El tumor de Wilms es un tipo de cáncer renal poco frecuente que afecta principalmente a niños menores de 8 años. Los síntomas incluyen un bulto abdominal, sangre en la orina, fiebre y dolor. El tratamiento implica cirugía para extirpar el tumor, seguida de quimioterapia y radioterapia. Con tratamiento adecuado, la mayoría de los niños con tumor de Wilms pueden curarse.

1. El Tumor de Wilms recibió este nombre cuando el cirujano alemán Max Wilms publicó, en el
año 1899, el primer análisis exhaustivo de la enfermedad.
Tumor de Wilms
Otros nombres: Nefroblastoma
El tumor de Wilms es un tipo de cáncer renal poco frecuente que afecta a los niños.
Produce un tumor en uno o ambos riñones. La presencia de ciertos padecimientos
genéticos o defectos de nacimiento pueden aumentar el riesgo de desarrollar un tumor
de Wilms. Los niños que corren este riesgo deben evaluarse cada tres meses hasta que
cumplan ocho años.
Los posibles signos de un tumor renal incluyen un bulto en el abdomen y presencia de
sangre en la orina. El tumor suele diagnosticarse y eliminarse con cirugía. Otros
tratamientos incluyen la quimioterapia, radioterapia, terapia biológica o una
combinación de todas. La terapia biológica o inmunoterapia estimula la capacidad de su
propio cuerpo para combatir el cáncer. La mayoría de los niños con tumor de Wilms
pueden curarse.
Tumor de Wilms
Es un tipo de cáncer renal que se presenta en los niños.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El tumor de Wilms es la forma más común de cáncer del riñón en la infancia y su causa
exacta en la mayoría de los niños se desconoce.
La ausencia del iris (aniridia) es un defecto congénito que algunas veces está asociado
con el tumor de Wilms. Otros defectos congénitos ligados a este tipo de cáncer renal
abarcan algunos problemas de las vías urinarias y el agrandamiento de un lado del
cuerpo, una afección llamada hemihipertrofia.
Es más común entre algunos hermanos y gemelos, lo cual sugiere una posible causa
genética.
La enfermedad ocurre en aproximadamente 1 de cada 200.000 a 250.000 niños. Por lo
general ataca cuando el niño tiene más o menos tres años y rara vez se presenta después
de los 8 años.
Síntomas
• Dolor abdominal
• Estreñimiento
• Fiebre
• Sensación de molestia o inquietud general (malestar)
• Presión arterial alta

2. • Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo
• Inapetencia
• Náuseas
• Hinchazón en el abdomen (hernia o masa abdominal)
• Vómitos
Nota: la orina de color anormal puede también estar asociada con esta enfermedad.
Signos y exámenes
Se hace énfasis especialmente en la historia clínica y en el examen físico. El médico
indagará sobre antecedentes familiares de cáncer y buscará anomalías congénitas
asociadas en el niño.
Un examen físico revela una masa abdominal. Es posible que también se presente
presión arterial alta.
La presencia de sangre en la orina se da en menos del 25% de los niños.
Algunos de los exámenes son:
• Ecografía abdominal
• Radiografía abdominal
• BUN BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en sangre.
El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone.
Se puede hacer un examen para medir la cantidad de nitrógeno ureico en la sangre.
•
• Radiografía de tórax
• Conteo sanguíneo completo (puede mostrar anemia)
• Creatinina
• Depuración de la creatinina
• TC del abdomen
• Pielografía intravenosa
• Análisis de orina
Se pueden requerir otros exámenes para determinar si el tumor se ha diseminado.
Tratamiento

3. La persona debe evitar aguijonear o presionar sobre el área abdominal del niño si se le
ha diagnosticado esta afección. Asimismo, debe tener cuidado durante el baño y
manipulación para evitar lesionar el sitio del tumor.
El primer paso en el tratamiento es establecer la etapa del tumor. La estadificación
ayuda a los médicos a determinar cuán lejos se ha diseminado y planear el mejor
tratamiento. La cirugía para extirpar el tumor se programa lo más pronto posible. Si el
tumor se ha diseminado, es posible que también sea necesario extirpar los tejidos y
órganos circundantes.
Con frecuencia, se inicia radioterapia y quimioterapia después de la cirugía,
dependiendo de la etapa del tumor.
Expectativas (pronóstico)
Los niños cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curación del 90% con el
tratamiento apropiado.
Complicaciones
El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado. La
complicación más preocupante es la diseminación del tumor a los pulmones, al hígado,
a los huesos o al cerebro.
Se puede presentar hipertensión arterial y daño renal como resultado del tumor o de su
tratamiento.
La extirpación de un tumor de Wilms de ambos riñones puede afectar la función renal.
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si se descubre una masa en el abdomen de su
hijo, sangre en la orina u otros síntomas que sugieran la presencia del tumor de Wilms.
Igualmente, debe consultar si su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los
síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, especialmente tos, dolor torácico,
pérdida de peso o fiebres persistentes.
Prevención
Se puede recomendar un examen de los riñones con ultrasonido para los niños con un
alto riesgo conocido de presentar un tumor de Wilms.
Nombres alternativos
Tumor del riñón o Tumor renal; Nefroblastoma