El documento describe el cuidado, manejo y transporte del paciente crítico, enfocándose en el sistema respiratorio. Explica que la atención del paciente crítico requiere evaluar la función de múltiples órganos y estabilizar al paciente, con énfasis en la ventilación y oxigenación. Además, detalla los pasos para abrir y asegurar la vía aérea, incluyendo el uso de dispositivos como cánulas y mascarillas de oxígeno, así como la intubación endotraqueal para pacientes con problemas
El documento habla sobre el cuidado, manejo y transporte del paciente crítico. Explica que la atención prehospitalaria busca iniciar tratamiento médico de emergencia y soporte vital durante el transporte para mejorar la condición del paciente. También cubre definiciones de paciente crítico, procedimientos para evaluar y clasificar pacientes, y aspectos a considerar para garantizar la seguridad en la escena y durante el transporte.
Este documento presenta información sobre RCP básica, avanzada y atención inicial al trauma grave. Explica conceptos clave como cadena de supervivencia, periodo de oro y minuto de oro. Detalla los pasos a seguir en RCP básica, incluyendo asegurar el lugar, evaluar la consciencia del paciente, pedir ayuda, abrir la vía aérea, verificar la respiración e iniciar compresiones torácicas y ventilaciones. También cubre obstrucción de vías aéreas, RCP en niños y avanz
El documento presenta la biografía y contactos de Jaime Manuel Márquez, enfermero intensivista del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá (HUAPA) en Venezuela. Incluye definiciones, historia, funciones y requisitos de una unidad de cuidados intensivos, con énfasis en el área de cuidados intensivos del HUAPA.
El documento describe los riesgos y recomendaciones de seguridad para el transporte intrahospitalario de pacientes críticos, especialmente los que requieren ventilación mecánica. Se definen cuatro recomendaciones clave de seguridad, y se explican los tipos de transporte asistido y sus características. Se enumera el equipo médico necesario y el personal requerido, que como mínimo debe incluir una enfermera responsable del paciente y un asistente.
El documento proporciona instrucciones sobre los primeros auxilios para accidentes. Indica que se debe mantener la calma, evaluar completamente a la víctima sin moverla demasiado, y tratar cualquier herida o fractura de manera adecuada hasta que llegue la ayuda médica.
Este documento proporciona información sobre el manejo de un paciente adulto inconsciente que no responde con pulso. Describe las funciones del líder del equipo de reanimación, las intervenciones requeridas como vía aérea, compresiones torácicas y medicamentos, así como pautas sobre ventilación, dispositivos de vía aérea, acceso vascular, ritmos cardíacos, fármacos de rescate y objetivos de tratamiento posterior a la reanimación con éxito. La parte más importante es el trabajo en equipo para llevar a cabo
Cuidados de Enfermería en insuficiencia respiratoria (IRA)petronila bringas
La insuficiencia respiratoria es frecuente en nuestro medio como complicación de problemas respiratorias, lo que debemos conocer la patología para poder prevenir la IRA.
Actuación de enfermería en urgencias y emergencias transporte sanitarioguest89a3d167
El documento describe los principales problemas y cuestiones polémicas a los que se enfrentan los profesionales de enfermería en situaciones de urgencias y emergencias, así como las medidas que pueden adoptar ante pacientes en crisis. También analiza los criterios profesionales y legales que deben seguirse durante el transporte sanitario, incluyendo cómo actuar ante el empeoramiento o fallecimiento de un paciente durante el traslado.
El documento habla sobre el cuidado, manejo y transporte del paciente crítico. Explica que la atención prehospitalaria busca iniciar tratamiento médico de emergencia y soporte vital durante el transporte para mejorar la condición del paciente. También cubre definiciones de paciente crítico, procedimientos para evaluar y clasificar pacientes, y aspectos a considerar para garantizar la seguridad en la escena y durante el transporte.
Este documento presenta información sobre RCP básica, avanzada y atención inicial al trauma grave. Explica conceptos clave como cadena de supervivencia, periodo de oro y minuto de oro. Detalla los pasos a seguir en RCP básica, incluyendo asegurar el lugar, evaluar la consciencia del paciente, pedir ayuda, abrir la vía aérea, verificar la respiración e iniciar compresiones torácicas y ventilaciones. También cubre obstrucción de vías aéreas, RCP en niños y avanz
El documento presenta la biografía y contactos de Jaime Manuel Márquez, enfermero intensivista del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá (HUAPA) en Venezuela. Incluye definiciones, historia, funciones y requisitos de una unidad de cuidados intensivos, con énfasis en el área de cuidados intensivos del HUAPA.
El documento describe los riesgos y recomendaciones de seguridad para el transporte intrahospitalario de pacientes críticos, especialmente los que requieren ventilación mecánica. Se definen cuatro recomendaciones clave de seguridad, y se explican los tipos de transporte asistido y sus características. Se enumera el equipo médico necesario y el personal requerido, que como mínimo debe incluir una enfermera responsable del paciente y un asistente.
El documento proporciona instrucciones sobre los primeros auxilios para accidentes. Indica que se debe mantener la calma, evaluar completamente a la víctima sin moverla demasiado, y tratar cualquier herida o fractura de manera adecuada hasta que llegue la ayuda médica.
Este documento proporciona información sobre el manejo de un paciente adulto inconsciente que no responde con pulso. Describe las funciones del líder del equipo de reanimación, las intervenciones requeridas como vía aérea, compresiones torácicas y medicamentos, así como pautas sobre ventilación, dispositivos de vía aérea, acceso vascular, ritmos cardíacos, fármacos de rescate y objetivos de tratamiento posterior a la reanimación con éxito. La parte más importante es el trabajo en equipo para llevar a cabo
Cuidados de Enfermería en insuficiencia respiratoria (IRA)petronila bringas
La insuficiencia respiratoria es frecuente en nuestro medio como complicación de problemas respiratorias, lo que debemos conocer la patología para poder prevenir la IRA.
Actuación de enfermería en urgencias y emergencias transporte sanitarioguest89a3d167
El documento describe los principales problemas y cuestiones polémicas a los que se enfrentan los profesionales de enfermería en situaciones de urgencias y emergencias, así como las medidas que pueden adoptar ante pacientes en crisis. También analiza los criterios profesionales y legales que deben seguirse durante el transporte sanitario, incluyendo cómo actuar ante el empeoramiento o fallecimiento de un paciente durante el traslado.
Como esta equipada la unidad de UCI del hospital HTDLisseth Guerrero
Este documento describe la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. La UCI brinda atención especializada a pacientes críticamente enfermos para satisfacer sus necesidades mediante cuidados de alta calidad. El personal de la UCI incluye médicos, enfermeras, personal auxiliar y otros especialistas. La enfermera supervisa los cuidados y la unidad. La UCI monitorea constantemente a los pacientes y mantiene un carro de paro con suministros médicos para emergencias.
El documento proporciona información sobre el coche de paro, incluyendo su contenido, responsabilidades y especificaciones. En resumen: (1) El coche de paro es una unidad móvil que almacena equipos y medicamentos para emergencias médicas; (2) Contiene elementos como un desfibrilador, soluciones, medicamentos y materiales para reanimación; (3) El personal de farmacia, enfermería y jefes de servicio son responsables de verificar periódicamente el stock y condiciones del coche.
Cuidados de enfermería en atención de urgenciasMace Hermosilla
El documento describe las actividades clave de las enfermeras en la atención de urgencias, incluyendo la toma de signos vitales, colocación de catéteres, administración de medicamentos, recolección de muestras de laboratorio y establecimiento de relaciones con pacientes y familiares. La enfermera juega un papel fundamental en la atención continua de alta calidad en medicina crítica, desde el cuidado directo del paciente hasta el apoyo a la familia.
El documento define la parada cardiorrespiratoria y la reanimación cardiopulmonar avanzada, y describe las etiologías, diagnóstico, tratamiento de emergencia incluyendo desfibrilación y fármacos, así como el cuidado posreanimación. Explica también el abordaje de bradiarritmias sintomáticas que requieren tratamiento inmediato con atropina para evitar una parada cardíaca.
Este documento describe la evolución del transporte sanitario y los factores que influyen en él. Resume la evolución desde las ambulancias tiradas por caballos de Larrey hasta las modernas ambulancias medicalizadas, y explica que factores como las aceleraciones, vibraciones, ruidos y temperatura pueden afectar negativamente al paciente, personal y equipamiento durante un traslado.
Hace aproximadamente 2 meses realizamos un curso de RCP básica que completamos con una sesion teorico-practica sobre soporte vital avanzado. Aqui os dejo la sesion de nuestras compañeras las Dra. Carmen Montes, Noelia Torrejón y Raquel Luna.
Este documento provee información sobre el proceso de triage en emergencias y desastres. Explica que el triage implica clasificar a las víctimas según la gravedad de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, asignando prioridades para la atención médica. Describe los cinco niveles de triage, desde rojo para casos críticos hasta blanco para personas fallecidas, y los criterios y tratamiento para cada categoría. Además, detalla los tres niveles en que se realiza el triage: primario en la escena
Este documento describe las ambulancias, sus diferentes tipos según el medio de transporte (terrestre, fluvial, aéreo), su equipamiento y función (transporte de pacientes o atención al paciente). Explica ambulancias básicas, médicalizadas y especializadas neonatales, así como sus diferencias en equipamiento y personal requerido. También cubre temas relacionados al tránsito de ambulancias y la seguridad vial.
La guía revisa la dosis inicial pediátrica de propanolol que estaba incorrecta. Se corrige en esta edición revisión 3 de noviembre de 2014. Presenta medicamentos comúnmente usados en emergencias, con información de dosificación, vías de administración, efectos adversos y advertencias. Fue elaborada por un grupo multidisciplinario para mejorar la atención sanitaria.
ESTA PRESENTACION ESTA DIRIGIDA A TODAS LAS PERSONAS QUE ESTEN INTERESADAS EN SABER QUE ES EL RCP, PARA QUE NOS SIRVE, Y SOBRE TODO LA IMPORTANCIA QUE SIGNIFICA EL QUE TODOS SEPAMOS LA REALIZACIÓN DE ESTA TÉCNICA.
El documento proporciona información sobre el manejo y organización del carro de reanimación cardiopulmonar. Explica que es una unidad móvil que contiene equipos, medicamentos e insumos necesarios para asistir emergencias cardíacas. Describe la organización del carro en varios compartimentos, incluyendo monitores, desfibriladores, fármacos, materiales para vía aérea y venosa. También indica los procedimientos para el mantenimiento, reposición y revisión periódica del carro para garantizar su correcto
El documento describe el proceso de triage médico. Originalmente utilizado para clasificar pacientes en situaciones de catástrofe, ahora también se usa en servicios de urgencias para asignar prioridades cuando los recursos son limitados. El triage implica una evaluación rápida de los pacientes para clasificarlos en diferentes niveles de gravedad y asignarles un orden de atención según su necesidad de tratamiento urgente.
Cuidados de enfermeria en el servicio de urgencias.EquipoURG
Este documento describe las principales actividades y destrezas de enfermería requeridas en el servicio de urgencias. Se detallan los cuidados para pacientes con diferentes afecciones como alteraciones cardiovasculares, respiratorias, renales, endocrinas, nutricionales y gastrointestinales. La enfermera juega un papel clave en la atención directa al paciente, incluyendo la toma de signos vitales, administración de medicamentos, colaboración en procedimientos y monitoreo del estado del paciente.
Este documento describe los procedimientos de triage y manejo de víctimas en masa durante un desastre. Explica la organización prehospitalaria y hospitalaria, incluyendo el establecimiento de un puesto de mando, evaluación de la escena, triage primario, tratamiento en el lugar y transporte de pacientes al hospital según su prioridad. Resalta la importancia de contar con protocolos de triage estandarizados como START/JumpSTART para clasificar a las víctimas de forma rápida y eficiente.
Sesión clínica impartida por Alberto Sevillano Tripero, médico residente de Medicina de Familia y Comunitaria en el Centro de Salud Profesor Jesús Marín (Molina de Segura), durante su primer año de residencia (junio 2013), a raiz de los últimos cambios en la maniobra de RCP básica de las últimas guías.
Este documento describe los objetivos y procedimientos para operaciones de ambulancias. Cubre el equipo requerido, las fases de una llamada (preparación, llegada a la escena, transporte del paciente, entrega en el hospital), y técnicas de conducción segura como anticipar riesgos y usar luces y sirenas solo cuando sea necesario. También discute consideraciones para ambulancias aéreas como establecer zonas seguras de aterrizaje.
Urgencias o Sala de Espera, Dr Victor Rodríguez, VenezuelaLuis Vargas
El documento presenta una propuesta para implementar un sistema integral de triage en los servicios de emergencia hospitalaria en Venezuela. El sistema propone utilizar una clasificación de prioridades de 5 categorías basada en modelos internacionales de triage. Además, incluye el desarrollo de componentes tecnológicos, la homologación de criterios en una base de datos y la validación de protocolos de clasificación para mejorar la atención de pacientes.
Atención a múltiples víctimas - TriageDave Pizarro
El documento describe los principios del triage y la planificación de la respuesta a desastres con víctimas múltiples. Se enfatiza la coordinación, la capacitación específica, y los procedimientos preestablecidos para la evaluación de la escena, la organización prehospitalaria y el transporte de pacientes según su prioridad para recibir atención médica inmediata.
El documento describe los cuidados post-paro cardíaco, incluyendo la fisiopatología del síndrome post-paro, las tasas de mortalidad, y las estrategias de tratamiento como la optimización hemodinámica, la oxigenación, la ventilación, el soporte circulatorio, el manejo de la hipotermia terapéutica, el control de convulsiones y la glucosa. El pronóstico depende de factores previos, durante y después del paro cardíaco, y la hipotermia terapéutica puede mejorar la supervivencia y
El documento habla sobre el cuidado, manejo y transporte del paciente crítico. Describe la evaluación inicial del paciente crítico, incluyendo la identificación de disfunciones en los sistemas respiratorio y cardiovascular que ponen en peligro la vida. También discute el manejo de la vía aérea, incluyendo técnicas para abrir la vía aérea y el uso de diferentes dispositivos de oxígeno.
Este documento resume los objetivos y conceptos clave del curso ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica las fases de evaluación primaria, reanimación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para el paciente politraumatizado, con énfasis en estabilizar las condiciones que amenazan la vida como la vía aérea, circulación y hemorragias. También presenta datos epidemiológicos sobre trauma en Nicaragua y conceptos como la "hora dorada" para tratamiento oportuno.
Como esta equipada la unidad de UCI del hospital HTDLisseth Guerrero
Este documento describe la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. La UCI brinda atención especializada a pacientes críticamente enfermos para satisfacer sus necesidades mediante cuidados de alta calidad. El personal de la UCI incluye médicos, enfermeras, personal auxiliar y otros especialistas. La enfermera supervisa los cuidados y la unidad. La UCI monitorea constantemente a los pacientes y mantiene un carro de paro con suministros médicos para emergencias.
El documento proporciona información sobre el coche de paro, incluyendo su contenido, responsabilidades y especificaciones. En resumen: (1) El coche de paro es una unidad móvil que almacena equipos y medicamentos para emergencias médicas; (2) Contiene elementos como un desfibrilador, soluciones, medicamentos y materiales para reanimación; (3) El personal de farmacia, enfermería y jefes de servicio son responsables de verificar periódicamente el stock y condiciones del coche.
Cuidados de enfermería en atención de urgenciasMace Hermosilla
El documento describe las actividades clave de las enfermeras en la atención de urgencias, incluyendo la toma de signos vitales, colocación de catéteres, administración de medicamentos, recolección de muestras de laboratorio y establecimiento de relaciones con pacientes y familiares. La enfermera juega un papel fundamental en la atención continua de alta calidad en medicina crítica, desde el cuidado directo del paciente hasta el apoyo a la familia.
El documento define la parada cardiorrespiratoria y la reanimación cardiopulmonar avanzada, y describe las etiologías, diagnóstico, tratamiento de emergencia incluyendo desfibrilación y fármacos, así como el cuidado posreanimación. Explica también el abordaje de bradiarritmias sintomáticas que requieren tratamiento inmediato con atropina para evitar una parada cardíaca.
Este documento describe la evolución del transporte sanitario y los factores que influyen en él. Resume la evolución desde las ambulancias tiradas por caballos de Larrey hasta las modernas ambulancias medicalizadas, y explica que factores como las aceleraciones, vibraciones, ruidos y temperatura pueden afectar negativamente al paciente, personal y equipamiento durante un traslado.
Hace aproximadamente 2 meses realizamos un curso de RCP básica que completamos con una sesion teorico-practica sobre soporte vital avanzado. Aqui os dejo la sesion de nuestras compañeras las Dra. Carmen Montes, Noelia Torrejón y Raquel Luna.
Este documento provee información sobre el proceso de triage en emergencias y desastres. Explica que el triage implica clasificar a las víctimas según la gravedad de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, asignando prioridades para la atención médica. Describe los cinco niveles de triage, desde rojo para casos críticos hasta blanco para personas fallecidas, y los criterios y tratamiento para cada categoría. Además, detalla los tres niveles en que se realiza el triage: primario en la escena
Este documento describe las ambulancias, sus diferentes tipos según el medio de transporte (terrestre, fluvial, aéreo), su equipamiento y función (transporte de pacientes o atención al paciente). Explica ambulancias básicas, médicalizadas y especializadas neonatales, así como sus diferencias en equipamiento y personal requerido. También cubre temas relacionados al tránsito de ambulancias y la seguridad vial.
La guía revisa la dosis inicial pediátrica de propanolol que estaba incorrecta. Se corrige en esta edición revisión 3 de noviembre de 2014. Presenta medicamentos comúnmente usados en emergencias, con información de dosificación, vías de administración, efectos adversos y advertencias. Fue elaborada por un grupo multidisciplinario para mejorar la atención sanitaria.
ESTA PRESENTACION ESTA DIRIGIDA A TODAS LAS PERSONAS QUE ESTEN INTERESADAS EN SABER QUE ES EL RCP, PARA QUE NOS SIRVE, Y SOBRE TODO LA IMPORTANCIA QUE SIGNIFICA EL QUE TODOS SEPAMOS LA REALIZACIÓN DE ESTA TÉCNICA.
El documento proporciona información sobre el manejo y organización del carro de reanimación cardiopulmonar. Explica que es una unidad móvil que contiene equipos, medicamentos e insumos necesarios para asistir emergencias cardíacas. Describe la organización del carro en varios compartimentos, incluyendo monitores, desfibriladores, fármacos, materiales para vía aérea y venosa. También indica los procedimientos para el mantenimiento, reposición y revisión periódica del carro para garantizar su correcto
El documento describe el proceso de triage médico. Originalmente utilizado para clasificar pacientes en situaciones de catástrofe, ahora también se usa en servicios de urgencias para asignar prioridades cuando los recursos son limitados. El triage implica una evaluación rápida de los pacientes para clasificarlos en diferentes niveles de gravedad y asignarles un orden de atención según su necesidad de tratamiento urgente.
Cuidados de enfermeria en el servicio de urgencias.EquipoURG
Este documento describe las principales actividades y destrezas de enfermería requeridas en el servicio de urgencias. Se detallan los cuidados para pacientes con diferentes afecciones como alteraciones cardiovasculares, respiratorias, renales, endocrinas, nutricionales y gastrointestinales. La enfermera juega un papel clave en la atención directa al paciente, incluyendo la toma de signos vitales, administración de medicamentos, colaboración en procedimientos y monitoreo del estado del paciente.
Este documento describe los procedimientos de triage y manejo de víctimas en masa durante un desastre. Explica la organización prehospitalaria y hospitalaria, incluyendo el establecimiento de un puesto de mando, evaluación de la escena, triage primario, tratamiento en el lugar y transporte de pacientes al hospital según su prioridad. Resalta la importancia de contar con protocolos de triage estandarizados como START/JumpSTART para clasificar a las víctimas de forma rápida y eficiente.
Sesión clínica impartida por Alberto Sevillano Tripero, médico residente de Medicina de Familia y Comunitaria en el Centro de Salud Profesor Jesús Marín (Molina de Segura), durante su primer año de residencia (junio 2013), a raiz de los últimos cambios en la maniobra de RCP básica de las últimas guías.
Este documento describe los objetivos y procedimientos para operaciones de ambulancias. Cubre el equipo requerido, las fases de una llamada (preparación, llegada a la escena, transporte del paciente, entrega en el hospital), y técnicas de conducción segura como anticipar riesgos y usar luces y sirenas solo cuando sea necesario. También discute consideraciones para ambulancias aéreas como establecer zonas seguras de aterrizaje.
Urgencias o Sala de Espera, Dr Victor Rodríguez, VenezuelaLuis Vargas
El documento presenta una propuesta para implementar un sistema integral de triage en los servicios de emergencia hospitalaria en Venezuela. El sistema propone utilizar una clasificación de prioridades de 5 categorías basada en modelos internacionales de triage. Además, incluye el desarrollo de componentes tecnológicos, la homologación de criterios en una base de datos y la validación de protocolos de clasificación para mejorar la atención de pacientes.
Atención a múltiples víctimas - TriageDave Pizarro
El documento describe los principios del triage y la planificación de la respuesta a desastres con víctimas múltiples. Se enfatiza la coordinación, la capacitación específica, y los procedimientos preestablecidos para la evaluación de la escena, la organización prehospitalaria y el transporte de pacientes según su prioridad para recibir atención médica inmediata.
El documento describe los cuidados post-paro cardíaco, incluyendo la fisiopatología del síndrome post-paro, las tasas de mortalidad, y las estrategias de tratamiento como la optimización hemodinámica, la oxigenación, la ventilación, el soporte circulatorio, el manejo de la hipotermia terapéutica, el control de convulsiones y la glucosa. El pronóstico depende de factores previos, durante y después del paro cardíaco, y la hipotermia terapéutica puede mejorar la supervivencia y
El documento habla sobre el cuidado, manejo y transporte del paciente crítico. Describe la evaluación inicial del paciente crítico, incluyendo la identificación de disfunciones en los sistemas respiratorio y cardiovascular que ponen en peligro la vida. También discute el manejo de la vía aérea, incluyendo técnicas para abrir la vía aérea y el uso de diferentes dispositivos de oxígeno.
Este documento resume los objetivos y conceptos clave del curso ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica las fases de evaluación primaria, reanimación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para el paciente politraumatizado, con énfasis en estabilizar las condiciones que amenazan la vida como la vía aérea, circulación y hemorragias. También presenta datos epidemiológicos sobre trauma en Nicaragua y conceptos como la "hora dorada" para tratamiento oportuno.
Este documento resume los conceptos y procedimientos clave del ATLS (Advanced Trauma Life Support). Explica la evaluación primaria ABCD para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida, como la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico. También cubre la resucitación, evaluación secundaria y cuidados definitivos para estabilizar al paciente politraumatizado. El objetivo es brindar atención rápida para salvar vidas dentro de la "hora dorada" tras un trauma grave.
Este documento presenta información sobre la atención de pacientes politraumatizados. Describe las estadísticas de los traumatismos, incluyendo que es la principal causa de muerte en menores de 40 años. Luego detalla los 14 principios fundamentales de la asistencia prehospitalaria para estos pacientes, como garantizar la seguridad, evaluar la escena, estabilizar la vía aérea y columna vertebral, controlar hemorragias, tratar el shock y realizar un traslado rápido al hospital. Finalmente, explica los procesos
Este documento describe los cuidados de enfermería para un paciente con ventilación mecánica. Explica que el proceso de atención de enfermería consta de 5 fases y se basa en taxonomías internacionales. Luego detalla los objetivos y tipos de ventilación mecánica, así como los cuidados generales, de pre y post intubación, y para un paciente intubado, incluyendo la monitorización, posición, cuidados de la vía aérea y alarma del ventilador. El enfoque es proveer cuidados seguros
Este documento proporciona una guía sobre la inmovilización y traslado de pacientes críticos por parte de bomberos. Explica los objetivos de evaluar, estabilizar y trasladar pacientes de manera segura, así como los principios de la evaluación primaria ABC (vía aérea, ventilación y circulación) y secundaria del paciente. También describe los criterios para clasificar la gravedad de un paciente y el equipo necesario para el traslado según su condición.
El documento presenta los conceptos básicos del manejo inicial del trauma, incluyendo la evaluación primaria ABCDE, el control de hemorragias, y la importancia de una evaluación y tratamiento rápidos. Se enfatiza que una evaluación y estabilización tempranas son cruciales para salvar vidas.
El documento describe los pasos para asegurar la vía aérea de un paciente crítico en la sala de emergencias, incluyendo la preoxigenación, posicionamiento, premedicación, aplicación de la maniobra de Sellick, intubación orotraqueal usando la secuencia de intubación rápida, y confirmación de la posición del tubo. El objetivo es brindar oxigenación y ventilación de manera segura y efectiva para el paciente.
Este documento define las urgencias médicas y odontológicas, y describe el manejo de emergencias comunes como obstrucción de vías respiratorias, paro cardiorrespiratorio, hemorragias, crisis hipertensiva, angina de pecho y síncopes. Explica la importancia de realizar una historia clínica completa y evaluar signos vitales para prevenir emergencias. Además, detalla los protocolos de manejo primario, secundario y traslado del paciente durante una emergencia.
Este documento describe los principios del manejo inicial del trauma. 1) Hasta el 40% de las muertes por trauma ocurren en la primera hora, debido principalmente a hemorragia masiva o lesiones no tratadas. 2) El programa ATLS ofrece un enfoque estructurado para la evaluación y tratamiento del paciente traumatizado que es coherente, medible y reproducible. 3) La muerte del paciente traumatizado puede ocurrir en la primera etapa (segundos a minutos), segunda etapa (primeros minutos y horas) o tercera etapa (días a semanas
Las medidas adoptadas en los servicios pediátricos para el manejo de COVID-19 incluyen la segmentación de flujos de pacientes, el uso de EPP, y protocolos para procedimientos como la intubación endotraqueal que minimicen la generación de aerosoles. Los casos pediátricos suelen ser menos graves que en adultos, aunque se han reportado algunos casos fatales. Se recomienda el aislamiento de pacientes confirmados o sospechosos en habitaciones individuales cuando sea posible.
ES AQUELLA QUE SE OTORGA DESDE QUE SE COMUNICA EL EVENTO QUE AMENAZA LA SALUD HASTA QUE EL O LOS INDIVIDUOS AFECTADOS RECIBEN ATENCION EN EL NIVEL ASISTENCIAL APROPIADO.
HORA DORADATiempo en el cual el paciente debe recibir atención hospitalaria
Dentro de los primeros 60 minutos contados a partir del inicio del trauma.
De las muertes por accidente, el 50% se produce in situ y el 15 % durante el traslado, lo que apoya el concepto de "la hora de oro"
10 MINUTOS PLATINOEs el tiempo máximo incluido en la hora dorada, que el equipo de atención pre-hospitalaria debe tomar para realizar acciones en la escena, en pacientes severamente lesionados y estabilizarlos.
PLAN DE PRIORIDADES EN TRAUMA
Manejo inicial del paciente politraumatizadochentu
El documento describe los principios básicos del manejo inicial de pacientes politraumatizados. Explica que el trauma es una de las principales causas de muerte en personas menores de 44 años. Detalla los pasos clave de la evaluación inicial que incluyen triage, revisión primaria de ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición) y revisión secundaria completa. Resalta la importancia de estabilizar al paciente lo antes posible controlando la vía aérea, circulación y hemor
El documento describe la evolución del tratamiento de pacientes politraumatizados antes y después de 1980. En 1976 se inició el prototipo del curso ATLS, y en 1978 apareció un nuevo enfoque para el cuidado de individuos con lesiones que amenazan la vida. Actualmente el ATLS ofrece un método sistemático para evaluar y tratar a pacientes politraumatizados de manera rápida y efectiva.
Este documento describe los principios del manejo de la vía aérea, incluyendo diferentes tipos de vías aéreas como la orofaríngea, nasofaríngea y endotraqueal. Explica la importancia de evaluar las vías aéreas antes de la intubación usando escalas como Mallampati y Wilson, y describe equipos e instrumentos necesarios para el manejo de la vía aérea.
El documento trata sobre el manejo de la vía aérea en emergencias. Resume que el manejo de la vía aérea es fundamental en la reanimación y es una habilidad clave de la medicina de emergencias. Describe varias técnicas para el manejo de la vía aérea como la laringoscopia directa, video laringoscopia e intubación con mascarilla laríngea. También presenta el enfoque de la secuencia rápida de intubación que incluye la preoxigenación, premedicación y parálisis muscular del pac
Manejo Inicial en Paciente PolitraumatizadoLizandro León
Este documento describe los procedimientos iniciales para el manejo de pacientes politraumatizados. Explica que la evaluación rápida y el tratamiento para preservar funciones vitales son cruciales, siguiendo los pasos de revisión primaria, reanimación, control de hemorragias y evaluación secundaria del paciente. Además, destaca la importancia de asegurar la vía aérea, la respiración y la circulación como prioridades en el manejo inicial.
Este documento resume las pautas para el manejo hospitalario del paciente politraumatizado adulto. Describe la importancia de una evaluación y estabilización rápidas siguiendo el enfoque ABCDE. Detalla los procedimientos de reanimación inicial como asegurar la vía aérea, ventilación, control de hemorragias y evaluación neurológica. Además, explica las medidas generales como traslado a unidades de cuidados críticos, nutrición precoz, analgesia y profilaxis de complicaciones.
Intervenciones en el niño con trauma 4 febreromaria huguet
Este documento describe las intervenciones en niños con trauma. Explica que un niño politraumatizado es aquel entre 0 y 15 años cuyas lesiones involucran dos o más sistemas, incluyendo lo psíquico. Describe las etapas de atención como prehospitalaria, hospitalaria y rehabilitación, enfocándose en la "hora de oro" luego del accidente. Explica los mecanismos de evaluación y tratamiento inicial centrados en los sistemas respiratorio, circulatorio y neurológico.
Intervenciones en el niño con trauma 4 febreromaria huguet
Este documento describe las intervenciones en niños con trauma. Explica que un niño politraumatizado es aquel entre 0 y 15 años cuyas lesiones involucran dos o más sistemas, incluyendo lo psíquico. Describe las etapas de atención inicial como prehospitalaria, hospitalaria y rehabilitación, enfocándose en la "hora de oro" luego del accidente. Explica los procedimientos para evaluar y tratar las vías aéreas, respiración y circulación como parte de la atención inicial clave.
Introducción a los Sistemas de Telecomunicaciones UNIDAD I.pptxBenjaminAnilema
Este documento describe los conceptos básicos de un sistema de telecomunicaciones. Explica que un sistema típico consta de una fuente de información, un transmisor, un canal y un receptor. Detalla los componentes clave de cada parte del sistema y los tipos de canales, modulación, multiplexación y parámetros de calidad. Finalmente, discute cómo el ancho de banda y la potencia transmitida afectan la calidad del sistema.
Este documento presenta información sobre la cátedra de Atención Integral al Paciente en un Instituto Superior Universitario. Explica el objetivo de la asignatura, que es aplicar métodos para el diagnóstico y tratamiento básico del paciente odontológico. Además, introduce la primera unidad sobre el sistema estomatognático, incluyendo sus componentes y funciones.
Este documento presenta las instrucciones para completar la historia clínica odontológica en el Instituto Superior Universitario Stanford. Explica los 12 pasos para registrar la información del paciente incluyendo el motivo de consulta, antecedentes médicos, exámen físico, diagnósticos, tratamientos y planes. Proporciona detalles sobre cómo completar cada sección de la historia clínica como el odontograma, índices de salud bucal e indicadores, y códigos para diagnósticos y procedimientos.
Unidad 1 promoción y prevención de la salud bucalBenjaminAnilema
Este documento presenta la asignatura de Promoción y Prevención de la Salud Bucal impartida por el docente OD. Jairo Machado. Explica conceptos clave como salud, enfermedad, factores de riesgo y prevención, e introduce los objetivos, unidades y temas del curso, incluyendo la promoción de la salud bucal, prevención primaria, secundaria y terciaria, y programas de prevención odontológica a nivel individual y comunitario.
El documento describe la evolución del concepto de salud a través de la historia, desde las concepciones mágico-religiosas del hombre primitivo hasta las definiciones más modernas de la OMS y otros autores. También analiza la naturaleza multifactorial de la salud y enfermedad, y los factores que interactúan como el agente, el huésped y el ambiente. Por último, presenta información sobre la patogenia de la caries dental y los factores que participan en el proceso como la dieta, los microorganismos y el hué
Este documento presenta información sobre endodoncia y periodoncia. El objetivo es identificar las características de patologías periodontales, pulpares y periapicales para un diagnóstico y tratamiento adecuado. Se define la endodoncia y se describen conceptos como la anatomía dentaria interna, incluyendo la pulpa dental. También se cubren temas como el diagnóstico, herramientas diagnósticas y antecedentes históricos de la endodoncia.
El documento describe los 8 tipos de sistemas de conductos radiculares descritos por Vertucci, así como las funciones de la pulpa dental (nutritiva, sensorial, defensiva). También explica las enfermedades de la pulpa como pulpa vital reversible e irreversible, pulpa no vital crónica y aguda, y enfermedad periapical. Define los estados de la pulpa vital reversible e irreversible y sus diagnósticos y tratamientos.
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades de la pulpa dental, incluyendo pulpitis aguda serosa e irreversible, pulpitis aguda supurada, pulpitis crónica granulomatosa y ulcerada, pulpa no vital crónica como abscesos alveolares crónicos y granulomas apicales, quistes apicales y necrosis pulpar. Explica los síntomas, diagnósticos clínicos y tratamientos para cada una.
Este documento describe una condición dental llamada absceso dentoalveolar agudo, que ocurre cuando una infección se extiende desde la pulpa dental muerta a los tejidos circundantes a través del foramen apical. Causa dolor constante y pulsátil localizado, fiebre e hinchazón. El tratamiento incluye antibióticos y analgésicos, así como un tratamiento de conducto radicular si hay necrosis pulpar. También describe la anatomía y función de los tejidos que rodean y soportan los dientes.
Este documento proporciona información sobre las encías y otras partes del periodonto. Explica que la encía recubre el hueso alveolar, está unida al diente, y su función principal es soportar y mantener los dientes en su lugar. También describe otras partes como el cemento radicular, el hueso alveolar, el ligamento periodontal, y sus funciones respectivas en el soporte dental. Además, detalla los signos clínicos de un periodonto sano y la nueva clasificación de 2017 para las enfermedades periodontales.
El documento proporciona una introducción general a la administración de clínicas dentales. Explica los procesos administrativos clave como la planeación, organización, dirección y control. También describe los conceptos fundamentales de la administración como la misión, objetivos, estrategias, políticas y planes. El documento tiene como objetivo servir como una guía básica para la administración efectiva de una clínica dental.
El documento trata sobre el control de infecciones en odontología. Explica que existen riesgos de contraer infecciones debido a la exposición a potenciales patógenos durante los procedimientos odontológicos, y describe métodos de prevención como el uso de barreras, la desinfección y la esterilización para reducir dichos riesgos. También menciona algunas de las infecciones más frecuentes y los diferentes niveles de desinfección.
Este documento resume los objetivos y componentes fundamentales de la historia clínica odontológica. La historia clínica es un documento legal que recoge datos del paciente para establecer un diagnóstico, pronóstico y tratamiento adecuados. También sirve para fines docentes, de investigación y administración. Debe elaborarse de forma completa pero breve, incluyendo secciones como antecedentes, exploración física y evolución del paciente.
Este documento presenta la importancia de la bioseguridad y la ergonomía en la clínica odontológica. El objetivo es analizar los conceptos sobre prevención de riesgos biológicos y toxinas, e identificar los principios ergonómicos para reducir los factores de riesgo y proteger tanto a los profesionales como a los pacientes. Se definen varios términos clave como bioseguridad, agentes biológicos, infección cruzada, y se explica por qué es fundamental aplicar normas de biosegur
Este documento describe diferentes niveles de desinfección y esterilización, así como sus efectos sobre microorganismos. También discute los riesgos de contraer infecciones y diferentes métodos de prevención como la desinfección y esterilización. Finalmente, resume que la esterilización elimina completamente todas las formas de vida microbiana a través de métodos químicos y físicos.
Unidad 1 principios generales en la planificación de la atención de emergen...BenjaminAnilema
El documento presenta información sobre planes de contingencia, planes de evacuación y brigadas de emergencia. Explica que un plan de contingencia detalla las medidas a tomar ante una crisis para garantizar la continuidad de las operaciones. Un plan de evacuación planifica los pasos a seguir para evacuar un edificio de manera segura durante una emergencia. Las brigadas de emergencia son grupos capacitados para prevenir, controlar y responder a situaciones de alto riesgo para salvaguardar a las personas y sus bienes.
El documento describe los componentes clave de un plan de emergencia, incluyendo el objetivo de garantizar que cada trabajador sepa qué hacer en caso de una contingencia, como un incendio o explosión. Explica que la estructura de un plan de emergencia incluye una descripción de la institución, riesgos y peligros asociados, y procedimientos de mantenimiento. El objetivo final de un plan de emergencia es estandarizar los métodos de respuesta para minimizar pérdidas humanas y daños en caso de una emergencia.
Este documento trata sobre diferentes técnicas avanzadas de rescate en emergencias y desastres. Explica conceptos como la extricación vehicular, la cual es el proceso de brindar atención médica inicial y retirar a una persona lesionada de un vehículo de manera segura. También describe el rescate vehicular, el cual involucra maniobras para acceder, liberar y extraer a un accidentado de un auto. Además, introduce el sistema de comando de incidentes, el cual fue desarrollado para mejorar la coordinación en respuestas a emerg
Este documento trata sobre la gestión de emergencias y desastres en el contexto de la carrera de emergencias médicas. Explica el rol de los paramédicos en la atención de emergencias y el riesgo que enfrentan de exposición a agentes patógenos transmitidos por la sangre. También cubre principios básicos de gestión de emergencias, protocolos de respuesta, y la aplicación de conocimientos en este campo.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
200. Efemerides junio para trabajar en periodico mural
PACIENTE CRÍTICO MANEJO ESPECIFICO
1. UNIDAD
2 PACIENTE CRÍTICO
MANEJO ESPECIFICO
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Dra. María José Ruiz Moreno
DOCENTE
2. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
“Una vida cometiendo errores no solo es más honorable,
también es más útil que una vida dedicada a no hacer
nada.”
—George Bernard Shaw
3. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
La atención del paciente en
estado crítico plantea
problemas diagnósticos y
terapéuticos específicos.
Al evaluar inicialmente a un
paciente se debe tener un
esquema conceptual de las
características de la disfunción
de órganos y sistemas que son
comunes a alteraciones críticas.
4. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
En la persona con insuficiencia de múltiples órganos, la reanimación
o la estabilización suele ser más importante que la definición
inmediata del diagnóstico específico.
En los primeros minutos de valoración se identificaran las
anormalidades funcionales que pongan en peligro la vida, que
comúnmente afectan el aparato respiratorio con una
hipoventilación y el sistema cardiovascular.
Además del medio interno y metabólico, y el sistema nervioso
central
5. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
El sistema respiratorio tiene
dos misiones
la ventilación, que consiste en
la eliminación del dióxido de
carbono de la sangre producto
del metabolismo celular y
cedido desde la sangre a través
de la vía aérea al exterior
y la oxigenación, resultante de
la captación de oxígeno desde
el aire ambiental y su
transporte hasta la sangre.
Cuando estas funciones
fracasan, el paciente requiere
ayuda exterior tanto para
aportarle oxígeno como para
desprenderse del CO2.
6. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Actualmente contamos con amplias posibilidades
de proporcionar este tipo de soporte, pero resulta
necesaria la monitorización estrecha del paciente
tanto para establecer sin demoras el momento en
que es necesaria cada intervención, como para
detectar la eficacia del tratamiento y la aparición
de posibles complicaciones.
Contamos con una amplia gama de recursos
clínicos, dispositivos y determinaciones
radiológicas y de laboratorio que nos permiten el
abordaje interdisciplinario a gran variedad de datos
que hacen posible la evaluación precoz de la
función ventilatoria.
7. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Todas las intervenciones asociadas a los cuidados respiratorios
tienen como único fin el evitar las complicaciones, casi siempre
infecciosas, asociadas a los trastornos de la
ventilación/oxigenación
y es aquí donde debemos actuar proactivamente, con alto
nivel de sospecha clínica, aplicando medidas simples que se
encuentran bien descritas
con altísimos niveles de evidencia que avalan que los cuidados
preventivos de la función respiratoria evitan las patologías
que representa el mayor índice de complicaciones en el
ámbito de los cuidados críticos como por ejemplo la
neumonía asociada a la instrumentación de la vía aérea.
9. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
VÍA AÉREA
Es el conjunto
estructuras anatómicas
que permiten la
entrada de aire.
Se divide en superior,
media e inferior
10. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
VÍA AÉREA PERMEABLE
• Es el paso del aire libremente por
las vías respiratorias
VÍA AÉREA NO PERMEABLE
• Sucede cuando hay un obstáculo
que impide el paso del aire a
través de las vías respiratorias.
• La obstrucción puede ser
simplemente por la caída hacia
atrás de la lengua en estado de
inconsciencia (en decúbito
supino), cuando hay algún objeto
obstruyendo la vía, o cuando
cualquier tipo de lesión impide el
paso del aire parcial o totalmente.
11. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
ANAMNESIS
• Se realiza durante la evaluación
primaria y secundaria.
• Historia clínica (A.M.P.L.I.A.).
• El paciente refiere que no puede
respirar cuando está consciente.
• Signos y síntomas de obstrucción
de vía aérea.
12. • AlergiasA
• Medicamentos habitualmente utilizadosM
• Patología previa y embarazoP
• LibacionesL
• IngestasI
• Ambiente y eventos relacionados con la patologíaA
13. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Sonidos respiratorios
anormales como ronquera,
gorgorismos, estridor y
disfonía.
Evidencia de un cuerpo
extraño en boca o garganta.
Evidencia de trauma en zona
anterior del cuello.
Estigma de trauma contuso o
herida penetrante en la zona
anterior del cuello.
Hemorragia externa en vía
aérea superior o presencia de
fluidos, vómito, alimentos,
prótesis dental, etc.
Se debe sospechar lesión si se
palpa enfisema subcutáneo en
cuello o fractura palpable de
laringe.
Disminución del estado de
conciencia con la escala de
coma del Glasgow mayor a
ocho, que compromete la
permeabilidad de la vía aérea.
14. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
1. Cumpla con el
protocolo de
principios
generales de
atención de
emergencia.
2. Si sospecha
de obstrucción
de la vía aérea
(OVACE) manejo
como tal
3. Abra la vía
aérea
manualmente.
•Realice la maniobra
CAMA (cabeza
atrás, mentón
arriba) si no
sospecha de trauma
cervical.
•Maniobras de
elevación del
mentón y
levantamiento de
mandíbula (hacia
arriba y adelante) si
sospecha de trauma
cervical.
4. Limpieza
manual de la vía
aérea si es
necesario, y
seguro
mediante la
maniobra de
barrido digital.
15. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
5. Utilice la aspiración de
secreciones orotraqueales
si es necesario. Use una
succión con una potencia
de -80 a -120 mmHg.
6. Use una cánula
nasofaríngea para
pacientes conscientes.
7. Use una cánula
orofaríngea si el paciente
está inconsciente.
• Mida la cánula desde el orificio nasal
hasta el conducto auditivo externo
para elegir el tamaño apropiado.
• Seleccione la cánula del tamaño
apropiado. El tamaño correcto de la
cánula se mide desde el ángulo de la
boca hasta el canal auditivo externo.
• Introduzca la cánula en la boca con el
orificio hacia el paladar y gírela 180º
dentro de la boca.
16. Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
8. Si el problema persiste, use un dispositivo bolsa-válvula-mascarilla, procedimientos y métodos para
administración de oxígeno suplementario.
17. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Cánula nasal
Es un sistema de bajo
flujo en el que el
volumen corriente se
mezcla con gas ambiental
(aire ambiental).
La FiO2 depende de la
velocidad de flujo a
través de la cánula y del
volumen corriente.
El incremento de flujo de
O2 en 1 l/min (a partir de
un flujo inicial de 1 l/min)
aumentará la FiO2 en
alrededor del 4%
18. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Mascarilla facial con reservorio de O2 (suministra hasta
90-100% de O2 )
•En este sistema, un flujo constante de O2 ingresa a un reservorio unido a
la mascarilla.
•Por cada l/min que el flujo aumenta por arriba de los 6 l/min, se
incrementa un 10% del FiO2 .
Máscara de Venturi
• En esta máscara, el O2 y el aire se diluyen en un tubo mezclador: el O2
entra por un pitón estrecho y el aire por orificios laterales.
•Cuando el caudal de O2 aumenta, la velocidad de salida es mayor y atrae
más aire al interior del tubo, por lo que se puede mantener estable el FiO2
, a pesar de un cambio en el flujo de O2 .
•Se puede controlar con exactitud las proporciones de oxígeno inspirado.
•Se utiliza para pacientes con hipercapnia (CO2 alto) e hipoxemia de
moderada a grave.
Mascarilla facial
Puede suministrar hasta
60% a través del portal de
O2 (6 a 10 l/min).
19. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
9. Si el problema respiratorio persiste, considere una vía
aérea definitiva (tubo orotraqueal, tubo nasotraqueal o
vía aérea quirúrgica).
10. Intubación endotraqueal con secuencia rápida de
intubación (SRI).
11. Cada intento de intubación orotraqueal debe durar
máximo 30 segundos.
12. Si falla la intubación, ventile con el dispositivo BVM y
preoxigene. Vuelva a intentar una segunda vez.
13. Si falla la segunda vez la intubación orotraqueal,
ventile con el dispositivo BVM.
21. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
14. Intente otro método como la
utilización del combitubo o una
mascarilla laríngea.
15. Si no dispone de otro dispositivo,
valore la realización de la
cricotiroideotomía quirúrgica más
ventilación
16. Fije el dispositivo con
esparadrapo o con venda de gasa
alrededor del cuello.
17. Conecte el dispositivo avanzado
de la vía aérea (máscara laríngea,
combitubo o intubación orotraqueal)
al BMV o a un ventilador de
transporte. Ventile a una frecuencia
de 8 a 10 respiraciones por minuto
con oxígeno suplementario.
https://www.youtube.com/watch?v=_h2GUypAWg4
22. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
18. Coloque una cánula orofaringea
(de Guedel).
19. Valore la colocación de una SNG si
hay distención gástrica.
20. Traslade, con previo aviso
hospitalario, a un hospital nivel II o
nivel III, según sea el caso.
23. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
24. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
No juzgues cada día por la cosecha que has obtenido,
sino por las semillas que has plantado.
Robert Louis Stevenson
25. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
La repercusión de un cuerpo
extraño implantado en la vía
aérea va a depender de su
naturaleza, de su localización y
del grado de obstrucción que
origine, pudiendo provocar
patología tanto de forma
aguda (fallo respiratorio) como
crónica (atelectasia,
bronquiectasia, etc.).
La aspiración de Cuerpo
extraño en la vía aérea se
define como el ingreso de
manera accidental a laringe,
tráquea y bronquios de un
objeto sea orgánico o
inorgánico y que produce
efectos en la respiración del
paciente . Se trata de un
evento potencialmente fatal.
Situación que impide la llegada
de aire a los pulmones a causa
de un obstáculo en la vía aérea
de manera parcial o total
26. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
27. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Anamnesis
• Antecedentes
(A.M.P.L.I.A.)
• - ¿Estaba
comiendo?
• - ¿Tenía algo en
la boca?
Examen físico
• Signos y
síntomas de
obstrucción de
vía aérea.
• - No puede
hablar, no puede
toser.
• - Signo universal
de asfixia: se
lleva las manos
al cuello.
• Dificultad para
hablar.
• Tos débil,
inefectiva o
ausente.
• Sonidos agudos
en la inspiración.
• Dificultad
respiratoria
creciente, hasta
paro
respiratorio.
• Cianosis.
28. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Si el paciente esta consiente, aliéntelo
para que tosa vigorosamente.
Si el paciente está consciente pero tiene
una tos ineficaz, realice inmediatamente
la maniobra de Heimlich en bipedestación.
Maniobra de Heimlich
29. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
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MANIOBRA DE HEIMLICH
• Colóquese detrás del
paciente.
• Coloque sus manos
alrededor del abdomen.
• Cierre una mano
haciendo puño y coloque la
otra mano abierta sobre la
anterior.
• Ubique las manos en el
abdomen del paciente,
entre el apéndice xifoides y
el ombligo.
• Hale abruptamente hacia
adentro y arriba hasta que
el cuerpo extraño salga
expulsado o hasta que el
paciente caiga
30. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS Y
LACTANTES
NIÑOS
Realice el mismo procedimiento pero colóquese hincado sobre una de sus piernas detrás del niño.
Maniobra de Heimlich en un lactante:
• Inicie con 5 golpes entre las escápulas del bebé, con
éste boca abajo, sobre su brazo y con la cara del bebe
apuntando hacia la palma de su mano. Luego gírelo
180°.
• Inicie compresiones torácicas alternadas con golpes
en la espalda hasta que el objeto esté visible.
• Si el objeto esté visible, extráigalo con los dedos.
31. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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8. Si logra desobstruir la vía aérea, asista al paciente
ventilatoriamente con BMV
7. Si existe más de un cuerpo extraño, practique una vía
quirúrgica de rescate
6. Si el paciente pierde la conciencia, inicie inmediatamente
RCP.
https://www.youtube.com/watch?v=CsMfu8Iuvgc
32. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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Valor es lo que se necesita para levantarse y hablar,
pero también es lo que se requiere para sentarse y
escuchar.
33. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es la incapacidad del
sistema respiratorio de cumplir su función básica, que es el
intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el
aire ambiental y la sangre circulante
ésta debe realizarse en forma eficaz y adecuada a las
necesidades metabólicas del organismo
teniendo en cuenta la edad, los antecedentes y la altitud en
que se encuentra el paciente.
34. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
la insuficiencia respiratoria se define como la presencia de una
hipoxemia arterial (PaO2 menor de 60 mmHg), en reposo, a
nivel del mar y respirando aire ambiental, acompañado o no
de hipercapnia (PaCO2 mayor de 45 mmHg).
Denominaremos solo como hipoxemia cuando la PaO2 se
encuentre entre 60 y 80 mmHg.
En la atención prehospitalaria con guía de pulsioximetría, se
pueden considerar que valores de Saturación de Oxígeno de
90% a 95% equivalen a PaO2 de 60 a 80 mmHg (Hipoxemia) y
si es de 90% equivale a una PaO2 de 60 mmHg (Insuficiencia
Respiratoria).
https://www.youtube.com/watch?v=A61CEOZW1C8
35. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Como consecuencia inicial en la
insuficiencia respiratoria pueden
presentarse alteraciones en el nivel de
oxígeno (O2 ) y/o de anhídrido
carbónico (CO2 )
esto se explica por qué dentro del
sistema respiratorio podemos
distinguir en primer término los
pulmones y su circulación, que es
donde se realiza el intercambio
gaseoso, su alteración produce
hipoxemia con normocapnia o
hipercapnia
36. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
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y en segundo término a la bomba que lo ventila que
comprende la pared toráxica que incluye la pleura y el
diafragma así como los músculos respiratorios y los
componentes del sistema nervioso central y periférico,
cuya disfunción produce hipoventilación que produce
principalmente hipercapnea y en menor grado
hipoxemia,
además podemos identificar problemas en la vía aérea
que pueden causar ambos tipos de situaciones.
INSUFICIENCIA
VENTILATORIA
37. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Insuficiencia
respiratoria aguda.
Se instaura en un corto periodo de
tiempo, se ha producido
recientemente, en minutos, horas
o días, sin haber producido
todavía mecanismos de
compensación.
Insuficiencia
respiratoria
crónica.
Se instaura en días o más tiempo y
puede constituir el estadío final de
numerosas entidades patológicas,
no solo pulmonares sino también
extrapulmonares. En estos casos
ya se habrán producido
mecanismos de compensación.
Insuficiencia
respiratoria crónica
reagudizada.
Se establece en pacientes con IR
crónica que sufren
descompensaciones agudas de su
enfermedad de base y que hacen
que empeore el intercambio
gaseoso
38. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
• Respiración
aumentada.
HIPERVENTILACIÓN
• Respiración rápida
mayor a 20 por min.
TAQUIPNEA
• La disnea que se
produce cuando el
paciente está
acostado y lo obliga
a sentarse
ORTOPNEA
39. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
A
• Alergias a sustancias, medicamentos, alimentos.
M
• Uso de inhaladores o fármacos para el asma, etc.
P
• Asma, EPOC, cardiopatía, enfermedades neuromusculares, disnea
paroxística nocturna, trastornos psiquiátricos, etc.
L
• Drogas, alcohol.
I
• Ingesta de alimentos tóxicos.
A
• Exposición al humo o gases, traumatismo torácico, aspiración
masiva, casi ahogamiento.
Además, es importante averiguar la
intensidad y frecuencia de disnea,
ortopnea, taquipnea, bradipnea,
dolor torácico, fiebre, tos,
expectoración, lesiones de tórax,
quemaduras, casi ahogamiento, etc.
40. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
41. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
La disnea
corresponde al síntoma principal que se
observa en los pacientes con IRA.
Generalmente se describe como
“dificultad para respirar”, “acortamiento
de la respiración”, “falta de aire” o “falla
de la respiración”.
La disnea debe diferenciarse como
término de la taquipnea (aumento de la
frecuencia respiratoria) y ortopnea
(intolerancia respiratoria al decúbito
dorsal).
Las sibilancias
son producidas por obstrucción de la
vía aérea asociada a broncoespasmo,
hipertrofia o espasmo de la
musculatura lisa respiratoria,
hipersecreción de moco e inflamación
peribronquial. Cianosis en la IRA.
La cianosis
se define como el tinte o color azulado
de la piel y mucosas, que resulta del
incremento de hemoglobina reducida o
desoxihemoglobina, y su presencia se
traduce como hipoxia de los tejidos.
Existen factores de tipo anatómico,
fisiológico y físico que generan el
aumento de la hemoglobina reducida y
desencadenan la cianosis; de acuerdo a
estos factores, podemos clasificar la
cianosis como central y periférica.
42. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Tos
• que corresponde a
un reflejo del
sistema respiratorio
por irritación de la
mucosa o por la
presencia de
elementos extraños
dentro del mismo.
Alteraciones en la
saturación de oxígeno
• que se evidencian a
través de la
utilización del
oxímetro de pulso y
se traduce en una
disminución por
debajo del 90% en
los casos de IRA.
Alteraciones del
sistema cardiovascular
• las cuales se
expresan
principalmente con
taquicardia y con
arritmias cardíacas,
además de
alteraciones en las
cifras de presión
arterial
Alteraciones
neurológicas
• que van desde la
confusión hasta el
estupor y coma.
43. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Debe estar orientado a la evaluación
cardiorrespiratoria, al tipo de ventilación sin
descuidar el examen general y sobre todo
buscando los signos que predicen una
insuficiencia respiratoria inminente, que puedan
comprometer gravemente la vida del paciente y
que pueden ser:
• aumento progresivo de la frecuencia respiratoria, taquicardia,
apnea, respiración paradojal o descoordinación toraco
abdominal, cianosis central y/o periférica, sudoración profusa,
hipo/ hipertensión arterial, deterioro del nivel de conciencia.
44. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Inspección:
• Piel: palidez, cianosis central y periférica, frialdad,
sudoración y tiempo de llenado capilar.
• Cara: aleteo nasal.
• Cuello: masas, ingurgitación yugular, enfisema subcutáneo.
• Tórax: taquipnea, tiraje intercostal y subcostal, aumento de
la participación de la musculatura abdominal,
descoordinación torácico-abdominal, espiración larga y
ruidosa, deformaciones y/o inestabilidad torácica
(alteraciones de la movilidad, heridas penetrantes,
deformaciones postraumáticas), agitación.
45. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
Auscultación:
•Comparando ambos hemitórax,
respiración regular o irregular.
•Pulmonar: estridor, disminución
o abolición del murmullo
vesicular, sibilancias, estertores
crepitantes.
Palpación
•Puntos dolorosos, zonas de
crepitación subcutánea.
Percusión:
•Mate y/o timpánico.
https://www.youtube.com/watch?v=91JI0Z4XZAM
46. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
1. Cumpla con el protocolo de principios generales de atención de emergencia.
• Revisión primaria y revisión secundaria.
2. Asegúrese de que la vía aérea esté libre de obstáculos como prótesis dentarias, cuerpos extraños, secreciones, etc.
3. Administre oxígeno según se requiera para saturar (≥ 95%)
4. Detecte si el paciente tiene criterios de gravedad:
• Obnubilación
• Agitación psicomotriz
• Cianosis
• Signos de mala perfusión tisular
• Imposibilidad para toser o hablar
• Tiraje intercostal, utilización de musculatura accesoria
• Incoordinación torácico-abdominal
• FR: > 30 rpm.
• FC: > 125 lpm.
• Silencio auscultatorio
• Saturación de oxígeno (< 85%)
47. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
Carrera: Tecnología Superior en Emergencias Médicas
5. Si la condición del paciente es
crítica, use un dispositivo BVM con
bolsa de reservorio y fuente de
oxígeno, o realice un manejo
avanzado de la vía aérea según su
capacidad de resolución.
6. Si el paciente tiene sibilancias y
espasmo bronquial, use fármacos
beta dos agonistas como salbutamol
en nebulización, o anticolinérgicos
como bromuro de ipratropio
nebulizado.
7. Si la dificultad respiratoria es
causada por dolor torácico,
administre analgésicos según la
intensidad del dolor, siempre y
cuando no existan
contraindicaciones.
•Ketorolaco 30 mg IV
•Diclofenaco 75 mg IM
•Tramadol 100 mg IV
•Morfina 2 a 4 mg IV lenta (en 3 minutos)
•Fentanyl 75 mcg IV lenta o 1 a 2 mg / kg
(en 3 minutos)
48. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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• Obstrucción de vía área superior: Realice Heimlich (para OVACE),
succión para secreciones.
• Neumotórax a tensión: Realice descompresión.
• Broncoespasmo: Realice broncodilatación.
• Debilidad de musculatura torácica: Realice ventilación asistida o
mecánica.
• Ausencia de reflejo respiratorio: Realice RCP.
• Edema de pulmón: Administre diuréticos, venodilatación, oxígeno,
inotrópicos.
8. Trate de
identificar la causa
de la dificultad
respiratoria y
solucione si es
posible según su
nivel de resolución.
9. Ayude al paciente a reposar en posición semifowler
10. Si la condición es crítica, traslade al paciente a un
centro de mayor complejidad en la zona.
49. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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50. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
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51. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
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La crisis de asma es un episodio de progresiva o repentina
dificultad para respirar, con disnea, tos o sensación de
opresión torácica o una combinación de estos síntomas.
La identificación precoz de la crisis asmática y su
tratamiento inmediato y enérgico son objetivos
primordiales, ya que el fallo en el reconocimiento de la
gravedad de la crisis o su tratamiento insuficiente o tardío
se asocian significativamente con la morbilidad y la
mortalidad por asma.
52. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
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Se trata de una
inflamación crónica
de las vías
respiratorias
en cuya patogenia
intervienen diversas
células y mediadores
de la inflamación
condicionada en parte
por factores genéticos
y que cursa con
episodios
recurrentes de
hiperrespuesta
bronquial y una
obstrucción variable
al flujo aéreo, total o
parcialmente
reversible,
tanto por la acción
medicamentosa o
espontáneamente
53. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
DEL PACIENTE CRÍTICO
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ASMA
• es un proceso inflamatorio
crónico que condiciona la
resistencia al flujo aéreo de las
vías respiratorias.
• Intervienen varios tipos de
células inflamatorias y
múltiples mediadores que
producen los mecanismos
fisiopatológicos característicos
de inflamación, obstrucción,
hiperrespuesta bronquial y
remodelado de la vía aérea.
CRISIS ASMÁTICA
• Episodios agudos o subagudos
de gravedad variable, que se
presenta con disnea grave,
cianosis, sudoración, tiraje
supra-clavicular e infra-costal,
roncus y sibilancias.
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FACTORES DE DESARROLLO DEL ASMA
55. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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•El asma tiene un componente
hereditario complejo, en el que
múltiples genes están implicados e
interactúan entre ellos y con
fenómenos ambientales.
•La influencia del asma familiar está
reconocida.
•Si los padres padecen asma, es un
factor de riesgo importante para su
desarrollo, así como la mayor
concordancia en gemelos idénticos,
con una probabilidad hasta del 60%.
•La presencia o historia de atopia se
considera que incrementa entre 10 y
20 veces el riesgo de asma.
Genéticos
56. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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Obesidad
Se ha demostrado la obesidad como un
factor de riesgo de asma.
Ciertos mediadores, como la leptina,
pueden afectar a la función pulmonar e
incrementar la probabilidad del
desarrollo del asma.
Sexo
El sexo masculino es un factor de riesgo
para desarrollar asma en el niño.
Antes de los 14 años, la prevalencia de
asma es aproximadamente dos veces
mayor en niños que en niñas.
Durante la adolescencia, esta diferencia
se iguala y, en el adulto, el asma es más
frecuente en la mujer.
57. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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FACTORES DESENCADENANTES AMBIENTALES
Alérgenos
•A pesar de que los alérgenos son conocidos como causa de exacerbación asmática, su papel específico en el
desarrollo del asma no está enteramente resuelto.
•Los ácaros son la causa más importante de alergia respiratoria.
•Pero algunos estudios sobre grupos de edad similares, muestran que la sensibilización a los alérgenos de los ácaros
del polvo, epitelio del gato, epitelio del perro y aspergillo, son factores independientes de riesgo para los síntomas
del asma en el niño de más de 3 años de edad.
Infecciones
•Los virus respiratorio sincitial (VRS) y virus parainfluenza ocasionan una variedad de síntomas muy similar al fenotipo
asmático.
•la evidencia también indica que ciertas infecciones respiratorias tempranas, como el sarampión, pueden proteger del
desarrollo posterior de asma.
•Respecto a las infecciones parasitarias, aunque en general no protegen contra el asma, la infección por anquilostoma
puede reducir el riesgo.
•Se sugiere que la exposición temprana a infecciones virales protege del desarrollo de asma estimulando el sistema
inmunitario del niño hacia la vía “no alérgica”
58. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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EXPOSICIÓN AL TABACO
• Tanto a nivel prenatal (exposición
intraútero), como postnatal, la exposición al
tabaco se asocia con peor función pulmonar
y mayor incidencia de síntomas asmáticos.
• Existe evidencia de que la exposición pasiva
al humo del tabaco aumenta el riesgo de
enfermedad respiratoria del tracto inferior.
• El humo de tabaco contiene unos 4.000
componentes tóxicos, los cuales “favorecen”
la elevación de los niveles de IgE.
CONTAMINACIÓN AMBIENTAL Y
DOMÉSTICA
• Las condiciones ambientales son
importantes para determinar el impacto y
posible desarrollo de asma.
• Factores, como: la temperatura, la humedad
y la presión atmosférica, así como los
contaminantes del aire, interactúan para
influir en la presentación de asma.
59. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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ClimaEl clima puede actuar como un
desencadenante de los
síntomas de asma y alergia.
En condiciones de mucha
humedad o mientras se
produce una tormenta, los
granos de polen pueden sufrir
una ruptura osmótica y liberar
parte de su contenido, en
forma de partículas respirables
0,5-2,5 mm.
Por tanto, las personas
afectadas de alergia al polen
deberían tomar precauciones
durante una tormenta en la
estación polínica.
La humedad relativa es un
factor de riesgo de asma
agudo, inducido
probablemente a través de las
esporas de hongos.
El viento –que puede
transportar partículas irritantes
y alergénicas– supone también
un factor a tener en cuenta y
que se ha asociado a brotes de
asma agudo.
60. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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DIETA
Los niños alimentados con fórmula artificial a base de leche de vaca o proteínas de soja tienen una
mayor incidencia de sibilantes y síntomas de alergia en el periodo de lactancia comparado con los
alimentados con lactancia materna.
• Las crisis asmáticas están
provocadas con mayor
frecuencia por los alérgenos.
• También influyen el ejercicio
físico, infecciones víricas, aire
frío, gases irritantes
Factores
implicados en
las
exacerbaciones
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•Alergia a sustancias, medicamentos (salicilatos, AINES), alimentos, etc.
A
•Tratamientos que se encuentre utilizando o supresión de los mismos.
M
•Infecciones respiratorias.
P
•Drogas inhaladas y tabaco.
L
•Ingesta de alimentos alérgenos.
I
•Ejercicio, contaminación del aire (gases, plaguicidas), exposición a polvo casero. Signos y síntomas:
Tos, expectoración, disnea, dolor torácico, alteración del nivel de conciencia, dificultad para hablarA
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Examen físico
• Cianosis generalizada,
taquipnea, aleteo nasal,
tiraje intercostal y
subcostal, agitación,
alteración del sensorio,
dificultad respiratoria
creciente.
• Taquicardia,
bradicardia, hipotensión
arterial, bradipnea o
taquipnea, hipertermia,
sibilancias, sudoración,
cianosis.
• Sonidos sobreañadidos
(sibilancias espiratorias),
roncus, estertores.
63. CUIDADO , MANEJO Y TRANSPORTE
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Cumpla con el
protocolo de principios
generales de atención
de emergencia
Coloque al paciente en
posición semifowler, a
menos que se
encuentre en inminente
paro respiratorio o
hemodinámicamente
inestable.
Determine la severidad
del cuadro del paciente
de acuerdo a los signos
y síntomas si se trata de
una crisis de asma leve,
moderada o grave
(anexo).
Coloque una vía
intravenosa a 40 gotas
por minuto en los casos
moderados, graves y de
riesgo vital
Administre oxígeno con
alto flujo por mascarilla
con reservorio, para
saturar (> 90%) en los
casos graves y de riesgo
vital.
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Crisis leve
• 6. Salbutamol en nebulización: diluir 2,5 a 5 mg (5 mg =
1 cc) en 4 cc de solución salina en mascarilla de
nebulizar, a un flujo de oxígeno de 8 litros por minuto
cada 20 minutos, por un máximo de 3 dosis.
• Puede usar también salbutamol inhalado 2-4 puff y
luego cada 20 minutos hasta por 3 dosis.
• Reevalúe constantemente cada 15 minutos hasta llegar
a una unidad de salud de nivel I
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CRISIS MODERADA
• 7. Además del salbutamol, administre bromuro de
ipratropio nebulizado 1 a 2 ml (250 mcg a 500 mcg) más 3
cc de SS con oxígeno a 8 litros por min cada 20 min, por
un máximo de 3 dosis.
• Puede también usar bromuro de ipratropio inhalado, 2 a
4 puff por dosis cada 20 min hasta por 3 dosis o hasta
llegar a una unidad de salud nivel II.
• 8. Si no hay respuesta luego del salbutamol, administre
hidrocortisona 100 mg o metilprednisolona 1 mg/kg en
bolo IV lento (1 min), siempre y cuando el paciente
recientemente haya tomado glucocorticoides orales, o si
requirió glucocorticoides en exacerbaciones pasadas.
• 9. Está totalmente contraindicada la administración de
sedantes.
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10. Salbutamol nebulizado.
11. Bromuro de ipratropio nebulizado.
12. Metilprednisolona 1 a 2 mg/kg IV lento, o hidrocortisona 100 mg
13. Si el traslado se prolonga o el centro de atención médica está muy lejano, administre metilxantinas IV (aminofilina) bajo las
siguientes condiciones: si los broncodilatadores (salbutamol e ipratropio) no tuvieron efecto o si se dispone de monitorización
continua electrónica.
• Administre aminofilina a dosis de 6,5 mg/kg IV lento. o Mezcle 2 ampollas de 250 mg en 230 cc de SS en 30 minutos (8 ml/h ó 8 mcg/min).
14. Adrenalina 1 mg/ml a dosis de 0,3 a 0,5 mg cada 5 min, o IV diluida 1mg/ml en 9 ml de SS isotónica (si el caso es severo y hay
eminencia de paro respiratorio, administrar 3 a 5 ml IV), solo si no dispone de broncodilatadores B2 o anticoloinérgicos (salbutamol
e ipratropio).
15. Está totalmente contraindicada la administración de sedantes.
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