Trichomona
vaginalis
LAURA MELISSA VARGAS A.
(Tricomoniasis)
HISTORIA
Alfred François Donné 1836
 Encontró en secreciones
vaginales y uretrales
 Hoehne en 1916 comprobó
que era el agente etiológico
de una infección vaginal
especifica .
 Hasta ahora se desconoce
como ingreso el parasito al
organismo por primera vez
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
• Protozoo flagelado
• Forma ovoide o piriforme
• Núcleo ovalado y excéntrico
• No posee quistes
• 4 flagelos anteriores
• Citostoma
• axostilo
TAXONOMIA
FILO: Sarcomastigophoro
Subfilo: Mastigophoro
Nombre común : Flagelado
Trichomona Vaginalis
Especie: Trichomona tenax / Trichomonas hominis
OTRAS CARACTERÍSTICAS
• No se encuentra en forma de quiste
• Solo se conoce la forma de trofozoito
• Muere a temperaturas ^40°
• Resiste 5 días a 0°c
• Varias horas de 17 a 30° c
• Dura 24 horas en orina
EPIDEMIOLOGIA
• Cosmopolita
• Ser humano único huésped natural
• 25 a 60% mujeres edad reproductiva
Cambios hormonales aprovecha hierro
adherencia a los tejidos
• 2 al 17% de nacidos de madre infectada
• No es enfermedad de notificación
obligatoria
LOCALIZACIÓN EN EL
HOSPEDERO
VAGINA
URETRA
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
• Directa de persona a persona
• Transmisión sexual
• Fómites
• Durante el parto
CICLO DE VIDA
PATOGENIA
• Relación parasito- célula- huésped
por adhesión
• Adhesinas: AP65, 51, 33 y 23
• Proteínas de cisteína ( CP65 )
toxicidad del parasito
PATOLOGÍA
• Degeneración y destrucción de
epitelio vaginal
• Reacción inflamatoria (PMN)
• Vaginitis en fresa
• Erosión y descamación de células
• Atipias celulares en epitelio vaginal
Ardor post
eyaculación
Prurito
Secreción
CUADRO CLÍNICO
• Periodo de incubación 5- 30 días (15)
• Asintomática en hombres
• Disuria
• Leucorrea hialina y espumosa
• Posteriormente lechosa o purulenta
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Prurito vulvovaginal intenso
• Dispareunia
• Anafrodisia
• Nicturia
• insomnio
EXPLORACIÓN
GINECOLÓGICA
• Edema y eritema de labios
• Vagina y cérvix edematosos
• Placas eritematosas
• Vaginitis en fresa
CUADRO CLÍNICO EN EL
VARÓN
• Uretritis
• Prostatitis
• Epididimitis
• Secreción trasnuretral escasa
• Ellos se les desarrolla poco porque tienen
altas concentraciones de zinc.
EMBARAZADA
Ruptura prematura de
membranas (RPM)
Bajo peso al nacer
Infecciones post qx.
Insuficiencia respiratoria RN
Infertilidad
Factor DE riesgo para el C.A
cervico - uterino
• Cuadro clínico orientador
• Frotis vaginal
• Examen en fresco y tinción de la
secreción (suero salino )
EXAMEN MICROSCÓPICO EN FRESCO
• Ver microorganismos sin fijarlos
• No hay necesidad de teñirlos
• Se observan los organismos vivos
• Estudio del movimiento microbiano
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS
AGLUTINACIÓN POR LÁTEX
• Examinar anticuerpos o antígenos
• En fluidos corporales
• La muestra se mezcla con gotas de
látex cubiertas con un anticuerpo
• Si la sustancia sospechosa esta
presente el látex se agrupara
DX DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
• Tratamiento simultaneo de pareja
• Metronidazol 2 gr dosis única
• 500 mg día por 7 días
• Segunda opción: tinidazol
• Nitroimidazolico de 2ª generación
METRONIDAZOL
• Inhibe síntesis de ácidos nucleicos
• No administrar en primer trimestre
de embarazo
• Administrar preparados tópicos
vaginales
Trichomona vag

Trichomona vag