Este documento resume la información sobre el glaucoma congénito y juvenil. Resume las definiciones, epidemiología, clasificaciones, signos y síntomas, diagnóstico diferencial y tratamiento de ambas condiciones. Explica que el glaucoma congénito afecta a 1 de cada 10,000-15,000 recién nacidos y se diagnostica generalmente al nacer o durante el primer año de vida. El glaucoma juvenil se diagnostica entre los 4 y 40 años y suele presentar goniodisgenesias. Ambos requieren tratamiento con láser,
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULLTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE
DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGÍA
JOSUÉ LOZANO RAMÍREZ.
Sexta exposición de la residencia de oftalmología. Tomada del Practical Ophtalmology: A Manual for Beginning Residents, del American Academy of Ophtalmology, capitulo 11.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULLTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE
DEPARTAMENTO DE OFTALMOLOGÍA
JOSUÉ LOZANO RAMÍREZ.
Sexta exposición de la residencia de oftalmología. Tomada del Practical Ophtalmology: A Manual for Beginning Residents, del American Academy of Ophtalmology, capitulo 11.
Los tumores oculares son todas aquellas enfermedades que afectan a los párpados, al ojo y la órbita.
Este tipo de lesiones pueden ser benignas o malignas. En la mayoría de los casos son benignas, pero los tumores pueden aumentar de tamaño con el paso del tiempo y producir problemas oculares debido a la compresión de otras estructuras del área
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. Glaucoma Congénito. 1 de cada 10 000 a 15 000. Mas en gitanos eslovacos es 1 de 250. Ceguera 2% al 15%. AV. 20/50 en el 50% de los casos. Bilateral 75% a 80%. Mas en mujeres 65%. Diagnosticados cerca del nacimiento 25%. El 75% durante el primer ano de vida.
3. Definición. Alteración a nivel del ángulo iridocorneal que con lleva una disminución en el drenaje del humor acuoso con la consiguiente elevación de la PIO. Además de dañar el N.O, provoca un aumento de los diámetros cornéales y de la longitud axial del ojo.
4.
5. GLC3B en 1p36Gen del citocromo P4501B1 (CYP1B1). causa principal de mas de 80% de los casos familiares.
6. Patogenia. Displasia o trastorno embrionario iridocorneal y forma parte de las neurocristopatias. Reabsorción defectuosa del tejido mesodérmico, el cual tapiza el ángulo llegando en ocasiones hasta la línea de Schwalbe. El tejido mesodérmico patológico tiene aspecto de un tejido esponjoso de trabeculaspequeñas y compactas. Puede estar recubierto por una fina membrana trasnlucida. (Barkan).
7. Patogenia. Inserción alta del iris. Esta unida la base del iris a la línea de Schwalbe. Procesos ciliares están desplazados anteriormente por el alargamiento del globo ocular. Espolón escleral en ocasiones no esta desarrollado, con lo que las fibras longitudinales del musculo ciliar se insertan directamente en la malla trabecular
29. Buftalmia: incremento de la longitud axial del globo ocular por encima de lo esperado a la edad del niño. Paredes esclercorneales distensibles por el aumento de la PIO. Coloración azulada mas a nivel del limbo esclerocorneal. Eje anteroposterior puede llegar hasta 32mm.
30. Distención excesiva de la cornea puede producir roturas en la membrana de Descemet que se conoce como estrías de Haab. Centro o periferia. Raro en mayores de 3 anos. Perdida de la solución de continuidad en la estructura de la membrana de Descemet condiciona la hidratación del estroma corneal, produciendo edema corneal y perdida de la transparencia.
31.
32. Red vascular palpebral suele estar mas marcada, las pestanas son mas largas y arqueadas. Signo de Saraux-Manzitti. La tortícolis glaucomatosa inclinación de la cabeza hacia el lado del ojo mas afectado.
43. Definición. Diagnostico en una edad considerada temprana. Desde los 4 anos de edad hasta antes de los 40 anos. El glaucoma juvenil que presenta goniodisgenesias en mayor o en menor grado como manifestación de alteraciones en el desarrollo del ángulo iridocorneal. El aspecto gonioscopico es totalmente normal, pudiendo tratarse de GPAA con una presentación temprana.
44. Epidemiologia. Prevalencia 0.7%. Relación igual en sexos. Herencia. Autosomica dominante. Denominado glaucoma hereditario juvenil.
45. Clínica. Presenta escasa sintomatología. Gran incidencia de patología ocular asociada: miopía, estrabismos, nistagmo, ambliopías. Tonometría. PIO basal media 32mmHg. Papila: la excavación es mayor, concéntrica y mas profunda, con atrofia peripapilar.
46.
47. Línea de Shwalbe con frecuencia irregular, prominente, nacarada.
Insericion del Mus. Ciliar hace que las trabeculas estan mas compactas.
Vista etiologicamente.Glaucoma afaquico. Despues de la cirugia de catarata congenita. Invasion de vitreo en el seno camerular o por bloqueo pupilar por presencia vitrea.
Mal pronostico.
1 anomalia de Axenfeld. Embriotoxon post.2 Sx. Rieger corectopia hipoplasia iris.3 Sx rieger.4 anomalia de peters leucoma central bilateral.
Puede estas compensado o descompensado.Secundarios al aumento de la PIO.
Ojo de buey.
Medicion de diametros corneales.Paquimetria.
Para Sampaolesi.
Transparencia o no de la cornea, desgarros en membrana de descemet.FIG. opacidad en un recien nacido.
El seno camerular continua desarrollandose hasta los 2 anos.Buscar membrana de Barkan (celofan) o ligamento pectineo.Restos mesodermicos
La usencia del tejido conectivo en la lamina cribosa.Refraccion (miopia), ultrasonido, eje axial, paquimetria, foto de fondo de ojo, HRT.
Dacrioestenosis congenita.Trauma obstetrico.
Goniotomia: ideal para trabeculodisgenesias persistencia del Lig. Pectineo. 3 ocaciones. Mas utilizada.Trabeculotomia: eleccion en la hipoplasia del ligamento pectineo. Cornea no trasparente.Implantes de valvulas Molteno de un solo plato. Ultimamente Ahmed.
IAC buen perfil de seguridad y eficacia. Via oral dosis 10mg/kg/dia. En cortos periodos.Betabloqueadores a segundo plano por los efectos secundarios, betaxolol dosis bajas.Agonistas alfas por inmadurez barrera hematoencefalica, depresion del SNC.
Juvenil Open Angle Glaucoma JOAG.
GLC1A el mas conocido que codifica la proteina miocilina.Prueba positiva al MYOC/TIGR al marcador.
Buscar la presencia de goniodisgenesias.Es fundamental.
1 excavacion profunda glaucoma juvenil y atrofia peripapilar.2 excavacion glaucomatosa profunda y lamina cribosa.3 atrofia del estroma iridiano con signos de hipoplasia.4 hipoplasia iridiana periferica visible
1 hipoplasia en todo el estroma iridiano2 procesos iridianos con insercion anterior.3 banda trabecular con abundante pigmento.