Este documento habla sobre la oxigenoterapia, que es el uso terapéutico de oxígeno. Explica la hipoxia y la hipoxemia, y los objetivos de prevenirlas y tratar síntomas y complicaciones. También describe las indicaciones para el uso de oxígeno, los métodos de administración incluyendo dispositivos de alto y bajo flujo, y conceptos como la fracción inspirada de oxígeno. Finalmente, cubre aspectos como ventajas, toxicidad y consideraciones sobre los diferentes sistemas y dispositivos.

1. OXIGENOTERAPIA
Dr. Salvador Eduardo Morgado Jiménez

2. Oxigenoterapia
Se define como el uso de oxigeno con fines
terapéuticos

3. Hipoxia
■ Disminución de la disponibilidad de
oxígeno en los tejidos.
■ Puede existir hipoxia sin existir
hipoxemia
Hipoxemia
■ Disminución de la presión arterial de
oxigeno (PaO2) <60 y de la
saturación de la hemoglobina en la
sangre < 93%

4. Objetivo
Prevenir hipoxemia
Evitar y tratar los
síntomas
Evitar complicaciones

5. Siempre se debe de tener estrategias adicionales ya
que igual influye la ventilación, concentración y
saturación de la hemoglobina y el gasto cardiaco.

6. Indicaciones.
Todo paciente con
hipoxia
Suministrase inmediatamente, no esperar
a determinación de gases.

7. Indicaciones
La cianosis central
Estará presente en
labios, lengua y
mucosas
Signo de PaO2 <50 y
saturación <85%

8. Administración
1. Conocer la cantidad de oxígeno en la mezcla del gas
suministrado
2. Utilizar el dispositivo adecuado para el paciente.

9. FiO2
Fracción inspirada de Oxígeno:
La concentración o proporción de oxigeno en la
mezcla del aire inspirado.

10. Dispositivos de alto flujo
Suministra volumen de
gas >40L/min
Respira solamente el
gas por el dispositivo.
Estos utilizan un tubo
corrugado y nebulizador
con un sistemaVenturi
Puede dar una FiO2
24% al 50%

11. A medida que aumenta la FiO2 el volumen de la
mezcla de gas suministrado disminuye.

12. Ventajas
1. Ofrecer altos flujos de gas con una FiO2 constante y
definida.
2. Posible controlarla temperatura, humedad y FiO2.

13. Sistema cerrados
No existe la posibilidad de mezcla adicional de aire del
medio ambiente.
Aumenta la posibilidad de reinhalacion de CO2 si el
volumen no es adecuado para permitir su lavado.

14. Casco cefalico
La concentración de oxígeno tiene acumularse en las
partes bajas.

15. Bolsa-valvula-mascarilla
Puede dar fio2 hasta
100%
Flujos necesario van 10-
15L/min

16. Sistema abierto
Mezcla el oxigeno suministrado con el aire ambiental.
Disminuye la posibilidad de reinhalacion de CO2, difícil
garantizar la Fio2

17. Pieza enT, collarín de traqueostomia y
tienda facial
Se utiliza un flujo de 3-5 litros para evitar la retención
de CO2

18. Dispositivos de bajo flujo
Proporciona menos de
40 L/min
No proporciona la
totalidad de gas
inspirado
Parte del volumen inspirado
es mezclado con aire del
medio ambiente.
Todos usan
borboteador para
humidificar.

19. Puntas nasales
Es el mas sencillo, cómodo, permite la alimentación
por vía oral.
Imposible determinar la
Fio2 exacta. No mas de
6L.
Multiplicar 4 por el flujo
de O2 mas 21

20. Mascarilla simple
Adminsitra concentraciones medianas de O2. Con una
fio2 de 40-60%. No debe utilizarse en flujos menores
de 5L/min y su Fio2 maxima es 60% a 8L
Tiene válvulas
unidireccionales a la
inspiración
Limitando la mezcla
parcial de O2 con el
aire.

21. Mascarilla reservorio
Garantiza una fio2 de 40-100%.
Tiene válvulas que abren a la espiración y cierran a la
inspiración, limita la mezcla.
Cuenta con una válvula hacia el
reservorio, que abre a la
inspiración permitiendo el flujo al
100%
No usarse menos de 5L/min.
Usar flujo mayor de10-15L para
se llene la bolsa reservorio y
garantice el 100%

23. Toxicidad