de lo normal. Aunque generalmente no presenta síntomas, la hipertensión aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otras afecciones. Para prevenirla y tratarla, es importante adoptar un estilo de vida saludable y, en algunos casos, tomar medicamentos para controlar la presión arterial.
hepertension arterial en la sociedad chimbotanaAlejandra
informe de investigacion de los alumnos mundo mejorianos: Acasiete Tresierra Jorge Luis,Cano Ayestas Edward Paul, Lázaro Aponte Malú Amparo, Ponce Mendoza Vidal Enrique.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, complicaciones, factores de riesgo y tratamiento. El objetivo es describir los síntomas y complicaciones de la hipertensión arterial e identificar estilos de vida saludables para disminuirla.
La presión arterial alta puede causar daños en el organismo de muchas formas si la presión aumenta y permanece elevada por tiempo prolongado. Cerca de 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene presión arterial alta. Es importante conocer los valores normales y anormales de la presión arterial para identificar si existe riesgo de problemas de salud.
Este documento presenta un protocolo de hipertensión arterial que incluye la detección, diagnóstico, clasificación, seguimiento y tratamiento de la HTA. Se describen las pautas para la medición de la tensión arterial, los objetivos de control de la TA, y las recomendaciones generales para el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la HTA según factores como la edad, raza y comorbilidades del paciente. El protocolo provee una guía completa para la evaluación y manejo integral de pacientes con hipert
La HTA es un problema de salud importante que afecta a millones de personas. Las crisis hipertensivas se definen como elevaciones agudas y graves de la presión arterial que pueden causar daño a órganos. Se clasifican en urgencias e emergencias hipertensivas dependiendo de la presencia de síntomas y daño a órganos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y signos vitales del paciente. El tratamiento incluye medicamentos para reducir rápidamente la presión arterial de forma segura.
Este documento describe la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Explica que la hipertensión arterial es una patología frecuente causada por un aumento de la presión sanguínea que daña las paredes arteriales. Detalla los factores de riesgo como el tabaquismo, el sobrepeso y la diabetes, y las medidas generales para el tratamiento como hacer ejercicio regular, reducir el consumo de sal y prohibir el tabaco y el alcohol. Finalmente, introduce los antihipertensivos farmacológicos para tratar la presión arterial elevada.
Seminario n°10 Manejo de pacientes sistémicamente comprometidosTefi Castro
Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con diabetes. Define la diabetes como un desorden metabólico caracterizado por niveles elevados de glucosa en la sangre. Describe los dos principales tipos de diabetes, Tipo 1 causada por deficiencia de insulina y Tipo 2 causada por resistencia a la insulina. Explica la etiología, patofisiología, manifestaciones y tratamiento de ambos tipos. Resalta la importancia del control glucémico y estilo de vida saludable para prevenir complicaciones en personas con diabetes.
La hipertensión arterial es un aumento crónico de la presión arterial. Es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares como accidentes cerebrovasculares e infartos. El documento describe la definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la hipertensión arterial.
Las nuevas directrices de la AHA de 2017 para la prevención, detección, evaluación y manejo de la hipertensión arterial sistémica recomiendan iniciar tratamiento farmacológico en pacientes con riesgo cardiovascular alto si su presión arterial es de 130/80 mmHg o más, o en pacientes de bajo riesgo si es de 140/90 mmHg o más. También recomiendan monitorear la presión arterial de forma ambulatoria y adoptar estilos de vida saludables como complemento al tratamiento.
Este documento describe los signos vitales y la somatometría. Explica que los signos vitales tradicionalmente incluyen la presión arterial, la temperatura, el pulso y la respiración, mientras que la somatometría incluye el peso, la talla y el índice de masa corporal. Además, detalla la importancia de medir los signos vitales y registrar la somatometría como parte de todo examen físico clínico.
Este documento describe los diferentes métodos para medir la presión arterial, incluyendo el método auscultatorio y oscilométrico. El método auscultatorio es el más utilizado y preciso, en el que se coloca un manguito alrededor del brazo y se escuchan los sonidos de Korotkoff a medida que se descomprime el manguito para determinar las presiones sistólica y diastólica. El método oscilométrico observa las oscilaciones en un oscilómetro para medir estas presiones. Ambos métodos tienen fu
La hipertensión arterial se define como cifras tensionales mayores a 140/90 mmHg. Puede deberse a factores genéticos, obesidad, estrés o dieta no saludable. Generalmente no presenta síntomas, pero puede diagnosticarse mediante mediciones repetidas de la presión arterial. Su tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos, y es importante para prevenir enfermedades cardíacas y cerebrovasculares.
Este documento resume información sobre la hipertensión arterial, incluyendo su clasificación, mecanismos, diagnóstico y manejo. Describe la hipertensión primaria y secundaria, estrategias de estilo de vida, medicamentos y objetivos de presión arterial. Resalta que los estudios clínicos han mostrado que solo se pueden alcanzar bajos niveles de eventos cardiovasculares mayores en hipertensos de bajo riesgo, mientras que en otros grupos de alto riesgo la incidencia rara vez baja de 12-14
Este documento describe una campaña para prevenir e informar sobre la hipertensión arterial (HTA) en una comunidad. La HTA es un aumento en la presión sanguínea que puede causar enfermedades del corazón y cerebro si no se controla. El objetivo de la campaña es educar a la población sobre factores de riesgo como la obesidad, falta de ejercicio, consumo de sal y alcohol, y fumar. La campaña promoverá un estilo de vida saludable a través de ejercicio regular, dieta balanceada baja en sal, y
Este documento discute el tratamiento de la hipertensión arterial. Se clasifican los niveles de presión arterial y se analizan las evaluaciones clínicas y los objetivos del tratamiento. Luego, se detallan las opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y reducción de peso, sodio y alcohol. Finalmente, se explican las opciones farmacológicas y se enfatiza que las tiazidas son la primera opción en muchos pacientes.
Este documento describe la hipertensión arterial o presión arterial alta. Define lo que es una presión arterial normal, prehipertensión e hipertensión. Explica que la presión arterial se mide en dos números que representan la presión sistólica y diastólica. Detalla las posibles causas, síntomas y pruebas para diagnosticar la hipertensión. El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos si es necesario.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial y su manejo en atención primaria. Define la hipertensión arterial, explica cómo confirmar el diagnóstico a través de mediciones repetidas de la presión arterial y monitoreo ambulatorio si es necesario. Además, clasifica los niveles de presión arterial, detalla la evaluación inicial de pacientes hipertensos e identifica factores de riesgo cardiovascular. Por último, recomienda cambios en el estilo de vida, establecer metas de tratamiento individualizadas y el uso de tratamiento farmacoló
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como una elevación anormal de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Explica que la hipertensión es asintomática en la mayoría de los casos y que los principales factores de riesgo son la edad, la obesidad y los antecedentes familiares. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas como dieta y ejercicio, así como medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, tipos, evaluación, administración y recomendaciones de tratamiento. La hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Se recomiendan cambios en el estilo de vida y medicamentos como diuréticos o inhibidores de la ECA para el tratamiento. El objetivo es reducir la presión arterial y prevenir complicaciones cardiovasculares.
Este documento ofrece información sobre la hipertensión arterial. Explica que la HTA ocurre cuando los mecanismos de regulación de la presión arterial fallan, resultando en una presión arterial elevada. Los factores de riesgo modificables incluyen el sobrepeso, la dieta alta en sal, falta de ejercicio, consumo de alcohol y tabaco. Aunque la HTA a menudo no presenta síntomas, puede dañar el corazón, cerebro y riñones si no se controla. El tratamiento busca controlar la presión arterial para reducir el
La presión arterial alta, también conocida como hipertensión, ocurre cuando la presión en las arterias es mayor de lo normal. Aunque generalmente no presenta síntomas, la hipertensión aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otras afecciones. Para prevenirla y tratarla, es importante adoptar un estilo de vida saludable y, en algunos casos, tomar medicamentos para controlar la presión arterial.
hepertension arterial en la sociedad chimbotanaAlejandra
informe de investigacion de los alumnos mundo mejorianos: Acasiete Tresierra Jorge Luis,Cano Ayestas Edward Paul, Lázaro Aponte Malú Amparo, Ponce Mendoza Vidal Enrique.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, complicaciones, factores de riesgo y tratamiento. El objetivo es describir los síntomas y complicaciones de la hipertensión arterial e identificar estilos de vida saludables para disminuirla.
La presión arterial alta puede causar daños en el organismo de muchas formas si la presión aumenta y permanece elevada por tiempo prolongado. Cerca de 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos tiene presión arterial alta. Es importante conocer los valores normales y anormales de la presión arterial para identificar si existe riesgo de problemas de salud.
Este documento presenta un protocolo de hipertensión arterial que incluye la detección, diagnóstico, clasificación, seguimiento y tratamiento de la HTA. Se describen las pautas para la medición de la tensión arterial, los objetivos de control de la TA, y las recomendaciones generales para el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la HTA según factores como la edad, raza y comorbilidades del paciente. El protocolo provee una guía completa para la evaluación y manejo integral de pacientes con hipert
La HTA es un problema de salud importante que afecta a millones de personas. Las crisis hipertensivas se definen como elevaciones agudas y graves de la presión arterial que pueden causar daño a órganos. Se clasifican en urgencias e emergencias hipertensivas dependiendo de la presencia de síntomas y daño a órganos. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y signos vitales del paciente. El tratamiento incluye medicamentos para reducir rápidamente la presión arterial de forma segura.
Este documento describe la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Explica que la hipertensión arterial es una patología frecuente causada por un aumento de la presión sanguínea que daña las paredes arteriales. Detalla los factores de riesgo como el tabaquismo, el sobrepeso y la diabetes, y las medidas generales para el tratamiento como hacer ejercicio regular, reducir el consumo de sal y prohibir el tabaco y el alcohol. Finalmente, introduce los antihipertensivos farmacológicos para tratar la presión arterial elevada.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión arterial es la elevación de los valores tensionales por encima de los valores normales, lo que puede afectar órganos como el corazón, riñones y sistema vascular. Describe los diferentes tipos de instrumentos para medir la presión arterial y los factores de riesgo. Finalmente, detalla los diferentes tratamientos disponibles para la hipertensión arterial, incluyendo cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos.
La hipertensión arterial es una patología crónica caracterizada por una tensión arterial persistentemente alta que puede dañar los vasos sanguíneos. Aunque no suele presentar síntomas claros, constituye el principal factor de riesgo cardiovascular. Sus causas incluyen factores genéticos, de edad, sexo y raza, así como hábitos como la obesidad, el consumo de alcohol y una vida sedentaria. El diagnóstico se realiza mediante la medición de la presión arterial y su tratamiento implica mejorar hábitos de vida y en ocasion
La hipertensión arterial es un problema de salud pública importante que se define como una presión arterial igual o superior a 140/90 mmHg. Puede ser asintomática y aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares. Su diagnóstico requiere mediciones repetidas de la presión arterial y puede clasificarse en diferentes tipos como la sistólica o diastólica aislada. Su tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como diuréticos o bloqueadores del sistema renina-angiotensina.
septimo reporte de la Hipertension arterial - presion arterial Mabel vergara
El documento presenta un resumen del Séptimo Reporte del Comité Nacional Conjunto en Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Define la hipertensión arterial como una presión sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Explica la clasificación de la presión arterial, los factores de riesgo, síntomas, consecuencias y tratamiento de la hipertensión arterial.
La hipertensión arterial es un estado caracterizado por una tensión arterial elevada por encima de 140/90. Generalmente no presenta síntomas pero puede dañar progresivamente el organismo causando complicaciones cardiovasculares. Su diagnóstico requiere mediciones repetidas que superen dichos valores. Su tratamiento implica modificaciones en el estilo de vida y posiblemente medicamentos para normalizar la tensión arterial.
La hipertensión arterial es un estado caracterizado por una tensión arterial elevada por encima de 140/90. Generalmente no presenta síntomas pero puede dañar progresivamente el organismo. El diagnóstico requiere mediciones repetidas que superen ese umbral. El tratamiento implica cambios en el estilo de vida y posiblemente medicamentos para normalizar la tensión de forma sostenida.
Resumen guía clinica hipertensión arterial primaria o esencialMaría A. Pulgar
Este documento describe la hipertensión arterial primaria o esencial. Afecta aproximadamente al 50% de la población y es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Se recomiendan modificaciones en el estilo de vida como primer línea de tratamiento y fármacos antihipertensivos si es necesario, con el objetivo de reducir la presión arterial y prevenir complicaciones. Se deriva a pacientes con hipertensión resistente, sospecha de causa secundaria, daño de órganos o emergencias
El documento presenta el caso clínico de una paciente de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial que experimentó una hemorragia cerebral. La paciente sufre ahora de afasia motora y hemiparesia derecha debido a una enfermedad cerebrovascular causada por su hipertensión arterial no controlada. El plan de cuidados incluye tratamiento farmacológico para reducir la presión arterial, una dieta para controlar factores de riesgo cardiovascular y terapia física.
La hipertensión arterial es una condición médica que afecta a mil millones de personas y se caracteriza por una presión arterial continua por encima de 135/85 mmHg. Aunque es asintomática, puede ocasionar daños graves a los órganos si no se trata. Se define hipertensión como presiones mayores a 140/90 mmHg en tres mediciones diferentes. Causa daño a los órganos en relación al grado y tiempo de la hipertensión. Es importante detectarla a tiempo para un mejor manejo y prevenir complicaciones.
La hipertensión arterial es una condición médica que afecta a mil millones de personas y se caracteriza por una presión arterial continua por encima de 135/85 mmHg. Aunque es asintomática, puede ocasionar daños graves a los órganos si no se trata. Se define hipertensión como presiones mayores a 140/90 mmHg en tres mediciones diferentes. Causa daño a los órganos en relación al grado y tiempo de la hipertensión. Es importante detectarla a tiempo para un mejor manejo y prevenir complicaciones.
La hipertensión arterial es una condición médica que afecta a mil millones de personas y se caracteriza por una presión arterial continua por encima de 135/85 mmHg. Aunque es asintomática, puede ocasionar daños graves a los órganos si no se trata. Se define hipertensión como presiones mayores a 140/90 mmHg en tres mediciones diferentes. Causa daño a los órganos en relación al grado y tiempo de la hipertensión. Es importante detectarla a tiempo para un mejor manejo y prevenir complicaciones.
Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, metas de tratamiento, cambios en el estilo de vida recomendados y manejo farmacológico. La hipertensión arterial es un importante problema de salud pública y factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Se define como una presión arterial persistentemente elevada sobre 140/90 mmHg. Una vez diagnosticada, el objetivo es controlar la presión arterial y otros factores de riesgo a través de cambios en el estilo
La hipertensión es una elevación anormal de la presión sanguínea arterial que se define como una presión sistólica ≥ 140 mm Hg o una presión diastólica ≥ 90 mm Hg. En el 90% de los casos la causa es desconocida y se denomina hipertensión esencial, aunque puede deberse a otras enfermedades. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, así como fármacos como diuréticos, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiot
El documento presenta información sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión como presión arterial alta y explica que se mide en valores sistólicos y diastólicos. Detalla los tipos de hipertensión, sus causas, síntomas y factores de riesgo. Explica que la hipertensión no siempre presenta síntomas y puede dañar órganos. Finalmente, brinda recomendaciones sobre tratamientos, que incluyen cambios en el estilo de vida y medicamentos para controlar la presión arterial.
La hipertensión arterial se define como una presión arterial persistentemente elevada sobre los límites normales. Puede ser primaria, de causa desconocida, o secundaria a otras patologías. Produce cambios estructurales que afectan órganos como el cerebro, corazón y riñones, causando complicaciones como enfermedades cardiovasculares e insuficiencia renal. Su tratamiento incluye modificaciones en el estilo de vida y terapia farmacológica. El pronóstico depende de factores como la edad, comorb
La hipertensión arterial, o presión arterial alta, es una condición en la que las arterias tienen demasiada presión, lo que obliga al corazón a trabajar demasiado duro. Aunque a menudo no tiene síntomas, puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco e insuficiencia renal si no se controla. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida como una dieta saludable, ejercicio y reducción del estrés, así como medicamentos recetados. La prevención es importante mediante la adopción de
El documento habla sobre la hipertensión arterial. Explica que la hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular importante y un problema grave de salud pública. También destaca la importancia de la prevención a través de hábitos de vida saludables y el control y seguimiento del tratamiento para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a la hipertensión.
Este documento proporciona información sobre hipertensión arterial, incluyendo su definición, epidemiología, factores determinantes, síntomas, diagnóstico, tratamiento y consecuencias patológicas. Explica que la hipertensión se define como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, o una presión diastólica de 90 mmHg o más. Afecta principalmente a personas mayores de 60 años y duplica el riesgo de enfermedades cardiovasculares con cada incremento de 20/10 mmHg. El tratamiento incluye mod
Este documento presenta la información sobre el curso de Odontopediatría. El curso tiene como objetivos adaptar a los pacientes niños a la atención odontológica, proporcionar dicha atención de manera segura, y educar en salud bucal. Se utilizan metodologías como clases, talleres, aprendizaje basado en problemas y trabajo clínico. La evaluación incluye exámenes teóricos y prácticos, así como una evaluación continua. Se requiere aprobar ambas partes teórica y clín
Este documento proporciona un protocolo de exámenes de imagenología en odontopediatría. Recomienda radiografías bite-wing bilaterales para preescolares de 4 años y panorámicas para la dentición mixta en su primera fase. También discute consideraciones técnicas para radiografías, evolución dental, agenesias, traumatismos dentoalveolares, y técnicas de radiografías laterales de cráneo.
El documento describe las características de los hemangiomas orales en niños. Los hemangiomas son tumores benignos comunes en la infancia que muestran un rápido crecimiento inicial seguido de una involución espontánea. Aparecen con más frecuencia en la cabeza y el cuello, especialmente en los labios. El tratamiento depende de la ubicación, tamaño y complicaciones y puede incluir vigilancia, cirugía o medicamentos.
Este documento describe los diferentes tipos de anemia hemolítica, sus causas y manifestaciones clínicas. Explica que la anemia hemolítica se caracteriza por la destrucción prematura de eritrocitos y el aumento de la producción de eritrocitos en la médula ósea. Se clasifican en congénitas y adquiridas, y según el mecanismo y lugar de hemolisis. Las manifestaciones clínicas comunes incluyen palidez, ictericia, dolor óseo y abdominal. También describe específicamente la esferocit
Este documento presenta una guía sobre las técnicas de obturación directa, incluyendo la clasificación y selección de materiales de restauración según factores como la ubicación, tamaño y extensión de la lesión, fuerzas de oclusión, y riesgo de caries. Explica los diferentes materiales como amalgama, composite, ionómero de vidrio y sus indicaciones. También cubre técnicas de aislamiento como aislamiento relativo usando separadores y aislamiento absoluto con goma de silicona, y los factores a
Este documento presenta un manual sobre el análisis de oclusión en ortodoncia interceptiva. Describe los objetivos y recursos necesarios para examinar la oclusión de un paciente, analizando los movimientos mandibulares y resumiendo los hallazgos. Además, explica cómo completar una ficha de análisis de modelos dentales para diagnosticar posibles desarmonías.
1. Patologia II
07 de Agosto 2012-08-07
patogeneral2.blogspot.com
Hipertensión Arterial
La presión arterial la definimos como una medición de la fuerza que se aplica sobre las
paredes de las arterias a medida que el corazón bombea la sangre a trasvés del cuerpo y
se genera esta fuerza sobre las paredes arteriales. Si las paredes de las arterias le ofrecen
a la sangre mayor resistencia obviamente será mayor la presión mayor la fuerza que se va
a ejercer si es mayor la resistencia, por la tanto para que este fuerza sea mayor para que
la sangre llegue con la misma fuerza e intensidad a todos los tejidos y todos los distintos
órganos se puedan per fundir, es el corazón el que va a atener que trabajar mas de la
cuenta y eso se va a ver reflejado en que o va a aumentar su fuerza de contracción,
pueden a ver complicaciones como hipertrofia ventricular o pueden a ver alteraciones
con la frecuencia cardiaca
La presión está determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, así como
por el tamañoy la flexibilidad de las arterias. Mientras mayor sea la resistencia vascular
periférica, mayor es la fuerza que tiene que ejercer el corazón, entonces es de unos
factores de riesgos
La Hipertensiónse define como un padecimiento crónico necesariamente, ya que yo no puedo
decir que un paciente sea HT en base a una presión elevada, para poder decir que el paciente es
hipertenso necesariamente tiene que hacerse diferentes registros de manera seriada, separados
por un tiempo determinado, para que esos promedios, si constantemente me están dando
valores elevados o valores que están dentro de los rangos de hipertensión que vamos a revisar,
ahí yo recién puedo definir a ese paciente como hipertenso. De hecho dentro de los protocolos de
diagnostico Ges o Auges al paciente se le cita con enfermeras o el profesional que haga la
medición de presión arterial, se hacen mediciones en día 0 en ambos brazos dos o tres
mediciones se vuelve a citar al paciente en semana siguiente también el mismo procedimiento,
luego se sacan los promedios, y si el paciente cada una de esas veces a presentado valores
2. elevados hay se le puede diagnosticar como un paciente hipertenso, mas los otros requisitos que
están establecidos en el auge para ese concepto
Dentro del total de los casos de Ht el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se le ha
denominado hipertensión arterial esencial o primaria , con una fuerte influencia hereditaria, no se
puede asociar a ninguna causa de base especifica.
HT arterial esencial o primaria, es una, enfermedad multifactorial, si bien esta influenciada por un
componente genético, en relación a un riesgo de desarrollar esa enfermedad, por que si bien es
cierto estará influenciada por el medio ambiente potenciando el riesgo que yo traigo de fabrica de
poder desarrollar o no esta hipertensión arterial.
En 5 a 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras
tensionales y a esta forma de hipertensión se le denomina hipertensión arterial secundaria. Es
decir yo puedo identificar claramente una causa de base a la cual asociar este aumento de
presión. Cual puede ser esta causa de base? Puede ser que el paciente este ocupando algún
medicamento, por ej los corticoides, puede ser que el paciente tenga alguna liberación anormal de
cortisol endógeno, como en el síndrome de cushing. Lo otro que se cita es el feocromocitoma que
es un tumor que esta alojado a nivel de las suprarrenales que es un tumor productor de
adrenalina. Por lo tanto si se logra identificar esta cusa basal a lo cual responde el aumento de la
presión arterial, se controla la causa de base la hipertensión transitoria de este paciente debería
regularse y debería volver a valores basales, esto no quiere decir de que en este intertanto que se
logra regular esta causa de base el paciente necesite un manejo de su hipertensión
3. Otras formas de enfermedades cardicadas, enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades
cerebrovasculares,enfermedad hipertensiva otro porcentaje si las sumamos están dentro de la
categoría de patología cardiovascular en su conjunto y en general en chile unas las principales
causas de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares.
Clasificación
Rango P. sistolica P diastolica
Optima <120mmHg <80 mmHg
Normal <130 mmHg <85 mmHg
Normal Alta 130-139 mmHg 85-89 mmHg
HTA 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
HTA 2 160-179 mmHg 100-109 mmHg
HTA 3 ≥180 mmHg ≥110 mmHg
Es muy probable que unos muchos pacientes se muevan entre normal alta, entonces si tenemos
uno de esos pacientes, tenemos que incentivar a que haga cambios en su estilo de vida, para
prevenir que llegue al piso siguiente de hipertensión arterial.
Pregunta No es normal que un paciente por dolor o por nervios llegue con la presión alta?
Si un paciente llega con un cuadro doloroso, asociado por ej a un proceso infeccioso ese paciente
tendrá presión y glicemia elevada, y eso estará dado por el dolor y el proceso infeccioso, si
4. nosotros hacemos un registro de presión arterial en un paciente tenemos que tomar en cuenta
bajo que condiciones se esta haciendo el registro.
El paciente puede ser clasificado como hipertenso independientemente de sus cifras de presión
sistólica o diastólicas , que quiere decir esto, yo puede tener un paciente que este que en su
presión sistólica este dentro de los rangos de normal alta, pero en su presión diastólica este
dentro de los rangos de hipertensión, por lo tanto va a ser el valor mas critico el que va
predominar para hacer la clasificación, del punto practico este paciente se va manejar como un
paciente hipertenso.
La hipertensión es en si una enfermedad pero la hipertensión mas una serie de otras condiciones,
como por ej, las que están involucradas en el llamado síndrome metabólico, es decir hipertensión,
obesidad abdominal, lisdipidemia,insulino dependiente o diabetes configurar junto a otras cosas
junto con antecedentes de cuadros isquémicos cardiacos, el llamado riesgo cardiovascular
Grupos de riesgo cardiovascular
Se divide en 3 grupos
Grupo ANo hay factores de riesgo, no hay daño orgánico, no hay patología cardiovascular
asociada.
Grupo BPresencia de factores de riesgo, sin daño orgánico, sin patología cardiovascular
Grupo CDaño orgánico, diabetes, enfermedad cardiovascular tiene daño y patología asociada
Factores de riesgo de hipertensión.
Historia familiar, de hipertensión, si en la familia hay antecedentes de parientes directos padres
hermanos, o abuelos que hayan tenido hipertensión que hayan tenido algún otro tipo de
enfermedad cardiovascular, me configura mayor riesgo a mi
Dieta alta en socio, el socio actúa de manera de retener agua y produce aumento de la volemia y
la presión arterial, dentro de los cambios en los estilos de vida, siempre se recomiendo que
disminuya a lo mínimo posible el consumo de sal. Pero hay pacientes que son mas sensibles a la
concentración de sodio que otros, que quiere decir esto, si yo tengo dos pacientes hipertensos
donde a ambos se les recomienda disminuir la ingesta de sodio, es probable que uno responda
mucho mejor, que sus niveles de presión arterial estén mucho mas regulados y otro paciente el
paciente B bajo el mismo ajuste de sus cantidades de sodio no muestre las mismas mejoras bajo
sus niveles de presión arterial, esto quiere decir que probablemente en ese paciente b los
5. mecanismos de control de la presión arterial van a ser mas importantes bajo otros sistemas, y no
concentración de sodio
Vida estresante, difícil de controlar, todos tiene STRES, la liberación de catecolaminas internas
estarán siempre presente por lo tanto y se tendrán constante niveles elevados de adrenalina y
estará gatillando o va estar actuando sobre los receptores alfa a nivel de las paredes de los vaso y
a sobre los receptores beta a nivel del corazón.
sobrepeso, obesidad mal alimentación estarán influenciando y desencadenantes del síndrome
metabólico, que esta definido por estos 4 componentes hipertensión arterial, dislipidemia,
insulino resistencia, y medición de la obesidad, en relación a medir el contorno abdominal y eso se
asocia a la cantidad de grasa a nivel de las viseras
ingesta aumentada de alcohol
síndromemetabólico( obesidad, hipertensión, insulinorreistencia e hiperlipidemia )
Manifestaciones clínicas de la hipertencion.
Tenemos que ser capaces de de identificar, este tipo de manifestaciones
Tempranas:
dolor de cabeza
sangramiento nasal
Tinitus, mareos, vértigos , alteración visual
Podrían estar asociado a cualquier otro síndrome, no siempre podrá hacer sospechar de un cuadro
de hipertensión.
Tardia:Estan asociadas a daños orgánicos , a daño en los distintos parénquima que son mucho mas
sensible al aumento de la presión arterial
Infarto cerebral, hemorragia intracraneal
insuf, cardiaca, infarto
insuf renal
Retinopatía
Aneurisma disecante de la aorta
Tratamiento
El primer objetivo es lograr modificaciones en los hábitos de vida, inducir al paciente que
modifique sus hábitos que aumente su actividad física, que controle su dieta, que disminuya la
ingesta de sodio, y si eso no es suficiente para lograr regular de presión arterial, se complementa
6. con los fcos. Que disponen los médicos para regular la presión arterial
diuréticos
Beta bloqueadores
Inhibidores de la ECA dentro de esta via se consideran los ara2, por ej el lozartan, normalmente
esta es de las primeras vías que se interviene con la acción fco y con el paso del tiempo es muy
frecuente que los pacientes hipertensos partan por un medicamente que a veces e cambia por
uno de otra via o que se complementen al mismo tiempo .
Inhibidores de canales de calcio
Estos son los clásicos hay medicamentos nuevos que actúan a nivel de una distinta via,
medicamentos que actúan directamente sobre los receptores alfa o que tengan combinación de
estos distintos tipos de estos mecanismos de acción.
Lo que nos tiene que quedar claro es que la HT no tiene manifestaciones a nivel de la cavidad oral
sin embargo los medicamentos que se ocupan pueden tener algunos efectos a a nivel de la
cavidad oral, no solamente los medicamentos antipertensivos si no que todos los medicamentos
tiene como principal efecto, la sensación de boca seca
GRUPO A GRUPO B GRUPO C
Presión normal Estilo de vida Modificación de estilo Modificación n estilo
saludable de vida de vida y terapia fco
Estado 1 HTA Modificación del estilo Modificación del estilo Modificación del estilo
de vida y control 12 de vida y control 6 de vida y terapia fco
meses meses
Estado 2 o 3 HTA Modificación estilo de Modificación del estilo Modificación del estilo
vida y teratapiafco de vida y terapia fco de vida y terapia fco
Efectos Orales de las drogas antihipertensivas.
DROGA EFECTO ORAL ADVERSO
7. Diurético Sequedad bucal, reacción liquenoide, que son reacciones de tipo alérgicas que
pueden manifestarse como lesiones blancas en patrón de encajes o estrias o
pueden estar entre mescladas n areas eritematosas
Beta bloqueador
Sequedad bucal, cambios en gusto, reacción Liquenoide
Pérdida del gusto, sequedad bucal, ulceración, angioedema
Inhibidor ACE
Hiperplasia gingival, sequedad bucal, alteración del gusto
Bloq canal CA Sequedad bucal
Posible hemorragia gingival, enrojecimiento facial( eritema facial)
Bloq alfa
Vasodilatador de acción directa
Efectos odontológicos de terapia antihipeertensiva.
Lo que nos tiene que quedar claro es que la HT no tiene manifestaciones a nivel de la cavidad oral
sin embargo los medicamentos que se ocupan pueden tener algunos efectos a a nivel de la
cavidad oral, no solamente los medicamentos antihipertensivos si no que todos los medicamentos
tiene como principal efecto, la sensación de boca seca o xerostomía.
Entonces deberíamos estar atentos de ser capaces de poder identificar alguna de estas
manifestaciones a nivel de la cavidad oral que puedan estar presentes.
Foto: Paciente con aumentos de volumen, a nivel de la encía de la mandíbula y esta asociado
directamente a el uso de nifedipino y se presenta esta hiperplasia gingival que normalmente es
generalizada
Xerostomia: cambio en la composición de la saliva y se altera esta proporción entre saliva serosa y
mucosa por lo tanto se entiende esta sensación de boca seca, y además por estos cambios de la
composición de la saliva se va perdiendo el rol protector frente a la acción de los acidos de la
placa bacteriana, se pierde la capacidad buffer la capacidad tampón
Evaluación básica recomendada para hipertensos.
Que hay que hacer frente a un paciente hipertenso.
ES hacer una buena HistoriaClinica, historia medica , si es hipertenso y diabético, saber hace
cuanto tiempo fue diagnosticado el paciente, si el paciente empezó al mismo momento con el
tratamiento, algunos paciente no toman sus medicamentos, o nunca van a control. Eso nos ayuda
a ver el perfil psicológico del paciente y en relación a eso estar atentos a las expectativas que
8. pueda generar el paciente en relación a la atención odontológica.
La presión arterial no la podemos tomar una vez que el paciente llega inmediatamente a la
consulta, ya que el paciente venga atrasado o apurado, o venga saliendo del metro y cagado de
calor, entonces esas tomas van a estar falseadas.
Si llega un paciente de urgencia, con un paciente con un cuadro doloroso ese cuadro de dolor va a
estar actuando dentro del circulo vicioso de la presión y dolor y presión arterial, siempre cuando
un paciente tenga dolor es normal que la presión este elevada, y si además ese cuadro de dolor
esta provocado por un cuadro infeccioso de base también es probable que este elevada.
Lo que se recomienda en general es que cuando se hace un procedimiento invasivos es tener un
registro inicial de la presión arterial, y ese registro tiene que hacerse una vez que el paciente llega
a la consulta y han pasado unos 10 o 15 minutos y esta en reposo, y esta sentado cómodamente
en el sillón, se hace una primera toma de la presión, porque? Porque si durante el procedimiento
que yo estoy haciendo el paciente hace alguna reacción que puede ser alguna reacción al
anestésico o simplemente a una tensión emocional y hace una crisis hipertensiva yo le vuelvo a
tomar la presión arterial, necesito un valor previo con el cual contrastarlo para ver si hubo o no
hubo variación de la presión, porque si el paciente después de a ver hecho una crisis el paciente
tiene 150/110, claro esta elevada pero como estaba la presión anteriormente entonces tengo que
tener ese primer registro.
Duracion de presión elevada
medicamentos prescritos y actualmente ingiriendo, saber si el paciente esta ocupando ese
tratamiento desde el momento que fue diagnosticado si ha ido variando sise le han agregado
medicamentos, si hay combinación de la terapia.
Ser capaces de identificar DURANTE la entrevista clínica si hay síntomas o signos en los órganos
blancos es decir a nivel del territorio ( cardiovascular, cerebrovascular, renal, vascular periférico y
retinopatía) Ser capaces de identificar si alguno de estos síntomas suguiereque esta hipertensión
pueda ser de causa secundaria, si el paciente nos dice que ocupa corticoides o si tiene cushing si
tiene o le han diagnosticado algún feocromocitoma o si tiene algún daño renal, probablemente
esa va ser la causa de la hipertensión.
Historia familiar de la hipertensión cuando uno toma hace la historia clínica, uno aprende que los
datos hay que jerarquizarlos y seleccionarlos, si yo le pregunto al paciente si sus papas están vivos
o muertos y me dice que el papa murió porque lo atropellaron, no me interesa, pero si me dice
que el papa era hipertenso y murió por un infarto al corazón obviamente si me interesa porque
me esta hablando de algún riesgo cardiovascular de ese paciente y yo lo tengo sopesar. Saber si
9. hay alguna enfermedad asociada saber si el paciente es diabético, saber si esta tomando algún
otro medicamento para alguna otra patología.
Historia social (cigarrillo, alcohol, estilo de vida)Duodinamico, el cigarrilo no actúa como un factor
directo de la hipertensión pero sin embargo el cigarrillo genera que en el sistema hayan
mediadores inflamatorios de manera punzante, por lo tanto al aver fenómenos de liberación de
estos mediadores inflamatorios es probable que se generen fenómenos ateromatosos, que
segeneren fenómenos pro tromboticos, que de alguna manera van a estar influenciando dentro
de las características del territorio vascular y secundariamente a ellos pueden alterar la presión
arterial.
Que es lo que hay que hacer con estos pacientes, básicamente un muy buen control del dolor,
para lograr por parte del paciente la liberación de catecolaminas endógenas, sea la menor posible
y por lo tanto prevenir la complicaciones como una taquicardia o una crisis hipertensiva.
Con respecto al manejo del dolor lo vamos a manejar con una buena técnica anestésica y debemos
saber el tipo de anestésico que vamos a ocupar y saber que técnica vamos hacer, si es
simplemente una técnica infiltrativa o una técnica troncular y finalmente tomar la decisión si voy
ocupar o no vasocontrictor, esto no es un dogma que a un paciente hipertenso no puede
administrarle con vasocontrictor, hay que seleccionar al paciente al anestésico local y el
vasocontrictor si todas estas elecciones son correctas no deberíamos tener complicaciones.
Cuidando las interacciones con los fco, conocer si tienen o no interacción con el medicamente que
este ocupando mi paciente.
Con respecto a patologia de vasos sanguíneos, algo conversamos el semestre pasado con respecto
a la ateroesclerosis, en relación a la unidad de acúmulos patológicos.
Las arterias normalmente tiene que tener un lumen permeable, con paredes flexibles, sin embargo
cuando se genera daño en relación a algún punto de la pared de este vaso, pueden empezar a
penetrar componentes lipídicos, preferentemente los LDL o colesterol malo, que se aprovechan de
este daño para formar las placas ateromatosas.
El vasos esta normal, luego se pueden formar estrías grasas, que son las primeras manifestaciones
que pueden ser identificables en los grandes vasos, si madura, se forma una placa fibro adiposa y
luego finalmente una placa avanzada.
10. Mientras mas crece el tamaño de esta placa, puede tener distintas consecuencias.
Si crece de tal manera que debilita el espesor del V.S, puede romper la pared del vaso y formarse
un aneurisma vegetante, esto será mas grave en cuanto al calibre de la arteria que se vea
involucrada, por ejemplo la aorta.
Puede ocluir totalmente la luz del vaso, y además puede estar asociado a un trombo y puede llegar
a generar una estenosis total de ese vaso.
Hay factores de riegos modificables y no, los modificables, están dados por la dieta, sobre todo
rica en contenido de grasa, de lípidos, pero también los estilos de vida, en relación a la actividad
física. Y dentro de los no modificables existen algunos como por ejemplo, algunos que tienen un
patrón de herencia determinado como la llamada hipercolesterolemia familiar, en donde una
determinada familia, todos sus integrantes van a tener valores anormalmente elevados de
colesterol plasmático, independiente de la cantidad de colesterol que ingieran en su dieta,
porque vienen predeterminado genéticamente
Dentro de los componente de la placa ateromatosa, tenemos :
1.- Lipidos extra e intra celulares
2.- Componentes de la MEC
3.- ComponenteNs celulares.
El oxido nítrico (NO), es un mediador del proceso inflamatorio, es un potente Vasodilatador,
asociado a este efecto, el NO actuara como protector endotelial, de tal manera que inhibe la
adhesión y agregación plaquetaria, por lo tanto previene fenómenos protromboticos. Inhibe
también a los leucocitos, también proliferación de células del Ms. Liso, de la pared de los vasos,
que van a formar como componentes de esta placa para que se valla tanto formándose como
creciendo. Todo esto dado por el potente efecto VD.
Con respecto a los componentes, tenemos un centro que es preferentemente necrótico, donde
vamos a tener restos celulares, la presencia de cristales o agujas de colesterol, y células en
espuma, y además con el paso del tiempo, esta placa, se consolida y puede calcificarse, que
correspondería a un tipo de calcificación distrofica y además por la periferia se empieza a formar
una capsula fibrosa compuesta por elementos de le MEC, como distintos tipos de fibras, por
11. células de Ms. Liso, por macrófagos, que estos empezaran a formar las llamadas células en
espuma, en la zona de la periferia.
Por lo tanto a partir de una zona de daño endotelial, se va a generar que los LDL, encontraran
lugar necesario para llegar a la zona de la intima, comienzan acá los proceso de oxidación, hay
interacción con las células del musculo liso, van a empezar a liberarse mediadores inflamatorios,
que determinan que a partir de las células endoteliales, se expresen moléculas de adhesión
para que se genere el reclutamiento leucocitario, va a ver una transmigración hacia el interior de
la pared del vaso sanguíneo, estos monocitos empiezan con su función d macrófagos, van a
empezar a fagocitar estos restos celulares, a cargarse de colesterol, formando los macrófagos en
espuma, proliferan al mismo tiempo las células de la musculatura lisa, de esta zona, y todo eso van
a ayudar a conformar, mas componente de la MEC el centro de la placa de ateroma, que con el
paso del tiempo, tiene que ir madurando.
Por lo tanto si hacemos la línea de vida de este fenómeno de ateroesclerosis vamos a partir con:
1. Cambios microscópicos, solo por la formación de células en espuma.
2. Hasta que se evidencian las estrías grasas.
3. Luego lesión intermedia
4. Hasta establecerse la placa ateromatosa.
5. Placa fibrosa
6. Que puede llegar a generar rotura de la pared del vaso en compromiso.
Si estamos frente a un proceso de inflamación activa asociado a esta placa ateromatosa, vamos a
estar ante una placa inestable, placa con mayor riesgo de desprenderse y embolisarce, versus, si
estamos a un proceso reparativo, donde se esta generando una correcta capsula fibrosa que
determina la formación de una placa mas estable.
Síndrome metabolico
Serie de trastornos a distintos niveles, a nivel de lípidos como de metabolismos de azucares.
La resistencia a la insulina que es parte de ese síndrome metabólico, determina que haya una
menor actividad de las células betas del páncreas, por lo tanto menor, actividad insulinica,
intolerancia a la glucosa, que finalmente llega al estadio de diabetes, hay una menor actividad de
la lipasa lipoproteína, por lo tanto esto se traduce en dislipidemia, hay una mayor reabsorción de
12. sodio, mayor reabsorción de agua, aumenta la volemia, y resultado final HTA, y de la misma
manera al haber una mayor actividad simpática, es decir, se están estimulando los receptores
tanto alfa 2 de los V.S, como beta 1 a nivel del corazón, vamos a estar también influenciando los
fenómenos de HTA y todo esto gatilla la disfunción endotelial, que es la base de los fenómenos
ateroescleróticos
Si al paciente se le hiciera una autopsia y viéramos el interior de sus V. S, sobre todo los grandes
vasos, tienen la apariencia de vasos calcificados en su interior, producto de las placas, también
asociado a esto fenómenos tromboticos, o perforaciones en estas arterias.
Polígono de Willis, irriga la base del cerebro, también se puede obstruir por placas, es probable
que genere un AVE de tipo isquémico.
Al interior de un vaso encontramos la pared, la zona de depósito de grasa, y la respuesta
inflamatoria asociada a ella.
Por lo tanto partimos desde una vaso normal, que con el paso del tiempo, cada vez va
disminuyendo su lumen, donde la placa va madurando, donde si eso afecta las arterias coronarias,
que son las que irrigan al corazón, nos podemos explicar los fenomenos asociados a las anginas.
Cardiopatías Hipertensivas (C.H)
C.H, tanto del lado izquierdo como del derecho.
Cardiopatía del lado izquierdo
La del lado izquierdo o sistémica, es dada por que es tal la fuerza que tiene que ejercer el corazón
para bombear la sangre y como el musculo del corazón a mayor demanda va a hipertrofiarse el
ventrículo izquierdo que es el encargado de llevar la sangre hacia el resto del sistema, va a
hipertrofiarse, generando hipertrofia ventricular izquierda. Una de las causas que puede llevar a
esto es un HTA de larga data no controlada.
Al engrosarse las paredes del ventrículo se pierde el volumen de esta cámara, por lo tanto el
volumen de sangre que llega hacia esta y que sale es menor, y al bombear menor cantidad de
sangre ese corazón entra en una insuficiencia cardiaca izquierda.
Cardiópata pulmonar o del lado derecho.
13. Dado por trastornos al sistema circulatorio menor o pulmonar, puede provenir de estancamiento
o congestión en el sistema circulatorio menor, debido a que el paciente ya presenta una
insuficiencia izquierda, por lo tanto se esta enlenteciendo el circuito hacia atrás, y es ahora el lado
derecho del corazón, el que tiene que hacer mayor fuerza, por lo tanto es la cámara derecha es la
que se hipertrofia.
Si esta asociado a fenómenos de HTA, en el lado izquierdo lo mas probable es que sea de tipo
crónico, pero si esta asociado sin otra causa aparente en relación al sistema pulmonar va a ser de
tipo agudo.