Este documento describe una plataforma de telerrehabilitación cognitiva que ofrece una solución innovadora para abordar los principales problemas de salud relacionados con el deterioro cognitivo. La plataforma permite diseñar tratamientos personalizados, monitorearlos en tiempo real y generar perfiles de evolución para mejorar la atención de pacientes con daño cerebral adquirido, demencias, trastornos mentales y discapacidades cognitivas. Más de 1,000 pacientes han completado programas intensivos de rehabilitación cognitiva a

1. Plataforma de Telerrehabilitación Cognitiva

2. • Problema
• Necesidad
• Solución innovadora desde las TIC
• Un proyecto I+D+i cooperativa
• Una realidad
• Un reto

3. Un problema
• El deterioro cognitivo es la principal causa de discapacidad, según informa la OMS.
De los 5 principales problemas de salud en las sociedades desarrolladas durante
los próximos 20 años, 3 se asocian a enfermedades con alteraciones cognitivas
– Daño Cerebral Adquirido: En la Unión Europea se estiman 1.200.000 casos nuevos cada año a
consecuencia de los Ictus y los TCE.
– Envejecimiento y demencias: La esperanza de vida actualmente en Europa es superior a los 75
años, dato que asociado a las demencias en esta franja de edad, nos habla de una patología
con un carácter casi epidemiológico.
– Enfermedades Mentales: En Europa se diagnostican, cada año, más de 250.000 casos nuevos
de esquizofrenia.
• La discapacidad cognitiva en la infancia:
– Discapacidad Intelectual
– Trastornos en el desarrollo cognitivo en la infancia, donde se considera que, del 16% de niños
con fracaso escolar a Europa, un volumen importante esconde alteraciones cognitivas latentes
de diferente etiología.

4. Una necesidad
• La rehabilitación neuropsicológica y la rehabilitación cognitiva
permiten reducir el déficit y su repercusión sobre la capacidad de
las personas para desarrollar las actividades propias de la vida diaria
• Los programas han de ser:
– Personalizados
– Intensivos
– De duración suficiente
– Adaptados al perfil de evolución
– Fundamentados en el conocimiento
• Insostenibles con el modelo tradicional de prestación de servicios
de rehabilitación cognitiva

5. Una solución innovadora desde las TIC
Neuropsicólogo
Hospital
Base de Datos
Domicilio
Centro de día
Residencia
Hospital regional

6. Una solución innovadora desde las TIC
• Una herramienta para los profesionales
– Diseño de tratamientos estructurados a partir del perfil de afectación
– Monitorización instantánea
– Gestión eficiente de datos
– Elaboración de perfiles de evolución

7. Una solución innovadora desde las TIC
• Tratamientos dinámicos, interactivos, atractivos para
los pacientes
– Monitorizados de manera continuada en tiempo real
– Optimizados a su nivel de ejecución de acuerdo con el profesional
– Para la rehabilitación de la ATENCIÓN…

8. Una solución innovadora desde las TIC
• Tratamientos dinámicos, interactivos, atractivos para
los pacientes
– Monitorizados de manera continuada en tiempo real
– Optimizados a su nivel de ejecución de acuerdo con el
profesional
– Para la rehabilitación de la MEMORIA…

9. Una solución innovadora desde las TIC
• Tratamientos dinámicos, interactivos, atractivos para los
pacientes
?
5
– Monitorizados de manera continuada en tiempo real
– Optimizados a su nivel de ejecución de acuerdo con el profesional
– Para la rehabilitación de las Funciones Executivas…

10. Una solución innovadora desde las TIC
• Tratamientos dinámicos, interactivos, atractivos para
los pacientes
– Monitorizados de manera continuada en tiempo real
– Optimizados a su nivel de ejecución de acuerdo con el profesional
– Para la rehabilitación del lenguaje …

11. Un proyecto de I+D+i cooperativa
• Fundamentado en los principios de la
rehabilitación neuropsicológica la
neurociencia cognitiva y la plasticidad
cerebral
• Con las soluciones más evolucionadas
en Tecnologías de la comunicación
– Entornos colaborativos
– Modelos de interacción asíncronos
– Orientada a estándares de interoperabilidad
• Con los últimos avances en Tecnologías
de la Información
– KDD
– Data Mining
– Metaheurísticas

12. Un proyecto de I+D+i cooperativa
• Con el impulso, el apoyo, el estímulo y el acompañamiento de
la administración
Departament de Salut
NEUROLEARNING
Evaluación tecnológica de la plataforma de
Acción estratégica en salud
Telerrehabilitación Cognitiva PREVIRNEC
COGNIDAC
IMSERSO-CEADAC
CLEAR (FP7 ICT PSP224985)

13. Una realidad
Desde 2005 Centro
DOMICILIOS Centro Polivalent Barcelonès
• 1.000 pacientes Sociosanitario Sta.
Creu (Vic)
Desde 2008
• 21 plataformas remotas
Asociación ATENEO, Castellón
• 400 pacientes
Centro Sociosanitario Sant
Jaume i Sta. Magdalena
Desde 2010: (Mataró)
Centro de Día de Aspid
• Tratamiento en domicilios (Lleida)
• 140 pacientes
Centro Estatal de Atención al
Daño Cerebral (IMSERSO)
Centro
Centro Sociosanitari
Sociosanitari
Sant Josep
OFrancolí
(Igualada)
(Tarragona)
Telerehabilitación
DOMICILIARIA

14. Una realidad Atención
Desde 2005 Mejora cognitiva global
• 1.000 pacientes
Desde 2008
• 21 plataformas remotas
• 400 pacientes
Memoria
Desde 2010:
• Tratamiento en domicilios
• 140 pacientes
Funciones Ejecutivas

15. Una realidad
Desde 2005
• 1.000 personas han realizado un programa
intensivo de rehabilitación cognitiva
– Intensiva
– Personalizada
– Monitorizada
– Entretenida
• > 35.000 sesiones
– Total monitorizadas
• > 200.000 ejercicios
– 200.000 hipótesis terapéuticas
– ¿Puede realizar la tarea?
– ¿Un rendimiento positivo mejora la función?
– ¿La mejoría contribuye a mejorar la autonomía
en les actividades de vida diaria?

16. Una realidad
Aportando un elemento singular a nivel mundial
Generación de propuestas terapéuticas personalizadas
desde el conocimiento generado a partir de la experiencia
Método y sistema para guiar de forma segura unas
intervenciones en procedimientos cuyo substrato es la
Desde la inteligencia artificial plasticidad neuronal (PCT/ES2008/000677)
• KDD
• Data mining
• Metaheurísticas
Ofrece información al terapeuta sobre las
opciones terapéuticas que han obtenido el
mejor resultado en pacientes semejantes
– Generar evidencia desde la práctica clínica
– Avançar cap a la medicina personalitzada

17. Una realidad
Tecnologías de la comunicación Método y sistema para guiar intervenciones Desde 2005
Entornos colaborativos de forma segura en procedimientos cuyo
• 1.000 personas han realizado un programa
substrato es la plasticidad neuronal
Modelos de interacción asíncronos intensivo de rehabilitación cognitiva
(PCT/ES2008/000677)
Estándares de interoperabilidad – Intensiva
– Personalizada
– Monitorizada
– Entretenida
• > 35.000 sesiones
– Total monitorizadas
• > 200.000 ejercicios
– 200.000 hipótesis terapéuticas
verificadas
Concentrador de evidencia
Generador de conocimiento • 21 plataformas remotas
Asistente en la toma de decisiones • 140 pacientes en domicilio
Guías de práctica clínica
– Generar evidencia desde la práctica clínica
– Avançar cap a la medicina personalitzada

18. Una realidad
• Adaptación y diseño de programas específicos de rehabilitación
cognitiva con SOCIOS DE CONOCIMIENTO
- Envejecimiento y demencias
- Alteraciones cognitivas en esquizofrenia
- Discapacidad intelectual
- Alteraciones cognitivas en el niño
• I la incorporación de nuevos SOCIOS DE TECNOLÓGICOS…

19. Una realidad
• Con un diseño específico para los niños, potenciando los
aspectos motivadores que aportan los entornos lúdicos

20. UN RETO!
• Convertir esta realidad en una solución innovadora
– 1.200.000 casos nuevos cada año de Daño Cerebral Adquirido
– Deterioro cognitivo asociado a envejecimiento y demencias
– Más de 250.000 casos nuevos de esquizofrenia en Europa
– Discapacidad Intelectual
– Trastornos en el desarrollo cognitivo en la infancia

21. Des de el agradecimiento