El documento proporciona información sobre el trastorno narcisista de la personalidad. Define el trastorno y sus subtipos principales. Explica que la prevalencia es del 0% al 5,3% y que es más común en hombres, personas jóvenes y solteras. Detalla los criterios del DSM-5, incluidos síntomas como grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía. El diagnóstico y tratamiento implican entrevistas clínicas, psicoterapia y posiblemente medicamentos como litio o antidepres

1. TRASTORNO NARCISISTA
DE LA PERSONALIDAD
Univ. Medina González Alejandra

2. TNP

3. Definición.
• Trastorno caracterizado por un patrón general de
grandiosidad (en imaginación o comportamiento),
necesidad de admiración, derecho, y la falta de
empatía.

5. Subtipos y características principales.
• Subtipo de grandeza.
• Subtipo de vulnerabilidad.
• Subtipo de alto funcionamiento.
• Subtipo maligno.

6. Prevalencia y comorbilidad
• Prevalencia 0% al 5,3% en la población general.
• Factores de riesgo:
-Sexo masculino
-Edad temprana
-Estado civil
• Comorbilidad con otros trastornos.

7. Presentación clínica.
Grandioso Vulnerable
Alto
funcionamiento
Maligno

9. DSM-5 PARATRASTORNO
NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o
comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatía,
comenzando por edad adulta y se da en diversos contextos, según lo
indicado por cinco (o más) de los siguientes:
1. Tiene un grandioso sentido de la propia importancia (p. ej., exagera
sus logros y talentos, espera ser reconocido como superior sin logros
proporcionados).
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez,
belleza o amor imaginarios.
3. Está convencido de que él o ella es "especial" y único y sólo puede
ser entendida ni debe asociarse con otras personas, con estatuto
especial o alta (o instituciones).

10. 4. Requiere excesiva admiración.
5. Tiene un sentido de derecho (es decir, expectativas
irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se
cumplan automáticamente sus expectativas).
6. Es interpersonalmente explotador (es decir, se aprovecha de
los demás para lograr sus propias metas).
7. Carece de empatía: no está dispuesto a reconocer o
identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
8. Es a menudo envidiosa(o), o cree que otros le tienen envidia.
9. Muestra, comportamientos y actitudes arrogantes o soberbios.

11. CRITERIOS PROPUESTOS PARA EL TRASTORNO
NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD EN EL MODELO
ALTERNATIVO DSM-5
A. Insuficiencia moderada o mayor en el funcionamiento de
la personalidad, manifestada por características
dificultades en dos o más de las siguientes cuatro áreas:
1. Identidad: la referencia excesiva a los demás para la
auto-definición y regulación de la autoestima, exagerada
auto-valoración, y regulación emocional que refleja las
fluctuaciones en la autoestima.

12. 2. La conciencia de dirección: El establecimiento de objetivos
sobre la base de obtener la aprobación de los demás; normas
personales irrazonablemente altas con el fin de verse a sí
mismo como excepcionales, o demasiado bajas basadas en un
sentido de derecho; a menudo no son conscientes de las
motivaciones propias.
3. Empatía: capacidad para reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de los demás se ven afectadas;
excesivamente en sintonía con reacciones de los demás, pero
sólo si se percibe como relevante para uno mismo; sobre o
subestimación del efecto propio en los demás.
4. Intimidad: Relaciones en gran medida superficiales y existen
para servir a la regulación del autoestima; reciprocidad
restringida a poco genuino interés en las experiencias de los
demás y predominio de la necesidad de obtener beneficios
personales.

13. B. Ambos de los siguientes rasgos de personalidad
patológicos:
1. La grandiosidad: Los sentimientos de derecho, ya sea
abierta o encubierta; egocentrismo; sosteniendo
firmemente a la creencia de que él es mejor que los
demás; condescendencia hacia los demás.
2. Búsqueda de atención: El exceso de intentos para
atraer y ser el foco de la atención de los demás; buscando
admiración.

15. Diagnóstico.
• Entrevista clínica sistémica.

16. Diagnóstico diferencial.
• Trastorno bipolar
• Trastorno por abuso de sustancias
• Trastornos depresivos
• Trastornos de ansiedad

17. Tratamiento.
1. Psicoterapia.
2. Farmacoterapia. El litio resulta útil para los pacientes
con oscilaciones del estado de ánimo.
Los antidepresivos, en particular los serotoninérgicos,
ayudan frente a la depresión

18. Referencias.
• Narcissistic Personality Disorder: Diagnosis and Clinical
Challenges / Eve Caligor, Keneth N. Levy and Frank E.
Yeomans. American Journal of Psychiatry