Este documento describe la taxonomía, historia, morfología, epidemiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de Trichomonas vaginalis. Es un parásito protozoario que se transmite sexualmente y causa vaginitis e infecciones del tracto reproductor. Su diagnóstico se realiza mediante exámenes parasitológicos directos que buscan la presencia del parásito móvil. El tratamiento de elección es el metronidazol.

1. Tricomoniosis
Amebas de vida libre
Comensales intestinales
Dr, Othón Rafael Cruz López

2. Taxonomia
 Reino. Protista
 Phylum. Sarcomastogophorea
 Subphylum. Mastigophora
 Familia. Tricomonadidae
 Genero. Trichomonas
 Especies, vaginalis,tenax, hominis

3. Historia
 Descubierto por Donné en 1836, en una
mujer con vaginitis.
 Pero fue puesto en duda su real papel
patógeno
 En 1916 Hoechne estudia casos de
vaginitis con aislamiento de
Trichomonas vaginalis, y desaparición
del parasito y de los síntomas.

6. Trichomonas vaginalis
 El axostilo se
proyecta desde el
extremos posterior .
 Las estructuras
cristalinas en el
citoplasma son
granos de almidón,
ingeridos por el
parasito del medio

7. Epidemiología
 Tiene distribución cosmopolita.
 Es mas frecuente en grupos de mujeres en quienes la
higiene es mas deficiente.
 El contacto sexual es el mecanismo mas frecuente.
 Aunque en mujeres nubiles también se presenta por la
intervención de fomites (ropa, interior, toallas, baños
etc.)
 Puede resistir el medio ambiente hasta 5 días a 0oC.

8. Patogenia
 La presencia del parasito en el epitelio vaginal, produce
inflamación con destrucción de las células.
 Existen puntos rojizos hemorrágicos y edema de la
mucosa formando placas eritematosas con la apariencia
de fresa.
 El edema y el infiltrado de leucocitos originan erosión y
desprendimiento de las células superficiales, originando
una secreción de aspecto purulento con escurrimiento al
exterior, el aspecto de la secreción ocasionado por el
movimiento brusco de las tricomonas se vuelve
espumoso.

10. Cuadro clínico
 Lo característico del cuadro es la
presencia de purulenta y espumosa.
 La leucorrea suele acompañarse de
prurito y dolor e infecciones bacterianas
secundarias, insomnio, dispareumia
(coito doloroso).
 Puede afectar la uretra, epididimo y
próstata en el hombre, uretra femenina
dando disuria y piuria.

11. Diagnostico de laboratorio
 Parasitoscopico de secreción
cervicovaginal.
 Parasitoscopico de secreción uretral.
 En ambos estudios se observa la
presencia de trofozoitos móviles.
 En ocasiones se pueden observar los
parásitos en el sedimento de orina.

12. Tratamiento
 El fármaco de elección es el metronidazol el cual se
puede utilizar por vía oran en forma de tabletas de 250
mg. Cada 12/hrs. Durante 10 días.
 Este medicamento se puede utilizar en hombres y
mujeres.
 En las mujeres existe la presentación de óvulos
vaginales, se prescribirá un ovulo cada/24hrs.Durante 10
días.
 Prevención:
 Utilizar condón en relaciones sexuales.
 Buena higiene personal.
 Evitar promiscuidad

13. Trichomonas hominis, morfologia
 Es mas pequeña que la especie
vaginalis, 9 a 11 µm. Y tiene las
siguientes caracteristicas diferenciales.
 El quinto flagelo recorre el borde de la
menbrana ondulante saliendo al exterior
por lo es visible por lo que se le
denomina pentatricomona.
 El citostoma es mas grande y separado
de la linea media.

14. Trichomona vaginalis (ciclo biológico)
 Hábitat el colón, y rectosigmoides, lo que sale
con las heces es el trofozoito ya que carece de
forma quística.
 Contamina, manos y fomites generalmente de
un lactante, e infecta por medio del trofozoito.
 El cual tiene que pasar la barrera del jugo
gástrico, para descender al intestino y colonizar
el colón, donde inicia su reproducción por
reproducción binaria longitudinal.
 En donde sale al exterior nuevamente el
trofozoito.

15. Patogenia
 No se conoce con exactitud.
 No es un protozoo invasor sino lo que
parece es actuar a nivel de la
vellosidades intestinales alterando la
absorción y produciendo colitis.
 Produciendo dolor abdominal y
evacuaciones diarreicas sobre todo en
lactantes.

16. Diagnóstico, laboratorio
 Examen CPS directo en fresco
 Estudio de secreción cervicovaginal:
 Estudio en fresco (trofozoitos)
 Coloración de Gram
 Células clave ( prueba de aminas)
 Medio de Bigy (Candida albicans)
 La forma parasitaria a detectar son los
trofozoitos.
 Tratamiento.
 Metronidazol
 Tinidazol