Este documento trata sobre el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y los trastornos de síntomas somáticos en personas mayores. Describe que el TOC a menudo comienza temprano en la vida aunque puede presentarse en la vejez. Los síntomas más comunes de TOC en personas mayores incluyen el lavado excesivo de manos y las preocupaciones por la suciedad. Los trastornos de síntomas somáticos son también comunes en adultos mayores debido a las múltiples dolencias físicas que experimentan con la ed
Este documento presenta información sobre la somatización, incluyendo su etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La somatización se caracteriza por síntomas físicos que causan angustia y disfunción psicosocial sin una causa orgánica identificable. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas somáticos persistentes y preocupación excesiva por la salud. El tratamiento involucra terapia cognitivo-conductual, farmacoterapia y limitar pruebas mé
Prevalencia y patrones de consumo de drogas en la población adolescente a partir del estudio ESTUDES 2014/2015 y principales actuaciones que podemos realizar desde AP para prevenir y tratar el consumo.
Trastornos somatomorfos y disociativos.Yazmina E. C.
Este documento describe varios trastornos somatomorfos y factores psicológicos que afectan las condiciones médicas y trastornos disociativos. Incluye trastornos somatomorfos como conversión, somatización, dolor, dismorfia corporal e hipocondría. También cubre factores psicológicos que afectan otras enfermedades médicas y trastornos disociativos como identidad disociativa, amnesia disociativa, fuga disociativa y despersonalización.
Este documento presenta información sobre la somatización, incluyendo su etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La somatización se caracteriza por síntomas físicos que causan angustia y disfunción psicosocial sin una causa orgánica identificable. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas somáticos persistentes y pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con la salud. El tratamiento involucra terapia cognitivo-conductual,
Este documento trata sobre el trastorno mixto ansioso depresivo. Describe los síntomas de ansiedad y depresión, factores de riesgo, etiología, epidemiología y diagnóstico del trastorno. Es uno de los trastornos mentales más comunes que se presenta con una mezcla de síntomas ansiosos y depresivos de leve a moderada gravedad.
Este documento discute las disfunciones sexuales que se presentan en Atención Primaria. Explica que las disfunciones sexuales tienen causas tanto psicológicas como orgánicas y que afectan la calidad de vida. También describe las principales disfunciones sexuales que se presentan en hombres y mujeres y los factores de riesgo como la edad, enfermedades como la diabetes y la hipertensión, y trastornos psicológicos que pueden contribuir a las disfunciones sexuales.
Este documento trata sobre varios trastornos somatomorfos y disociativos. En resumen:
1) Los trastornos somatomorfos se caracterizan por la aparición de síntomas físicos sin causa médica aparente y la creencia de padecer una enfermedad. Incluyen el trastorno de somatización, hipocondría y trastorno por dolor.
2) Los trastornos disociativos se definen por la pérdida de integración de la memoria, identidad y conciencia. Entre
Este documento presenta información sobre la somatización, incluyendo su etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La somatización se caracteriza por síntomas físicos que causan angustia y disfunción psicosocial sin una causa orgánica identificable. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas somáticos persistentes y preocupación excesiva por la salud. El tratamiento involucra terapia cognitivo-conductual, farmacoterapia y limitar pruebas mé
Prevalencia y patrones de consumo de drogas en la población adolescente a partir del estudio ESTUDES 2014/2015 y principales actuaciones que podemos realizar desde AP para prevenir y tratar el consumo.
Trastornos somatomorfos y disociativos.Yazmina E. C.
Este documento describe varios trastornos somatomorfos y factores psicológicos que afectan las condiciones médicas y trastornos disociativos. Incluye trastornos somatomorfos como conversión, somatización, dolor, dismorfia corporal e hipocondría. También cubre factores psicológicos que afectan otras enfermedades médicas y trastornos disociativos como identidad disociativa, amnesia disociativa, fuga disociativa y despersonalización.
Este documento presenta información sobre la somatización, incluyendo su etiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La somatización se caracteriza por síntomas físicos que causan angustia y disfunción psicosocial sin una causa orgánica identificable. El diagnóstico se basa en la presencia de síntomas somáticos persistentes y pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con la salud. El tratamiento involucra terapia cognitivo-conductual,
Este documento trata sobre el trastorno mixto ansioso depresivo. Describe los síntomas de ansiedad y depresión, factores de riesgo, etiología, epidemiología y diagnóstico del trastorno. Es uno de los trastornos mentales más comunes que se presenta con una mezcla de síntomas ansiosos y depresivos de leve a moderada gravedad.
Este documento discute las disfunciones sexuales que se presentan en Atención Primaria. Explica que las disfunciones sexuales tienen causas tanto psicológicas como orgánicas y que afectan la calidad de vida. También describe las principales disfunciones sexuales que se presentan en hombres y mujeres y los factores de riesgo como la edad, enfermedades como la diabetes y la hipertensión, y trastornos psicológicos que pueden contribuir a las disfunciones sexuales.
Este documento trata sobre varios trastornos somatomorfos y disociativos. En resumen:
1) Los trastornos somatomorfos se caracterizan por la aparición de síntomas físicos sin causa médica aparente y la creencia de padecer una enfermedad. Incluyen el trastorno de somatización, hipocondría y trastorno por dolor.
2) Los trastornos disociativos se definen por la pérdida de integración de la memoria, identidad y conciencia. Entre
Este documento define y describe varios trastornos psiquiátricos caracterizados por síntomas físicos sin causa orgánica conocida, incluyendo el trastorno de somatización, el trastorno conversivo y la hipocondría. Estos trastornos se caracterizan por síntomas físicos que surgen de conflictos psicológicos y tienen un impacto negativo en la vida social y laboral de la persona.
Este caso clínico describe a una paciente de 67 años que presenta insomnio, ansiedad, desesperación y angustia. Se realizó una evaluación psiquiátrica que diagnosticó trastorno de ansiedad generalizada, trastorno del comportamiento debido a enfermedad médica, hipotiroidismo, hipertensión arterial y taquicardia sinusal. La paciente fue tratada con medicamentos para la ansiedad y su condición médica.
Los trastornos somatomorfos y somatoformes son un grupo de trastornos caracterizados por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una enfermedad orgánica, o al menos no de manera suficiente y concluyente.
La depresión es el trastorno afectivo más frecuente en los ancianos. Presenta una alta prevalencia y puede pasar desapercibida si no se evalúan adecuadamente los síntomas. El diagnóstico requiere una exploración clínica detallada y pruebas complementarias para diferenciarla de otras enfermedades. Los ISRS son el tratamiento de elección aunque deben usarse dosis más bajas y estar atentos a posibles interacciones con otros fármacos por la polifarmacia frecuente en los anc
Este documento resume la depresión y ansiedad en el adulto mayor. Describe la depresión como una enfermedad mental caracterizada por tristeza patológica y pérdida de interés en actividades. Explica factores de riesgo como enfermedades crónicas, eventos estresantes y falta de apoyo social. También cubre diagnóstico, tratamiento y consecuencias como aislamiento social y mayor riesgo de mortalidad. Finalmente, discute la ansiedad en adultos mayores y factores que deben considerarse al evaluar la salud mental de esta
Esta sesión trata de abarcar las dimensiones del trastorno obsesivo-compulsivo asi como su manejo. Durante la misma, haremos un analisis y dimensión del problema de salud asociada al trastorno obsesivo-compulsivo, los aspectos del trastorno que afectan a su abordaje, la clinica, el manejo, la detección y derivación del trastorno obsesivo compulsivo. Impartida por Jose Antonio Aldaz Armendáriz, psicolólogo clínico del USM Sagasta Ruiseñores (Sector II Zaragoza).
Este documento trata sobre el manejo de la ansiedad y depresión en atención primaria. Describe los criterios diagnósticos del episodio depresivo mayor y el trastorno distímico, así como opciones de tratamiento farmacológico como antidepresivos tricíclicos, heterocíclicos e ISRS. También cubre definiciones y criterios para trastornos de ansiedad como fobias, ansiedad social y generalizada, con recomendaciones sobre tratamiento con antidepresivos u otros fármacos. El objetivo es proveer conocimientos
Este documento discute la depresión en personas mayores. La depresión en los ancianos a menudo tiene una sintomatología diferente, es más prevalente y las causas psicogénicas son más importantes. El diagnóstico y tratamiento de la depresión en los ancianos puede ser difícil. Se proporciona la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage de 15 ítems para evaluar la depresión en personas mayores.
Este documento presenta información sobre el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Explica que el TAG se caracteriza por preocupaciones y ansiedad excesivas e incontrolables sobre eventos de la vida diaria que duran más de 6 meses. Revisa factores epidemiológicos, etiológicos, clínicos, de diagnóstico y tratamiento del TAG. La prevalencia del TAG es aproximadamente del 5% y es más común en mujeres. Los factores etiológicos incluyen una posible vulnerabilidad genética y alteraciones en los sistemas serotoninérgico
Este documento trata sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Explica la definición, historia, epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico según el DSM-V, diagnóstico diferencial y tratamiento del TDAH. Describe los síntomas principales de inatención, hiperactividad e impulsividad que presentan las personas con TDAH y cómo estos afectan su funcionamiento. Señala que el TDAH es un trastorno crónico con
Este documento resume varios trastornos mentales con presencia de síntomas físicos. Describe la hipocondriasis, trastornos de conversión, trastornos facticios y el trastorno por dolor. Incluye información sobre su epidemiología, etiología, curso, pronóstico y tratamiento.
Este documento discute la depresión en adultos mayores en México. Reporta una alta prevalencia de depresión en este grupo, con tasas más altas en mujeres, personas viudas o solteras, y aquellos con enfermedades crónicas o discapacidades. Aunque la depresión afecta significativamente la calidad de vida, muchos adultos mayores deprimidos no reciben tratamiento. Se necesita más investigación sobre intervenciones efectivas para este problema de salud pública importante.
Este documento describe varios trastornos somatomorfos, incluyendo el trastorno de somatización, el trastorno de conversión, la hipocondría y el trastorno dismórfico corporal. Define sus características, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, curso y tratamiento. Proporciona detalles sobre la clasificación, síntomas y criterios diagnósticos de cada uno.
Este documento proporciona información sobre la depresión en atención primaria, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico, y tratamiento con antidepresivos. Describe los ISRS como la primera línea de tratamiento farmacológico y recomienda continuar el tratamiento después de la remisión para prevenir recaídas, con una duración mínima de 6 a 12 meses dependiendo del riesgo de recurrencia. También cubre el tratamiento de recaídas durante la terapia de continuación
Psicopatologización de la Vida (por Alberto Ortiz Lobo)aneronda
El documento discute la psicopatologización de la vida y sus consecuencias. Señala que factores como la industria farmacéutica, los medios de comunicación y los propios profesionales sanitarios contribuyen a ampliar los límites de lo que se considera una enfermedad mental. Esto tiene repercusiones asistenciales como un aumento de la demanda psiquiátrica y del gasto farmacéutico, y también clínicas como efectos secundarios de los tratamientos.
Una de cada cuatro personas que acuden al centro de salud tiene un trastorno mental diagnosticable, siendo la depresión el más frecuente aunque no el único. Y, es precisamente en los centros de salud donde se propicia el mejor ambiente para su abordaje. A continuación se explicará tanto la depresión, haciendo especial hincapié en la ideación suicida, como la ansiedad al ser ambos trastornos muy comunes actualmente en atención primaria.
Este documento presenta el caso clínico de Raquel García, una mujer de 84 años que ha estado en silla de ruedas por 50 años debido a una lesión de la médula espinal. A pesar de no tener otras enfermedades físicas comunes en adultos mayores, actualmente sufre un episodio severo de depresión debido al abandono social y afectivo. El documento describe sus síntomas físicos y mentales, así como factores que contribuyen a la depresión en adultos mayores. El diagnóstico de enfermería es de a
La adultez temprana es el período que viene después de la adolescencia y antes de la adultez intermedia, comprendiendo entre los 18 y 40 años más o menos. Es un periodo en el que gozamos de buena salud, plena independencia y mayor autonomía para explorar el mundo que nos rodea.
Esta etapa se caracteriza por una serie de aspectos físicos, psicológicos, cognitivos y comportamentales que a continuación vamos a explorar, además de comprender la importancia de cuidar nuestra salud física y mental en este período para evitar presentar problemas de salud más adelante.
El trastorno depresivo mayor afecta a alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia mayor en mujeres. Los factores causales incluyen factores biológicos como desequilibrios químicos en el cerebro, factores genéticos como la heredabilidad, y factores psicosociales como eventos estresantes. Los síntomas clave son el estado de ánimo deprimido y la pérdida de interés, además de problemas de sueño, apetito, energía y concentración. El trastorno sue
Si te preguntaran qué enfermedad es la más común en los países desarrollados quizás respondieras el cáncer o tal vez las enfermedades del corazón. La respuesta sería incorrecta en ambos casos, la respuesta correcta es la enfermedad mental. Al igual que el cáncer y las enfermedades del corazón, los trastornos mentales son una condición médica, los cuales no discriminan por la edad, la raza u origen étnico. El espectro de trastornos va de leve a grave y, como cualquier condición médica, existen muchos factores desencadenantes, reconociéndose así como un problema global.
Trastornos de ansiedad (TA): Caracterizados por la presencia de temores y preocupaciones extremas que no desaparecen con el tiempo y que interfieren con el normal desarrollo de la vida cotidiana.
La prevalencia de trastornos de ansiedad a nivel mundial está alrededor del 11%, aunque este dato varía considerablemente de una región a otra siendo mayor la prevalencia en países occidentales desarrollados.
Existen diversos tipos de trastornos de ansiedad entre ellas el TA generalizada, la fobia específica, el TA social, TA por separación, mutismo selectivo o el trastorno de angustia.
El trastorno bipolar puede afectar a cómo se siente una persona, piensa y actúa. Se caracteriza por cambios exagerados en el estado de ánimo, desde manía a la depresión mayor. Por tanto, va más allá de los simples cambios de humor, es decir, la inestabilidad emocional: de hecho, afecta a muchos ámbitos de la vida los ciclos del trastorno bipolar duran días, semanas o meses, y perjudican seriamente al trabajo y las relaciones sociales de la persona que lo sufre.
Trastorno depresivo: la depresión es una psicopatología seria y debilitante, y afecta a cómo un individuo se siente, piensa y actúa. Puede provocar síntomas tanto físicos como psicológicos. Por ejemplo: problemas de ingesta, problemas de sueño, malestar, fatiga, etc.
Este documento define y describe varios trastornos psiquiátricos caracterizados por síntomas físicos sin causa orgánica conocida, incluyendo el trastorno de somatización, el trastorno conversivo y la hipocondría. Estos trastornos se caracterizan por síntomas físicos que surgen de conflictos psicológicos y tienen un impacto negativo en la vida social y laboral de la persona.
Este caso clínico describe a una paciente de 67 años que presenta insomnio, ansiedad, desesperación y angustia. Se realizó una evaluación psiquiátrica que diagnosticó trastorno de ansiedad generalizada, trastorno del comportamiento debido a enfermedad médica, hipotiroidismo, hipertensión arterial y taquicardia sinusal. La paciente fue tratada con medicamentos para la ansiedad y su condición médica.
Los trastornos somatomorfos y somatoformes son un grupo de trastornos caracterizados por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una enfermedad orgánica, o al menos no de manera suficiente y concluyente.
La depresión es el trastorno afectivo más frecuente en los ancianos. Presenta una alta prevalencia y puede pasar desapercibida si no se evalúan adecuadamente los síntomas. El diagnóstico requiere una exploración clínica detallada y pruebas complementarias para diferenciarla de otras enfermedades. Los ISRS son el tratamiento de elección aunque deben usarse dosis más bajas y estar atentos a posibles interacciones con otros fármacos por la polifarmacia frecuente en los anc
Este documento resume la depresión y ansiedad en el adulto mayor. Describe la depresión como una enfermedad mental caracterizada por tristeza patológica y pérdida de interés en actividades. Explica factores de riesgo como enfermedades crónicas, eventos estresantes y falta de apoyo social. También cubre diagnóstico, tratamiento y consecuencias como aislamiento social y mayor riesgo de mortalidad. Finalmente, discute la ansiedad en adultos mayores y factores que deben considerarse al evaluar la salud mental de esta
Esta sesión trata de abarcar las dimensiones del trastorno obsesivo-compulsivo asi como su manejo. Durante la misma, haremos un analisis y dimensión del problema de salud asociada al trastorno obsesivo-compulsivo, los aspectos del trastorno que afectan a su abordaje, la clinica, el manejo, la detección y derivación del trastorno obsesivo compulsivo. Impartida por Jose Antonio Aldaz Armendáriz, psicolólogo clínico del USM Sagasta Ruiseñores (Sector II Zaragoza).
Este documento trata sobre el manejo de la ansiedad y depresión en atención primaria. Describe los criterios diagnósticos del episodio depresivo mayor y el trastorno distímico, así como opciones de tratamiento farmacológico como antidepresivos tricíclicos, heterocíclicos e ISRS. También cubre definiciones y criterios para trastornos de ansiedad como fobias, ansiedad social y generalizada, con recomendaciones sobre tratamiento con antidepresivos u otros fármacos. El objetivo es proveer conocimientos
Este documento discute la depresión en personas mayores. La depresión en los ancianos a menudo tiene una sintomatología diferente, es más prevalente y las causas psicogénicas son más importantes. El diagnóstico y tratamiento de la depresión en los ancianos puede ser difícil. Se proporciona la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage de 15 ítems para evaluar la depresión en personas mayores.
Este documento presenta información sobre el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Explica que el TAG se caracteriza por preocupaciones y ansiedad excesivas e incontrolables sobre eventos de la vida diaria que duran más de 6 meses. Revisa factores epidemiológicos, etiológicos, clínicos, de diagnóstico y tratamiento del TAG. La prevalencia del TAG es aproximadamente del 5% y es más común en mujeres. Los factores etiológicos incluyen una posible vulnerabilidad genética y alteraciones en los sistemas serotoninérgico
Este documento trata sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Explica la definición, historia, epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico según el DSM-V, diagnóstico diferencial y tratamiento del TDAH. Describe los síntomas principales de inatención, hiperactividad e impulsividad que presentan las personas con TDAH y cómo estos afectan su funcionamiento. Señala que el TDAH es un trastorno crónico con
Este documento resume varios trastornos mentales con presencia de síntomas físicos. Describe la hipocondriasis, trastornos de conversión, trastornos facticios y el trastorno por dolor. Incluye información sobre su epidemiología, etiología, curso, pronóstico y tratamiento.
Este documento discute la depresión en adultos mayores en México. Reporta una alta prevalencia de depresión en este grupo, con tasas más altas en mujeres, personas viudas o solteras, y aquellos con enfermedades crónicas o discapacidades. Aunque la depresión afecta significativamente la calidad de vida, muchos adultos mayores deprimidos no reciben tratamiento. Se necesita más investigación sobre intervenciones efectivas para este problema de salud pública importante.
Este documento describe varios trastornos somatomorfos, incluyendo el trastorno de somatización, el trastorno de conversión, la hipocondría y el trastorno dismórfico corporal. Define sus características, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial, curso y tratamiento. Proporciona detalles sobre la clasificación, síntomas y criterios diagnósticos de cada uno.
Este documento proporciona información sobre la depresión en atención primaria, incluyendo su prevalencia, factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico, y tratamiento con antidepresivos. Describe los ISRS como la primera línea de tratamiento farmacológico y recomienda continuar el tratamiento después de la remisión para prevenir recaídas, con una duración mínima de 6 a 12 meses dependiendo del riesgo de recurrencia. También cubre el tratamiento de recaídas durante la terapia de continuación
Psicopatologización de la Vida (por Alberto Ortiz Lobo)aneronda
El documento discute la psicopatologización de la vida y sus consecuencias. Señala que factores como la industria farmacéutica, los medios de comunicación y los propios profesionales sanitarios contribuyen a ampliar los límites de lo que se considera una enfermedad mental. Esto tiene repercusiones asistenciales como un aumento de la demanda psiquiátrica y del gasto farmacéutico, y también clínicas como efectos secundarios de los tratamientos.
Una de cada cuatro personas que acuden al centro de salud tiene un trastorno mental diagnosticable, siendo la depresión el más frecuente aunque no el único. Y, es precisamente en los centros de salud donde se propicia el mejor ambiente para su abordaje. A continuación se explicará tanto la depresión, haciendo especial hincapié en la ideación suicida, como la ansiedad al ser ambos trastornos muy comunes actualmente en atención primaria.
Este documento presenta el caso clínico de Raquel García, una mujer de 84 años que ha estado en silla de ruedas por 50 años debido a una lesión de la médula espinal. A pesar de no tener otras enfermedades físicas comunes en adultos mayores, actualmente sufre un episodio severo de depresión debido al abandono social y afectivo. El documento describe sus síntomas físicos y mentales, así como factores que contribuyen a la depresión en adultos mayores. El diagnóstico de enfermería es de a
La adultez temprana es el período que viene después de la adolescencia y antes de la adultez intermedia, comprendiendo entre los 18 y 40 años más o menos. Es un periodo en el que gozamos de buena salud, plena independencia y mayor autonomía para explorar el mundo que nos rodea.
Esta etapa se caracteriza por una serie de aspectos físicos, psicológicos, cognitivos y comportamentales que a continuación vamos a explorar, además de comprender la importancia de cuidar nuestra salud física y mental en este período para evitar presentar problemas de salud más adelante.
El trastorno depresivo mayor afecta a alrededor de 340 millones de personas en todo el mundo, con una prevalencia mayor en mujeres. Los factores causales incluyen factores biológicos como desequilibrios químicos en el cerebro, factores genéticos como la heredabilidad, y factores psicosociales como eventos estresantes. Los síntomas clave son el estado de ánimo deprimido y la pérdida de interés, además de problemas de sueño, apetito, energía y concentración. El trastorno sue
Si te preguntaran qué enfermedad es la más común en los países desarrollados quizás respondieras el cáncer o tal vez las enfermedades del corazón. La respuesta sería incorrecta en ambos casos, la respuesta correcta es la enfermedad mental. Al igual que el cáncer y las enfermedades del corazón, los trastornos mentales son una condición médica, los cuales no discriminan por la edad, la raza u origen étnico. El espectro de trastornos va de leve a grave y, como cualquier condición médica, existen muchos factores desencadenantes, reconociéndose así como un problema global.
Trastornos de ansiedad (TA): Caracterizados por la presencia de temores y preocupaciones extremas que no desaparecen con el tiempo y que interfieren con el normal desarrollo de la vida cotidiana.
La prevalencia de trastornos de ansiedad a nivel mundial está alrededor del 11%, aunque este dato varía considerablemente de una región a otra siendo mayor la prevalencia en países occidentales desarrollados.
Existen diversos tipos de trastornos de ansiedad entre ellas el TA generalizada, la fobia específica, el TA social, TA por separación, mutismo selectivo o el trastorno de angustia.
El trastorno bipolar puede afectar a cómo se siente una persona, piensa y actúa. Se caracteriza por cambios exagerados en el estado de ánimo, desde manía a la depresión mayor. Por tanto, va más allá de los simples cambios de humor, es decir, la inestabilidad emocional: de hecho, afecta a muchos ámbitos de la vida los ciclos del trastorno bipolar duran días, semanas o meses, y perjudican seriamente al trabajo y las relaciones sociales de la persona que lo sufre.
Trastorno depresivo: la depresión es una psicopatología seria y debilitante, y afecta a cómo un individuo se siente, piensa y actúa. Puede provocar síntomas tanto físicos como psicológicos. Por ejemplo: problemas de ingesta, problemas de sueño, malestar, fatiga, etc.
Este documento presenta las guías para el diagnóstico y tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada en adultos mayores. Define el trastorno, sus criterios de diagnóstico, causas y factores de riesgo. Describe los síntomas atípicos en adultos mayores y su relación con otros trastornos. Recomienda evaluaciones clínicas e instrumentos de tamizaje para el diagnóstico. Finalmente, detalla opciones de tratamiento no farmacológico como la terapia cognitivo-conductual y farmacológico con ant
El documento describe el Trastorno Afectivo Bipolar, incluyendo su definición, síntomas, causas y tratamiento. Afecta aproximadamente al 1% de la población y se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, energía y actividad. Sus causas incluyen factores genéticos, ambientales y emocionales. El tratamiento implica el uso de estabilizadores de ánimo, antidepresivos y antipsicóticos, además de terapia cognitivo-conductual y estrategias de autocuidado.
El documento describe varios trastornos somatoformes, incluidos el trastorno de somatización, el trastorno de conversión y la hipocondría. Estos trastornos se caracterizan por síntomas físicos que no pueden explicarse por una enfermedad orgánica subyacente y que parecen estar relacionados con problemas psicológicos. El diagnóstico y tratamiento son difíciles porque los pacientes no reconocen la naturaleza psicológica de sus síntomas y se resisten a los enfoques psicológicos.
Este documento describe varios trastornos psicológicos comunes en la adultez, incluyendo depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación, adicciones y trastornos de personalidad. También discute factores biológicos, emocionales y sociales asociados con la salud mental en la adultez, así como el impacto de las redes sociales y la tecnología. Finalmente, resume tres grupos importantes de problemas de salud mental que afectan a los adultos mayores: trastornos neurocognitivos, problemas
Presentación de apoyo a la Exposición del Profesor canadiense Jean Claude St Onge PhD, en calidad de invitado internacional: “Sobrediagnóstico, diagnóstico incorrecto y sobretratamiento en el Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad” (Overdiagnosis, misdiagnosis and overtreatment of ADHD. Efficiency and adverse drug effects). Traducción Martín Salgado, Colaboración Agustina Terra.
Actividad del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de SUMEFAC en Florida, 6 de diciembre de 2014.
La Prevención Cuaternaria es un movimiento mundial que está orientado a evitar intervenciones innecesarias, inútiles o dañinas en las personas. Constituye una plataforma colectiva que promueve cuidados de salud centrados en la persona y en la ética.
Esta perspectiva permite reafirmar la función de los profesionales de la salud como sanadores al servicio de la comunidad, en el marco de los principios éticos que definen la práctica médica, asegurando de este modo mayor calidad en la atención de salud, pertinencia ética y científica en las intervenciones propuestas con la consiguiente protección de los usuarios y respeto de sus derechos.
El Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria ha nacido recientemente y tiene buena parte de sus integrantes y líderes en Florida y Canelones rural, de ahí uno de los motivos para realizar esta actividad en Florida.
Esta actividad es posible gracias al apoyo del Profesor Jean Claude St Onge y al Sindicato Médico de Florida a quienes agradecemos su generosa disposición. Es una actividad auto gestionada y autofinanciada. No ha recibido apoyo de ninguna entidad o empresa vinculada a la salud o a la venta de insumos médicos.
CV Prof St Onge:
Jean-Claude St-Onge studied philosophy in Montréal, Edmonton and Aix-en-Provence. He holds a PhD in socio-economics from Université de Paris. He taught economic theory at Université du Québec à Montréal and philosophy and economics at Lionel-Groulx College.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Jean-Claude_St-Onge
Video de la conferencia en canal de Youtube de Miguel Pizzanelli
Este documento presenta un resumen del capítulo 16 del Manual de Psiquiatría de Humberto Rotondo sobre los trastornos somatomorfos. Describe los principales tipos de estos trastornos, incluyendo el trastorno de somatización y el trastorno de conversión, detallando sus criterios diagnósticos según el DSM-IV. También aborda aspectos epidemiológicos y de curso clínico de estos trastornos, haciendo énfasis en su presentación a través de síntomas físicos no explicados por
Este documento presenta las guías clínicas del Ministerio de Salud de Chile para el tratamiento de personas con depresión. Define la depresión y describe su prevalencia en Chile y en otros países. Explica los criterios para la sospecha y confirmación del diagnóstico de depresión según la clasificación CIE-10. Finalmente, detalla las intervenciones recomendadas para el tratamiento farmacológico y psicoterapéutico de casos leves, moderados y graves de depresión.
El documento habla sobre la importancia de la depresión como trastorno mental. Según la OMS, aproximadamente 1 de cada 5 personas desarrollará depresión en su vida. Se prevé que para el 2020 la depresión será la segunda causa más común de discapacidad. El documento también discute factores de riesgo, niveles de prevención, criterios para el cribado, recomendaciones para el riesgo de suicidio, y el estudio y tratamiento de pacientes con depresión.
El documento habla sobre varios problemas frecuentes en la adultez tardía como la ansiedad, depresión, abatimiento funcional, problemas intestinales y estomacales, déficits auditivos y visuales, y problemas cardíacos e hipertensión. Para cada tema, provee definiciones, características, síntomas, recomendaciones y tratamientos.
Este documento describe varios trastornos somatomorfos, incluidos el trastorno por somatización, el trastorno somatomorfo indiferenciado y el trastorno de conversión. Define cada uno de estos trastornos, discute sus criterios diagnósticos, prevalencia y tratamiento. También cubre otros temas como los síntomas somatizados agudos y el diagnóstico diferencial de estos trastornos psicógenos caracterizados por síntomas físicos sin una causa médica identificable.
Los trastornos mentales como la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia afectan a millones de personas anualmente en todo el mundo y son una de las principales causas de discapacidad. La depresión en particular es muy común pero grave, y puede causar sufrimiento, alterar las actividades diarias e incluso conducir al suicidio. Los desórdenes mentales a menudo requieren tratamiento profesional constante para controlar los síntomas, pero muchos pacientes no reciben tratamiento o no cumplen con él.
Este documento resume los trastornos de ansiedad, incluyendo su definición, síntomas, epidemiología, factores de riesgo, etiología, clasificación, criterios de diagnóstico, evaluación, tratamiento farmacológico y no farmacológico, pronóstico y prevención. Los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más comunes y afectan al 12% de la población adulta. Se caracterizan por sentimientos exagerados de temor y preocupación y pueden tratarse con terapia
Este documento presenta una guía clínica sobre el trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes. Define el TOC, su epidemiología, anatomía patológica y fisiopatología, involucrando principalmente los lóbulos frontales, el tálamo, los ganglios basales y la amígdala. Explica que la hipótesis bioquímica se centra en un desbalance entre la serotonina y la dopamina en los circuitos cortico-estriatales. Finalmente, provee recomendaciones para el diagnóst
Este documento presenta una guía clínica sobre el trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes. Define el TOC, describe su epidemiología, anatomía patológica y fisiopatología, involucrando principalmente a los lóbulos frontales, el tálamo, los ganglios basales y la amígdala. Explica que se cree que hay un desbalance entre la serotonina y la dopamina en los circuitos cortico-estriatales. El objetivo de la guía es proveer recomendaciones para el diagnóstico y
Digital Latin American and Caribbean Medical Magazine
Trastorno depresivo mayor
Neurosis del cuerpo
El doble papel del ozono y del UV-b en la salud humana
Educación prenatal
Trasplantes de células madre del cordón umbilical
Nuevo hallazgo para diagnóstico temprano del Alzheimer
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Carnavision: anticipa y aprovecha - hackathon Pasto2024 .pdf
Trastorno obsesivo compulsivo trastorno de sintomas somaticos
1. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
1.1. Datos epidemiológicos
Las obsesiones y compulsiones pueden iniciarse en la senectud, aunque los
ancianos con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) normalmente ya habían
mostrado algún rasgo de este trastorno (p. ej., ser extremadamente ordenados,
perfeccionistas, puntuales y tacaños) cuando eran más jóvenes.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es principalmente de inicio temprano y
es una condición altamente incapacitante, con una prevalencia de por vida que
oscila entre el 1,5 y el 3,5% de la población general y una distribución equitativa
por sexo. Las tasas de prevalencia parecen disminuir con la edad, variando entre
0 y 0,8% entre las personas de 60 años. Cabe destacar que aproximadamente el
5% de los pacientes que acuden a las clínicas especializadas de TOC tienen 60
años o más, según informes anteriores y más recientes. ElTOC rara vez comienza
en los últimos años de vida, y la mayoría de los pacientes con TOC geriátrico han
mostrado síntomas durante décadas.
Un estudio reciente de corte transversal, que incluyó individuos entre 15 y 90
años, mostró que la prevalencia de la edad del TOC y la acumulación parece
correr en forma de U, con una disminución y luego un aumento de los síntomas
después de la edad de 60, causada principalmente por un aumento en los
síntomas de control. Sin embargo, a pesar de laedad avanzada, lamayoría de los
individuos con TOC parecen mejorar, aunque pueden continuar experimentando
síntomas clínicos o subclínicos.
1.2. Formas clínicas
Cuando están sintomáticos, los pacientes se vuelven exagerados en sus deseos
de orden, rituales y monotonía. Pueden volverse inflexibles y rígidos en todo, y
tienen la compulsión de verificar una y otra vez las cosas.
Diez síntomas más comunes de TOC en pacientes ancianos
Edad < 60 > 60
Ritualizado Lavado de manos 46.3 70
Preocupaciones por la suciedad y los gérmenes 48 60
Uso de otros medios para evitar la contaminación 42.6 56.7
Limpieza excesiva de la casa 35 45
Necesito decir o confesar 40.2 44
Miedo de haber pecado 19.9 45.9
Miedo a dañar a otros 36.2 40
Hacer y deshacer rituales 30.5 36.7
Miedo a tirar cosas 33.4 35
Miedo a que algo salga mal 48.3 32.1
La frecuencia de los síntomas se da como porcentaje; En contraste con los
pacientes más jóvenes a través de Fisher's. Prueba exacta TOC = trastorno
obsesivo-compulsivo.
2. 1.3. Etiología
De hecho, en caso de un TOC de nueva aparición después de la edad de 50 años,
en ausencia de abuso de drogas u otros trastornos médicos o psiquiátricos
específicos, se deben excluir las enfermedades neurológicas.
Por ejemplo, las obsesiones y las compulsiones pueden surgir de una amplia
gama de trastornos cerebrales, como lesiones vasculares, lesiones cerebrales
traumáticas, infecciones del sistema nervioso central y enfermedades
neurodegenerativas. Los informes de casos de TOC de inicio tardío han
encontrado evidencia de lesiones cerebrales, a menudo en los ganglios basales,
lo que sugiere una posible fisiopatología neurodegenerativa.
1.4. Diagnóstico
El TOC (a diferencia del trastorno de la personalidad obsesivo compulsiva) se
caracteriza por rituales egodistónicos y obsesiones, y puede iniciarse
tardíamente. En el intento de caracterizar pacientes con TOC de mayor edad (60
años) frente a pacientes más jóvenes con TOC, uno de los pocos informes en el
campo encontró que la presentación clínica del trastorno y la gravedad de los
síntomas en la Escala Obsesiva Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS) no es
sustancialmente diferente.
No obstante, este estudio y otros informes sugirieron que los pacientes
geriátricos con TOC muestran una edad más tardía en el inicio en comparación
con los pacientes más jóvenes y las inquietudes menos frecuentes sobre la
simetría, que deben conocer y los rituales de conteo, mientras que la
perseveración sobre el uso del alcohol, el temor de haber pecado y los horarios
de medicación fueron más común.
1.5. Evaluación
El cuestionario autoaplicado de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-
BOCS) fue adaptado por Steketee para medir la presencia de un TOC. El Y-BOCS
está compuesto por 10 ítems: 5 relacionado a obsesiones y los otros 5, a
compulsiones, teniendo una opción de respuesta de 0 a 4 (desde no presentar
un síntoma hasta presentar síntomas extremos).
Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)
Obsesiones Compulsiones
Agresivas Limpiar
Contaminación Lavar
Sexuales Chequear
Ahorro Rituales de repetición
Religiosas Contar
Simetria Ordenar
Exactitud Arreglar
Somaticas Acaparar
Colección Coleccionar
De diverso tipo De diverso tipo
3. La clasificación de diagnóstico se basa en los puntos de corte donde 0 a 7
representa “sin manifestaciones clínicas”, 8 a 15, “leve”, 16 a 23, “moderado”,
24 a 31 como “severo” y 32 a 40 como “extremo”.
1.6. Tratamiento
Con respecto a los tratamientos farmacológicos, los pacientes mayores pueden
ser particularmente sensibles a los efectos anticolinérgicos, hipotensores y
cardíacos de los antidepresivos tricíclicos. Los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS), que no causan estos efectos adversos, se
consideran, por lo tanto, el tratamiento de primera línea del TOC en ancianos.
En relación con la psicoterapia, ha habido poca evaluación de la terapia
cognitivo-conductual (TCC) para pacientes ancianos con TOC. Los informes de
casos describen el uso de la terapia de exposición para tratar con éxito a las
personas mayores que sufren de TOC o evitación fóbica. Esta intervención, sin
embargo, no se encontró útil para personas de edad avanzada con limitaciones
físicas graves o con deterioro intelectual moderado a grave
TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS
1.7. Datos epidemiológicos
Los trastornos de síntomas somáticos, caracterizados por síntomas que
recuerdan enfermedades físicas, son importantes en la psiquiatría geriátrica
porque las dolencias somáticas son comunes en los ancianos. Más del 80% de
adultos mayores de 65 años padece, como mínimo, una enfermedad crónica (por
lo general enfermedades reumáticas o cardiovasculares). Pasados los 75 años, el
20% presenta diabetes y una media de cuatro enfermedades crónicas que
requieren tratamiento farmacológico. La hipocondría es frecuente en personas
mayores de 60 años, aunque su incidencia máxima se sitúa entre los 40 y los 50
años. Suele tener un curso crónico y su pronóstico es reservado.
Durante la última década, los trastornos somatomorfos, en particular los
síndromes de fatiga crónica, han recibido una atención renovada dentro de la
psiquiatría. Dichos trastornos son comunes en la atención primaria y en el
hospital general. En lugar de limitarse a los países no occidentales, su impacto se
ve igualmente en todas las culturas. Resultan en una discapacidad física y
ocupacional significativa, y representan una carga económica importante.
La psiquiatría de la vejez ha seguido ignorando estos trastornos. El estereotipo
del anciano que está preocupado por las funciones corporales se ha basado en
una combinación de sabiduría recibida, impresión clínica altamente selectiva y
una investigación limitada sobre los síntomas hipocondríacos en la depresión de
la edad avanzada no ha sido sometido a evaluación sistemática.
1.8. Formas clínicas
Ciertos síntomas "pseudoneurológicos" enumerados dentro de los criterios para
el trastorno de somatización DSM IV, como sordera, ceguera y diplopía, tienen
4. más probabilidades de ser respaldados por personas mayores. Como resultado,
estos síntomas sesgados parecen inadecuados para su uso en este grupo de
edad. Los síntomas no específicos, como la debilidad y los dolores, que es más
probable que se atribuyan a la edad de las personas mayores, también pueden
ser inadecuados para su uso.
Si bien algunos pacientes pueden acudir repetidamente a los servicios médicos,
vale la pena examinar si los criterios de diagnóstico basados únicamente en la
presentación médica de las quejas somáticas son adecuados para el uso en
personas de edad avanzada. En primer lugar, las personas mayores pueden tener
dificultades para distinguir los síntomas contra el ruido de fondo de las
sensaciones somáticas de la morbilidad médica múltiple. Dos, como ya se
mencionó, los síntomas no específicos pueden simplemente no ser presentados
a la atención médica por personas mayores. Tres, ciertos grupos de ancianos,
como los hombres socialmente aislados, han demostrado evitar la consulta
médica primaria en general. Es posible que haya una mayor tendencia a que las
personas mayores utilicen terapias caseras y formulaciones sin receta, que
busquen laicos en lugar de consejos médicos sobre la enfermedad, y que utilicen
estrategias de afrontamiento pasivas como el descanso cuando se enfrentan a
síntomas somáticos.
Como resultado, los trastornos somatomorfos pueden presentarse con
diferentes construcciones de comportamiento en las personas mayores. La
presentación de enfermedades con discapacidad en lugar de quejas también se
observa en otros trastornos psiquiátricos. Por ejemplo, las personas que sufren
trastornos de ansiedad pueden adoptar situaciones para evitar el miedo. Todas
estas posibilidades deben investigarse para que los fenómenos convencionales
no se adapten simplemente a los ancianos. La importancia de determinar los
correlatos clínicos de los trastornos somatomorfos según la edad se demostró
en un estudio de asistencia clínica para el dolor crónico, en el que el dolor en
personas más jóvenes se asoció con lesiones anteriores, compensación e
impulsividad, mientras que el dolor en la vida posterior se asoció con múltiples
enfermedades médicas y neuroticismo.
1.9. Etiología
La base teórica de los trastornos somatomorfos es el reduccionismo, que es la
separación cartesianademente y cuerpo. Si bien elmodelo reduccionista sugiere
que una vulnerabilidad biológica conduce al desarrollo de la enfermedad de una
manera lineal y unidireccional, la búsqueda de una sola causa médica es a
menudo inútil. Por ejemplo, hastatres cuartos de los nuevos síntomas somáticos
presentados por pacientes ambulatorios pueden seguir siendo de origen
idiopático después de una investigación física prolongada y costosa.
1.10. Diagnóstico
Las exploraciones físicas repetidas ayudan a tranquilizar al paciente, descartando
una enfermedad mortal, pero deben evitarse los procedimientos diagnósticos
5. cruentos y con un riesgo elevado, a menos que tengan una clara indicación
médica.
Decir a los pacientes que sus síntomas son imaginarios es contraproducente y
genera resentimientos. El médico debe admitir que la dolencia es real, que el
dolor está y es percibido como tal por el paciente, y que está indicado un
tratamiento psicológico o farmacológico del problema.
El paso clave en el diagnóstico de un trastorno somatoforme es la exclusión de
una causa médica.Para excluir un síntoma somático sobre la base de una
enfermedad o lesión física subyacente, se debe consultar a un médico para
conocer ese síntoma y luego se debe hacer un diagnóstico definitivo o se deben
detectar anomalías en el examen o la investigación. La distinción entre síntomas
sin explicación médica y síntomas explicados puede ser falsa. Puede ser un
artefacto de tiempo tal que si la consulta médica se realiza en la etapa temprana
de una enfermedad, la patología puede ser menos obvia.
1.11. Evaluación
El proceso de investigación física, que puede ser más extenso en las personas
mayores, bien puede mantener o exacerbar la angustia somática. A la inversa, la
presencia de hallazgos anormales en el paciente con un síntoma somático puede
no ser una evidencia adecuada de causalidad médica. La patología puede ser
incidental, o los falsos positivos pueden surgir de las pruebas médicas. Los
síntomas somáticos en personas mayores pueden ser especialmente propensos
a diagnósticos médicos inapropiados. El uso de "rangos normales" de
laboratorio, que normalmente se han determinado para poblaciones no
ancianas, también puede influir en la tasa de síntomas explicados médicamente.
La dificultad práctica de la dicotomía de síntomas explicados / inexplicables se
refleja en los criterios diagnósticos del DSM-IV para el trastorno del dolor. Estos
enfatizan la acentuación psicológica del dolor, un juicio clínico que es difícil dada
la naturaleza subjetiva del dolor y porque pocos pacientes con dolor crónico no
tienen patología orgánica.
Las numerosas dificultades conceptuales y prácticas en la identificación de
síntomas sin explicación médica han resultado en un reconocimiento cada vez
mayor de la necesidad de una formulación alternativa. Aunque de ninguna
manera superar el problema de los síntomas sin explicación médica, este otro
paradigma ha defendido un modelo conceptual inclusivo, que permite el estudio
de la comorbilidad médica y psicológica. Tanto la Organización Mundial de la
Salud como la Asociación Mundial de Psiquiatría han propuesto síndromes de
neurastenia que no requieren que los síntomas somáticos sean médicamente
inexplicables.
1.12. Tratamiento
Los trastornos somatomorfos están en desventaja por la ausencia de
farmacoterapia específica. Existe una amplia variación en la eficacia de los
antidepresivos para trastornos individuales. Los antidepresivos son ineficaces en
6. los síndromes de fatiga crónica. Hay relativamente más evidencia del uso de
antidepresivos en la fibromialgia y el dolor crónico.
La terapia cognitiva conductual (TCC), efectiva en síndromes como la fatiga, no
forma parte del entrenamiento de rutina de los médicos generales y consume
mucho tiempo. Además, la TCC ha estado infrautilizada y, por lo tanto, no está
bien evaluada por la psiquiatría de la vejez. Críticamente, estos ensayos de TCC
han sido realizados en instituciones académicas por terapeutas altamente
calificados, y su aplicabilidad a otros entornos aún no se ha probado. De manera
similar, también se ha informado que la terapia de ejercicio gradual (GET) es
eficaz para la fatiga. El uso rutinario de estas dos terapias en la atención
especializada primaria e incluso la rutina requeriría una inversión sustancial en
capacitación, infraestructura y apoyo financiero y educativo continuo.
No se pudieron localizar estudios que examinen el tratamiento de los trastornos
somatomorfos en personas mayores, ya sea por medios psicológicos o
farmacológicos. De hecho, varios ensayos de tratamiento excluyeron
específicamente a las personas de 60 o 65 años y más. Dado el amplio impacto
de este grupo de trastornos, seríanecesario utilizar una combinación de medidas
de resultado validadas. Tales medidas pueden incluir el funcionamiento en las
siguientes áreas de psicológica, física (incluida la actividad y discapacidad),
calidad de vida, utilización fisiológica y de atención médica.
2. REFERENCIA
1. Dell’Osso B, Benatti B, Rodriguez CI, Arici C, Palazzo C, Altamura AC, et al. Obsessive-
compulsive disorder in the elderly: A report from the International Collegeof Obsessive-
Compulsive Spectrum Disorders (ICOCS). Eur Psychiatry J Assoc Eur Psychiatr.
2017;45:36-40.
2. Kohn R, Westlake RJ, Rasmussen SA, Marsland RT, Norman WH. Clinical features of
obsessive-compulsive disorder in elderly patients. Am J Geriatr Psychiatry Off J Am
Assoc Geriatr Psychiatry. 1997;5(3):211-5.
3. Wijeratne C, Brodaty H, Hickie I. The neglect of somatoform disorders by old age
psychiatry: some explanations and suggestions for future research. Int J Geriatr
Psychiatry. septiembre de 2003;18(9):812-9.
4. KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Sinopsis de psiquiatría. 8ª edición. Madrid: Panamericana -
Williams & Wilkins, 1999.