Este documento define la hemorragia uterina anormal y sus subtipos, y describe los posibles diagnósticos diferenciales según la edad de la paciente. Explica la clasificación PALM-COEIN para las causas del sangrado anormal, incluyendo causas estructurales como pólipos, adenomiosis y leiomiomas, y causas no estructurales como coagulopatías, disfunción ovárica y causas endometriales. Finalmente, resume el enfoque diagnóstico que incluye historia clínica, examen físico,
Este documento describe la terminología y clasificación del sangrado uterino anormal, así como los métodos para evaluarlo. Define los patrones normales de la menstruación y explica la clasificación FIGO (PALM-COEIN) para las causas del sangrado uterino anormal. Describe los exámenes de laboratorio y gabinete para evaluarlo, así como las opciones de tratamiento médico, hormonal y quirúrgico.
Este documento discute varios temas relacionados con la hemorragia uterina anormal (HUA). Define diferentes tipos de HUA como crónica o aguda. Explica las causas estructurales y no estructurales de la HUA, incluidos los fibromas uterinos, las anormalidades de la coagulación y las alteraciones endocrinas. También proporciona recomendaciones para el diagnóstico y el manejo de la HUA.
El documento define la hemorragia uterina anormal y sus causas principales. Es la segunda causa más común de consulta ginecológica. Su diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de gabinete como ecografía y histeroscopia con biopsia. Los tratamientos incluyen opciones médicas y quirúrgicas como dilatación y curetaje, ablación endometrial o histerectomía, dependiendo de cada caso.
Las causas de hemorragia uterina anormal varían según la edad de la mujer y pueden incluir problemas hormonales, embarazos, tumores, infecciones, problemas de coagulación o efectos secundarios de medicamentos. El diagnóstico requiere examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes para identificar la causa subyacente y el tratamiento depende de esta.
Miomas uterinos son neoplasias benignas compuestas de músculo liso y tejido conjuntivo que se originan en el útero. Pueden ser asintomáticos o causar síntomas como hemorragias, dolor o compresión de órganos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o resonancia magnética y el tratamiento incluye conducta expectante, terapia médica como progestágenos o análogos de GnRH, o cirugía como miomectomía o histerectomía.
La adenomiosis se debe a un crecimiento del endometrio en profundidad, que se extiende más allá de 2,5 mm en la profundidad del miometrio. Generalmente, se trata de endometrio basal, sólo ocasionalmente en zona de tipo funcional.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. Define los tipos de sangrado uterino anormal agudo, crónico e intermenstrual. Explica las categorías PALM y COEIN utilizadas para clasificar las causas del sangrado uterino anormal. Describe en detalle cada una de las categorías, incluyendo definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee información completa sobre las principales causas del sangrado uterino anormal.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
Este documento describe la terminología y clasificación del sangrado uterino anormal, así como los métodos para evaluarlo. Define los patrones normales de la menstruación y explica la clasificación FIGO (PALM-COEIN) para las causas del sangrado uterino anormal. Describe los exámenes de laboratorio y gabinete para evaluarlo, así como las opciones de tratamiento médico, hormonal y quirúrgico.
Este documento discute varios temas relacionados con la hemorragia uterina anormal (HUA). Define diferentes tipos de HUA como crónica o aguda. Explica las causas estructurales y no estructurales de la HUA, incluidos los fibromas uterinos, las anormalidades de la coagulación y las alteraciones endocrinas. También proporciona recomendaciones para el diagnóstico y el manejo de la HUA.
El documento define la hemorragia uterina anormal y sus causas principales. Es la segunda causa más común de consulta ginecológica. Su diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de gabinete como ecografía y histeroscopia con biopsia. Los tratamientos incluyen opciones médicas y quirúrgicas como dilatación y curetaje, ablación endometrial o histerectomía, dependiendo de cada caso.
Las causas de hemorragia uterina anormal varían según la edad de la mujer y pueden incluir problemas hormonales, embarazos, tumores, infecciones, problemas de coagulación o efectos secundarios de medicamentos. El diagnóstico requiere examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes para identificar la causa subyacente y el tratamiento depende de esta.
Miomas uterinos son neoplasias benignas compuestas de músculo liso y tejido conjuntivo que se originan en el útero. Pueden ser asintomáticos o causar síntomas como hemorragias, dolor o compresión de órganos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o resonancia magnética y el tratamiento incluye conducta expectante, terapia médica como progestágenos o análogos de GnRH, o cirugía como miomectomía o histerectomía.
La adenomiosis se debe a un crecimiento del endometrio en profundidad, que se extiende más allá de 2,5 mm en la profundidad del miometrio. Generalmente, se trata de endometrio basal, sólo ocasionalmente en zona de tipo funcional.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. Define los tipos de sangrado uterino anormal agudo, crónico e intermenstrual. Explica las categorías PALM y COEIN utilizadas para clasificar las causas del sangrado uterino anormal. Describe en detalle cada una de las categorías, incluyendo definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee información completa sobre las principales causas del sangrado uterino anormal.
,patologia benigna de mama ,mastalgia ,matopatía no ciclíca ,mastitis puerperal ,mastitis no puerperal ,mastitis necrosante ,fibroadenoma ,tumor filodes ,papilomatosis ,fistulizacion periareolar ,enfermedad de mondor
Este documento describe diferentes tipos de sangrado uterino anormal, incluyendo sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Define términos como menorragia, metrorragia y oligomenorrea. Explica que la incidencia de sangrado uterino anormal afecta del 10 al 50% de mujeres en edad reproductiva y depende de factores como la edad y estado reproductivo. Describe posibles causas como anormalidades estructurales, cambios hormonales, infecciones y neoplasias.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. 1) Afecta a 1/3 de las consultas ginecológicas y es muy frecuente en la perimenopausia y menopausia debido a alteraciones hormonales. 2) Puede deberse a causas estructurales como leiomiomas o polipos, o causas funcionales como desequilibrios hormonales. 3) Su diagnóstico y tratamiento dependen de la edad y fase reproductiva de la mujer.
Este documento describe diferentes tipos de amenorrea, incluyendo amenorrea primaria y secundaria. La amenorrea primaria se define como la ausencia de la primera menstruación y puede deberse a causas centrales, hipofisarias o periféricas. La amenorrea secundaria ocurre en mujeres que previamente tuvieron reglas y se debe a causas uterinas, ováricas, hipofisarias o hipotalámicas. El documento también clasifica y explica las posibles causas de cada tipo de amenorrea.
Este documento resume la anatomía, etiología, síntomas y tratamientos de los miomas uterinos (leiomiomas). Los miomas son tumores benignos del útero que dependen de los estrógenos y son más comunes en mujeres durante los años reproductivos. Pueden causar sangrado excesivo, dolor pélvico y presión abdominal. El diagnóstico se realiza clínicamente y con ultrasonido. Los tratamientos incluyen observación, medicamentos para reducir los estrógenos, miomectomía quirúrgica y embolización de arter
Este documento describe las causas y clasificaciones de la amenorrea o ausencia de la menstruación. Explica que la amenorrea puede ser primaria, cuando nunca se ha presentado la menstruación, o secundaria, cuando se interrumpe una menstruación previamente establecida. Entre las causas se encuentran disfunciones del eje hipotálamo-hipofisario, disfunciones ováricas, síndromes genéticos como el de Rokitansky y el de Turner, y trastornos como la anorexia nerviosa. El document
Este documento define el sangrado uterino anormal y presenta un nuevo sistema de clasificación PALM-COEIN de 9 categorías. Describe cada categoría, incluidos pólipos, adenomiosis, leiomiomas, enfermedades malignas, coagulopatías, trastornos ovulatorios, causas endometriales, factores iatrogénicos y casos no clasificados. El objetivo es brindar una clasificación ordenada de las posibles causas del sangrado uterino anormal.
Este documento define el embarazo ectópico y describe su epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Aproximadamente el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos, análisis de sangre y ecografías. El tratamiento depende de si la paciente es estable o inestable, e incluye cirugía laparoscópica, salpingectomía o tratamiento médico con met
El documento habla sobre el cáncer endometrial. Brevemente: 1) Es común en mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos, posiblemente ligado a la obesidad. 2) Casi el 40,000 nuevos casos son diagnosticados anualmente en EEUU pero solo 7,400 muertes. 3) La exposición prolongada a estrógenos sin oposición de progesterona aumenta el riesgo.
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
Este documento trata sobre masas anexiales y proporciona información sobre su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Las masas anexiales se encuentran con frecuencia en la práctica ginecológica y generalmente son de origen ovárico. Su diagnóstico requiere una historia clínica completa, examen físico y estudios complementarios como ecografía y marcadores tumorales. Las lesiones de alto riesgo requieren intervención quirúrgica y referencia a un especialista. El tratamiento de qu
El documento proporciona una definición de endometriosis y describe sus sitios más frecuentes, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, generalmente en los ovarios o peritoneo pélvico. Los síntomas incluyen dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El diagnóstico se realiza mediante laparoscopia e histología. El tratamiento puede ser quirúrgico o
Adenomiosis y Reproducción. ¿Está indicada la cirugía?CongresoSMGO
La adenomiosis es la presencia de glándulas y tejido endometrial en el miometrio. Aunque su asociación con la infertilidad es controvertida, el retraso en la edad de la maternidad está aumentando su importancia. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o resonancia magnética, aunque la anatomía patológica es el estándar de oro. No existe un tratamiento establecido para la adenomiosis en pacientes infértiles. La cirugía conservadora puede considerarse en casos refractarios o tras fallos de reproducción
Este documento describe el sangrado uterino anormal, definiéndolo como sangrado del útero que es anormal en volumen, regularidad o temporalidad. Explica que afecta del 10 al 30% de las mujeres en edad reproductiva. Detalla varias causas posibles como pólipos, leiomiomas, adenomiosis, enfermedades malignas, trastornos ovulatorios, coagulopatías e iatrogenia. Finalmente, presenta la clasificación PALM-COEIN para categorizar las causas del sangrado uterino anormal.
Este documento proporciona información sobre la miomatosis uterina. Define la miomatosis uterina como tumores benignos que se originan en las células musculares del útero. Explica que son más comunes en mujeres de raza negra y en mujeres nulíparas o infértiles. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamientos quirúrgicos como la histerectomía y miomectomía, y presenta un caso clínico de una paciente que se sometió a una histerectomía abdominal para tratar la miomatosis uterina.
Este documento describe lesiones premalignas del cuello uterino asociadas con el virus del papiloma humano (HPV). Define lesiones premalignas como alteraciones epiteliales limitadas al cuello uterino con potencial de convertirse en cáncer invasivo. Explica factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación e implicaciones del HPV. Además, detalla métodos de detección como Papanicolaou, colposcopia y biopsia, así como tratamientos como conización y crioterapia.
La adenomiosis es una condición en la que el tejido endometrial se encuentra dentro del miometrio. Se describe su historia, definición, epidemiología e incidencia. Los factores de riesgo incluyen la edad y la multiparidad. Existen varias teorías sobre su etiopatogenia como la herencia, el trauma, la hiperestrogenemia y la transmisión viral. Las manifestaciones clínicas van desde ser asintomática hasta causar dolor pélvico y sangrado anormal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y reson
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Define los tipos de embarazo ectópico según la ubicación, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, y opciones de tratamiento médico o quirúrgico. El embarazo ectópico tubárico es el más común, y puede evolucionar desde un aborto espontáneo hasta una ruptura de la trompa con hemorragia inter
Miomatosis uterina son tumores benignos del músculo liso del útero que varían en tamaño. Se generan a partir de una sola célula y su crecimiento es estimulado por estrógenos. Los miomas se clasifican en submucosos, intramurales o subserosos dependiendo de su ubicación. Pueden degenerarse y calcificarse con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, histeroscopia o exploración física y su tratamiento incluye medicamentos, miomectomía quirúrgica o
El documento describe la fisiología y el manejo del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP se caracteriza por oligo-ovulación o anovulación, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Los medicamentos utilizados incluyen anticonceptivos orales combinados, metformina, glucocorticoides y citrato de clomifeno. El SOP se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes debido a la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia que se
Este documento presenta el sistema PALM-COEIN para clasificar las causas del sangrado uterino anormal. El sistema categoriza las causas en 9 grupos: pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad/hiperplasia, coagulopatía, trastornos ovulatorios, trastornos endometriales, causas iatrogénicas y no clasificadas. Explica cada categoría y sus subcategorías, así como los factores de riesgo y mecanismos involucrados. El objetivo es proporcionar una clasificación práctica
Este documento describe diferentes tipos de sangrado uterino anormal, incluyendo sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Define términos como menorragia, metrorragia y oligomenorrea. Explica que la incidencia de sangrado uterino anormal afecta del 10 al 50% de mujeres en edad reproductiva y depende de factores como la edad y estado reproductivo. Describe posibles causas como anormalidades estructurales, cambios hormonales, infecciones y neoplasias.
Este documento trata sobre el sangrado uterino anormal. 1) Afecta a 1/3 de las consultas ginecológicas y es muy frecuente en la perimenopausia y menopausia debido a alteraciones hormonales. 2) Puede deberse a causas estructurales como leiomiomas o polipos, o causas funcionales como desequilibrios hormonales. 3) Su diagnóstico y tratamiento dependen de la edad y fase reproductiva de la mujer.
Este documento describe diferentes tipos de amenorrea, incluyendo amenorrea primaria y secundaria. La amenorrea primaria se define como la ausencia de la primera menstruación y puede deberse a causas centrales, hipofisarias o periféricas. La amenorrea secundaria ocurre en mujeres que previamente tuvieron reglas y se debe a causas uterinas, ováricas, hipofisarias o hipotalámicas. El documento también clasifica y explica las posibles causas de cada tipo de amenorrea.
Este documento resume la anatomía, etiología, síntomas y tratamientos de los miomas uterinos (leiomiomas). Los miomas son tumores benignos del útero que dependen de los estrógenos y son más comunes en mujeres durante los años reproductivos. Pueden causar sangrado excesivo, dolor pélvico y presión abdominal. El diagnóstico se realiza clínicamente y con ultrasonido. Los tratamientos incluyen observación, medicamentos para reducir los estrógenos, miomectomía quirúrgica y embolización de arter
Este documento describe las causas y clasificaciones de la amenorrea o ausencia de la menstruación. Explica que la amenorrea puede ser primaria, cuando nunca se ha presentado la menstruación, o secundaria, cuando se interrumpe una menstruación previamente establecida. Entre las causas se encuentran disfunciones del eje hipotálamo-hipofisario, disfunciones ováricas, síndromes genéticos como el de Rokitansky y el de Turner, y trastornos como la anorexia nerviosa. El document
Este documento define el sangrado uterino anormal y presenta un nuevo sistema de clasificación PALM-COEIN de 9 categorías. Describe cada categoría, incluidos pólipos, adenomiosis, leiomiomas, enfermedades malignas, coagulopatías, trastornos ovulatorios, causas endometriales, factores iatrogénicos y casos no clasificados. El objetivo es brindar una clasificación ordenada de las posibles causas del sangrado uterino anormal.
Este documento define el embarazo ectópico y describe su epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Aproximadamente el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos, análisis de sangre y ecografías. El tratamiento depende de si la paciente es estable o inestable, e incluye cirugía laparoscópica, salpingectomía o tratamiento médico con met
El documento habla sobre el cáncer endometrial. Brevemente: 1) Es común en mujeres posmenopáusicas en Estados Unidos, posiblemente ligado a la obesidad. 2) Casi el 40,000 nuevos casos son diagnosticados anualmente en EEUU pero solo 7,400 muertes. 3) La exposición prolongada a estrógenos sin oposición de progesterona aumenta el riesgo.
LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ES CAUSADA POR LA RESPUESTA DEL ENDOMETRIO A LOS ESTROGENOS SIN UN EFECTO CONPENSADOR DE LA PROGESTERONA ; SI NO HAY EL SUFICIENTE ESTIMULO DE PROGESTERONA EL ENDOMETRIO CONTINUA SU CRECIMIENTO Y EL ENDOMETRIO NO SE "DESECHA" , POR LO QUE LAS CELULAS QUE LO COMPONEN PUEDEN ACONGLOMERARSE Y VOLVERSE ANORMALES , ESTO NO QUIERE DECIR QUE ES CANCER, SIN EMBARGO SI ES UN FACTOR MUY ELEVADO PARA QUE UNA MUJER PUEDA DESAROLLAR CARCINOMA ENDOMETRIAL.
Este documento trata sobre masas anexiales y proporciona información sobre su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Las masas anexiales se encuentran con frecuencia en la práctica ginecológica y generalmente son de origen ovárico. Su diagnóstico requiere una historia clínica completa, examen físico y estudios complementarios como ecografía y marcadores tumorales. Las lesiones de alto riesgo requieren intervención quirúrgica y referencia a un especialista. El tratamiento de qu
El documento proporciona una definición de endometriosis y describe sus sitios más frecuentes, etiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial se encuentra fuera del útero, generalmente en los ovarios o peritoneo pélvico. Los síntomas incluyen dolor pélvico, dismenorrea y dispareunia. El diagnóstico se realiza mediante laparoscopia e histología. El tratamiento puede ser quirúrgico o
Adenomiosis y Reproducción. ¿Está indicada la cirugía?CongresoSMGO
La adenomiosis es la presencia de glándulas y tejido endometrial en el miometrio. Aunque su asociación con la infertilidad es controvertida, el retraso en la edad de la maternidad está aumentando su importancia. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o resonancia magnética, aunque la anatomía patológica es el estándar de oro. No existe un tratamiento establecido para la adenomiosis en pacientes infértiles. La cirugía conservadora puede considerarse en casos refractarios o tras fallos de reproducción
Este documento describe el sangrado uterino anormal, definiéndolo como sangrado del útero que es anormal en volumen, regularidad o temporalidad. Explica que afecta del 10 al 30% de las mujeres en edad reproductiva. Detalla varias causas posibles como pólipos, leiomiomas, adenomiosis, enfermedades malignas, trastornos ovulatorios, coagulopatías e iatrogenia. Finalmente, presenta la clasificación PALM-COEIN para categorizar las causas del sangrado uterino anormal.
Este documento proporciona información sobre la miomatosis uterina. Define la miomatosis uterina como tumores benignos que se originan en las células musculares del útero. Explica que son más comunes en mujeres de raza negra y en mujeres nulíparas o infértiles. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamientos quirúrgicos como la histerectomía y miomectomía, y presenta un caso clínico de una paciente que se sometió a una histerectomía abdominal para tratar la miomatosis uterina.
Este documento describe lesiones premalignas del cuello uterino asociadas con el virus del papiloma humano (HPV). Define lesiones premalignas como alteraciones epiteliales limitadas al cuello uterino con potencial de convertirse en cáncer invasivo. Explica factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación e implicaciones del HPV. Además, detalla métodos de detección como Papanicolaou, colposcopia y biopsia, así como tratamientos como conización y crioterapia.
La adenomiosis es una condición en la que el tejido endometrial se encuentra dentro del miometrio. Se describe su historia, definición, epidemiología e incidencia. Los factores de riesgo incluyen la edad y la multiparidad. Existen varias teorías sobre su etiopatogenia como la herencia, el trauma, la hiperestrogenemia y la transmisión viral. Las manifestaciones clínicas van desde ser asintomática hasta causar dolor pélvico y sangrado anormal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y reson
Este documento describe el embarazo ectópico, que ocurre cuando el huevo fecundado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Define los tipos de embarazo ectópico según la ubicación, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, y opciones de tratamiento médico o quirúrgico. El embarazo ectópico tubárico es el más común, y puede evolucionar desde un aborto espontáneo hasta una ruptura de la trompa con hemorragia inter
Miomatosis uterina son tumores benignos del músculo liso del útero que varían en tamaño. Se generan a partir de una sola célula y su crecimiento es estimulado por estrógenos. Los miomas se clasifican en submucosos, intramurales o subserosos dependiendo de su ubicación. Pueden degenerarse y calcificarse con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, histeroscopia o exploración física y su tratamiento incluye medicamentos, miomectomía quirúrgica o
El documento describe la fisiología y el manejo del síndrome de ovario poliquístico (SOP). El SOP se caracteriza por oligo-ovulación o anovulación, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Los medicamentos utilizados incluyen anticonceptivos orales combinados, metformina, glucocorticoides y citrato de clomifeno. El SOP se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes debido a la resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia que se
Este documento presenta el sistema PALM-COEIN para clasificar las causas del sangrado uterino anormal. El sistema categoriza las causas en 9 grupos: pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad/hiperplasia, coagulopatía, trastornos ovulatorios, trastornos endometriales, causas iatrogénicas y no clasificadas. Explica cada categoría y sus subcategorías, así como los factores de riesgo y mecanismos involucrados. El objetivo es proporcionar una clasificación práctica
El documento presenta una clasificación actualizada para el sangrado uterino anormal basada en criterios estructurales y no estructurales. La clasificación PALM-COEIN identifica causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad, mientras que COEIN identifica causas no estructurales. El diagnóstico requiere una historia clínica detallada, exámenes físicos y de laboratorio. El tratamiento debe individualizarse según la causa identificada y factores como la edad y deseos reproductivos
Este documento resume las definiciones y causas más comunes de hemorragia uterina anormal en diferentes grupos de edad, incluyendo la prepubescente, adolescente, edad reproductiva y posmenopáusica. Describe las irregularidades del ciclo menstrual, las causas orgánicas y no orgánicas de la hemorragia, y los enfoques de diagnóstico y tratamiento para cada grupo etario.
Identificación de los sangrados uterinos anormales y disfuncionales que se presentan en la mujer, etiologías, clasificación, diagnósticos diferenciales, cuadro clínico, y tratamiento.
Este documento describe pólipos endometriales, leiomiomas y adenomiosis. Los pólipos endometriales son comunes y pueden causar hemorragia uterina anormal. Generalmente son benignos pero pueden desarrollar hiperplasia o transformación maligna. Los leiomiomas son tumores benignos del músculo liso uterino que son sensibles a las hormonas. La adenomiosis implica la presencia de tejido endometrial ectópico en el miometrio que puede causar dolor pélvico.
Este documento discute la hemorragia uterina anormal. Define la HUA como sangrado vaginal anormal caracterizado por alteraciones de la menstruación y sangrados excesivos y prolongados. La HUA puede ser resultado de una patología orgánica o una condición hormonal. El documento luego describe las definiciones de un ciclo menstrual normal, los métodos para cuantificar el flujo menstrual, la frecuencia de la HUA, las posibles causas en diferentes grupos de edad, y los enfoques de diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de sangrados anormales y disfuncionales en mujeres, incluyendo sus causas, evaluación e investigación diagnóstica, y opciones de tratamiento. Explica condiciones como oligomenorrea, hipermenorrea y metrorragia, así como factores orgánicos, endocrinológicos y sistémicos que pueden causar sangrado anormal. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento como terapia hormonal, cirugía y medicamentos para controlar el sangrado.
La hemorragia uterina anormal se define como un ciclo menstrual irregular con volumen o duración anormales. Puede deberse a causas orgánicas o funcionales. El diagnóstico incluye la anamnesis, examen físico y pruebas como ecografía y histeroscopia. Existen diferentes etiologías según la edad de la paciente, incluyendo lesiones, hormonas, miomatosis, pólipos y causas sistémicas.
Este documento describe diferentes tipos de sangrados anormales y disfuncionales. Explica que los sangrados disfuncionales ocurren sin lesiones anatómicas y están asociados con alteraciones de la función ovárica. También enumera múltiples causas orgánicas, endocrinas y sistémicas de sangrados anormales y describe los enfoques de evaluación, diagnóstico y tratamiento.
El documento describe varias patologías inflamatorias y tumorales benignas del cuello uterino, incluyendo cervicitis infecciosa, ectropionitis, cervicocolpitis, tuberculosis, polipos endocervicales, papilomas y miomas. También discute el tratamiento de estas afecciones y métodos de prevención del cáncer cervical como la vacuna contra el VPH y realización regular de pruebas de Papanicolaou.
Este documento resume la historia natural y el tratamiento de las lesiones premalignas del cuello uterino conocidas como neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Explica que la NIC se origina por infección con el virus del papiloma humano y puede progresar a cáncer de cuello uterino si no se trata. Describe los métodos de diagnóstico como el Papanicolaou y la colposcopia, y los tratamientos como la terapia ablativa, los conos quirúrgicos y la histerectomía.
Nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anómalo: el acrónimo PALMA/ ÍND...Gabinete Médico Velázquez
La nueva clasificación FIGO del sangrado uterino anormal (SMA) propone el acrónimo "PALMA-ÍNDICE" para clasificar las causas. Esto incluye causas estructurales como pólipos, adenomiosis, leiomiomas y malignidad (PALM), y causas no estructurales como coagulopatía, disfunción ovulatoria, causas endometriales e iatrogénicas (COEIN). Un estudio completo del SMA crónico debe incluir una historia clínica estructurada, exploración física y
Este documento resume las lesiones preinvasivas de cuello uterino, incluyendo: (1) Las lesiones preinvasivas son crecimientos anormales y pre-cancerosos de células en el cuello uterino, causados principalmente por el virus del papiloma humano; (2) Existen tres grados de lesiones preinvasivas (NIC 1, NIC 2, NIC 3) que varían en la profundidad y severidad de los cambios celulares; (3) El diagnóstico incluye citología, colposcopia y biopsia, y
Descripción de las lesiones premalignas del cuello uterino, empezando por la aparición del VPH, los NIC (neoplasia intraepitelial cervical) hasta el carcinoma in situ, la toma de muestra de citología, y la actuación como médico general.
Presentación a cerca del sangrado interno anormal, se exponen las diferentes causas, y cuáles serían los signos clínicos que nos pueden llevar al diagnóstico de las diferentes entidades que nos producen esta patología frecuente en las mujeres en la amplia variedad de edades en las que está se puede presentar, para estudiantes
Este documento define y clasifica las alteraciones menstruales y el sangrado uterino anormal. Define los patrones normales de la menstruación y las alteraciones como la proiomenorrea, opsomenorrea, oligomenorrea, polimenorrea, hipomenorrea e hipermenorrea. Además, clasifica las causas del sangrado uterino anormal en los sistemas PALM-COEIN. Finalmente, discute el abordaje diagnóstico y los tratamientos médicos y quirúrgicos para las diferentes causas.
Patologia del cuerpo uterino y endometrial 2 da (1)oscar rojas arcos
Este documento resume varias patologías del cuerpo uterino y endometrial. En 3 oraciones o menos: Los pólipos endometriales son protuberancias benignas del endometrio que pueden causar sangrado genital. La hiperplasia endometrial es un crecimiento anormal del endometrio que puede deberse a factores hormonales y aumenta el riesgo de cáncer. La endometriosis implica el crecimiento anormal de tejido endometrial fuera del útero, lo que puede causar dolor pélvico e infertilidad.
El documento define la hemorragia uterina anormal (HUA) y describe sus diferentes causas clasificadas en la nomenclatura PALM-COEIN. Esta clasificación divide las causas de HUA en estructurales (Pólipos, Adenomiosis, Leiomiomas, Malignidad) y disfuncionales/no estructurales (Coagulopatía, Ovarios, Endometrio, Iatrogénicas). Se detallan los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas causas.
Este documento describe la hemorragia uterina disfuncional (HUD), que es sangrado anormal del útero no causado por una patología orgánica. Explica que la HUD es la causa más común de sangrado uterino anormal y puede ser anovulatoria u ovulatoria. También detalla la evaluación, diagnóstico y tratamiento de la HUD aguda y crónica, incluyendo opciones médicas y quirúrgicas.
Este documento describe la hemorragia uterina anormal (HUA), incluyendo su definición, ciclo menstrual normal, manifestaciones clínicas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Explica que la HUA se manifiesta por alteraciones en la menstruación y clasifica las causas en orgánicas, disfuncionales y iatrogénicas. Detalla los enfoques de diagnóstico y los tratamientos médicos y quirúrgicos disponibles.
Este documento describe los trastornos del patrón de sangrado, incluyendo amenorrea primaria y secundaria, así como los patrones anormales de sangrado como menorragia, metrorragia y polimenorrea. Explica las clasificaciones PALM y COEIN para trastornos estructurales y no estructurales, respectivamente. Describe las causas como pólipos, adenomiosis, leiomiomas, coagulopatías, trastornos ovulatorios y endometriales.
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la miomatosis uterina y la endometriosis. La miomatosis uterina se define como tumores benignos en el útero que afectan principalmente a mujeres en edad fértil y pueden causar hemorragias anormales o dolor pélvico. El tratamiento incluye observación, terapia médica, miomectomía o histerectomía. La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera
El documento presenta una guía sobre el enfoque diagnóstico y manejo de la hemorragia uterina anormal (HUA). Define la HUA y sus causas más comunes como pólipos, miomas, adenomiosis y coagulopatías. Explica que el ultrasonido transvaginal es la prueba inicial de elección para orientar otros estudios como histerosonografía o biopsia de endometrio. Finalmente, destaca que el enfoque de tratamiento debe ser individualizado considerando factores como la edad, deseo de fertilidad y comorbilidades de cada paciente
Este documento presenta información sobre el tratamiento de las hemorragias uterinas disfuncionales en la menopausia. Resume cuatro artículos que estudian factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de este tipo de hemorragias. Los artículos encuentran que la terapia de reemplazo de progesterona y la ablación endometrial son efectivas para tratar las hemorragias. También exploran el papel potencial de las células inmunes en la regulación de las hemorragias inducidas por la terapia horm
manejo del sangrado uterino anormal con su adecuada clasificación según PALM COIN donde es posible realizar un análisis clínico de las principales etiologia y su manejo
El documento describe las causas y el enfoque diagnóstico de la metrorragia. Las causas más frecuentes son patologías orgánicas como fibromas uterinos, pólipos endometriales, cáncer de cuello uterino o endometrio, así como trastornos funcionales como el síndrome de ovarios poliquísticos. El enfoque diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes como la ultrasonografía para identificar la causa y establecer el
Este documento describe varias patologías benignas y malignas del cuerpo uterino, incluyendo miomatosis, hiperplasia endometrial y cáncer de endometrio. Describe los leiomiomas o miomas como tumores benignos musculares lisos comunes, con síntomas como sangrado anormal y dolor pélvico. También cubre el diagnóstico, tratamiento médico como agonistas de GnRH, y quirúrgico como histerectomía y miomectomía. Finalmente, discute sarcomas uterinos raros y agresivos, así
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de sangrado uterino anormal en mujeres no gestantes. Propone dos sistemas de clasificación: PALM (pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad e hiperplasias) y COEIN (anomalías no estructurales, coagulopatías, disfunción ovulatoria, trastornos endometriales, iatrogénicas, no clasificable). Describe las causas, síntomas y tratamientos de estas condiciones, incluyendo opciones no hormonales, hormonales y quirúrg
Este documento resume la hemorragia uterina anormal (HUA), definiéndola como cualquier sangrado vaginal fuera de los parámetros normales. Explica que puede ser orgánica u orgánica, y clasifica los tipos de HUA según características del sangrado, etiología y diagnóstico. Detalla las causas locales y sistémicas de HUA orgánica, y cómo diagnosticar y tratar la HUA disfuncional anovulatoria u ovulatoria.
1 - La metrorragia disfuncional se refiere al sangrado uterino anormal causado por una disfunción endocrina que impide la ovulación normal.
2 - Las causas de la metrorragia disfuncional incluyen síndrome de ovario poliquístico, obesidad, inmadurez del eje hipotálamo-hipófisario y alteraciones endocrinas como las de la tiroides o la prolactina.
3 - La evaluación de la metrorragia incluye anamnesis, examen físico, ex
GRUPO 4 Cáncer de ovario y cáncer de endometrio.pptxSoyPedro1
El documento resume información sobre el cáncer de ovario y el cáncer de endometrio. El cáncer de ovario es la segunda neoplasia maligna ginecológica a nivel mundial. Existen diferentes tipos de cáncer de ovario según su origen y se describen los signos, síntomas, estadios, detección, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de endometrio también se clasifica en dos tipos y se explican sus factores de riesgo, características, patrón de diseminación, clasificación histol
2. Definición
Normal:
Pérdida hemática transvaginal
espontánea y periódica resultado de la
descamación endometrial posterior a la
ovulación.
• Volumen: no mayor a 80cc (en total)
• Duración promedio: de 5 días +o- 2
• Ciclicidad estable: Variaciones estables
en la mujer, pero con variaciones
poblacionales entre 21 y 35 días
3. Definición
• Hemorragia Uterina Anormal - HUA término
que incluye alteraciones del volumen, duración
y ciclicidad de la menstruación. Subgrupos:
• Hemorragia Menstrual Abundante (HMB):
desaparece el término menorragia
• Sangrado Intermenstrual (IMB): desaparecen
términos como metrorragia y manchado
premenstrual.
• Hemorragia Uterina Anormal Crónica: la
anormalidad se presenta en la mayoría de los
últimos 6 meses.
• Hemorragia Uterina Anormal Aguda: episodio
que amerita un manejo por urgencias para
evitar la pérdida excesiva de sangre. Puede
presentarse en el contexto de una Hemorragia
crónica.
4. • Sangrado menstrual ausente (amenorrea) No hay sangrado
en un plazo de 90 días
• Sangrado menstrual infrecuente (oligomenorreas): Sangrado
en intervalos de> 38 días de diferencia (1 o 2 episodios en un
período de 90 días)
• Sangrado menstrual frecuente (polimenorreas): Sangrado en
intervalos de <24 días de diferencia. (Más de 4 episodios en
un período de 90 días)
• Sangrado menstrual prolongado(hipermenorreas) Describe la
pérdida de sangre menstrual, que supera 8 días de duración
• Sangrado menstrual acortado (hipomenorreas) Sangrado
menstrual menos de 3 días de duración.
• Post-coital(sinusorragia): Sangrado después de la relación
sexual.
• premenstrual y manchas post-menstrual -Sangrado que
puede ocurrir en una base regular durante uno o más días
antes o después del período menstrual reconocido.
• Sangrado fuera de la edad reproductiva Sangrado
posmenopáusico El sangrado que ocurre más de un año
después de la menopausia reconocido.
• menstruación precoz Sangrado que ocurre antes de la edad
de 9 años.
5. Diagnóstico diferencial
basado en la edad
• -13 a 18 años: frecuentemente ocurre por anovulación
persistente asociada a inmadurez del eje Hipotálamo –
Hipófisis – Ovario y representa un fenómeno normal.
• HUA en adolescentes puede ser secundario a
anticoncepción, embarazo, tumores, infección pélvica o
coagulopatías.
• El Screening para coagulopatías es muy importante en
este grupo.
- 19 a 39 años: las causas más frecuentes de HUA son
embarazo, lesiones estructurales, ciclos anovulatorios,
uso de anticoncepción hormonal e hiperplasia hormonal.
• El cáncer endometrial hay que tenerlo en cuenta
- 40 años a menopausia: en este grupo la HUA puede ser
secundaria a ciclos anovulatorios que representan la
disminución de la función ovárica y se considera normal.
• También pueden encontrarse hiperplasia endometrial,
carcinoma, atrofia endometrial y leiomiomas.
6. El SUA puede ocurrir a cualquier edad.
25% en adolescentes
50% en mujeres mayores de 40 años
25% de las cirugías ginecológicas.
Hemorragia uterina
ORGANICA
DISFUNCIONAL
8. Iatrogenicas
• Medicamentos con esteroides Gonadales: ACos, estrógenos,
progestágenos, andrógenos.
• Dispositivos: DIU de Cu, Diu con levonorgestrel,
• “sangrado de avanzada» BTB (Breakthrouh Bleeding)
• Anticoagulantes(warfarina o la heparina)
• Psiquiátricos: antidepresivos triciclicos, fenotiazinas,
9. Clasificación PALM-COEIN de las Causas
del Sangrado Anormal
• El sistema de clasificación está estratificado en nueve
categorías básicas que se ordenan de acuerdo con el acrónimo
PALM-COEIN
No estructurales :
COEIN está relacionado
con afecciones que no
se definen por imagen o
histopatología
Estruturales : PALM son
afecciones discretas
medibles visualmente con
el uso de técnicas de
imagen o de
histopatología
2 grupos:
11. Pólipos (categoría P)
• Corresponden a proliferaciones epiteliales con diverso tejido conectivo,
glandular y fibromuscular.
• Se categorizan como presentes o ausentes
• Se incluyen pólipos endometriales y endocervicales.
• > Asintomáticos
• > Benignos
• Su prevalencia varía entre el 8 y el 35%
• El diagnóstico se hace más en la posmenopausia.
Sintomas:
• Hemorragia uterina anormal
• Hemorragia intermenstrual
• Sangrado poscoital)
• Infertilidad.
12. • Malignidad 1%
• Pots menopausia sintomaticos
Periodo fertil FR de riesgo
• Tamaño mayor a 1,5 cm
• Hipertensión arterial
• Tamoxifeno.
El ultrasonido transvaginal ,la SIS y la histeroscopia se han
convertido en las principales herramientas para el diagnóstico
y estudio de los pólipos endometriales. La biopsia endometrial
permite identificarlos
13. Adenomiosis (A):
Corresponde a la presencia de glándulas endometriales en la
pared miometrial, y puede encontrarse de manera focal o
extendida.
Diagnostico Ultrasonografia vaginal previo a CX
Solamente diagnostico histopatológico en especímenes de
histerectomía, pero se aplican los criterios de Ultrasonido
Vaginal previos a la cirugía. La Resonancia Magnética Nuclear es
de uso limitado.
15. Leiomiomas (categoría L)
• Neoplasias benignas de origen miometrial
• frecuentemente su presencia no es la causa
de HUA
• Se clasifica como primario refleja sólo la
presencia o ausencia de uno o más
leiomiomas
• En el sistema secundario distingen los
miomas que afectan la cavidad endometrial
• Ultrasonido transvaginal define localización,
numero y tamaño.
• Si las imágenes no son claras se puede hacer
histeroscopia si se sospecha localización
submucosa.
• En casos determinados se recomienda
hacer RMN para definir los miomas murales
y subserosos y si se desea diferenciar los
miomas de la adenomiosis
16. Subclasificacion:
FX de riesgo:
• Menarquia precoz.
• Obesidad.
• AO.
• Raza negra.
• Antecedente familiar.
Sintomas:
• Hemorragia.
• Dolor pélvico.
• Dismenorrea.
• Esterilidad y aborto
17. Malignidad e Hiperplasia
(M):
con menor frecuencia, los tumores malignos
(Adenocarcinoma de endometrio, sarcoma
miometrial) y la hiperplasia endometrial con
atipias se presentan como causa de HUA.
• Mujeres edad reproductiva
• factores predisponentes: como obesidad o
un antecedente de anovulación crónica
• hiperplásico premaligno o maligno,se
clasificaría como categoría M4 y luego se
subclasificaríapor la Organización Mundial
de la Salud o FIGO
• Diagnostico se hace por biopsia de
endometrio dirigida por Histeroscopia
18. Coagulopatía(trastornos sistémicosde la
hemostasia)[categoríaC]
• Trastornos sistémicos de la hemostasia que
• pueden causar sangrado uterino anormal
• 13% de las mujeres con sangrado menstrual abundante
• > frecuencia enfermedad de von Willebrand.
• Historia clínica bien estructurada
19. Trastornos ovulatorios(categoría O)
• Se manifiesta en una
combinación impredecible de
tiempo de sangrado y una
cantidad variable de flujo
• Ausencia de una producción
cíclica y predecible de
progesterona
• los años reproductivos tardíos
pueden ser consecuencia de
eventos “fuera de la fase lútea»
• Endocrinopatías
• Iatrogénico (fenotiazinas y
ADTC)
SOP, hipotiroidismo,
hiperprolactinemia, estrés
mental, obesidad,
anorexia, pérdida de peso
o ejercicio extremo, como
el asociado con el
entrenamiento
atléticoprofesional de alto
rendimiento
Métodos para confirmar la
anovulación : Progesterona
sérica del día 20 a 22 del
ciclo, Biopsia de endometrio
día 24 a 26 del ciclo
20. Causas endometriales
• Función ovulatoria normal
• Ciclos regulares y predecibles.
• Abundante sangrado: Alteración local de la hemostasia.
• Deficiencias de vasoconstrictores: Endotelina-1 o PGFα2.
• Aumento de producción de vasodilatadores: PGI2, PGE2.
• Aumento de función de activador del plasminógeno
• Determinarse por exclusión de otras anormalidades
21. Iatrogénico (categoría I)
• Medicamentos con esteroides Gonadales: ACos, estrógenos,
progestágenos, andrógenos.
• Dispositivos: DIU de Cu, Diu con levonorgestrel,
• “sangrado de avanzada» BTB (Breakthrouh Bleeding)
• Anticoagulantes(warfarina o la heparina)
• Psiquiátricos: antidepresivos triciclicos, fenotiazinas,
22. No clasificado (categoría N)
• Se han definido en forma deficiente,Se evaluaron en forma
inadecuada o Son extremadamente raras
• Malformaciones arteriovenosas
• La hipertrofia miometral
• Trastornos aún no identificados que se definirían sólo por
ensayos bioquímicos o de biología molecular.
23.
24. Enfoque diagnostico
Historia clínica
• Enfocada en las causas
más probables
• Cantidad y frecuencia
del sangrado
• Factores de riesgo CA
• Historia familiar
• Excluir embarazo
• Historia de
anticonceptivos
• Fecha último PAP
• Dolor pélvico
• Definir si es un
sangrado genital
No urinario ni GI
• Explorar la
perspectiva de la
paciente sobre sus
síntomas
25. Medicamentos que pueden estar
asociados con sangrado uterino anormal
• anticoagulantes
• Los antidepresivos
• Los anticonceptivos hormonales
• El tamoxifeno
• Antipsicóticos
• Los corticosteroides
• Hierbas: el ginseng, el
sauzgatillo 4, 5 danshen6
26. Evaluación física
• Evaluación general y
exploración ginecológica
• Los signos vitales
• Peso / IMC
• examen de la tiroides
• Examen de la piel (palidez,
hematomas, estrías,
hirsutismo, petequias)
Examen abdominal (masa,
hepato-esplenomegalia)
Inspección: vulva, la vagina,
el cuello uterino, el ano y la
uretra
Examen bimanual del útero
y los anejos cutáneos
El tacto rectal si el sangrado
del recto o la sospecha de
riesgo de patología
concomitante
29. Ultrasonido
1° línea para anormalidades estructurales: evalúa el grosor del
endometrio
Presencia de pólipos y miomas
Sensibilidad de un 80% y especificidad de un 69%.
Grosor endometrial <5mm excluye CA endometrial
Si >5mm entonces tomar muestra
Esto se realiza en postmenopáusicas, en premenopáusicas no es un
buen indicador o predictor de CA o hiperplasia
Grosor de 10-12mm = más investigaciones
30. • Histeroscopía
• Solo cuando el US es inconcluso
• Mejor que el US para identificar pólipos
• Muestreo y visualización directos
• Uso terapéutico
• RM
• No tiene ventaja sobre el US, solo si este no tiene resultados
concluyentes.
31. Biopsia endometrial
Todas las mujeres:
Mayor 40 años con SUA
Alto riesgo CA endometrial
• Nulíparas con historia de infertilidad
• Sangrado irregular abundante de reciente aparición
• Obesidad (≥90 kg)
• Ovarios poliquísticos
• Historia Familiar CA colon y endometrio
• Terapia con tamoxifeno
Sin mejoría de SUA después de 3m de terapia
Aún si la histeroscopía es normal.
Alta sensibilidad para CA endometrial e hiperplasia (post y pre
menopáusicas).
32. Tratamiento
• MEDICO o QUIRURGICO
• Considerar:
• Edad
• Deseo de fertilidad
• Condiciones médicas coexistentes
• Preferencias de la paciente
33. AINES
PGs elevadas
Reducen algunos tipos
de sangrados
Agentes antifibrinolíticos
Ácido tranexámico
Reducen SUA
Progestágenos
No durante fase luteal
(inefectivos contra SUA)
Larga duración pueden
producir amenorrea,
considerados para SUA.
Danazol
Disminuye SUA
Muchos efectos adversos*
ACOS combinados
Atrofia endometrial
Reducción SUA,
dismenorrea
DIUs liberadores progestágenos
Reducción efectiva SUA
Agonistas GnRH
Segunda elección
Disminuye SUA
Efectos adversos**
34. Manejo Quirúrgico
Dilatación y curetaje
Dilatación del cuello uterino y
remoción del contenido del
útero mediante raspado y
curetaje (legrado)
35. Manejo Quirúrgico
• Ablación endometrial
• Destrucción de una capa delgada de revestimiento del útero
• Menorragias crónicas refractarias a la terapia médica
• 85% de satisfacción-10% histerectomía-10% segunda ablación
• En algunas mujeres el sangrado menstrual no se detiene pero se reduce a
niveles normales o se vuelve menos intenso.
• Realizar una histeroscopía previa y posterior al tratamiento, para asegurar que
únicamente el endometrio ha sido tratado: Perforaciones uterinas parciales o
totales, junto a pasajes falsos han sido reportadas con una frecuencia de 0,8-
1,5
36. Manejo Quirúrgico
• >40 años presentan mejores resultados
• No debe hacerse en las mujeres después de la menopausia, ni en mujeres
que deseen quedar embarazadas.
• No se recomienda para las mujeres con:
• trastornos del útero o endometrio (endometrio demasiado
delgado)
• hiperplasia endometrial
• cáncer del útero
• embarazo reciente
• infección actual o reciente del útero
39. Manejo Quirúrgico
• Histerectomía
• Solución permanente
• Mejor opción para las mujeres que han satisfecho sus deseos de
tener hijos, han revisado las alternativas y han utilizado terapias
alternativas sin resultados aceptables.
• procedimiento de última elección
40.
41.
42.
43.
44. BIBLIOGRAFIA
• Malcolm G Munro, Hilary OD Critchley, Ian S Fraser,Revista del
ClimaterioLa clasificación FIGO de causas de sangrado
uterino anormal en los años reproductivos,2011
• Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, Abnormal
Uterine Bleeding in Pre-Menopausal Women , mayo del 2013
• The american collegue of Obstetricians and Gynecologists,
Management of acute abnormal uterine bleeding in
nonpregnant reproductive- agend women, abril 2013
• Williams Ginecologia ,Hemorragia uterina Anormal .2009