Este documento describe diferentes tipos de escoliosis, incluyendo idiopática, congénita, neuromuscular y poco frecuente. Explica la patogenia de la curva primaria y curvas compensatorias, así como la anatomía patológica. Detalla los estudios de rayos X para medir la curva de Cobb y el signo de Risser. Finalmente, discute el pronóstico y tratamiento de la escoliosis dependiendo de factores como la edad, magnitud de la deformidad y balance del tronco, incluyendo ejercicios, terapia f

1. Desviación lateral dl raquis con rotación de las vertebras en forma permanente
Estructural
Funcional

2. Idiopática
Escoliosis menores de 3 años
Escoliosis de 4 a 10
Escoliosis mayores de 10
Congénita
Por defecto de formación
Por defecto de segmentación
Mixtas

3. Escoliosis Neuromusculares
Neuropatica
s
Miopaticas
Neurofibromatosis o enfermedad de von Recklinghausen:
Existe alteración osea fibromatosa que debilita las vertebras y
ocasiona deformidades raquídeas importante
Manchas
Tumores cutáneo y nerviosos.
Escoliosis poco frecuentes:
 Trastornos mesenquimatosas
 Enfermad reumatoidea
 Traumáticas
 Contracturas vertebrales
 Infecciones trastornos metabólicos

4. PATOGENIA
Curva primaria
Curvas compensatorias
Rotación de vertebras comprendidas en la curva.
Aparición de la giba costal
Vertebra ápice y vertebras limites
Anatomía Patológica
Ápice con gran acuñamiento
Deformación del esqueleto
Hemitórax de convexidad disminuye
Pulmón colapsado
Alteración respiratoria
Hipertensión arterial
Insuficiencia cardiaca derecha

5. Cuadro clínico
prácticamente desnudo.
Debe ser observado de pie atrás , adelante
y de costado.
Altura de los hombros y las escapulas
Líneas de las apófisis espinosas que siguen
las curvas escolioticas
Diferencias en los triángulos del talle

6. Estudios Complementarios
RX
Medición De La Curva Por El Método De Cobb
Trazan las tangentes superior e inferior de las
respectivas vertebras limite y desde ellas sendas
perpendiculares que al cruzarse forman el ángulo
de la curva
Según localización de curva mayor:
Curva torácica: vertebra ápice T7
Curva toracolumbar: vertebra ápice T12
Curva lumbar. Vertebra ápice L3
Doble curva: mayor torácica y mayor lumbar
Signo de Risser

7. Pronostico
1 grado por mes
1 grado por año
Escoliosis del adulto
 Síndrome funcional respiratorio
 Síndrome doloroso
Tratamiento
Escoliosis idiopática:
Depende d la personalidad de la curva.
Patrón de la curva
Edad del paciente
Magnitud d ela deformidad
Potencial de crecimiento
Magnitud de la giba
Balance del tronco
Plano sagital o perfil del paciente etc.
Opciones terapéuticas.
Ejercicios.
Terapia física
Estimulación electrica
Ortesis, cirugía etc.
Objetivo de tratamiento QX:
Controlar curva
Prevenir progresión de deformidad
Prevención de futura cirugía
Mejorar la cosmesis

8. Indicaciones de Ortesis:
Chicos inmaduros con curvas 25 grado con progresión
documentada
Mas de 30 y 40 grados tratar inmediatamente .
 Milwaukee
 TLSO
 Corsés dinámicos

9. BIBLIOGRAFÍA
Escoliosis, Silverman Autor; Franklin J Merlo Víctor Rositto Y
Gabriel Rositto, Cap 6 Pagina 29 .
Escoliosis, balibrea, traumatología medica