Exposicion de traumatismo ocular realizada durante el rote de oftalmologia junto a Carlos Ernesto Ruiz. IX Semestre de Medicina.

1. TraumatismoOcular Carlos Ernesto Ruiz Nicolás Solano Arboleda

2. Traumatismo originado por mecanismos contusos o penetrantes sobre el globo ocular y sus estructuras periféricas, ocasionando daño tisular de diverso grado de afectación (Leve-Moderado-Severo) con compromiso de la función visual, temporal o permanente.

3. GAFAS DE PROTECCION, FACTOR FUNDAMENTALPARA LA PREVENCION DEL TRAUMA OCULAR

4. Estos NO son datos Coca-Cola

5. 1,6 millones Alrededor de 1.6 millones de personas son ciegas secundarias al trauma 2.3 millones presentan algún tipo de limitación visual bilateral y 19 millones presentan ceguera monocular.

8. ALARMA • Disminución de la agudeza visual • Inyección periquerática • Opacidad corneal / edema • Tamaño pupilar anormal • Tinción corneal • Exoftalmo

9. NO TODOS TENEMOS LOS OJOS DE SUPERMAN

10. Indemnidad de las membranas que conforman y protegen el ojo (córnea-esclera) y con una gama de lesiones tisulares internas que van del grado más leve al severo, (Globo cerrado). TRAUMA CERRADO El ojo se expande en el plano ecuatorial, causando severa tracción en la base del vítreo

12. 1188

14. Sensación de cuerpo extraño ↑con el parpadeo

15. Lagrimeo

16. Inyección conjuntival

17. Fotofobia

18. ↓ Agudeza visual en la córnea

21. ↓ Agudeza visual en la córnea

22. Laceración corneal de espesor parcial.

23. Signo de Seidel

24. Sinequias iridocorneales

25. Desviación de la pupila

26. Perforación corneal.

27. Vendaje compresivo

28. Prevenir infecciones secundarias.

29. Valorar la exploración en quirófano y suturar la herida si están afectados planos profundos cornéales o hay sospecha sobre la profundidad de la lesión.

31. CONTUSIÓN Ante todo traumatismo contuso debe interrogarse al paciente para conocer la naturaleza y la energía del objeto contundente. PRESENTACIONES Hemorragia subconjuntival Uveítis Anterior Aguda Traumática Hifema Lesiones Traumáticas del Iris Subluxación del cristalino Luxación del cristalino Catarata Traumática Conmoción retiniana Hemovitreo y desgarro retiniano Diálisis Retiniana Rotura Coroidea Estallido Ocular 11 6 1 10 5 3 4 12 7

32. DE NO SER SUPERMAN HABRIA SIDO ABIERTO NO LO INTENTE EN CASA

33. TRAUMA OCULAR ABIERTO

34. OFTALMOLOGO MIXTO

36. Son las secundarias a una fuerza cortante.LACERACION

37. LACERACION RUPTURA

38. T.O.A. LACERACION

39. PENETRANTE PERFORANTE CEIO

40. T.O.A. MIXTO Es aquel trauma que no cumple con los criterios de una sola categoría y por el contrario mezcla mas de una característica…

41. SIGNOS Y SINTOMAS DEL TOA SIGNOS SINTOMAS Dolor agudo. Fotofobia. Epifora. Blefaroespasmo. Visión borrosa. Sensación de cuerpo extraño. Enoftalmo Lesión corneal, corneoescleral o escleral. Pupila desplazada. Prolapso uveal

42. PERDIDA DE LA VISION

44. Sospecha lesión con globo abierto === decúbito.

45. Párpados === aspecto plano o hemorragia que proviene de entre los párpados cerrados.

46. Globo colapsado === inmovilizar.

49. reducir el dolor,

50. evitar manipulación de tejidos,

51. iniciar antibióticos,

52. aplicar toxoide tetánico y

53. colocar una protección ocular.

55. TRATAMIENTO A pesar de que la lesión ocular con globo abierto requiere de cirugía no debe intentarse un cierre primario en un servicio de urgencias. Los procedimientos para su reparación requieren de manejo especializado. Habitualmente lo realiza el oftalmólogo, pero incluso hay casos complejos que pueden requerir la intervención de un subespecialista.

56. GRACIAS POR SU ATENCIÓN