Este documento describe la anatomía del abdomen y los diferentes tipos de trauma abdominal, incluyendo trauma cerrado y abierto. Explica que en el trauma cerrado hay contusión de la pared abdominal que puede lesionar las vísceras, mientras que en el trauma abierto hay una solución de continuidad del peritoneo. También destaca la importancia de realizar un examen físico exhaustivo, estudios de laboratorio y de imagen para hacer un diagnóstico certero.
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Presentación del residente Walter Robles en la reunión de los residentes de Cirugía General y Digestiva del hospital E. Rebagliati de EsSALUD. Lima Peru. Dr. Iván Vojvodic Jefe del Departamento
Revisión del diagnóstico y manejo del Prolapso Rectal desde la perspectiva del cirujano digestivo. Se revisan brevemente la etiopatogenia y las técnicas quirúrgicas mas utilizadas. La presentación fue realizada en el Conversatorio Clínico Patológico POMPEYO CHAVEZ
Revisión del diagnóstico y manejo del Prolapso Rectal desde la perspectiva del cirujano digestivo. Se revisan brevemente la etiopatogenia y las técnicas quirúrgicas mas utilizadas. La presentación fue realizada en el Conversatorio Clínico Patológico POMPEYO CHAVEZ
Diapositivas que abarcan trauma de abdomen, traumatismo abdominal , clasificación, anatomía del abdomen, mecanismo de lesión, diagnostico, manifestaciones clínicas, examen físico, diagnostico, tratamiento, y prevención.
La perforación esofágica es una situación clínica bien caracterizada y potencialmente mortal.
Tabla de contenido:
1. Anatomía esofágica
2. Historia
3. Definición
4. Epidemiología
5. Morbilidad y mortalidad
6. Etiología
7. Manifestaciones clínicas
8. Diagnóstico
9. Tratamiento
10. Complicaciones
11. Pronóstico
12. Conclusiones
13. Bibliografía
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
2. Es la acción violenta de agentes que producen lesiones de
diferentes magnitud y gravedad, con los elementos que
constituyen la cavidad abdominal sean estos de pared
(continente) o de viseras (contenido) o de ambos a la vez.
DEFINICION
15. • EPI: parte del higado, estomago y colon transverso.
HD: Lóbulo derecho del hígado, vesícula, duodeno, flexura
hepática del colon.
• FD: colon ascendente y riñón derecho.
HI: porción del lóbulo izquierdo del hígado, bazo y flexura
esplénica del colon.
• FI: colon descendente y riñón izquierdo.
MESO: Intestino delgado en su mayor parte, colon
transverso y epiplón.
• HIPO: encierra el intestino delgado, porción baja del
sigmoides, el útero en la mujer y vejiga.
FID: ciego y apéndice, ovario derecho.
FII: colon sigmoide, y ovario izquierdo.
18. TRAUMA CERRADO
•Contusión en la pared abdominal que origina
compresión y/o lesión por aplastamiento de las
viseras abdominales.
•Accidente de transito, caídas de altura, explosiones.
TRAUMA ABIERTO
•Solución de continuidad del peritoneo existiendo
contacto entra la cavidad peritoneal y en el medio
externo.
•Heridas por armas blancas, objetos
cortocontunjentes, proyectil de arma de fuego.
TIPOS DE TRAUMA
23. A
•Mantenimiento de la Vía Aérea.
B
•Respiración y Ventilación.
C
•Circulación y Control de hemorragia.
D
•Determinaciones déficit Neurológico.
E
•Exposición completa (desvestir y revisar)
ABC DEL TRAUMA
24. Historia Clínica Completa
Examen Físico Exhaustivo
Laboratorios adecuados
Estudios imagenológicos
pertinentes
PARA HACER UN DIAGNOSTICO CERTERO
Y RÁPIDO SE NECESITA REALIZAR
25. TRAUMA ABIERTO
Tiempo transcurrido desde la lesión
Distancia del Asaltante
Tipo de arma
Números de Heridas o Impactos
Cantidad de Hemorragia Externa
HISTORIA CLÍNICA
26. TRAUMA CERRADO
Velocidad del Vehículo
Tipo de Colisión
En que parte del vehículo estaba el
paciente
Activación o no del airbag
Estado de los otros pasajeros
Altura de la caída
Distancia de la explosión
HISTORIA CLÍNICA
27. •Búsqueda de abrasiones, contusiones por cinturón de seguridad, airbag,
laceraciones, heridas penetrantes, impacto de cuerpos extraños, fractura de
las ultimas costillas, evisceración del epiplón o intestino delgado.
INSPECCION
•Presencia o ausencia del peristaltismo y/o soplos por fistulas arteriovenosas
traumáticas.
AUSCULTACION
•Evidencia signos sutiles de peritonitis, matidez difusa (hemoperitoneo),
timpanismo hepático.
PERCUCION
•Defensa muscular involuntaria, signo de revote y determinar útero grávido.
PALPACION
EXAMEN FÍSICO
29. Rx de
Columna
Cervical
Rx de Tórax
Rx de
Abdomen
ECG
Abdominal y
pélvica
TAC
Abdominal
contrastado
Rx de Pelvis Ureterografia
Cistografía
ESTUDIOS IMAGEN LÓGICOS
34. ECOGRAFIA
Traumatismo leve en hipocondrio derecho por accidente de moto.
A) Por abordaje intercostal ecográficamente se identifican 2
pequeñas zonas ecogénicas en lóbulo derecho hepático (flechas). B)
El menor realce de las 2 lesiones tras inyección de contraste es
concordante con focos de contusión.