Este documento describe el trastorno del comportamiento social desinhibido (DSED). DSED se caracteriza por una falta de inhibición al interactuar con extraños y una falta de atención de los cuidadores. Los niños con DSED corren el riesgo si reciben atención inconsistente o insuficiente. El síntoma clave es que los niños se sienten cómodos interactuando y alejándose con adultos desconocidos. El trastorno se diagnostica entre los 9 meses y los 5 años y se cree que es causado por la falta de apego con los cuidadores

1. TRASTORNO DEL
COMPARTAMIENTO SOCIAL
DESINHIBIDO

2. INTRODUCCION

3. TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL
DESINHIBIDO
• La definición de la CIE-10 es: "un patrón particular de funcionamiento
social anormal que surge durante los primeros cinco años de vida y
que tiende a persistir a pesar de cambios marcados en circunstancias
ambientales, dependiendo de las circunstancias también puede haber
alteración emocional o conductual asociada”. El síntoma más
evidente es "la ausencia de miedo normal o discreción al acercarse a
extraños el niño es inusualmente cómodo hablar, tocar y salir de una
situación con un adulto desconocido."

4. TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL
DESINHIBIDO
• DSED es exclusivamente un trastorno de la infancia y no se
diagnostica antes de la edad de nueve meses o después de cinco
años. Bebés y niños muy pequeños están en riesgo si reciben
atención inconsistente o insuficiente de un cuidador principal. Es
un trastorno de apego que consiste en "un patrón de
comportamiento en que un niño se acerca activamente e interactúa
con adultos desconocidos." y que ".. .significativamente deteriora las
capacidades de los niños para relacionarse interpersonalmente con
adultos y compañeros.

5. FACTORES DE RIESGO
• DSED resulta inconsistente o ausencia de conexión a un cuidador
principal en los primeros años de vida. Los niños que están
institucionalizados reciban atención inconsistente, aislamiento
durante la hospitalización y los padres problemas tales como
problemas de salud mental que interfieren con el accesorio como la
depresión o un trastorno de personalidad, ausencia, pobreza, padres
adolescentes o abuso de sustancias. DSED "... podría tener una causa
biológica en algunos casos (por ejemplo, Síndrome de Williams)."

6. SINTOMAS
• El síntoma más evidente es ".. .la ausencia de miedo normal o
discreción al acercarse a extraños el niño es inusualmente cómodo
hablar, tocar y salir de una situación con un adulto
desconocido." DSED tiene algunos síntomas similares de Trastorno
por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

7. CRITERIOS PARA EL DSED EN EL DSM-V
A. Un patrón de comportamiento
en el que un niño se acerca
activamente e interactúa con
adultos desconocidos
B. Los comportamientos del
Criterio A no se limitan a la
impulsividad (como en Déficit de
Atención / Hiperactividad), pero
incluye un comportamiento
socialmente desinhibido
C. El niño ha mostrado un patrón
de los extremos de la atención
insuficiente
D. El cuidado en el Criterio C se
presume que es responsable de
la conducta alterada en el Criterio
A (por ejemplo, los disturbios en
el Criterio A comenzaron a seguir
el cuidado patogénico en el
Criterio C).
E. El niño tiene una edad de
desarrollo de al menos nueve
meses.

8. A. Un patrón de comportamiento en el que un niño se acerca
activamente e interactúa con adultos desconocidos y presenta al
menos dos de los siguientes:
Reducción o
reticencia ausente
en acercarse e
interactuar con
adultos
desconocidos.
Demasiado
conducta verbal o
física conocida (que
no es consistente
con culturalmente
sancionado y con
fronteras sociales
apropiadas para su
edad).
Disminuida o
ausente revise de
nuevo con el
cuidador adulto
después de
aventurarse lejos,
incluso en entornos
poco familiares.
La voluntad de ir
con un adulto
desconocido con
poca o ninguna
vacilación.
CRITERIOS PARA EL DSED EN EL DSM-V

9. C. El niño ha mostrado un patrón de los extremos de la atención
insuficiente como se evidencia por al menos uno de los siguientes:
Abandono social o
privación en forma de falta
persistente de tener
necesidades emocionales
básicas para la comodidad,
la estimulación y afecto
recibidos por los adultos de
cuidado.
Cambios repetidos de
cuidadores principales que
limitan la capacidad para
crear vínculos estables (por
ejemplo, cambios
frecuentes en hogares de
guarda).
La cría en lugares inusuales
que limitan severamente
las oportunidades para
formar apegos selectivos
(por ejemplo, las
instituciones con alto niño
cuidador proporciones).
CRITERIOS PARA EL DSED EN EL DSM-V

10. • El trastorno está presente desde hace más
de 12 meses.
Especifique si
Persistente:
• Trastorno desinhibido Compromiso Social
se especifica como grave cuando un niño
presenta todos los síntomas de la
enfermedad, con cada síntoma que se
manifiesta en niveles relativamente altos.
Especifique la
gravedad
actual:

11. TRATAMIENTO
Terapia de juego
Terapia expresiva

12. Conclusiones
• Poco se sabe acerca de adolescentes o adultos con DSED, pero se cree
que los síntomas disminuyen con el desarrollo.