Este documento resume la tricomoniasis vaginal, una infección causada por el parásito Trichomonas vaginalis. Describe los síntomas como leucorrea, prurito y dolor. Explica que se transmite principalmente a través del contacto sexual y que afecta con más frecuencia a mujeres entre 15-50 años de bajos recursos económicos. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de secreciones vaginales y el tratamiento más efectivo es el metronidazol por vía oral.

1. UMSNH FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “ DR. IGNACIO CHAVEZ” - Trichomoniasis Vaginal- Presenta: Griselda García Galicia Morelia, Michoacán a 24 de Noviembre del 2009 Sección: 03 Quinto año Catedrático: Dr. Carlos Vega Rojas

2. Más de 100 especies de Trichomonas T. vaginalis Causa enfermedad T. tenax T. hominis Comensal boca e IG

3. Trichomona Vaginalis Flagelado Trofozoito Piriforme Mide: 7-30( l) x 4-15 micras (a) pH 5.5-5.8 Resiste a condiciones ambientales externas (muere T° > 40°C y sobrevive 0°C) Hombre (vector) Mujer (reservorio)

4. Cosmopolita Mujeres c/higiene deficiente 15-50 años 25-70% de mujeres que han tenido hijos 4% parejas se infectan 40-60% nivel socioeconómico bajo Embarazadas Aumenta incidencia en CaCU 60% se acompaña de vaginitis bacteriana RN (parto)

5. Trichomona vaginalis (Donné—1836 ) Contacto sexual Parto Fomites (Trajes de baño, pantaletas, toallas, instrumentos de exploración ginecológica) Mucosa vaginal Uretra femenina/masculina Próstata

6. Condiciones que facilitan establecimiento Procesos inflamatorios previos PARÁSITO Degenera y sustituye ep. Vaginal Reacción inflamatoria (PMN) Cambios mínimos Sintomático (asintomático) Respuesta vascular Puntos rojizos hemorragicos Edema de mucosa

8. Edema + Infiltrado leucocitos Erosión y desprendimiento celular Exudado de aspecto purulento Parásito causa atipia celular en ep. Cérvix y vagina

9. Asintomático Sintomático Leucorrea (clara/espumosa) (lechosa/purulenta) Prurito y dolor Infecciones bacterianas Insomnio Dispareunia Anafrodisia Síntomas urinarios (disuria, nicturia)

10. E. F. Escoriaciones en vulva Edema y enrojecimiento de labios (Afección Gl. Skene y Bartolini) Inflamación pared vaginal y cérvix con áreas puntiformes eritemarosas “Vaginitis en fresa”

11. Varón Tracto urogenital Molestas mínimas Uretritis Epididimitis Prurito crónico

12. Cx Estudio microscópico secreciones (fresco) Trichomonas móviles y aumento leucocitos Orina Centrifugar y tinción de sedimento Colposcopia pH >5 Prueba de olor + Antes de aseo vaginal 1° secreción de uretra o por masaje prostático Abundantes (agudo) Escasos (crónico)

14. Metronidazol 2g/VO/1dosis ó 500mg/VO/12h/7d (95%) 500mg/VO/12h/7d 2g/VO/24h/3-5d Cultivo parásito Intolerancia ( Yodoquinoleinas o tetraciclinas) Ducha vaginal con solución ácida Tx compañero sexual (Imidazoles)

15. Higiene en mujer Uso de preservativo NO uso de fomites Detección y Tx personas infectadas