Breve resumen de traumatismos oculares en el ámbito laboral.(oftalmologia)
clasificación: por causa, o por lesion.
Trauma del globo ocular: a) no penetrante, globo cerrado b) penetrante, globo abierto.
Pronostico
El traumatismo ocular es la lesión en el ojo que puede ser provocado por diferentes causas como: golpes, contusiones, accidentes, perforaciones y elementos químicos.
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repaso de la fisiologia del sistema renal para clase de farmacologia. Temas: anatomia, generalidades, funciones excretora, funciones endocrina, funciones metabólica.
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REPASO Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (Fisio)Gabriellamanza
Clase de la fisiologia del sistema renina angiotensina aldosterona para clase de farmacología. Componentes estructurales, localización, funcion, estímulos, efectos y regulación de la renina, efectos y reg de ang II y de aldosterona. receptores y efecto en cada órgano.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. ES UNA CAUSA MUY IMPORTANTE DE CEGUERA!!
▸ laborales 20% (prevenible con el uso de lentes protectores)
▸ domestics 20%
▸ ocio 16%
▸ trafico 14%
▸ deporte 10% (de los cuales el 90% son prevenibles!)
▸ agresiones 10%
▸ desconocida 10%
4. 1. POR CAUSA
▸ mecánica: perforante - no perforante
▸ física: rayos UV - calor - radioterapia
▸ química: ácidos - álcalis
▸ indirecta: Retinopatia de Purtscher tras una lesión
craneana - oftalmopatía simpática
5. Causa:
Química: Las lesiones producidas por
químicos pueden ser muy graves y generar
daño irreversible.
-La sustancia puede ser tanto un liquido,
polvo, gas o sólido. (Ej: detergentes,
cosméticos, desinfectantes u otros
limpiadores)
-En el ámbito laboral suelen ser por álcalis o
ácidos como el cal o las baterías.
* quemaduras con alcali son mas graves
porque destruyen la membrana celular
-Es muy importante poder identificar cual es la
sustancia por que dependiendo de su pH, el
tiempo de contacto, y su composición el
tratamiento deberá ser distinto, y el daño
generado será distinto.
6. UNA INMEDIATA Y COPIOSA
IRRIGACIÓN OCULAR CON
SOLUCIÓN SALINA POR LO MENOS
POR UNA HORA
y si tengo un anestésico, se lo doy para aliviar el
dolor.
IMPORTANTISIMO PARA MÉDICOS GENERALES
Que hago si me llega un paciente con quemadura química ocular?
7. 2. POR LESION
▸ A) Globo Cerrado: causado por una contusión, o
laceración lamelar
▸ B) Globo Abierto: causado por una laceración penetrante,
una perforación doble, un cuerpo extraño intraocular, o
por ruptura o estallido.
8. TRAUMA DEL GLOBO OCULAR-
A) NO PENETRANTE (GLOBO CERRADO)
1.Cuerpo extraño conjuntival
2.Cuerpo extraño corneal
3.Laceraciones conjuntivales
4.Contusiones oculares
9. 1. Cuerpo extraño conjuntival
Localización más frec de cuerpos extraños: LA CONJUNTIVA
Que siente el paciente? Sensación de cuerpo extraño, lagrimeo,
fotofobia
Que debe hacer el medico general? Revertir el párpado, colocar
anestesia, gotas de fluoresceina para ver daño corneal producido por el
objeto.
Una vez identificado el médico debe intentar retirar el objeto con un
hisopeo estéril, o con un lavaje copioso.
10. 2. Cuerpo extraño Corneal
Muy común en las salas de emergencia.
Que siente el paciente? Fotofobia
Mucho dolor
Lagrimeo
Que debe hacer el médico? Colocar anestesia tópica
Examinar con luz focal y si es posible magnificar
Ocluir el ojo, poner antibiótico y
que lo examine un oftalmólogo quien realizará la
extracción con una lampara de hendidura.
11. 3. Laceraciones conjuntivales
PRIMERO: asegurarse que no sea
perforante!
Unos de los signos diferenciales
para identificar si es perforan o no
es que en el caso de que lo fuera,
habría hipotensión ocular.
4. Contusiones Oculares Hay que ver tanto el segmento anterior como el posterior
Anterior: Hemorragia subconjuntival
Midriasis traumatica
Iritis traumática
Hipema traumáticas * mayor complica es el desangrado 2-5 días después
Posterior: Conmoción retinal (prod por onda de presión)
Hemorragia y/o desprendimiento de vítreo
Desprendimiento de retina
Desgarro coroideo
12. 1) Ruptura escleral: puede
producir glaucoma por
alteración del ángulo
2) Necrosis retinal contunsivo
3) Hipema contusiva
4) Hipertensión ocular
5) Preptisis por tracción ciliar
Complicaciones de la
contusión
13. TRAUMA DEL GLOBO OCULAR-
B) PENETRANTE (GLOBO ABIERTO)
1.Cuerpo extraño intraocular penetrante
Que debe hacer el médico?
Primero, atropinizar al paciente, darle ATB sistémico,
y derivarlo inmediatamente a un oftalmólogo para el
tratamiento quirúrgico.
Complicación… Retención ocular del cuerpo extraño
da una endoftalmitis y alto riesgo de empeorar con una infección.
14. PRONÓSTICO
EL PRONÓSTICO DEL OJO TRAUMATIZADO
DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DEL
TRATAMIENTO INICIAL!!
▸ El paso mas importante ante un traumatismo ocular es primero hacer una buena
evaluación del ojo traumatizado.
▸ 1. INTERROGATORIO y SIGNOS VITALES: investigar detalles de la causa, investigar
antecedentes oftal del paciente luego de asegurar la estabilidad del paciente.
▸ 2. Examen Oftalmológico: eversión del párpado, medir la agudeza visual, gota de
fluorescina para ver si hay erosión corneal, reflejos papilares, MOE
▸ 3. LAVAR si hay sustancias en el ojo!
si algo perfora, URGENTE AL OFTALMOLOGO!
▸ 4. Tomar la decisión: valorar la urgencia: no comprimir! no usar pomadas!
▸ 5. Pedido de examenes complementarios pertinentes como Rx, RM, TAC
