Innovación

1. GESTIÓN E INOVACIÓN EN SALUD
MÓDULOS SATÉLITE DE
DISPENSACIÓN (MOSADI)
ENTREGA DIFERENCIADA DE
ANTIRRETROVIRALES PARA LA
ATENCIÓN DE PERSONAS QUE VIVEN
CON VIH Y USUARIAS DE PREP EN CEC
JUNIO 2023
Diana Saray Torres Alvarado
Ricardo Román Vergara
Carlos Sandoval Ramirez

2. CONTENIDO
PRESENTACIÓN
PROBLEMA CRÍTICO
ANALISIS DE ALTERNATIVAS
OBJETIVOS
MARCO CONCEPTUAL
DESCRIPCIÓN DE LA INOVACIÓN
LINEAS DE ACCIÓN
PRODUCTOS ESPERADOS
COSTOS
BIBLIOGRAFÍA

3. PRESENTACIÓN
Las Clínicas Especializadas Condesa, a
través de la detección oportuna de
riesgos y la identificación de las
necesidades de atención de la población,
logra ofrecer tratamiento de VIH y otras
ITS.
Mediante la conformación de equipos
multidisciplinarios que se encargan de la
atención y seguimiento de los pacientes.

4. PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
METAS INCIDENCIA ANUAL DE NUEVOS
CASOS
Moran M. Salud [Internet]. Desarrollo Sostenible. 2015 [citado el 23 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/health/

5. PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
NACIONAL CIUDAD DE MÉXICO
PERSONAS ACTIVAS EN TRATAMIENTO ARV
Fuente: Boletín de atención integral de personas viviendo con VIH, vol 8, num. 3, julio - septiembre 2022. Sistema de Administración, Logística y Vigilancia de Antorretrovirales (SALVAR).
Fuente: Unidad de Monitoreo y Análisis de la Clínica Especializada Condesa

6. PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
TRATAMIENTO COMO PREVENCIÓN
PEP
I=I
PrEP

7. PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA
Padecimeinto Población Tratamiento
VIH
21,749 personas que
viven con VIH en 2022
12 esquemas de tratamiento al
año (260,988 esquemas).
VIH
721 personas recibieron
Profilaxis PrE Exposición
en 2022
39,252 tratamientos
VIH
2,116 personas recibieron
Profilaxis Post
Exposición en 2022
2, 116 tratamientos
VHC
Entre agosto de 2020 a
diciembre de 2022 se
atendieron 1,248
personas con hepatitis
C
3,744 tratamientos (3 frascos por
paciente);
300 personas al día
ARV y antivirales
Medicamento de
cuadro básico
ambulatorio
Clínicas Especializadas Condesa. Cifras [Internet]. Gob.mx. 2022 [citado el 08 de mayo de 2023]https://condesa.cdmx.gob.mx/pdf/DiaSIDA2022_cdmx.pdf

8. ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS

9. ANÁLISIS DE ALTERNATIVAS

10. OBJETIVO GENERAL
Reducir la saturación en la
dispensación de medicamentos para
usuarios de las Clínicas Especializadas
Condesa, a través de la entrega
diferenciada de tratamientos
antirretrovirales y PrEP, mediante los
MOSADI ubicados en Ciudad de
México.

11. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Reducir los tiempos de espera en la farmacia de las Clínicas
Identificar a la población potencialmente beneficiaria de los
MOSADI de acuerdo a los criterios establecidos
Establecer puntos de entrega de medicamentos para personas
con tratamiento antirretroviral y PrEP
Optimizar los procesos de entrega de medicamentos a
pacientes que estén dentro del padrón de beneficiarios

12. MARCO CONCEPTUAL
En la actualidad hay un
incremento de los pacientes
que requieren tratamiento
antirretroviral y que son
atendidos en las Clínicas
Especializadas Condesa.
Atención farmacéutica (AF), se
define como la provisión
responsable de la
farmacoterapia con el propósito
de alcanzar resultados concretos
que mejoren la calidad de vida de
cada paciente. (Hepler y Strand)
Cordobés A. La evolución del concepto de atención farmacéutica y su repercusión en España. Offarm [Internet]. 2002 [citado el 22 de mayo de 2023];21(5):134–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-la-evolucion-del-concepto-atencion-13032232

13. MARCO CONCEPTUAL
Farmacia
hospitalaria
Farmacia
Comunitaria
Dispensación
Uso racional de
Medicamentos
Entrega
Oportunidad
ATENCIÓN FARMACEUTICA
Cordobés A. La evolución del concepto de atención farmacéutica y su repercusión en España. Offarm [Internet]. 2002 [citado el 22 de mayo de 2023];21(5):134–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-la-evolucion-del-concepto-atencion-13032232

14. Problemática
Sobresaturación del
servicio de farmacia
de las Clínicas
Especailizadas
Condesa.
Intervención
DESCRIPCIÓN DE LA INNOVACIÓN
Creación de un
padrón de
beneficiarios, que
cumplan con los
criterios establecidos.
Intervención
Ubicación estratégica
de módulos para
otorgar los
medicamentos.

15. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Personas que vivan con alguna discapacidad o dependencia funcional, que dificulta
su movilización a las Clínicas Especializadas Condesa
Pacientes que viven con VIH y llevan un adecuado control de su enfermedad
(supresión viral)
Personas adultas mayores que viven con VIH y llevan un adecuado control de su
enfermedad (supresión viral)
Personas que viven en zonas rurales de las alcaldías CDMX, como: Álvaro Obregón,
Cuajimalpa, Magdalena Contreras, Milpa Alta, Tláhuac y Xochimilco
Usuarios en PrEP con más de 3 años de tratamiento
Pacientes que cuenten con expediente clínico de seguimiento en las Clínicas
Especializadas Condesa
Mujeres trans y cisgenero, con adecuado control de su enfermedad (supresión viral)

16. Usuarios que no residan en la Ciudad de México
Población con derechohabiencia
Pacientes que no han logrado la indetectabilidad
Usuarios menores de edad
Usuarios que requieran tratamiento para ITS
Personas con reciente diagnóstico de VIH
Personas gestantes
Población en situación de calle
Población en situación de movilidad humana
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

17. DESCRIPCIÓN DE LA INNOVACIÓN
MOSADI
Los Módulos Satélite de Dispensación
(MOSADI), estarán ubicados dentro de la
farmacia de los centros de salud
seleccionados.
Tomando como referencia para la selección
la infraestructura y densidad de la
población beneficiaria de los CS.

18. DESCRIPCIÓN DE LA INNOVACIÓN
Sistema de carrusel vertical
Dentro de cada MOSADI, se encontrara un carrusel vertical, el cual es una
estructura formada por un conjunto de estantes o bandejas que rotan sobre un
eje vertical.
La dispensación de medicamentos se
realiza a través del ID del usuario y el
carrusel se controla a través del
software de gestión, de manera manual
o automatizada.

19. DESCRIPCIÓN DE LA INNOVACIÓN
Ventajas
Optimización de
espacio
Aumentan la
productividad
Mayor control de los
medicamentos
Inventario en
tiempo real
Disminución de los
tiempos de espera
Conserva la privacidad
del usuario

20. PROCESO DE LA INNOVACIÓN
Paciente Centro de
salud
Farmacia
del CS Ventanilla MOSADI
Dispensador
Recepción de la
receta
Ingresa al sistema
del carrusel vertical,
el ID del paciente
que se encuentra en
la receta

21. PROCESO DE LA INNOVACIÓN
Carrusel vertical
Dispensador recoge
y entrega los
medicamentos al
paciente
Realiza la
búsqueda de los
medicamentos y
los entrega al
dispensador a
traves de una
bandeja
Paciente recoge los
medicamentos y
finaliza el proceso

22. LINEAS DE ACCIÓN DE LA
INTERVENCIÓN
Atención y Seguimiento Proyecto Módulos Satélite de Dispensación (MOSADI)

23. Reducir un 30% la afluencia de pacientes a las Clínicas Especializadas
Condesa .
Se logre alcanzar el surtimiento de recetas al 100%, a la población
identificada en el padrón de beneficiarios .
Que los pacientes logren mantener una carga viral indetectable
Disminuir las complicaciones en los pacientes derivado de la
enfermedad.
Se espera que los MOSADI ubicados en puntos estratégicos de la Ciudad
de México, contribuyan a mejorar los tiempos de espera en el servicio de
farmacia de las Clínicas, como también:
PRODUCTOS ESPERADOS

24. Disminuir el gasto de bolsillo a los pacientes
Mejorar la calidad de la atención de los usuarios de las Clínicas
Impulsar la creación de políticas públicas orientadas a la atención
farmacéutica
Modernizar la entrega de medicamentos
Fortalecer la infraestructura de la farmacia de los centros de salud
Favorecer la afluencia de pacientes para atención primaria en los
centros de salud
Reducir los tiempos de traslado para la dispensación de recetas
Crear un modelo de descentralización de entrega de medicamentos
Fortalecimiento de la referencia y contrareferencia
PRODUCTOS ESPERADOS

25. COSTOS DE LA PROPUESTA

26. BIBLIOGRAFÍA
1.-Organización Mundial para la Salud. (n.d.). Preguntas Frecuentes. Consultado el 11 de mayo de 2023. Disponible en:
https://www.who.int/es/about/frequently-asked-
questions#:~:text=%C2%BFC%C3%B3mo%20define%20la%20OMS%20la,ausencia%20de%20afecciones%20o%20enfermedades%C2%BB.
2.- Clínicas Especializadas Condesa. Detección [Internet]. Gob.mx. 2022 [citado el 08 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://condesa.cdmx.gob.mx/index.php/deteccion
3.- Clínicas Especializadas Condesa. Cifras [Internet]. Gob.mx. 2022 [citado el 08 de mayo de 2023]https://condesa.cdmx.gob.mx/pdf/DiaSIDA2022_cdmx.pdf
4.- INEGI COMUNICADO DE PRENSA NÚM. 710/22 [Internet]. Gob.mx. 2022 [citado el 08 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2022/EAP_VIH_Nal22.pdf
5.- Ledezma-Morales M, Amariles P, Vargas-Peláez CM, Rossi Buenaventura FA. Estrategias para promover el acceso a medicamentos de interés en salud
pública: revisión estructurada de la literatura. Rev. Fac. Nal. Salud Pública. 2020;38(1):e332273. doi: https:// doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v38n1e332273
6.- Rosa F. Innovación en Farmacia Hospitalaria. Ejemplos que definen el presente y el futuro de la profesión. 2ª Edición. SEFH. 2018.
7.- Proyecto MAPEX. Marco estratégico en Telefarmacia. SEFH. 2020
8. Secretaria de Salud. México 2020. Programa de Acción Específico. VIH y otras ITS 2020-2024.
9. Guía de Práctica Clínica. IMSS, 2017. Tratamiento Antirretroviral del Paciente Adulto por Infección por VIH.Catálogo Maestro. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/245GER.pdf
10. Sued, O. Experiencias Exitosas en el Manejo de la Adherencia al Tratamiento Antirretroviral en Latinoamérica. OPS. Junio 2011.
11. Herramienta de la OMS para la implementación de la profilaxis previa a la exposición al VIH. Módulo 8: Planificación en los establecimientos. Washington,
D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2019 (OPS/CDE/19-003). Licencia: CC BYNC-SA 3.0 IGO.
12. Pautas para la dispensación de medicamentos antirretrovirales para varios meses. Versión 1, OPS. 23 de julio del 2020.