Este documento proporciona información sobre el transporte neonatal, incluyendo la necesidad de personal capacitado en reanimación y estabilización neonatal, un vehículo adecuado con suministros médicos como oxígeno, y la importancia de estabilizar al recién nacido antes del transporte asegurando la vía aérea, signos vitales, y parámetros metabólicos. También cubre principios como mantener la estabilidad térmica, ventilatoria y hemodinámica durante el transporte.

1. TRANSPORTE NEONATAL
Adriana M Torrado Chouciño
Servicio de Pediatría

2. INTRODUCCIÓN
 Los recién nacidos no son adultos pequeños.
 El objetivo del transporte es trasladar al paciente crítico
en condiciones de estabilidad.
 Es necesario personal que conozca las maniobras de
reanimación y estabilización neonatales.

3. ¿QUÉ NECESITAMOS?
PERSONAL
 Conocimiento RN crítico
 Entrenado en:
 Reanimación Neonatal
 Estabilización Neonatal
 Conocer
MATERIAL DE TRANSPORTE!!
VEHÍCULO
 Ambulancia amplia que permita
trabajar de pie.
 Suficientes tomas de:
 Oxigeno
 Aire
 Vacío
 Electricidad (enchufes)
 Respirador Neonatal
 Incubadora
Material: http://www.aeped.es/documentos/protocolos-neonatologia

4. ESTABILIZACIÓN PREVIA
 Vía aérea permeable
 Adecuada ventilación
 Piel y mucosas sonrosadas
 FC 120-160 por minuto
 Tª axilar 36,5-37ºC,
 Parámetros metabólicos corregidos (glucemia, equilibrio ácido-base)
 Problemas especiales en tratamiento (hipotensión, neumotórax ,infección,
etc.)

5. PRINCIPIOS BÁSICOS
 Asegurar FIJACIONES (importante tubo TET)
Se debe aspirar antes del traslado
 ASEPSIA
 Manipulación MÍNIMA por riesgo de sangrado
Adecuada sedación/relajación.

6. ESTABILIDAD TÉRMICA
 Evitar la hipotermia y la hipertermia (Tª>37º)
 Precalentar cuna térmica de reanimación.
 Administrar el oxígeno húmedo y caliente
 Envolver al RN
 Tener precalentada la incubadora de transporte (35-37ºC) y ambulancia
ajustando según Tª paciente
 “Hipotermia terapéutica”

7. ESTABILIDAD VENTILATORIA
 Evitar hipoxia e hiperoxia
 Evitar volutrauma/Barotrauma
 Hipocapnia Isquemia cerebral→
 Si Oxígeno: húmedo y caliente (Ver FiO2)
 Ver programación de parámetros ventilatorios (IMV/CPAP) y monitorizar FC,
FR, TA y tª.
 Preparado material de INTUBACIÓN y TORACOCENTESIS

8. ESTABILIDAD VENTILATORIA
RN PRETÉRMINO RNAT RN HTPULMONAR
Sat O2 90-95% Sat O2 92-95% Sat O2>95%
PaO2 50-60 mmHg PaO2 50-70 mmHg PaO2 100%
PaCO2 50-55 mmHg PaCO2 45-55 mmHg PaCO2 35-40 mmHg
OBJETIVOS GASOMÉTRICOS

9. ESTABILIDAD VENTILATORIA

10. ESTABILIDAD VENTILATORIA
 VENTILACIÓN INVASIVA  VENTILACIÓN NO INVASIVA

11. ESTABILIDAD HEMODINÁMICA
 T.A.M. en prematuro Semanas Gestación
 T.A.M. en RNAT 40-50 mmHg
 T.A. adecuada: la que permite buena perfusión órganos y presencia de
diuresis
 Si cardiopatia ductus-dependiente infusión de PGE1
 Si hipotensión:
 Asegurar vía vena umbilical
 Administrar Inotrópicos (dopamina, dobutamina, adrenalina)
 Si hipovolemia: expansores (1º SSF,2º hemoderivados)

12. HIPOTERMIA TERAPEÚTICA EN ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-
ISQUÉMICA

13. HIPOTERMIA
 Lesión del SNC que tiene como causa el aporte insuficiente de oxígeno al
cerebro.
 Incidencia: 1-3 casos/1000 r.n. vivos.
 Diversos estudios concluyen que la hipotermia moderada precoz reduce la
mortalidad y la discapacidad

14. HIPOTERMIA
 Material
 Incubadora con respirador.
 Monitor con medición de CO2 exalado y temperatura.
 Balas de oxígeno y aire.

15. HIPOTERMIA
 ESTABILIZACIÓN PREVIA AL TRANSPORTE
 Asegurar vía aerea
 Conectar a ventilación mecánica.
 Sedoanalgesia sin benzodiacepinas.
 Canalización de arteria y vena umbilicales.
 Valorar soporte ionotrópico(dobutamina o milrinona).
 Fluidoterapia con suero glucosado al 10% con restricción hídrica.

16. HIPOTERMIA

17. OTRAS SITUACIONES ESPECIALES
1. CARDIOPATÍA CONGENITA
2. HIPERTENSIÓN PULMONAR DEL RECIÉN NACIDO

18. A PRACTICAR!!!
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!!!