Los tractos ascendentes de Grácil y Cuneato transmiten información propioceptiva desde los músculos y articulaciones hasta el cerebro. La información asciende a través de tres neuronas: la primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, la segunda en los núcleos de Grácil y Cuneato en la médula oblongada, y la tercera en el tálamo. Las fibras de la segunda neurona se decusan y forman el lemnisco medial, el cual conduce la información al tálamo.

1. TRACTOS (HACES) ASCENDENTES <br />SENSITIVAS<br />Al ingresar en la medula espinal las fibras nerviosas sensitivas de diferentes tamaños y funciones se ordenan y distribuyen en haces o tractos nerviosos en la sustancia blanca. Algunas de las fibras nerviosas sirven para vincular diferentes segmentos de la medula espinal, mientras que otras ascienden desde la medula hasta los centros superiores y así conectan la medula espinal con el encéfalo. Los haces de las fibras ascendentes se denominan tractos ascendentes.<br />Los tractos (haces) ascendentes conducen información aferente que puede llegar o no a la conciencia.<br />La información puede dividirse en dos grupos:<br />Información exteroceptiva: se origina fuera del cuerpo, como el dolor, la temperatura y el tacto

2. Información propioceptiva: que se origina dentro del cuerpo, por ejemplo, en músculos y articulacionesORGANIZACIÓN ANATOMICA<br />La información general proveniente de las terminaciones sensitivas periféricas es conducida a través del sistema nervioso por una serie de neuronas. En su forma más simple la vía que asciende hasta la conciencia consiste en tres neuronas:<br />Neuronas de primer orden:<br />Tienen su cuerpo neuronal en el ganglio posterior del nervio espinal.

3. Una prolongación periférica se conecta con una terminación receptora sensitiva, mientras que una prolongación central entra en la medula espinal a través de la raíz posterior para establecer contacto sináptico con la……Neurona de segunda generación:<br />Da origen a un axón que se decusa y asciende hasta un nivel superior del sistema nervioso central, donde establece sinapsis con la….Neurona de tercer orden:<br />Estas en general se encuentran en el tálamo y dan origen a una fibra de proyección que se dirige a una región sensitiva de la corteza cerebralLa forma más simple de vía ascendente desde una terminación nerviosa sensitiva hasta la corteza cerebral. Obsérvese las tres neuronas que intervienen<br />Neurona de segundo ordenNeurona de tercer ordenNeurona de primer orden<br />OTRA IMAGEN <br />GRANDES VÍAS AFERENTES<br />Las grandes vías aferentes son cadenas de neuronas que trasmiten impulsos desde la periferia, es decir. Desde los receptores a los centros supra segmentarios (Cerebro, Cerebelo).<br />Los estímulos que trasmiten son:<br />Sensación táctil (presión)

4. Propiocepción (posición del cuerpo y movimiento)

5. Sensación térmica (calor y frío)

6. DolorSe clasifican en 2 grandes grupos:<br />Vías Aferentes Viscerales

7. Vías Aferentes SomáticasLas vías Aferentes Somáticas se pueden sub-clasificarse según el punto de inicio de la vía, en:<br />Vías Aferentes De Origen Medular:

8. Los impulsos penetran a través de los nervios espinales y ascienden desde la médula hacia la corteza cerebral.

9. Vías Aferentes De Origen Troncular:

10. Los impulsos penetran a través de los nervios craneanos.VÍAS AFERENTES DE ORIGEN MEDULAR<br /> <br />Las grandes vías que entran al S.N.C. a través de los nervios espinales pueden ser conscientes o inconscientes.<br />Vías Conscientes: <br />Finalizan su recorrido a nivel del área somestésica de la corteza cerebral.9448805442585<br />En este lugar Deben tener los siguientes componentes:<br />Receptor.

11. Nervio periférico.

12. Trayecto dentro del neuroeje representado, generalmente, por un tracto o lemnisco.

13. Área de proyección cortical. <br />Están constituidas por 3 neuronas:<br />1ª Se ubica a nivel del ganglio espinal.

14. 2ª Se ubica en el cuerno dorsal de la médula, su axón cruza la línea media para luego ascender al tálamo.

15. 3ª Se ubica en núcleos talámicos. <br />Vías Inconscientes: <br />Están constituidas sólo por dos neuronas.

16. No poseen la tercera neurona (talámica) pues su destino es el cerebelo.VÍAS AFERENTES DE ORIGEN TRONCULAR<br /> <br />Existen grandes vías aferentes que no entran al S.N.C. a través de los nervios espinales, sino que lo hacen a través de los nervios craneanos, éstas son las grandes vías aferentes de origen troncular, que al igual que las vías conscientes poseen tres neuronas:<br /> <br />1ª Ubicada a nivel de los núcleos sensitivos de los nervios craneanos (ganglio trigeminal, glosofaríngeo, vago), es decir, en los ganglios de los nervios craneanos.

17. 2ª Se encuentran en núcleos dentro del neuroeje.

18. Ejemplos: Núcleo del tracto espinal del trigémino, núcleo del tracto solitario, núcleo del tracto mesencefálico, núcleos vestibulares.

19. Siempre los axones de las segundas neuronas de estas grandes vías sensitivas cruzan la línea media.

20. 3ª Ubicada a nivel del tálamo.LOS TRACTOS (HACES) GRACIL Y CUNEATO<br />Tacto discriminativo, sentido de vibración y sensación consciente de músculos y articulacionesTracto ascendente del cordón posterior (ocupa el cordón posterior)<br />Fascículo grácil (es medial)

21. Fascículo cuneiforme (es lateral):16052806165850<br />Sensaciónes exteroceptivas<br />Sensaciónes propioceptivas<br />¿Cómo se forman? ¿Cómo llega la información arriba?<br />Recuérdense que yo les decía a ustedes que el cuerno posterior es sumamente sensitivo y que de la lamina I – IV eran exteroceptivas (sensaciones superficiales) y la V-VI eran propioceptivas (estas son superficiales pero vienen dada por músculos, articulaciones y huesos) LAMINA ANTERIOR <br />Ejemplo:<br />Los órganos tendinosos (órganos de golgi) que están los receptores propioceptivos <br />¿Que son los órganos de golgi?<br />Son receptores de estiramiento en los tendones. Se estimulan por la contracción del músculo, que tira del tendón correspondiente. Estos receptores no se estiran fisiológicamente por un estiramiento pasivo del músculo. La vía aferente son fibras de tipo Ib. Estas hacen sinapsis en la médula con interneuronas de tipo Ib, que inhiben las motoneuronas del músculo que se ha contraído. Este circuito forma una retroalimentación negativa, por la que la contracción de un músculo inhibe su propia contracción, y tiende a mantener la fuerza producida constante.<br /> <br />6191254838065<br />¿Cómo llega la sensación a la medula? <br />Estas son centrifugas de afuera hacia adentro, son aferentes. Estas tienen que primero venir de los cuerpos llegar a los nervios llegar a la medula y subir a la porción superior. Empezando con la raíz posterior…<br />Imaginémonos que en ese musculo o en ese uso muscular tenemos los órganos de golgi que son los receptores para los cordones de grácilis y cuneato luego que están ahí llegan a través de los nervios a la raíz posterior cuando llegan a la raíz posterior se encuentran con la primera amiguita neurona primaria seudounipolar localizada en el ganglio de la raíz dorsal (posterior) ahí hace sinapsis ese estimulo que se origino en un musculo o en una articulación a través de los axones llega ese axón llega a su neurona que es la neurona sensitiva primaria que está localizada en el ganglio de la raíz dorsal. luego llega entra por el cuerno posterior <br />Luego que llega por el cuerno posterior sinapsis en el fascículo (cordón) dorso lateral de Lissauer y se ubica en el cordón posterior y de ahí sus fibras son ascendente suben a todo lo largo del cordón posterior <br />Cuando llegan a la medula oblongada en la parte dorsal de la medula oblongada encontramos los tubérculos de grácilis y cuneato ahí en esos tubérculos están los núcleos de grácilis y cuneato. Ahí encuentran la segunda neurona sensitiva o neurona secundaria de la sensibilidad ase sinapsis entonces los axones de la neurona secundaria se entrecruzan se dirigen hacia adelante y se entrecruzan y forman las fibras arcuatas<br /> Se dirigen hacia adelante y contra lateral en la medula oblongada forman las fibras arcuatas o arqueadas o fibras en abanico y estas forman el lemnisco medial y de aquí suben al tálamo en el tálamo encuentran la tercera neurona y ya en el tálamo van hacia la corteza hacia el (homúnculo) pero en vez de la corteza motora van hacia la corteza sensitiva. Luego que está en la corteza sensitiva a través de interneuronas (estas siempre conectan lo motor con lo sensitivo o viceversa). Con las interneuronas el mensaje que se recibe en la corteza sensitiva (girus pos central es sensitivo)<br />7) Los axones de la neurona de tercer orden salen y atraviesan el brazo posterior de la capsula interna y la corona radiada para alcanzar el área somestésica en el girus poscentral de la corteza poscentral6) Suben por la protuberancial y el mesencéfalo y las fibras terminan formando sinapsis con las neuronas de tercer orden en el núcleo ventral posterolateral del tálamo. 5) Luego las fibras ascienden como un haz compacto único, el lemnisco medial, a través del bulbo raquídeo 4) Los axones de las neuronas de Segundo orden, denominados fibras arcuatas internas, pasan anteromedialmente alrededor de la sustancia gris central y Cruzan el plano medio y se decusan con las fibras correspondientes del lado opuesto en la decusación sensitiva3) Las fibras del fascículo grácil y el fascículo cuneiforme asciende homolateralmente y terminan estableciendo sinapsis con la neurona de segundo orden en el núcleo grácil y el nucleó cuneiforme2) Cuando llegan a la medula oblongada en la parte dorsal de la medula oblongada encontramos los tubérculos de grácilis y cuneato<br />Llegan a través de los nervios a la raíz posterior cuando llegan a la raíz posterior se encuentran con la primera amiguita neurona primaria seudounipolar localizada en el ganglio de la raíz dorsal (posterior) ahí hace sinapsis en el fascículo (cordón) dorso lateral de Lissauer y se ubica en el cordón posterior y de ahí sus fibras son ascendente suben a todo lo largo del cordón posteriorEjemplo:<br />Yo me doblo un tobillo(o me queme) el dolor que siento es en las articulaciones en la articulación del astrágalo con el calcáneo aquí fue donde comenzó subió a través del las fibras del nervio sural las sensaciones subieron a través del plexo lumbosacros o lumbar de aquí pasaron a la raíz posterior de esa raíz y encontró la neurona primaria sensitiva hizo sinapsis esa neurona entro en un impulso ahí.<br />Supóngase que en tal sitio está pasando tal cosa (se le está quemando el arroz a betzi) esa neurona se devolvió subió por aquí entonces donde dijo mira que a betzi se le está quemando el arroz pues vete y destápalo pues yo voy a mandar a destapárselo entonces esa neurona fue y mando a otra y esta subió por los cordones posteriores a todo lo largo de la medula espinal por la parte posterior subió a la medula oblongada y aquí se decusaron entonces llego otra y dijo mira que me dijo Lili que a Betzi se le está quemando el arroz ah!! Pues dile que yo se lo voy a destapar entonces va la otra y hace el mensaje entonces esa otra neurona sube al tálamo y el tálamo es el final mira que me mando fulana porque a Betzi se le estaba quemando el arroz ahí está la tercera neurona. Entonces cuando llego al tálamo que es el que procesa la información el que digita y da destino final a todo el mundo, manda la información, manda a la persona final a destapar el arroz a Betzi. Entonces el tálamo lo manda a la corteza sensitiva que es la corteza 3, 1 y 2 según la parcelación de broodman <br />¿Ahora qué pasa?<br />Llego el mensaje pero no basta con que yo me fracture(o queme) porque mi cerebro lo reconoció ahora tienen que venir el impulso motor para yo poder retirarme, porque para yo sentirlo primero fue que llego al cerebro ahora para yo alar el pie y hacer auch!! me duele tienen que interferir el motor <br />¿Qué pasa con el motor?<br />Vienen interneuronas llegan de la parte sensitiva a la parte motora y avisan mira a Betzi se le quemo el arroz en tal sitio entonces ya aparte de que lo sintió el motor es el que ejecuta a pues está bien el motor manda los bomberos eso pasa en milésima de segundo <br />Ahora estamos hablando de control motor si usted le van a poner una inyección y usted lo sabe usted lo aguanta. Pero para que ocurra esto en milésimo de segundo todas las vías tienen que estar integras para que lleguen al centro y que la vía de entrada este buena pero que la vía de salida también este buena <br />8578853700780<br />Por ejemplo:<br />Los pacientes diabéticos tienen problemas con la sensibilidad o los pacientes con esfingomielina (donde se dilato el epéndimo) estos se queman y no se dan cuentan <br />ORIGEN:<br />La información o el impulso primario de gráciles y cuneato se origina a nivel del músculo articulaciones y huesos (órganos tendinoso de golgi) <br />Dicho estimulo llega al ganglio de la raíz dorsal donde hacen sinapsis con su neurona primaria (neurona primaria de sensibilidad propioceptivas) <br />De ahí el axón de la neurona discurre a todo lo largo de la raíz posterior ubicándose en el funículo (cordón) posterior dichas fibras y ascienden a todo lo largo de la medula excepto el tracto de grácilis o las fibras que forman el tracto de grácilis el cual se encuentra en la medula desde T6 en adelante hacia arriba. <br />Cuando llegan a la parte inferior (Ínfero posterior) de la medula oblongada encuentran la segunda neurona sensitiva (hacen sinapsis) que está localizada en los núcleos gráciles y cuneato (que están localizados en la parte posterior de la medula oblongada) <br />Los axones de las neuronas secundarias se hacen anteriores y se decusan hacia delante y contra lateral formando las fibras arcuatas internas(o arqueadas o fibras en abanico) las cuales siguen su curso ascendente pero como el lemnisco medial (las fibras arcuatas forman el lemnisco medial) el cual asciende hasta el tálamo.<br /> Ya en el tálamo están las neuronas terciarias específicamente en el núcleo ventro posterolateral del tálamo de allí sus fibras se dirigen a la corteza sensitiva primaria o corteza parietal localizada en el girus pos central que corresponde a las áreas 3, 1 y 2 de la parcelación de broodman ahí está la neuronas de destino. <br />DECUSACION:<br />La decusación de los cordones posteriores o del tracto Grácilis y Cuneatus ocurre a nivel de la medula oblongada <br />FUNCION:<br />Entonces la función de los cordones posteriores o del tracto Grácilis y Cuneatus, es transmitir la información o la sensibilidad propioceptiva, recuerden que cuando hablamos sobre esto, nos referimos a sentido de movimiento, de posición.<br />También transmite las sensaciones de vibración o parestesia. <br />Cuando hablamos de propiocepción es importante recalcar que hablamos de la del tipo consiente porque hay una que es inconsciente de la que hablaremos luego.<br />También hay grafestesia que es la capacidad para interpretar cuando se le escribe algo en la piel y se tiene los ojos cerrados

22. el dolor profundo que viene por las vías posteriores