El documento describe los procedimientos y criterios para realizar un traslado neonatal interhospitalario de manera segura. Debe realizarse por un equipo especializado y entrenado las 24 horas que estabiliza al recién nacido, lo monitorea durante el viaje y se comunica con los hospitales de origen y destino.

1. +
TRASLADO NEONATAL
INTERHOSPITALARIO
Lic. en Enf. Edson Alpízar
Est. Esp. Enf. En Neonatología

2. +
Traslado interhospitalario
• Institución con faltante de
infraestructura para atención del
recién nacido.
• Equipamientos y preparación del
personal genera altos costos.
Se realiza:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

3. +
Hoy en día:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

4. +
¿Hospitales y traslado?
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

5. + El hospital que solicita el
traslado:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

6. +
Criterios en el traslado neonatal
Deben de estar
establecidos por los
hospitales que participan
del sistema.
Deben variar según el
estado del paciente y de
la estructura de la
complejidad de atención.

7. +
Criterios e indicaciones
Condiciones maternas:
 Rotura prematura de
membranas.
 Parto prematuro (<34
semanas).
 Hemorragia durante el 3er.
Trimestre.
 Hipertensión grave.
 Infecciones.
 Enfermedades cardiacas
graves.
 Diabetes mellitus no
controlada.
 Traumatismo que
desencadena parto prematuro
o sufrimiento fetal.
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Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

8. +
Condiciones fetales:
 Anomalías congénitas que requieran intervención quirúrgica.
 Restricción del crecimiento intrauterino.
 Incompatibilidad Rh con hidropesía fetal con o sin ella.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
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9. +
Condiciones neonatales:
 Prematuro <34 semanas y menos de 2000 g de peso.
 Septicemia.
 SDR.
 Hipoglucemia persistente.
 Convulsiones.
 Anomalías congénitas que requieran intervención quirúrgica.
 Enfermedad hemolítica del recién nacido.
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10. +
Datos básicos p/proceso de
traslado
Nombre del hospital solicitante, teléfono y dirección.
Nombre y teléfono de medico que solicita el traslado.
Diagnostico presuntivo.
Fecha y hora del nacimiento.
Peso, sexo y edad gestacional.
Apgar a los 1º y 5º .
Antecedentes perinatales.
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11. +
Estabilidad respiratoria (ventilación mecánica, método de
administración de oxigeno, concentración de oxigeno,
valores de gases en sangre.
Estabilidad cardiovascular.
Constantes vitales.
Soluciones intravenosas.
Medicamentos.
Resultados de laboratorio y cardiológicos, entre otros.
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12. +
Modelo del equipo de traslado
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
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El equipo debe estar especializado y bien
entrenado en el proceso de traslado, además
de estar disponible las 24 horas del día.
Finalidad:
Que el traslado sea eficiente y no comprometa la
estabilidad del paciente.

13. +
Componentes del equipo
Neonatólogo
Enfermera o
técnico
auxiliar en
enfermería
Entrenados:
en el
cuidado del
paciente
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14. +
Calificación
Experiencia fundamental
mínimo de 2 años de
experiencia en UCIN.
Control emocional en
situaciones de
emergencia.
Estrés.
Habilidad para punciones
venosas e hidratación y
recolección de muestras
de sangre p/análisis.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

15. +
Entrenamiento del equipo de
enfermería
Asistencia en procedimientos médicos como intubación endotraqueal, drenaje de
neumotórax y cateterismo umbilical.
Administración de medicamentos.
Control térmico.
Evaluación neonatal y clasificación del recién nacido.
Reanimación neonatal.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

16. +
Documentación y anotaciones.
Medidas de seguridad para el paciente y el equipo durante el traslado.
Equipamiento y materiales (manipulación y solución problemas).
Procedimientos durante el traslado.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
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17. +
Comunicación
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

18. +
Rutina pretraslado
El solicitante
debe mantener
al recién nacido
lo mas estable
posible.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

19. +
Estabilización del neonato
• Controlar transición pulmonar.
• Vía respiratoria permeable.
• Administrar oxigeno o sostén
respiratorio.
• Recomendación de traslado con un pH
arterial >7.25.
Mantenimiento de la
oxigenación y ventilación:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

20. +
• Frecuencia cardiaca.
• Respiración.
• Temperatura.
• Presión arterial.
Controlar constantes
vitales:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

21. +
• Mantener y corregir perfusión periférica.
• Utilizar hidratación intravenosa según el
peso, horas de vida, edad gestacional.
Circulación y perfusión:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
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22. +
• Una ves por hora.
• Mantener niveles de
glucemia en un mínimo
de 40 mg/dl.
Controlar niveles de
glucemia:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

23. +
• Hora de la primera orina y meconio.
Anotar las perdidas:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

24. +
• El resultado de los análisis de
laboratorio, rayos X y otros exámenes
realizados.
Registrar:
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Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

25. +
• Mantener dentro de los parámetros
normales (axilar: 36.5º y 37º.
• Regular la temperatura durante el
traslado según el peso y la edad del
recién nacido.
Temperatura:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

26. +
• Mantener una vía de acceso
venosos para administrar
medicamentos y líquidos en
casos necesarios.
Accesos venosos:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

27. +
• Administrar antibióticos cuando esta
indicado.
Medicamentos:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

28. +
• Evaluar y controlar el dolor.
• Administrar vitamina K profilaxis
oftálmica si no se administra antes.
Control del dolor:
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

29. +
• En los prematuros extremos y debido a
la fragilidad de la piel, utilizar el mínimo
posible de adhesivos.
Cuidados de la piel:
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30. +
Estabilización del neonato con
problemas especiales
Atresia de esófago y fistula traqueoesofágica.
Cardiopatías congénitas cianóticas de las que se
sospecha que son conducto dependientes.
Gastrosquisis y onfalocele.
Hernia diafragmática.
Mielomeningocele o mielocele abierto.
Neumotorax.
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Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

31. +
Equipamiento
Todos los materiales y equipamientos necesarios del traslado del
RN deben de ser preparados y controlados para su uso inmediato.
Después del traslado se debe reponer el material de forma
inmediata y prepáralo para el próximo traslado.
De importancia es escoger un servicio de ambulancias que
proporcione seguridad, rapidez y adaptaciones necesarias para el
funcionamiento del equipamiento a ser utilizado en el traslado
neonatal.

32. +
Intervenciones de enfermería
Al llegar al hospital solicitante:
• Anotar hora y dirigirse a la unidad de UCIN.
• Lavarse las manos y vestir la indumentaria necesaria
según las normas del hospital.
• Evaluar al paciente y priorizar la los cuidados.
• Controlar constantes vitales.
• Conectar incubadora de trasporte a toma eléctrica
para mantener batería cargándose e incubadora
caliente.
• Realizar punción venosa periférica para administrar
medicamentos y líquidos.
• Ayudar al medico en procedimientos necesarios.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

33. +
Tomar muestra de
sangre según
indicación.
Administrar
medicaciones prescritas.
Completar fichas de
traslado (si
corresponde).
Después de evaluar y
estabilizar al paciente:
trasladarlo a la
incubadora y colocarle
pulsera de identificación.
Recoger todo el material
y equipo de transporte.
¿Una foto instantánea
para los padres? Esto
ayuda a estimular el
vinculo padres e hijos.
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Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

34. +
Al salir del hospital:
• Anotar hora e instalar al
paciente en la ambulancia.
• Control de constantes vitales
cada 10 o 20 minutos.
• Controlar infusión venosa
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35. +
Al llegar a la UCIN:
• Anotar hora de llegada.
• Instalar al recién nacido en la UCIN.
• Realizar anotaciones de enfermería
en los concerniente al traslado.
• Reponer material de transporte y
proceder a la desinfección de la
incubadora y del equipamiento usado.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

36. +
Traslado de regreso
Una ves estabilizado el paciente y ya en
periodo de convalecencia, muchas UCINs
trasladan al paciente a su hospital de origen.
Tamez – Silva, “Enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal”. (Asistencia del recién nacido de alto riesgo).
Traslado Neonatal Interhospitalario; Capítulo 6. Pág. 37 – 45.

37. +
¿Aportaciones – Preguntas?