Este documento describe el trastorno paranoide de la personalidad. Se caracteriza por una desconfianza y suspicacia generalizadas, interpretando frecuentemente las intenciones de los demás como maliciosas. Suele comenzar en la edad adulta temprana o los 40 años. El tratamiento de elección son los antipsicóticos de baja dosis debido a la poca adherencia, siendo el curso crónico pero mejorando parcialmente en algunos casos.

1. Trastorno paranoide de la personalidad (cie–10 f60.0) USP – FMH – Escuela de medicina Escuela de Medicina Tercer Año Autor:Quijano Rojas Roberto Darwin

2. Introducción Etimológicamente “paranoia” se remonta a Grecia donde la empleaban para aludir a cualquier trastorno mental. En el sentido de delirio se usó «paranoia» por el alemán S. G. Vogelen el siglo XVIII quien lo propuso para referirse a todos los delirios. El trastorno paranoide de la personalidad ha estado representado consistentemente en la literatura psiquiátrica descriptiva de este siglo. Fue descrito por Mayer, Koch, Kraepelin, Bleuer, Kretschmery Schneider bajo los epígrafes de «tipo pseudoquerulante» y de «psicópata fanático» (Millon, 1981). Este trastorno, sin embargo, ha recibido menos atención en la literatura psicoanalítica que la que han recibido otros muchos trastornos de la personalidad. Estudiando este trastorno hablaremos que es una entidad psicopatológica englobada dentro del grupo A de los trastornos de la personalidad, siendo este distinto a la esquizofrenia. En las perspectivas más actuales, la Asociación Americana de Psiquiatría en su DSM - IV separa la esquizofrenia de los estados paranoides introduciendo el concepto de trastornos delirantes. La diferencia principal de esta clasificación con el CIE - 10 es el criterio de duración, que es de 1 mes como mínimo para el DSM - IVy de 3 meses en la CIE - 10.

3. Subgrupos de los trastornos de la personalidad en relación con el resto de trastornos

7. Dudas

8. Miedos

9. Delirios

10. Agresiones

12. Frustración

14. Justo

15. Fanático

16. Apasionado

18. Avasallamiento

19. Abolición

20. Menosprecio

21. Violencia de los padres

23. Delirantes

24. Trastornos de percepción

27. Provocadores y corrosivos con los demás

28. Habla basada en falsas premisas

29. Apariencia fría y controladora

30. Aislados y distantes

32. Sensibles a las críticas

33. Evitan sentirse culpables

35. Tensos de forma continua

36. Fríos, poco emotivos e insensibles al sufrimiento ajeno

37. Iracundos y celosos

38. Irritables

40. Problemas del aparato digestivo

43. Trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos

44. Esquizofrenia, tipo paranoide

45. Todos estos trastornos están caracterizados por un período de síntomas psicóticos persistentes (p. ej., ideas delirantes y alucinaciones). Para realizar un diagnóstico adicional de trastorno paranoide de la personalidad, el trastorno de la personalidad debe haberse manifestado antes de iniciarse los síntomas psicóticos y ha de persistir cuando los síntomas psicóticos estén en remisión.

46. Trastorno evitativo.

47. Trastorno antisocial.

48. Trastorno narcisista.

49. Trastorno esquizotípico.

51. Trastorno delirante (el TP se muestra como antecedente pre mórbido)

52. Esquizofrenia (el TP se muestra como antecedente pre mórbido)

53. Agorafobia

54. Trastorno obsesivo – compulsivo

55. Trastorno de la personalidad

56. Trastorno de la personalidad esquizotípico

57. Trastorno de la personalidad esquizoide

58. Trastorno de la personalidad narcisista

59. Trastorno de la personalidad evitación

61. El tratamiento de elección son los antipsicóticos; debido a la poca conciencia de la enfermedad no suelen ser buenos cumplidores (usar formas depot), y además, como los efectos secundarios les provocan recelo, es conveniente usar dosis moderadas e iniciar el tratamiento con dosis bajas.

62. Se consigue calmar las alteraciones de conducta, que son la principal causa de ingreso.

65. Fred F. Ferri. Ferri consultor clínico 2006-2007: Claves diagnosticas y tratamiento. España: ELSEVIER. 2006

66. CTO. Manual CTO: Psiquiatría. España: CTO.

67. Ricardo C. Psicopatología y Semiología. Psiquiátrica. Chile: División Ciencias, Medicina Sur, Universidad de Chile. 2005

68. Cortese, Díaz & Equisito. Psicología Médica y Salud Mental. Argentina: Nobuko. 2004.