Tórax ubicado debajo de cuello, inicia en el hueco inferior del cuello y termina en los rebordes subcostales

1. TRATAMIENTO
• Antibióticos: Ceftriaxona EV.
• Toracocentesis: trasudado (previa
administración de antibióticos)
• Oxígeno: para mantener SAT  92%
• Nebulizaciones
PREGUNTAS
• ¿Por qué se presenta el dolor pleurítico?
• ¿Por qué se presenta la matidez?
• toracocentesis
• ¿Qué músculos en el tiraje costal e
intercostal se utilizan?
• ¿Qué lóbulos comprendidos en la
neumonía?
• Acumulación anormal de liquido en el
espacio Pleural
• Infección del parénquima pulmonar --->
¿Qué ocurre en el pulmón? ---
>ACUMULACIÓN DE LIQUIDO ,PUS O
EXUDADO--->CONSOLIDACION
PARENQUIMATOSA o PATRON ALVEOLAR
• Puede ser una neumonía lobar, una
bronconeumonía o una neumonía
intersticial
DERRAME PLEURAL Y NEUMONÍA
NEUMONÍA
DERRAME PLEURAL

2. PRESENTACIÓN
A continuación, desarrollamos la explicación
del caso clínico: “Derrame Pleural y
Neumonía”, tomando en cuenta los diferentes
reparos anatómicos, además de la clínica…
Lo que buscamos es poder relacionar las
diferentes estructuras anatómicas y su
alteración con respecto a la patología
presentada, para poder comprender los signos
y síntomas que estas presentan.
DERRAME PLEURAL Y
NEUMONÍA
HISTORIA CLÍNICA
• Paciente varón, de 54 años; con tos
productiva desde hace 4 días, presenta
fiebre: 38.9°C /2 d.; dificultad
respiratoria marcada, astenia, anorexia,
dolor costal de leve intensidad; acude al
servicio de emergencia; se le realiza
radiografía posteroanterior (PA) de
tórax; donde se evidencia infiltrado
alveolar difuso, con derrame pleural
izquierdo, hemograma compatible con
leucocitosis más desviación a la
izquierda.
FUNCIONES VITALES
• FR: 56 resp/min
• FC: 88 lat/min
• PA: 110/65 mmHg
• T°: 38.7°C
INSPECCIÓN
• Disminución de amplexión y de
amplexación
• Tiraje costal y subcostal
• Respiración superficial, taquipnea
PALPACIÓN
• Vibraciones vocales disminuidas
PERCUSIÓN
• Matidez en campo pulmonar izquierdo
AUSCULTACIÓN
• Murmullo vesicular disminuido en Hemi
Tórax Izq. (HTI), crepitantes, moviliza
secreciones, frote pleural
EXAMEN FÍSICO
CASO CLÍNICO