2. Objetivos
Conocer e identificar los distintos tipos de anemia
hemolítica.
Identificar las manifestaciones clínicas que presenta
cada tipo de anemia hemolítica.
3. Anemia hemolítica
Se caracterizan por
destrucción de
glóbulos rojos intra o
extravascular y por:
Destrucción
prematura de
eritrocitos
Acumulación
de productos
del catabolismo
de la
hemoglobina
Aumento de
eritropoyesis en
médula ósea y
reticulocitos
asociados.
4. Clasificación
Según su herencia
Congénitas
Adquiridas
Según el mecanismo de acción
Corpusculares
Extracorpusculares
Según el lugar donde se produce la hemolisis.
Intravasculares
Extravasculares
6. Hemólisis Intravascular
Eritrocitos normales
sufren:
• Lesiones mecánicas
• Fijación del complemento
• Agresión por tóxicos
exógenos
Se manifiesta:
• Hemoglobinemia
• Hemoglobinuria
• Ictericia
• Hemosiderinuria
• Disminución de
haptoglobina sérica
(proteína que liga la
hemoglobina libre).
7. Hemólisis extravascular
La hemolisis extravascular
se produce en el interior de
las células fagocíticas
mononucleares del bazo y
otros órganos.
Las manifestaciones son
similares a la anterior, salvo
que no hay
hemoglobinemia y
hemoglobinuria.
8. Anemias hemolítica congénitas
Esferocitosis hereditaria
Trastorno hereditario que se caracteriza por un
defecto intrínseco de la
membrana eritrocitaria,
que vuelve esféricos a los
hematíes, y vulnerables a
su secuestro y destrucción
por el bazo
10. Diagnostico
• Signos hematológicos, a través de un análisis de
sangre y la visualización de los hematíes al
microscopio
• La prueba de Coombs es generalmente negativa.
• Antecedentes familiares
Tratamiento
Transfusiones de sangre.
11. Talasemia
Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a
hijos, en el cual el cuerpo produce una forma anormal
de hemoglobina.
La hemoglobina se compone de dos proteínas: la globina
alfa y la globina beta. La talasemia ocurre cuando hay un
defecto en un gen que ayuda a controlar la producción de
una de estas proteínas.
Este trastorno ocasiona destrucción excesiva de los
glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presente anemia.
12. Manifestaciones clinicas
Los niños nacidos con talasemia mayor (anemia de Cooley) son
normales en el nacimiento, pero desarrollan anemia severa
durante el primer año de vida.
Otros síntomas pueden abarcar:
Deformidades óseas en la cara
Fatiga
Insuficiencia del crecimiento
Dificultad respiratoria
Piel amarilla (ictericia)
La actividad excesiva de la médula ósea puede causar el
ensanchamiento y el agrandamiento de algunos
huesos, especialmente los de la cabeza y del rostro.
13. Tratamiento
A menudo implica transfusiones de sangre regulares.
Las personas que reciben un número significativo de
transfusiones requieren un tratamiento llamado
terapia de quelación para eliminar el exceso de hierro
del cuerpo.
Un trasplante de médula ósea puede ayudar a tratar la
enfermedad en algunos pacientes, especialmente
niños.
14. Anemias hemolíticas adquiridas
Anemia hemolitica autoinmune: resultado de
la reducción de vida del eritrocito por
mecanismos inmunologicos.
Son adquiridas(mediadas por reacción
antigeno-anticuerpo)
15. Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos
caliente.
Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos
fríos.
Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos
bifásicos.
Anemia hemolítica adquirida inducida por drogas.
16. ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
ANTICUERPO ANTIERITROCITARIO
HEMOLISIS AUTOINMUNE
Clasificación se basa en la naturales de los
anticuerpos y en la presencia o ausencia de una
patología de base
DIAGNOSTICO Prueba del COOMBS directo
18. ANTICUERPO CALIENTE
Mayoritariamente idiopática
IgG recubre el hematie actuando como
opsonina
Hematíes esferocitos
Esplenomegalia característica por
destrucción esferocitos en el bazo.
Modelos Hapteno
Autoanticuerpo
19. AGLUTININAS FRIAS
Anticuerpos IgM aglutinan hematíes a bajas
temperaturas
Hemolisis Aguda Durante recuperación de
infecciones
Autolimitada
Crónica Trastronos linfoproliferativos
20. HEMOLISINAS FRIAS
Autoanticuerpo IgG
Se unen a hematíes y fijan el complemento a
bajas tº.
tº produce hemólisis
Hemólisis masiva intravascular aguda tras exposición
al frío.
Se produce tras ciertas infecciones
21. Tratamiento.
Independiente del tipo de AHAI se tratan de partida con
esteroides.(inmunoglobina intravenosa).
Ciclosporina
Esplenectomía.
22. Bibliografía
Robbins, PATOLOGÍA ESTRUCTURAL
Y FUNCIONAL, 6ta edición, Mc Graw
Hill, 2000
http://patoral.umayor.cl/sangre/sangre.ht
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