Este documento describe el análisis postural y diferentes aspectos relacionados. Explica que la postura corporal es la relación de las posiciones de las articulaciones del cuerpo y su correlación entre las extremidades y el tronco. Luego describe factores que influyen en la postura, diferentes tipos de evaluación postural, y conceptos clave como la columna vertebral, escoliosis, lordosis, cifosis, y otras patologías como el genu varo y valgo.

1. ANALISIS
POSTURAL
La postura corporal es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su
correlación entre las extremidades con respecto al tronco y viceversa. También es la posición del
cuerpo con respecto al espacio que lo rodea y como se relaciona con ella.
La postura está influenciada
por muchos factores.
Culturales
Profesionales
Hereditarios
Hábitos (pautas de
comportamiento)
Modas
Psicológicos
Fuerzas
Los distintos segmentos de nuestro cuerpo se
ensamblan para formar un conjunto que
idealmente debe ser armónico, equilibrado y
estable, tanto mecánica como
arquitectónicamente.
Mecánicamente la postural ideal se define como
la que utiliza la mínima tensión y rigidez, y
permite la máxima eficacia, permitiendo a la vez
un gasto de energía mínimo. La buena postura se
determina y mantiene mediante la coordinación
de los diferentes músculos que mueven los
miembros, la propiocepción o sensibilidad
cinestésica y mediante el sentido del equilibrio.

2. Este análisis se realiza en los planos
frontal (anterior y posterior) y sagital.
OBJETIVO DE LA
EVALUACIÓN POSTURAL
El objetivo de la evaluación postural es
detectar alteraciones en la conformación
de los segmentos que influyen sobre la
integra constitución corporal del sujeto y el
consiguiente alineamiento anatómico
mecánico.
Corresponde al análisis subjetivo del
equilibrio estático del cuerpo. De esta
manera se obtiene información sobre
desequilibrios corporales que originan zonas
de mayor presión y lesiones por
sobreesfuerzo.

3. Limitación de la movilidad normal desde su nacimiento
Posturas incorrectas durante la juventud
Falta de trabajo o entrenamiento corporal
Déficit general de movimiento
Trabajo unilateral
Cambios de postura a causa del embarazo y la
lactancia
Aumento de peso (sobre todo en la zona abdominal)
Entrenamiento con errores de planificación y
realización.
PROPÓSITO DE LA
EVALUACIÓN POSTURAL
Tiene como finalidad detectar precozmente alteraciones que
conduzcan a la aparición de enfermedades en el sistema músculo
esquelético.
Alteraciones pueden
ser de varios tipos
Fisiológicas
Traumáticas
Sobreesfuerzo
Sobreuso
Congénitas
Infecciosas
factores que afectan
la postura

4. • Para hacer este análisis se deben cumplir algunas
condiciones para un buen examen:
• Ambiente acogedor, temperado y con privacidad
Separando damas de varones y ojalá el examinador sea
del mismo sexo del examinado
Superficie lisa
Posición de pie rejalado y descalzo
Pared lisa
Torso despejado
PUNTOS DE EVALUACIÓN
• Pies
• Disposición de las rodillas
• Disposición de la pelvis
• Cintura escapular: altura de los hombros y
escápulas
• Tronco: curvaturas
• Cabeza: desalineación
• Cuello

5. • Estados de ánimos o razones psíquicas (melancolía, decaimiento, tensión, stress)
• Presencia de dolor
• Problemas respiratorios, auditivos o de visión
• Desbalance muscular
• Debilidad general
• Laxitud ligamentosa
• Tensión de estructuras músculo-tendinosas
• Tono muscular
• Angulo pélvico
• Posición y movilidad articular
• Pobre habito postural
• Procesos degenerativos
PROPÓSITO DE LA
EVALUACIÓN POSTURAL

6. La columna presenta una serie de curvas
normales y los huesos de las extremidades se
encuentran alineados, de forma que el peso se
reparta adecuadamente.
La posición neutral de la pelvis provoca un
alineamiento correcto del abdomen y del
tronco.
La cabeza se encuentra erguida en una
posición de equilibrio que minimiza la tensión
de la musculatura cervical.
MODELO ESTÁNDAR DE
ALINEAMIENTO POSTURAL

7. En una visión lateral del cuerpo, el punto de
referencia fijo se localiza ligeramente por delante del
maléolo externo y representa el punto base del plano
medio coronal del cuerpo en un alineamiento ideal.
Los puntos que coinciden con la línea de referencia
en el alineamiento ideal, en una vista lateral son: Por
delante del maléolo externo, por delante del eje de la
articulación de la rodilla Por detrás del eje de la
articulación de la cadera .Por los cuerpos de las
vértebras lumbares Por la articulación del hombro Por
el cuerpo de la mayoría de las vértebras cervicales
Por el meato auditivo externo Por detrás del vértice de
la sutura coronal.
ANALISIS POSTURAL

8. En una visión posterior del cuerpo la línea de
referencia pasa por todo el centro del cuerpo.
Ambas partes deben ser simétricas, por lo que
deberían soportar la misma cantidad de peso.
Las escápulas deben estar horizontales.
Si presionamos con un dedo o marcamos con
lápiz dermográfico la parte que se toca de las
vértebras, la línea que las une debe ser
vertical.
Los glúteos deben ser horizontales y estar a
la misma altura.
Los tobillos deben estar juntos
VISION POSTERIOR

9. En una vista anterior del cuerpo la línea
pasa por el centro del cuerpo dividiéndolo
en dos hemi-cuerpo.
Ambas clavículas deben estar en forma
horizontal.
Las manos deben estar paralelas
Ambos triángulos de la talla deben ser
iguales.
Las crestas iliacas deben estar a la misma
altura. La parte superior del fémur debe ser
horizontal. Ambas rótulas deben estar a la
misma altura.
Los maléolos internos deben estar juntos.
VISION ANTERIOR

10. EVALUACION
POSTURALLa evaluación
de la postura en
posición
erecta no debe
basarse tan
solo en la
observación
del
desequilibrio
de la
alineación, es
necesario
realizar pruebas
Musculares específicas,
medir distancias,
perímetros, analizar si
hay retracciones, palpar
el tono muscular,
comparar, etc.
La evaluación de postura integral realizada con todos los pasos secuenciales
constituye un diagnóstico postural
Siempre tener presente que en la postura
intervienen factores
PSÍQUICOS METABÓLICOS
HAY QUE
REALIZAR UNA
EVALUACIÓN
INTEGRAL.

11. RegistroReequilibración
Pasos de la
evaluación
postural
Medición
Motivo de
consulta
Anamnesis o
interrogatorio
Observación o
inspección
Palpación

12. cervical – compuesta por siete vértebras.
dorsal – compuesta por doce vértebras.
lumbar – formada por cinco vértebras más.
el sacro – un “hueso” formado por la fusión de
cinco vértebras todavía reconocibles y que forma
parte de nuestra cintura pelviana.
y el coxis – fusión de tres a cinco vértebras y que
serian los restos de nuestra primitiva cola.
COLUMNA
VERTEBRAL

13. Los puntos de máxima curvatura
son:
· Curvatura cervical: entre las
vértebras C6 y C7
· Curvatura dorsal: entre las
vértebras D6 y D7
· Curvatura lumbar: entre las
vértebras L4 y L3
· Curvatura sacra entre las
vértebras S4 y S3

14. ESCOLIOSIS
CURVATURAS ANORMALES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL
La escoliosis es una deformidad lateral (ya sea izquierda o
derecha, o ambas) vista de frente la columna vertebral, y puede
ocurrir en los tres segmentos de la columna vertebral, siendo
más frecuentes en la columna torácica y lumbar.
La deformidad puede ir acompañar de deformidad rotacional de
las vertebras.
Las personas con escoliosis por lo general no tienen dolor
cuando se presenta en la adolescencia o vida adulta joven.
En la adultez es más común el dolor si no se trata. También
pueden presentarse adormecimiento, dolor, debilidad, pesantez
y hormigueos los cuales limitan la actividad de la persona, así
como dificultades para caminar.

15. TIPOS DE
ESCOLIOSIS
Tipos de escoliosis que se clasifican
según la causa.
Escoliosis
Idiopática:
De causa no conocida. Es el diagnóstico
más frecuente y es más habitual en las
niñas y mujeres produciendo una curva
torácica hacia la derecha con una giba
costal en el lado derecho. La columna
parece completamente normal al nacer
pero se deforma en los años de la
adolescencia al producirse un crecimiento
rápido por razones poco conocidas.
La podemos clasificar en dos grupos:
Precoz:
Infantil: se inicia entre 0 y 3 años de edad.
Juvenil entre 3 y 10 años de edad.
Tardía:
Del adolescente: Se inicia después de los 10 años de edad.

16. • Descompensación del tronco.
• Línea de apófisis espinosas que forman curvas
laterales.
• Hombros y cadera no alineados.
• Curva compensatoria.
• Dolor de espalda o dolor en la parte baja de la espalda.
• Fatiga.
• Falta de aliento.
• Debilidad muscular (disminución de la fuerza muscular,
a pesar del ejercicio) en la espalda
SINTOMAS DE
ESCOLIOSIS
• Curvatura anormal de la columna hacia un lado
(lateral).
• Horizontalidad de ojos y pabellones auriculares
altera
• Asimetría del cuello.
• Altura de los hombros, uno más alto que otro.
• Asimetría del tronco.
• Altura crestas ilíacas asimétrica
• Presencia de giba costal.
• Asimetría del tronco.
• Altura escápulas asimétrica

17. Curva hacia adentro de la parte lumbar de la
columna (localizada exactamente por encima de
los glúteos). La amplitud de la curvatura raquídea
a nivel lumbar está condicionada por el modo de
equilibración general y particularmente por el
modo de equilibración pélvico.
HIPER-LORDOSIS

18. • Congénita
• Postural
• Posquirúrgica y traumática
• Afecciones neuromusculares y neurológicas
• Deficiente equilibración pélvica
• Otras.
La característica principal de este trastorno es la prominencia de
las nalgas. Los síntomas variarán si la lordosis se presenta junto
con otros defectos como por ejemplo, la distrofia muscular, la
displasia del desarrollo de la cadera u otros trastornos
neuromusculares.
Por lo general, la lordosis no está asociada con el dolor de
espalda, el dolor de piernas ni cambios en los hábitos de
evacuación intestinal y de la vejiga. Los síntomas de la lordosis
pueden parecerse a los de otros trastornos o deformidades de la
columna, o pueden presentarse como consecuencia de una
lesión o de una infección
CAUSAS Y SINTOMAS
CAUSAS SINTOMAS

19. Es una flexión exagerada de la columna hacia delante. La
columna torácica presenta una flexión hacia delante normal
de hasta 40º, por lo que en estos casos la cifosis es normal
o fisiológica. Una columna vertebral normal observada
desde atrás se ve derecha. Sin embargo, una columna
vertebral afectada por cifosis presenta cierta curvatura hacia
delante (más de 40º) en las vértebras de la parte superior de
la espalda, semejante a una "joroba".
La cifosis puede coexistir con escoliosis, lo que se denomina
cifo-escoliosis.
La cifosis es un tipo de deformidad de la columna vertebral y
no debe confundirse con una mala postura y es más
frecuente entre las mujeres que entre los hombres.
HIPER-CIFOSIS

20. Es la causa más habitual de la cifosis patológica , como
destrucción tuberculosa de una o más vértebras torácicas
adyacentes. La deformidad presenta una angulación
pronunciada (giba) y produce compresión de la médula espinal
y parálisis.
CAUSAS
La cifosis puede ser congénita (es decir, presentarse desde el
nacimiento) o puede deberse a trastornos adquiridos, entre ellos:
Osteocondrosis
(enfermedad de Scheuermann):
Los platillos vertebrales de las vértebras torácicas de los
adolescentes se lesionan, con lo que se produce un
acuñamiento anterior de los cuerpos vertebrales y
aparecen los hombros redondos. Los pacientes suelen
quejarse de dolor lumbar debido a la lordosis lumbar
compensadora. Las causas aún se desconocen y su
frecuencia es mayor entre los hombres.
Infecciones:

21. Lesión de la médula espinal:
Es una de las causas mas frecuentes de cifosis, dado que la lesión se debe en
muchos casos al aplastamiento de uno o varios cuerpos vertebrales y se asocia con
parálisis por lesión directa de la médula espinal a nivel del aplastamiento.
Osteogénesis imperfecta:
Trastorno que se caracteriza por la fractura de los huesos al aplicarles una fuerza mínima. La
pérdida de contenido mineral del hueso debilita los cuerpos vertebrales hasta producir un colapso
por acuñamiento, debido al esfuerzo fisiológico que supone las actividades cotidianas. El dolor
que aparece en estas circunstancias es intenso y muy difícil de controlar.
Anomalías congénitas:
Suelen localizarse en el plano sagital, pero también puede producir cifosis progresiva y
grave, con posibilidad de parálisis si ni se pone remedio.
Enfermedades reumáticas:
La enfermedad reumática de la columna vertebral, representada por la espondilitis
anquilosante, puede producir cifosis con incapacidad de mirar hacia delante en los
adultos jóvenes
Cambios degenerativos:
Los cambios degenerativos por envejecimiento de los discos de la columna cervical
y lumbar se asocian con frecuencia con cifosis relativa (pérdida de lordosis) en estas
regiones, produciendo la pérdida de altura característica de la ancianidad

22. Genu Varo:
Deformidad marcada por la angulación medial de la
pierna en relación con el muslo, inclinación de las
piernas hacia el exterior, dando la apariencia de un
arco. El genu varo es una deformidad en la cual las
rodillas se encuentran lejos una de la otra (separación
entre las dos caras internas de las rodillas).
Esta anomalía puede tener causas fisiológicas y
patológicos (traumatismo, infección, enfermedad de
blount, síndrome de Falconi, tumoral, acondroplásico,
metabólico).
OTRAS
PATOLOGÍAS

23. Genu Valgo
Deformación marcada por la desviación de los ejes
de los miembros inferiores en sentido contrario al del
Genu varo, en donde las rodillas tienden a converger
y las piernas se separan (rodillas encontradas o
piernas en X).
Esta deformación puede tener causas fisiológicas
(desde los 3 a 7 años, del adolescente) y
patológicos (idiopático, traumatismo (secuela de
fracturas), infección (osteomielitis), tumoral,
metabólico (raquitismo), genético).

24. Genu Flexum
Deformidad que conlleva a la imposibilidad de una
extensión completa de la rodilla, lo que supone un
importante factor de inestabilidad.
Sus causas son diversas: desequilibrio funcional
músculo-ligamentoso, congénito, fracturas, asimetría de
los miembros inferiores, inmovilización con yeso, actitud
antiálgica (posición que adopta el enfermo para evitar el
dolor), lesiones paralíticas

25. Genu Recurvatum
Síndrome de hiper -extensión que se produce a nivel de la
rodilla.
Esta deformación puede tener diferentes causas: fracturas
(tibia, fémur), lesiones (cartílago de crecimiento a nivel de
la tibia), injerto defectuoso, radioterapia, tracción trans-
tibial, osteomielitis.
La evolución natural del recurvatum va hacia la distensión
de los ligamentos posteriores, fragilizando el control de la
estabilidad rotatoria de los primeros grados de flexión.
Alguna de sus causas son: rótula más alta, tuberosidad
tibial mas lateral con relación a la tróclea, excentración de
la rótula, aumento del varo.

26. Las alteraciones de postura se van presentando a lo largo de su vida, por las
actividades de la vida diaria que realizan en sus actividades.
Estas actividades de la vida diaria son el como sentarse, agacharse, levantar
objetos pesados del suelo, tender la cama, tender ropa, trapear, planchar,
lavarse los dientes, en el caso de los niños las mochilas pesadas y las bancas
donde están sentados mas de cuatro horas en la escuela que no son
anatómicamente funcionales, para su estatura , y si tomamos en cuenta que
exista un niño zurdo difícilmente tendrá una banca para zurdos, todo esto día a
día se van presentado las alteraciones posturales
La postura se determina mediante la coordinación de los diferentes músculos
que mueven los músculos mediante la propiocepcion o sensibilidad
cenestésica, y mediante el sentido del equilibrio.
La postura se considera con frecuencia mas una función estática que algo
relacionado con el movimiento sin embargo la postura debe considerarse en el
contexto de la posición que adopta el cuerpo como preparación al movimiento
siguiente. Tradicionalmente, la postura se examina en bipedestación y
sedestación.
ALTERACIONES DE LA
PORSTURA

27. La postura corporal equilibrada consiste en la alineación del cuerpo con una
eficiencia fisiológica, biomecánica, lo que reduce al stress y sobrecargas
ejercidas sobre el sistema de sustentación, por los efectos de la gravedad.
En la postura correcta, la línea de gravedad pasa a través de los ejes de todas
las articulaciones con los segmentos corporales alineados verticalmente. La
cabeza, el tronco, los hombros y la cintura pélvica son los segmentos más
importantes que deben estar en equilibrio muscular y mecánico.
La raza humana presenta la capacidad de ajustar y reajustar diferentes
posturas, con el fin de garantizar la estabilidad corporal estática y dinámica en
diferentes situaciones en las cuales las fuerzas que interactúan intentan sacar
o mantener el cuerpo en equilibrio postural. Esta habilidad corporal del ser
humano le permite alcanzar metas de orden funcional para interactuar con el
medio que rodea, satisfacer sus necesidades y responder a los retos que
demandan el diario vivir.

28. La integridad y relación de los sistemas corporales juegan un papel
relevante en el control postural y la relación entre los sistemas corporales
juegan un papel relevante en el control postural.
Numerosos estudios han demostrado que factores como la herencia, las
expresiones previas, en el entrenamiento y las características
individuales, influyen considerablemente en las respuestas de ajuste
postural.
Una deficiencia estructural y funcional de algún sistema corporal, la falta
de actividad física y los antecedentes personales entre otros, son
factores determinantes que en detrimento de la capacidad de respuesta
para conservar o recuperar el equilibrio en una situación especifica.

29. Son muchos factores que influyen en la postura como se comento en la introducción, pero todos se
relacionan entre si. Muchos de ellos pueden generar, acentuar o conducir diferencias de alineación
postural,
La clasificación para facilitar el análisis postural e identificar las posibles causas de estas alteraciones
posturales son:
FACTORES QUE ALTERAN
LA POSTURA
Hereditarios Físicos Psicológicos Contextuales

30. El material que se requiere para el examen postural será una
cuadricula de tamaño del cuerpo humano, una plomada, una
mesa de exploración y sábanas.
La hoja cuadricula estará en una pared pegada y la plomada
colgada en el techo al frente para que la persona se coloque
atrás de la plomada en las diferentes posiciones que le
indique el evaluador.
VALORACIÓN DE LAS
ALTERACIONES POSTURALES

31. Lo que debemos observar en posición de
bipedestación en el plano posterior:
Inclinación hacia uno de los lados, de un segmento
corporal o todo el cuerpo del usuario y ver si se
acompaña de una rotación.
Hombros nivelados y simetría de la masa muscular de
los músculos trapecio.
Escapulas aladas, en aducción, elevadas o deprimidas,
simétricas o asimétricas.
Alineación rectilínea de la columna vertebral se valora
con ayuda de la línea de la plomada
Nivelación de las espinas iliacas.
LO QUE SE DEBE OBSERVAR